整理/孫青 解答專家/曲伸 上海市第十人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心主任

不良反應(yīng)篇

讀者“藍(lán)色海洋”問：為什么減重手術(shù)后進(jìn)食半流質(zhì)飲食會(huì)出現(xiàn)腹脹、嘔吐？

曲伸：減重手術(shù)后進(jìn)食半流質(zhì)飲食出現(xiàn)腹脹、嘔吐，主要原因在于術(shù)后胃腔變小，半流質(zhì)飲食快速進(jìn)入胃，胃腔壓力快速增加所致。

為了預(yù)防出現(xiàn)腹脹、嘔吐，最重要的方法便是嚴(yán)格控制進(jìn)食速度。減重術(shù)后主張少食多餐、細(xì)嚼慢咽，避免短時(shí)間大量食物進(jìn)入胃內(nèi)引起多種不適。

讀者“小象”問：為什么術(shù)后進(jìn)食糖類食物時(shí)會(huì)出現(xiàn)冷汗、心悸等不適癥狀？

曲伸：術(shù)后進(jìn)食糖類食物出現(xiàn)冷汗、心悸等不適，往往是發(fā)生了傾倒綜合征。這是胃內(nèi)容物迅速?gòu)氖车肋M(jìn)入十二指腸或空腸，引起的一系列全身或胃腸道癥狀的綜合征，是外科胃部手術(shù)后常見的一種并發(fā)癥。

治療上首先要進(jìn)行飲食調(diào)整，應(yīng)少量多餐，餐中混合搭配高纖維、高蛋白食物，細(xì)嚼慢咽，避免一次進(jìn)食過多粥類、面條、土豆等高碳水食物。餐間可以補(bǔ)充花生等堅(jiān)果類食物預(yù)防低血糖癥狀。經(jīng)過飲食調(diào)整，大多數(shù)患者的癥狀都可緩解。

讀者“彤彤”問：為什么減重手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)?

曲伸：減重術(shù)后脫發(fā)，是由于隨著體重減輕、機(jī)體脂肪組織減少，難以再支撐長(zhǎng)長(zhǎng)的頭發(fā)。所以發(fā)生脫發(fā)的朋友不必著急，也不必過多地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，隨著體重在術(shù)后1年左右趨于穩(wěn)定，頭皮的脂肪組織恢復(fù)，會(huì)再長(zhǎng)出新的秀發(fā)。

飲食篇

讀者“南瓜貝貝”問：減重手術(shù)后為什么要強(qiáng)調(diào)每日飲水量大于等于2000毫升?

曲伸：對(duì)于正常的成年人，一天的需水量通常是2000~3000毫升，包含日常的飲用水，還包括食物中含的水。減重術(shù)后患者，由于胃腔變小，一次飲水量不大，因此特別要交代患者注意飲水，將各種流質(zhì)飲食及水的量達(dá)到2000毫升。若是患者進(jìn)水過多導(dǎo)致上腹部飽脹不適，則不能強(qiáng)行飲水，需要去醫(yī)院就診評(píng)估是否需要靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)。

讀者“熊熊”問：減重手術(shù)后可以喝咖啡或茶嗎?

曲伸：咖啡、濃茶類飲品易使胃酸分泌增加，影響胃黏膜愈合，因此術(shù)后早期不建議喝咖啡、濃茶。而術(shù)后1個(gè)月以上，喝咖啡多無(wú)影響。