閔柱 施啟榮 李方暉

（1.南京師范大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院 江蘇南京 210000；2.南京醫(yī)科大學(xué)公體部 江蘇南京 210000）

三人籃球項目起源于20世紀(jì)60年代的美國街頭，是美國籃球文化的重要組成部分［1］。經(jīng)過半個多世紀(jì)的快速傳播和發(fā)展，如今已受到世界各國人民的喜愛與追捧［2］。2011年，由國際籃聯(lián)直接或監(jiān)督舉辦了一系列國家隊形式的國際大賽，標(biāo)志著三人籃球從此走上了國際競技大舞臺［3］。而在此之后僅僅6年的時間，國際奧委會執(zhí)行董事于2017年夏正式通過了三人籃球加入奧運會的申請，這意味著三人籃球正式成為奧運會的比賽項目［4］。隨著三人籃球的快速發(fā)展，近些年我國也組建了國家隊，在國際賽事上取得了一些成績，但與世界強隊相比還存在一定差距，相關(guān)研究工作也相對滯后。通過與五人籃球比賽對比發(fā)現(xiàn)，三人籃球具有比賽節(jié)奏快、賽程安排緊湊、替補球員少等特點。也正是因為這些獨有的特點，我國頂尖球員一方面要長期進(jìn)行高強度的訓(xùn)練來適應(yīng)比賽節(jié)奏及比賽密度，另一方面還要警惕球員受傷影響整個球隊的競技水平發(fā)揮。在客觀情況下，同時達(dá)到這兩方面要求并非易事。首先，長期大負(fù)荷且具有對抗性的訓(xùn)練本身就容易造成球員運動損傷；其次，長期大負(fù)荷的訓(xùn)練還會讓運動員更易處于疲勞狀態(tài)而無法保持高效訓(xùn)練［5］。在這種情況下，球員的恢復(fù)能力顯得尤為重要。良好的恢復(fù)能力是高效訓(xùn)練的必要條件，同時還能促進(jìn)傷病恢復(fù)及預(yù)防運動損傷。

眾所周知，睡眠是人體最重要的恢復(fù)途徑［6］，人類約1/3的時間都是在睡眠中度過的。在睡眠過程中，生長激素的合成增加，促進(jìn)機體能源物質(zhì)的合成，有助于恢復(fù)白天損耗的能量；同時肝臟血流量增加，有助于清除體內(nèi)代謝垃圾以保持大腦清晰。睡眠在體育運動領(lǐng)域也發(fā)揮著重要作用，國外通過回顧性研究指出，運動員睡眠與運動表現(xiàn)及恢復(fù)都有一定的關(guān)系［7］；而通過睡眠保健干預(yù)后，運動員的運動表現(xiàn)及身體恢復(fù)都有所提高［8］。也有研究證實，運動員每晚睡眠時間少于7～8h會增加運動損傷的發(fā)生風(fēng)險［9-10］。由此看出，睡眠對運動員的恢復(fù)至關(guān)重要。研究表明，世界上73%的運動員仍存在睡眠問題［11］。而我國對于運動員睡眠的相關(guān)研究及報道也并不多見。在此背景下，展開對我國頂尖三人籃球運動員睡眠狀況的監(jiān)測并了解其恢復(fù)水平是十分必要的。

1 研究方法

1.1 問卷調(diào)查法

采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問卷（PSQI）來測量我國現(xiàn)役頂尖三人籃球運動員在集訓(xùn)前的睡眠狀況，共測量12人，男、女各6人。問卷涉及7個維度，分別是入睡時間、睡眠時間、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物應(yīng)用及日間功能障礙，各維度得分為0～3分，累計相加得分為0～21分?？偡衷礁撸哔|(zhì)量越差。問卷發(fā)放12份，收回12份，回收率100%，有效率100%。

1.2 實驗法

1.2.1 實驗對象

選取我國頂尖現(xiàn)役三人籃球運動員為實驗監(jiān)測對象，總共12人，分為男、女兩隊，每隊6人，年齡（23±0.53）歲，都具有參加國際賽事的經(jīng)歷，具有國際級健將水平。

1.2.2 實驗監(jiān)測時間及內(nèi)容

12名隊員為備戰(zhàn)國際大賽展開集體訓(xùn)練，集訓(xùn)周期為9周。男隊選取集訓(xùn)前1周及集訓(xùn)后第2、5、8周的周三為睡眠監(jiān)測日，女隊選取集訓(xùn)后第2及第5周的周三為睡眠監(jiān)測日，此外，男隊在第5及第8周的周三測量訓(xùn)練后的血乳酸及次日（周四）早血液相關(guān)指標(biāo)，具體監(jiān)測時間及內(nèi)容見表1。

表1 實驗監(jiān)測時間及內(nèi)容

1.2.3 實驗監(jiān)測地點

實驗監(jiān)測地點為集訓(xùn)所在地——濟南市某訓(xùn)練中心。

1.2.4 實驗監(jiān)測具體方法

采用體動儀對運動員不同監(jiān)測日的睡眠狀況進(jìn)行監(jiān)測。測試員每個監(jiān)測日晚8點前將體動儀分發(fā)給運動員，并要求運動員在上床睡覺時佩戴，佩戴部位為右腳腳踝。特別強調(diào)上床后不能再從事其他活動，閉眼放松進(jìn)入睡覺狀態(tài)。次日早上8點前起床（規(guī)定早上最晚8點起床）后第一時間摘掉體動儀，將設(shè)備靜止放到桌子上待測試者收回。同時要求男、女隊員做好當(dāng)晚上床及次日起床的時間記錄。測試員將體動儀收回后連接電腦進(jìn)行數(shù)據(jù)提取，為了避免監(jiān)測誤差，隊員睡眠的起止時間要通過軟件識別與睡眠記錄中的時間進(jìn)行比對后確定，軟件設(shè)置活動計數(shù)小于40counts時為睡眠狀態(tài)［12］，最后通過軟件分析得出相關(guān)的睡眠參數(shù)。參數(shù)主要有睡眠總時間、睡眠期覺醒次數(shù)、覺醒總時間及入睡潛伏期。

男隊第3監(jiān)測日及第4監(jiān)測日訓(xùn)后血乳酸含量采用便攜式乳酸儀進(jìn)行測量，采血方式為指末端采血法。男隊其他血液指標(biāo)在次日通過靜脈取血的方式獲取，測量時要求運動員空腹，取血量為5mL，將血液樣本放置促凝管中靜置30min，待其凝固后送至分析檢測公司。檢測公司采用試劑盒法及酶聯(lián)免疫法分別對運動員血液肌酸激酶（CK）活性及白細(xì)胞介素-6（IL-6）含量進(jìn)行檢測，具體使用設(shè)備見表2。

表2 監(jiān)測設(shè)備

1.2.5 實驗質(zhì)控

集訓(xùn)前，通過填寫PSQI問卷來確認(rèn)所有隊員無睡眠障礙疾病。集訓(xùn)后，所有隊員都在訓(xùn)練中心生活訓(xùn)練，住宿環(huán)境安靜，飲食規(guī)律。被測隊員無任何慢性病及精神疾病。在監(jiān)測日前3天要求被測球員禁止食用酒精或含有咖啡因類的飲品或食物。睡眠監(jiān)測前1小時測試員要詢問隊員心理狀態(tài)，確保其無焦慮及心理壓力。

2 數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件分析。結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示，男女隊比較睡眠質(zhì)量指數(shù)得分，在方差齊性時采用t檢驗，若不齊采用秩合檢驗。男隊4個監(jiān)測日各睡眠參數(shù)比較采用重復(fù)測量方差分析，男隊2個監(jiān)測日血液指標(biāo)比較采用配對t檢驗來分析。顯著性水平為P＜0.05，非常顯著性水平為P＜0.01。

3 研究結(jié)果

3.1 運動員訓(xùn)前主觀睡眠情況

由表3可以看出，男生集訓(xùn)前的睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）為7.3±1.5，女生為4.0±1.0，結(jié)果具有顯著性差異。在調(diào)查睡眠質(zhì)量的7個維度中，男、女隊只有睡眠總時間具有非常顯著性差異（P＜0.01），其他均無差異（P＞0.05）。

表3 運動員匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問卷得分

3.2 運動員訓(xùn)期客觀睡眠監(jiān)測情況

由表4看出，男隊第2監(jiān)測日及第3監(jiān)測日在總睡眠時間上都明顯少于同時期的女隊（P＜0.05），另外在第3監(jiān)測日中，男隊夜間覺醒次數(shù)明顯高于女隊（P＜0.05），覺醒總時間非常明顯高于女隊（P＜0.01）。在男隊4個監(jiān)測日中，第3監(jiān)測日及第4監(jiān)測日的夜間覺醒次數(shù)及覺醒總時間都明顯高于集訓(xùn)前（P＜0.05），其中第4監(jiān)測日的夜間覺醒次數(shù)非常明顯高于集訓(xùn)前（P＜0.01）；另外，男隊第3監(jiān)測日的入睡潛伏期明顯低于集訓(xùn)前（P＜0.05）。女隊2個監(jiān)測日各參數(shù)比較均無顯著性差異（P＞0.05）。

表4 運動員睡眠狀況

3.3 男隊血液指標(biāo)監(jiān)測情況

由表5可以看出，在男隊2個監(jiān)測日中，第4監(jiān)測日訓(xùn)后CK酶活性明顯比第3監(jiān)測日要強（P＜0.05）。IL-6的含量也較第3日要高，結(jié)果具有顯著差異性（P＜0.05）。兩次訓(xùn)后血乳酸含量無顯著性差異（P＞0.05）。

表5 男隊血液指標(biāo)

4 分析與討論

4.1 運動員集訓(xùn)前睡眠障礙篩查

匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）問卷是應(yīng)用最為廣泛有效的主觀睡眠質(zhì)量測量工具［13］，反映受試者近1個月來的主觀睡眠狀況。PSQI累計總分在5分以下（包括5分）為睡眠質(zhì)量正常，而受試者高于5分可能就存在睡眠障礙［14］。為篩查集訓(xùn)前有睡眠障礙的三人籃球運動員，該研究采用此量表來進(jìn)行排查。結(jié)果顯示，女隊總均分為4分，都屬于正常水平。而男隊總均分高于女隊，并超過5分，說明個別運動員存在一定的睡眠障礙。然而從問卷每個維度的得分來看，只有“總睡眠時間”這個維度的男、女隊員有差異，其他維度均無差異。同時，查看問卷中“上下床時間”信息欄時發(fā)現(xiàn)，超過5分的男隊員晚上上床時間約在00：30～1：30間，而所有女隊上床時間約在21：00～22：30間。由此可以推斷，個別男隊員不良的作息習(xí)慣是PSQI指數(shù)偏高的主要原因。研究指出［15］，睡眠障礙病人的PSQI調(diào)查結(jié)果中，除睡眠總時間明顯少于正常人外，其他多個維度也與正常人有明顯的差異。因此，單從一個維度造成的PSQI總分偏高是不足以判斷受試者睡眠有問題的。由此斷定，在該研究中，個別男隊運動員PSQI得分雖偏高，但屬于主觀作息習(xí)慣問題，并不是睡眠有障礙。

4.2 運動員訓(xùn)期睡眠狀況及影響原因分析

在客觀監(jiān)測睡眠質(zhì)量方面，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀是目前最權(quán)威的檢測設(shè)備，也是目前評價睡眠質(zhì)量的金標(biāo)準(zhǔn)［16］。但其操作復(fù)雜，測試環(huán)境也要求苛刻，研究者采用得相對較少。體動儀則是另一種睡眠監(jiān)測設(shè)備，雖沒有多導(dǎo)睡眠測試儀精準(zhǔn)，但其方便佩戴且不易受測量環(huán)境限制，是目前使用最為廣泛的睡眠監(jiān)測設(shè)備之一。該研究基于跟隊環(huán)境的需要，選用了體動儀來對運動員睡眠狀況進(jìn)行客觀監(jiān)測。在體動儀監(jiān)測的睡眠參數(shù)中，以睡眠潛伏期短、夜間覺醒次數(shù)少、覺醒總時間短為良好睡眠狀態(tài)。而運動員夜間睡眠總時間目前還未有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，但研究認(rèn)為職業(yè)運動員需要比普通人更長的睡眠時間來恢復(fù)［17］。普通人睡眠時間一般在8h左右，運動員原則上應(yīng)不低于8h。

該研究中，通過第2監(jiān)測日和第3監(jiān)測日這2個監(jiān)測日的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，三人籃球男隊總睡眠時間都明顯少于同時期的女隊（如圖1所示），進(jìn)一步查看體動儀及睡眠日記數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)，男隊大多數(shù)隊員上床睡覺時間要明顯晚于女隊員。除此之外，男隊睡眠覺醒次數(shù)和覺醒時間在監(jiān)測日第2監(jiān)測日開始明顯高于女隊（如圖2、圖3所示）?？v向比較男隊數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，睡眠覺醒次數(shù)和覺醒時間也從第2監(jiān)測日開始明顯高于其集訓(xùn)前，并且這樣的變化一直持續(xù)到第3監(jiān)測日（如圖2、圖3所示）。顯然，這2個參數(shù)結(jié)果說明男隊在訓(xùn)期中隨著時間推移，睡眠狀況有進(jìn)一步惡化的趨勢。雖然男隊第2監(jiān)測日睡眠潛伏期要明顯短于訓(xùn)練前（如圖4所示），看似睡眠有好轉(zhuǎn)的跡象，但實際上可能與男隊員過晚入睡后導(dǎo)致的睡眠壓力增大有關(guān)［18］，并不一定是睡眠改善的體現(xiàn)。綜上所述，男隊在訓(xùn)練周期中較女隊睡眠情況要差，并且隨著訓(xùn)練時間的推移有進(jìn)一步惡化的趨勢。

圖1 總睡眠時間

圖2 夜間覺醒次數(shù)

圖3 夜間覺醒時間

圖4 入睡潛伏期

造成男隊睡眠問題突出的原因可能是多方面的。其一，男隊過晚入睡的作息習(xí)慣是造成男隊睡眠總時間過少的主要原因，這和該研究之前PSQI的調(diào)查結(jié)果相一致。并且通過進(jìn)一步調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，男隊晚睡時間大都消耗在使用手機、電腦等電子產(chǎn)品上。電子產(chǎn)品產(chǎn)生的人造光源照射過度也是男隊睡眠變差的間接誘因［19］。從女隊兩個監(jiān)測日看，并沒有出現(xiàn)與男隊相同的睡眠惡化情況，這可能也得益于良好的睡眠作息習(xí)慣。其二，男隊睡眠惡化的原因可能還和平日高強度的訓(xùn)練有關(guān)。國外早期已有研究報道指出，睡眠主要受運動負(fù)荷、類型及運動所處時間等因素影響［20］，但該研究只針對普通人，并未涉及運動員。為此，近些年國外對運動員睡眠及其影響變量做了系統(tǒng)性回顧分析研究［21-22］，研究指出訓(xùn)練負(fù)荷對運動員睡眠影響作用并不一致，這可能和眾多研究中運動員不同的運動背景、不同的運動能力水平及不同的運動負(fù)荷界定有關(guān)。而絕大數(shù)的研究證實大負(fù)荷訓(xùn)練對睡眠還是有影響作用，主要通過產(chǎn)生的損傷炎癥反應(yīng)、核心體溫升高、生物節(jié)律改變及焦慮情緒增加等因子來影響睡眠［23］。在該研究中，男隊監(jiān)測日第3監(jiān)測日及第4監(jiān)測日訓(xùn)后血乳酸平均值均超過乳酸閾值一般范圍（4mmol/L）［24］，個別運動員訓(xùn)后血乳酸含量超過10mmol/L。這說明三人籃球男隊平日大多以高強度、大負(fù)荷訓(xùn)練為主。由此推斷長期大負(fù)荷訓(xùn)練可能是男隊睡眠狀況惡化的原因之一。其三，男隊睡眠惡化可能還和訓(xùn)練類型及所處的時間有關(guān)。系統(tǒng)分析研究還表明，運動訓(xùn)練項目及訓(xùn)練所處時間與運動員的睡眠也有一定關(guān)系，雖證據(jù)尚不充分［22］，但研究指出，力量性的運動和對抗性的運動項目更容易讓運動員的睡眠出現(xiàn)問題［25-27］。原因可能是力量性運動員有更重的身體質(zhì)量及更粗的脖圍［28-29］，這給睡眠帶來了不利影響［30］。而對抗性訓(xùn)練則更容易給運動員帶來損傷，從而影響睡眠質(zhì)量［31］。還有研究發(fā)現(xiàn)，晚間進(jìn)行訓(xùn)練較白天訓(xùn)練更容易剝奪運動員夜間睡眠的重要時段［32］，晚間訓(xùn)練可提高代謝率及核心體溫，也是影響運動員睡眠的潛在原因［33-34］，國外睡眠保健指導(dǎo)也建議在睡前避免任何形式的運動以保證睡眠質(zhì)量［35］。而該研究中，隊員為了適應(yīng)三人籃球比賽時間，帶有對抗性的訓(xùn)練常常在夜晚進(jìn)行。綜上所述，該研究認(rèn)為男隊不良的睡眠習(xí)慣、大負(fù)荷的訓(xùn)練可能是男隊睡眠惡化的主要原因。此外，三人籃球訓(xùn)練的對抗性及夜晚訓(xùn)練時間也可能在一定程度上對運動員睡眠帶來不利影響，但該論斷還有待進(jìn)一步研究證實。

4.3 運動員訓(xùn)期睡眠對損傷恢復(fù)水平的影響

前人的研究已證實大負(fù)荷運動后機體細(xì)胞缺氧/復(fù)氧導(dǎo)致自由基增多，Ca2+超載會讓線粒體呼吸鏈斷裂，進(jìn)而加速活性氧的產(chǎn)生，機體細(xì)胞內(nèi)超氧化物歧化酶（SOD）清除氧自由基后大量耗損，活性相對降低，這些變化又會引發(fā)細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化損傷，最終導(dǎo)致組織細(xì)胞死亡而形成損傷。這個過程以骨骼肌和心肌損傷最為常見［36-37］。這些細(xì)胞受損后會有大量的CK釋放到血液，血液中CK活性增強是機體運動后受損的信號。機體受損后還會引發(fā)一系列的炎癥反應(yīng)，促炎因子IL-6含量也隨之增多。之后隨著身體恢復(fù)，這些損傷指標(biāo)會顯著降低或維持在合理水平不再升高。在該研究結(jié)果中，三人籃球男隊在監(jiān)測日第3日及第4日的次日，血液CK活性高于正常范圍（24～122U/L）［38］，IL-6含量在第4監(jiān)測日也超過正常范圍（10pg/mL）［39］，這些研究結(jié)果與前人的研究基本一致［40-41］。但對比男隊這兩個監(jiān)測日發(fā)現(xiàn)，第4監(jiān)測日CK活性及IL-6含量比第3監(jiān)測日更高，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（見圖5、圖6）。

圖5 男隊CK酶活性

圖6 男隊IL-6含量

研究結(jié)果說明，男隊訓(xùn)期的身體恢復(fù)不佳，并隨著時間的推移，損傷有進(jìn)一步加重的情況。造成這樣結(jié)果的原因，一方面可能和男隊員大負(fù)荷訓(xùn)練有關(guān)，長期的訓(xùn)練會讓運動員舊傷未愈新傷又發(fā)，導(dǎo)致?lián)p傷加重；另一方面，還可能和運動員不佳的睡眠狀況有關(guān)。前人研究已證實，睡眠對運動員訓(xùn)后身體恢復(fù)起著重要作用［42］。研究表明，不佳的睡眠也可以提高人體血清CK活性及IL-6含量水平［41，43］。該研究之前的睡眠參數(shù)研究結(jié)果也恰恰顯示男隊睡眠狀況惡化是從第3監(jiān)測日開始，一直持續(xù)到第4監(jiān)測日都沒有明顯改觀。另外，該研究中男隊在這兩監(jiān)測日的人均夜晚睡眠時間都不足8h，這對于職業(yè)運動員來說明顯不足。顯然，該研究男隊不佳的睡眠狀況給訓(xùn)后恢復(fù)帶來了不利的影響，損傷也隨之加重。如前文已述，損傷也是影響睡眠的因子之一，因此在男隊集訓(xùn)周期中還可能會出現(xiàn)睡眠惡化及損傷加重的惡性循環(huán)現(xiàn)象（見圖7）。綜上所述，該研究分析推斷長期大負(fù)荷的訓(xùn)練及不佳的睡眠狀況是男隊損傷恢復(fù)不佳的主要原因，但三者的影響關(guān)系還有待進(jìn)一步研究證實。

圖7 訓(xùn)練、損傷及睡眠的關(guān)系

5 結(jié)論

該研究通過數(shù)據(jù)結(jié)果及相關(guān)分析得出3點結(jié)論：（1）集訓(xùn)前所有隊員無睡眠障礙；（2）男隊在集訓(xùn)中睡眠狀況較女隊差，并有惡化的趨勢；（3）男隊訓(xùn)期恢復(fù)狀況不佳，損傷也進(jìn)一步加重。

6 建議及不足

該研究發(fā)現(xiàn)，我國頂尖三人籃球男運動員訓(xùn)期存在睡眠狀況不佳及損傷不斷加重的問題。針對這些問題提出以下幾點建議：（1）男隊在睡眠作息習(xí)慣上要進(jìn)行改進(jìn)，避免過晚入睡的不良習(xí)慣，必要時教練員應(yīng)對其采取相應(yīng)的監(jiān)管措施；（2）建議教練員適當(dāng)調(diào)整訓(xùn)練負(fù)荷及增加運動員訓(xùn)后恢復(fù)時間；（3）對睡眠不佳的運動員要及時進(jìn)行睡眠保健干預(yù)，以提高其身體恢復(fù)能力，減輕運動損傷。

該研究首次通過主客觀測量方法來了解我國頂尖三人籃球運動員的睡眠及恢復(fù)狀況，并進(jìn)一步對男隊員訓(xùn)期不佳的睡眠及損傷加重的原因進(jìn)行了分析討論，為運動員合理安排作息提供了一定指導(dǎo)作用，也為教練員科學(xué)制定訓(xùn)練計劃提供了一定參考。但研究尚存不足之處，主要有以下幾點：（1）隊員樣本量尚顯不足；（2）女隊監(jiān)測次數(shù)及監(jiān)測內(nèi)容較少，并未完全反映女隊在集訓(xùn)期的睡眠及恢復(fù)狀況。