■蘇瑤（成都天府新區(qū)顧連禾泰康復(fù)醫(yī)院）

阿爾茨海默病發(fā)病緩慢，常起病于老年或老年前期，逐漸進(jìn)展，嚴(yán)重的情況下患者無(wú)法理解會(huì)話內(nèi)容，無(wú)法解決如攝食、穿衣等簡(jiǎn)單的問(wèn)題，最終癱瘓?jiān)诖?，病情惡化過(guò)程中有的患者伴有被害、妄想、幻覺(jué)等現(xiàn)象出現(xiàn)。有時(shí)還伴有諸如行為語(yǔ)言粗暴、舉止下流等周邊癥狀，在護(hù)理上有很大的困難。

什么是阿爾茨海默病

阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性阿爾茨海默病表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。

為什么要重視阿爾茨海默病

在美國(guó)，阿爾茨海默病患者的醫(yī)療費(fèi)用總支出每年高達(dá)3550 億美元，其中70%的費(fèi)用是由患者的家庭支付（治療+24 小時(shí)看護(hù)）。隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的進(jìn)程，人均壽命的增加，目前約有1000 萬(wàn)的阿爾茨海默病患者。因此，提前預(yù)防該病對(duì)自己和家人都至關(guān)重要。

2021 年《新英格蘭雜志》發(fā)表的一項(xiàng)比較研究發(fā)現(xiàn)：在發(fā)病的前20 年，B-淀粉樣蛋白就已經(jīng)開始在腦中聚集，也就是說(shuō)在20、30 歲的時(shí)候，它就已經(jīng)在人腦內(nèi)潛伏，只是沒(méi)有癥狀或者癥狀輕微，所以在B-淀粉樣蛋白沉積之前，或者沒(méi)有癥狀的時(shí)候預(yù)防是最有效的，因此阿爾茨海默病的預(yù)防最好提前20 年。

阿爾茨海默病的表現(xiàn)

輕度（1—3 年）：失去短期記憶，剛發(fā)生的事很快完全忘記，語(yǔ)言表達(dá)或理解有困難，判斷力減退，情緒或行為變化無(wú)常。

中度（2—10 年）：行為及性格轉(zhuǎn)變，對(duì)平常感興趣的活動(dòng)失去興趣，長(zhǎng)期記憶受影響，出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想、語(yǔ)言粗暴及破壞行為，需要?jiǎng)e人協(xié)助處理日常生活。

重度（8—12 年）：臥床不起，大小便失禁，不能處理自己的日常生活，需要長(zhǎng)期照顧。

如何預(yù)防阿爾茨海默病

1.堅(jiān)持低脂、低鹽、葷素搭配的飲食，補(bǔ)充維生素可以防止腦動(dòng)脈硬化，減少阿爾茨海默病的發(fā)生。

2.不要使用鋁制炊具，阿爾茨海默病老人腦內(nèi)鋁的含量是一般人的4 倍。

3.堅(jiān)持用腦，堅(jiān)持閱讀、下棋、猜謎等腦力活動(dòng)，使腦細(xì)胞始終處于活動(dòng)興奮狀態(tài)，減慢大腦功能的老化。

4.多吃蔬菜，多飲水，防止便秘，長(zhǎng)期便秘可以使人的智力下降。有研究表明，80%以上的阿爾茨海默病患者與便秘有關(guān)。

5.多做運(yùn)動(dòng)，如叩齒運(yùn)動(dòng)可以增加顏面和腦部的血流量，散步或慢跑可以為大腦提供更多的能量，手指運(yùn)動(dòng)可以直接刺激腦細(xì)胞。

6.戒煙戒酒，煙酒里邊的有害物質(zhì)對(duì)大腦的功能有影響。

7.與社會(huì)保持廣泛接觸，避免離群獨(dú)居，積極參與社會(huì)活動(dòng)，可以使腦力和體力得到恢復(fù)，降低壓力水平，幫助維持腦細(xì)胞間的聯(lián)絡(luò)功能。

總之，阿爾茨海默病是一種需要持續(xù)關(guān)注的疾病，通過(guò)了解其癥狀，并采取正確的飲食、運(yùn)動(dòng)、社交等措施，可以預(yù)防疾病的進(jìn)展。