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        孤獨(dú)癥譜系障礙個(gè)體觸覺異常的特征及影響因素

        2023-03-13 05:31:33鄭園李晨灝
        現(xiàn)代特殊教育 2023年22期

        鄭園 李晨灝

        淮北師范大學(xué)研究生創(chuàng)新基金項(xiàng)目“運(yùn)動(dòng)視覺大細(xì)胞訓(xùn)練對(duì)改善發(fā)展性閱讀障礙兒童的個(gè)案研究”(CX2023006)。

        鄭園,碩士研究生;研究方向:特殊兒童心理與教育。E-mail:2360640127@qq.com。

        通訊作者:李晨灝,碩士研究生;研究方向:特殊教育史研究。E-mail:78428063@qq.com。

        [摘? 要]? 孤獨(dú)癥譜系障礙個(gè)體的觸覺異常已被證明會(huì)對(duì)其社交溝通缺陷等核心癥狀產(chǎn)生消極影響。通過文獻(xiàn)梳理發(fā)現(xiàn),孤獨(dú)癥譜系障礙個(gè)體的觸覺存在敏感性不足或過高、辨別能力異常、適應(yīng)異常以及過度選擇等表現(xiàn)。年齡、性別、智力水平、測(cè)量方式是孤獨(dú)癥譜系障礙個(gè)體觸覺異常的主要影響因素;丘腦、軀體感覺皮層的腦區(qū)激活異常及興奮/抑制水平的失衡與該群體的觸覺異常密切相關(guān)。未來研究應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孤獨(dú)癥嬰幼兒觸覺異常的早期識(shí)別,并在剖析其影響因素的基礎(chǔ)上,開發(fā)精細(xì)化的觸覺干預(yù)模式。

        [關(guān)鍵詞]? 孤獨(dú)癥譜系障礙;觸覺;神經(jīng)機(jī)制

        [中圖分類號(hào)]? G760

        一、引言

        美國精神病學(xué)會(huì)2013年發(fā)布的《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第5版正式將“感覺異?!弊鳛楣陋?dú)癥譜系障礙(Autistic Spectrum Disorder,以下簡(jiǎn)稱ASD)的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一[1]。研究表明,大約有90%以上的ASD個(gè)體都經(jīng)歷過感覺異常的困擾[2],包括對(duì)感覺輸入的過低或過高反應(yīng),以及感覺尋求行為[3]。觸覺作為人類感覺器官和體感系統(tǒng)不可或缺的組成部分,主要負(fù)責(zé)覺察和傳遞來自環(huán)境的信息和刺激,如觸摸、震動(dòng)、壓力、疼痛和溫度[4]。觸覺異常已經(jīng)被證明會(huì)對(duì)ASD個(gè)體的社會(huì)溝通障礙、重復(fù)性刻板行為、情緒與行為問題等產(chǎn)生直接消極影響[5]。因皮膚周圍神經(jīng)感受器接受到的觸覺信號(hào)會(huì)快速通過神經(jīng)元傳遞到初級(jí)體感皮層和高階體感的處理區(qū)進(jìn)行信息整合,故觸覺感受往往同觸覺辨識(shí)過程一起發(fā)生[6]。基于此,本文使用“觸覺”指代觸覺的直接感受和加工處理過程。

        關(guān)于ASD個(gè)體的觸覺研究,主要集中于觸覺異常與其社交障礙及問題行為的相關(guān)性探討,鮮有研究就該群體的觸覺異常進(jìn)行系統(tǒng)梳理。本研究擬通過文獻(xiàn)研究的方式對(duì)ASD個(gè)體的觸覺異常表現(xiàn)特征、影響因素及神經(jīng)機(jī)制進(jìn)行分析,以期為ASD個(gè)體的觸覺研究及教學(xué)干預(yù)提供參考建議。

        二、ASD個(gè)體觸覺異常的表現(xiàn)特征

        (一)觸覺敏感性不足

        觸覺敏感性不足指缺乏對(duì)觸覺刺激的行為反應(yīng)或反應(yīng)強(qiáng)度不足,如忽視觸覺刺激、對(duì)疼痛的耐受性高。有研究者通過調(diào)查高ASD風(fēng)險(xiǎn)嬰兒和典型發(fā)育嬰兒對(duì)母親的觸摸反應(yīng)發(fā)現(xiàn),高ASD風(fēng)險(xiǎn)嬰兒的觸覺反應(yīng)普遍偏低[7]。對(duì)比研究發(fā)現(xiàn),ASD兒童對(duì)不同觸摸類型的反應(yīng)都低于典型發(fā)育的同齡兒童及發(fā)育遲緩兒童[8]。來自大樣本的調(diào)查研究也證實(shí)了ASD兒童的觸覺敏感性顯著低于典型發(fā)育兒童[9]。Puts等人利用微型圓柱體探針將25—50Hz的震動(dòng)刺激傳遞至典型發(fā)育兒童和ASD兒童的左手手指,并記錄他們對(duì)震動(dòng)刺激的反應(yīng)時(shí)和檢測(cè)閾值。結(jié)果發(fā)現(xiàn),ASD兒童對(duì)震動(dòng)刺激的觸覺敏感性明顯不足,他們對(duì)震動(dòng)刺激有著更高的檢測(cè)閾值[10]。以上研究說明ASD個(gè)體在嬰兒期和兒童時(shí)期的觸覺反應(yīng)存在不足。

        (二)觸覺敏感性過高

        觸覺敏感性過高表現(xiàn)為對(duì)觸覺刺激的過度反應(yīng)或防御,如逃避肢體接觸、不能忍受衣服標(biāo)簽和皮膚的接觸等。元分析顯示,ASD個(gè)體對(duì)壓力疼痛的閾值顯著低于典型發(fā)育個(gè)體[11],對(duì)觸摸和疼痛的反應(yīng)也比典型發(fā)育兒童更加敏感[12]。通常而言,疼痛等負(fù)性觸覺刺激會(huì)使個(gè)體島葉皮層激活程度升高,而島葉皮層負(fù)責(zé)處理帶有情感意義的觸覺刺激[13]。張文蕓等人發(fā)現(xiàn),ASD群體在疼痛誘發(fā)的生理反應(yīng)上高于普通人群,但在疼痛的程度評(píng)分上卻與普通人群無顯著差異[14]。在測(cè)量觸覺刺激閾值的知覺任務(wù)中,盡管ASD成人與普通人群的主觀反應(yīng)沒有差異,但ASD個(gè)體對(duì)觸覺刺激表現(xiàn)出了更大的皮膚電導(dǎo)反應(yīng),研究者認(rèn)為ASD個(gè)體的觸覺敏感性過高是因?yàn)槠渖窠?jīng)系統(tǒng)對(duì)觸覺刺激的自主加工存在異常[15]。值得一提的是,在ASD群體中,觸覺敏感性過高的人數(shù)占比遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于敏感性不足的占比,前者為74.1%,后者為25.9%[16]。到成人時(shí)期,大多數(shù)ASD個(gè)體表現(xiàn)為觸覺敏感性過高[17]??梢?,ASD個(gè)體的觸覺敏感性會(huì)隨年齡增長發(fā)生改變。

        (三)觸覺辨別能力異常

        觸覺辨別能力包括基本性觸覺辨別和情感性觸覺辨別,二者分別由兩個(gè)平行且功能不同的外周和皮層通路的觸覺系統(tǒng)負(fù)責(zé)。前者主要以分布在光滑的皮膚或手掌的神經(jīng)纖維束為傳導(dǎo)介質(zhì),將任何激活皮膚的觸覺信息快速傳導(dǎo)至初級(jí)軀體感覺皮層進(jìn)行加工處理;后者則是通過分布在毛茸茸的皮膚、面部等處的感受性C-纖維進(jìn)行傳導(dǎo),然后投射到處理情緒情感信息的皮層區(qū)域,產(chǎn)生如厭惡或愉悅等情緒體驗(yàn)[18]。大量研究表明,ASD個(gè)體在基本觸覺辨別和情感性觸覺辨別上均存在異常。例如,調(diào)查兒童辨別不同振幅震動(dòng)刺激所作用的手指部位發(fā)現(xiàn),ASD兒童的觸覺辨別困難顯著高于典型發(fā)育兒童及其他發(fā)育障礙群體,他們需要花更長時(shí)間辨別震動(dòng)刺激,對(duì)不同振幅的觸覺刺激也表現(xiàn)出較高辨別閾值[19]。除了對(duì)手指部位觸覺辨別能力的研究,還有研究比較兒童對(duì)C-纖維密集的臉頰和C-纖維不密集的手掌的觸覺辨別力,結(jié)果顯示,ASD個(gè)體不僅對(duì)觸摸的總體辨別能力較低,而且對(duì)情感性觸摸的自主反應(yīng)更小甚至沒有[20]。有高ASD風(fēng)險(xiǎn)的嬰幼兒還更易回避母親的撫摸,甚至做出逃避或抗拒等防御行為[21]。

        (四)對(duì)觸覺刺激的適應(yīng)異常

        通常而言,個(gè)體持續(xù)性地接受相同的觸覺刺激會(huì)降低其辨別能力,這是神經(jīng)系統(tǒng)為適應(yīng)長時(shí)刺激而做出的一種保護(hù)性舉措[22]。然而,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),在接受十組重復(fù)的胡須觸覺刺激時(shí),正常小鼠對(duì)后五組觸覺刺激的神經(jīng)元活動(dòng)水平明顯低于前五組,但ASD小鼠的神經(jīng)元活動(dòng)沒有顯著變化,而且ASD小鼠的逃避行為還會(huì)隨著重復(fù)胡須刺激的增加而增加[23]。這說明ASD小鼠的神經(jīng)元活動(dòng)缺乏對(duì)重復(fù)刺激的適應(yīng)。Green等人利用功能性核磁共振技術(shù)發(fā)現(xiàn),相較于典型發(fā)育的青少年,存在觸覺高敏感性的ASD青少年的初級(jí)感覺皮層在接受長時(shí)間觸覺刺激時(shí)一直處于高激活水平[24]。然而ASD個(gè)體并不是對(duì)所有類型的觸覺刺激都表現(xiàn)出適應(yīng)障礙。Cascio的研究顯示,ASD個(gè)體在愉悅的觸覺刺激中出現(xiàn)了反應(yīng)減弱,在不愉悅的刺激中出現(xiàn)了觸覺反應(yīng)過度[25]。Blakemore也發(fā)現(xiàn),相比于低頻震動(dòng),ASD個(gè)體在高頻震動(dòng)刺激下會(huì)出現(xiàn)適應(yīng)異常,并產(chǎn)生超敏反應(yīng)[26]。也有研究表明,不管觸覺刺激的強(qiáng)度如何,ASD個(gè)體均能正常適應(yīng)自我觸摸帶來的觸覺刺激,但對(duì)他人給予的觸覺刺激會(huì)出現(xiàn)觸覺高敏感性[27]。綜上所述,ASD個(gè)體對(duì)觸覺刺激的適應(yīng)功能會(huì)受到刺激類型的影響,該群體的觸覺高敏感性可能是觸覺適應(yīng)功能異常的一種表現(xiàn)形式。

        (五)對(duì)觸覺刺激的過度選擇

        對(duì)刺激的過度選擇是指?jìng)€(gè)體僅過分關(guān)注某些刺激而對(duì)其他多種刺激都缺乏反應(yīng)。關(guān)于ASD個(gè)體對(duì)刺激選擇性的研究最早出現(xiàn)于20世紀(jì)70年代。研究者向被試連續(xù)呈現(xiàn)視覺、聽覺及觸覺的單一或復(fù)合刺激,結(jié)果顯示,普通群體可以對(duì)各類刺激都做出反應(yīng),但ASD個(gè)體在復(fù)合刺激中僅能對(duì)一種刺激做出反應(yīng)[28]。之后,有研究就ASD個(gè)體對(duì)不同感覺刺激的選擇進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),ASD兒童在面對(duì)多重刺激時(shí)更傾向于調(diào)用觸覺信息,而非聽覺或視覺信息,而典型發(fā)育兒童則會(huì)優(yōu)先注意到聽覺或視覺信息[29]。在同時(shí)呈現(xiàn)不同觸覺刺激的實(shí)驗(yàn)中也發(fā)現(xiàn),與典型發(fā)育兒童相比,ASD兒童對(duì)復(fù)合觸覺刺激中的某一刺激會(huì)表現(xiàn)出強(qiáng)烈偏好[30]。一些研究曾提及ASD個(gè)體會(huì)對(duì)特定的觸覺刺激表現(xiàn)出癡迷,如偏好粗糙紋理,或一整天呆在具有深度觸覺壓力的海洋球池里[31]。這些研究均表明ASD個(gè)體存在對(duì)觸覺刺激過度選擇的特征。

        三、ASD個(gè)體觸覺異常的影響因素

        (一)年齡

        已有研究表明,ASD群體的觸覺敏感性不足多分布于嬰幼兒時(shí)期,兒童和成人階段則多為敏感性過高。嬰兒時(shí)期的ASD個(gè)體會(huì)同時(shí)存在感覺低反應(yīng)和高反應(yīng)[32]。10個(gè)月大的高ASD風(fēng)險(xiǎn)嬰兒就會(huì)出現(xiàn)對(duì)重復(fù)觸覺刺激的抑制減少,即觸覺適應(yīng)功能障礙[33],而適應(yīng)障礙會(huì)導(dǎo)致感知敏感性升高。到1—2歲期間,高ASD風(fēng)險(xiǎn)嬰幼兒對(duì)觸覺刺激的反應(yīng)還會(huì)呈現(xiàn)升高的趨勢(shì)[34]。縱向研究顯示,ASD幼兒在2歲時(shí)的觸覺敏感程度不僅顯著高于其1歲時(shí),而且隨著年齡的增長,其觸覺敏感性還會(huì)與典型發(fā)育同齡兒童產(chǎn)生更大的差異[35]。兒童時(shí)期,ASD個(gè)體的觸覺敏感性不但顯著高于成年時(shí)期[36],且其因觸覺異常而做出的逃避行為在兒童時(shí)期的中期達(dá)到頂峰[37]。這說明年齡是影響ASD個(gè)體觸覺敏感性發(fā)展的主要因素。

        (二)性別

        調(diào)查研究顯示,ASD兒童中,男性的感覺異常檢出率顯著高于女性[38],而且僅男性ASD兒童與典型發(fā)育兒童的觸覺得分呈現(xiàn)出顯著差異[39]。也有其他研究表明,ASD女性比男性存在更多的感覺敏感性過高或不足[40],且ASD女童的觸覺反應(yīng)強(qiáng)度顯著高于男性[41-42]。Asaridou等人利用心理物理學(xué)的方法比較了性別對(duì)ASD兒童觸覺的影響,結(jié)果發(fā)現(xiàn),男女ASD兒童在總體觸覺得分上并無顯著差異,但ASD女童對(duì)震動(dòng)刺激的辨別能力弱于男童[43]。還有研究顯示,ASD群體和普通人群的觸覺敏感性都存在性別差異[44]。綜上所述,盡管對(duì)ASD個(gè)體觸覺反應(yīng)兩性差異的研究結(jié)論尚未統(tǒng)一,但以上研究提示性別是ASD個(gè)體觸覺功能的影響因素。

        (三)智力水平

        研究發(fā)現(xiàn),認(rèn)知受損程度為中度的ASD個(gè)體出現(xiàn)觸覺高敏感性的幾率顯著大于認(rèn)知受損程度為輕度ASD個(gè)體[45]。認(rèn)知受損的程度越嚴(yán)重,ASD個(gè)體對(duì)疼痛和溫度也就越不敏感[46]。同時(shí),患有智力障礙的ASD個(gè)體比認(rèn)知功能沒有受損的ASD個(gè)體表現(xiàn)出更多觸覺敏感性異常[47]。此外,對(duì)ASD個(gè)體與發(fā)育遲緩及典型發(fā)育兒童的比較研究發(fā)現(xiàn),智力年齡可以影響個(gè)體的觸覺敏感性。智力年齡為6個(gè)月時(shí),ASD兒童的觸覺敏感性明顯低于其他兩類兒童;但當(dāng)智力年齡為60個(gè)月時(shí),三組兒童對(duì)觸覺刺激的敏感程度幾乎相同。該研究還發(fā)現(xiàn),ASD兒童認(rèn)知水平的上升會(huì)使其對(duì)感官刺激更為敏感[48]。由此可知,先天的智力受損與后天的心理成熟都能影響ASD個(gè)體的觸覺敏感性。

        (四)觸覺反應(yīng)的測(cè)量方式

        研究發(fā)現(xiàn),ASD個(gè)體的觸覺反應(yīng)評(píng)定結(jié)果與使用的測(cè)量方式相關(guān)[49]。在收集ASD個(gè)體的觸覺感知分?jǐn)?shù)時(shí),研究者們常常使用家長報(bào)告、觀察報(bào)告等問卷調(diào)查法。然而將父母在日常生活中的觀察以及研究者在特定情境中的觀察作為評(píng)定依據(jù)很可能導(dǎo)致ASD個(gè)體的觸覺行為被過度歸類或不歸類,以及家長與觀察者報(bào)告的結(jié)果產(chǎn)生較大差異等問題。而且一些內(nèi)感官異常極易被家長和觀察者忽略,如ASD個(gè)體觸覺分值與普通人無異,但生理反應(yīng)卻顯著不同[50]。因此,依托單一的問卷調(diào)查測(cè)量ASD個(gè)體的觸覺感知有一定的局限性。心理物理學(xué)方法可以更準(zhǔn)確地評(píng)估ASD個(gè)體的觸覺感知和處理能力。該方法的優(yōu)勢(shì)在于將ASD個(gè)體的觸覺能力量化為具體觸覺類型的檢測(cè)閾值等物理量,這些物理量通常與已知的神經(jīng)過程有明確聯(lián)系[51]。

        四、ASD個(gè)體觸覺異常的神經(jīng)機(jī)制

        當(dāng)皮膚接受到外界刺激而產(chǎn)生神經(jīng)激活時(shí),觸覺就發(fā)生了。皮膚中不同的傳入纖維會(huì)對(duì)不同的感覺輸入信息進(jìn)行編碼?;居|覺加工是由有髓鞘包裹的大直徑A纖維編碼,該纖維的軸突會(huì)攜帶來自皮膚機(jī)械感受器的觸覺信息,通過上行中樞系統(tǒng)快速傳導(dǎo)至位于頂葉中央后回的初級(jí)軀體感覺皮層(primary somatosensory cortex,SI)的第III和IV層,以及位于側(cè)溝上部的第二軀體感覺皮層(second somatosensory cortex,SII)。情感性觸覺加工則是通過C-纖維進(jìn)行編碼,該纖維會(huì)在受到觸覺刺激后將神經(jīng)沖動(dòng)通過背根神經(jīng)節(jié)傳入脊髓后角[52],然后傳入腦干,腦干再將觸覺信息傳達(dá)至丘腦,丘腦會(huì)將具有物理意義的觸覺刺激投射到SI皮層進(jìn)行加工,而帶有情感意義的觸覺刺激則會(huì)被投射至島葉皮層[53]。島葉皮層和SI皮層會(huì)同時(shí)對(duì)情感性觸覺信息進(jìn)行加工。

        ASD個(gè)體負(fù)責(zé)處理觸覺信息的腦區(qū)激活及神經(jīng)遞質(zhì)水平均發(fā)生了異變。一般來說,丘腦與大腦其他區(qū)域的皮質(zhì)連通性會(huì)隨著年齡的增加而降低,但對(duì)觸覺高敏感性的ASD個(gè)體研究發(fā)現(xiàn),ASD成人的丘腦與大腦皮層出現(xiàn)了超強(qiáng)連接,導(dǎo)致對(duì)觸覺信息處理的過度喚醒[54]。除丘腦外,ASD個(gè)體的觸覺敏感性不足還與其SI皮層中較少的感覺運(yùn)動(dòng)處理活動(dòng)、低水平的皮質(zhì)同步性、突觸的抑制水平減少有關(guān)[55-56],并且SI皮層還會(huì)在接受重復(fù)性的觸覺刺激的早期階段利用神經(jīng)抑制進(jìn)行適應(yīng)性學(xué)習(xí),若該皮層存在抑制水平異常,個(gè)體便會(huì)表現(xiàn)出觸覺適應(yīng)功能障礙[57]。

        另外,谷氨酸和γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)是調(diào)控大腦神經(jīng)元的興奮/抑制水平、以及維持大腦內(nèi)穩(wěn)態(tài)的常見興奮性和抑制性神經(jīng)遞質(zhì)。研究發(fā)現(xiàn),在傳遞觸覺信息時(shí),丘腦網(wǎng)狀核圍繞GABA神經(jīng)元的投射回路會(huì)發(fā)揮關(guān)鍵作用,而ASD個(gè)體在該回路中出現(xiàn)對(duì)觸覺刺激的過度喚醒就是因?yàn)槠銰ABA抑制水平減少[58]。不僅如此,ASD個(gè)體的觸覺敏感程度也與其感覺運(yùn)動(dòng)皮層的GABA濃度呈現(xiàn)負(fù)相關(guān),其中,存在觸覺高敏感性的ASD成人比正常群體的GABA濃度整體下降了17%[59]。GABA濃度也被證明與ASD個(gè)體對(duì)觸覺震動(dòng)刺激的辨別閾值和檢測(cè)閾值存在負(fù)相關(guān)[60]。來自基因?qū)W的研究顯示,ASD個(gè)體在負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)觸覺敏感性的、與GABA受體相關(guān)的遺傳基因中存在異常[61],該基因的變異會(huì)破壞未發(fā)育成熟的GABA神經(jīng)元,并改變正常的抑制能力[62]。還有一些其他的神經(jīng)遞質(zhì)異常也影響到ASD個(gè)體的觸覺。譬如,催產(chǎn)素可以增強(qiáng)特定腦區(qū)的激活程度,提高個(gè)體對(duì)觸覺信息的感知力,催產(chǎn)素系統(tǒng)異常會(huì)顯著影響ASD個(gè)體對(duì)情感性觸摸的感知敏感性[63]。在SI皮層中,ASD個(gè)體出現(xiàn)較高水平的谷氨酸也與其感覺敏感性異常有關(guān)[64]。在參與維持大腦興奮/抑制平衡的小清蛋白和籃狀細(xì)胞的數(shù)量或參與水平減少時(shí),也能導(dǎo)致觸覺的高敏感性[65]??傊谟|覺感知和處理過程中,GABA減少、谷氨酸增多以及參與調(diào)控大腦內(nèi)穩(wěn)態(tài)的細(xì)胞異常,均說明ASD個(gè)體的觸覺異常與其大腦興奮/抑制失衡相關(guān)。上述研究有助于解釋為什么ASD個(gè)體存在觸覺感知異常和觸覺適應(yīng)功能障礙,但目前尚未有研究明確指出ASD個(gè)體對(duì)觸覺刺激過度選擇的神經(jīng)機(jī)制,這方面還需更多、更深入的研究。

        五、討論

        相比于ASD個(gè)體的社會(huì)交往障礙和異常行為,ASD個(gè)體的感官異常問題較少受到研究者、家長和教學(xué)工作者的關(guān)注。ASD個(gè)體的觸覺異常主要表現(xiàn)為觸覺敏感性不足或過高、觸覺辨別能力異常、對(duì)觸覺刺激的適應(yīng)異常以及對(duì)觸覺刺激的過度選擇。研究發(fā)現(xiàn),嬰幼兒及兒童時(shí)期是ASD個(gè)體觸覺敏感性變化的重要節(jié)點(diǎn),因此,未來研究首先需重視ASD個(gè)體觸覺異常的早期識(shí)別。家長應(yīng)著重關(guān)注ASD嬰兒是否有明顯的觸覺回避和反應(yīng)異常行為,并借助專業(yè)醫(yī)療人員對(duì)ASD嬰兒開展專業(yè)測(cè)評(píng)與診治指導(dǎo)。學(xué)校在開展入學(xué)評(píng)估時(shí),也應(yīng)將觸覺反應(yīng)評(píng)估納入評(píng)估體系中,作為后續(xù)教學(xué)和干預(yù)的基礎(chǔ)。如此,就可以形成家庭、學(xué)校和醫(yī)院共同參與的觸覺早期干預(yù)機(jī)制。其次,豐富針對(duì)ASD個(gè)體觸覺異常的干預(yù)研究。在觸覺干預(yù)中,要重點(diǎn)關(guān)注ASD個(gè)體觸覺敏感性、辨認(rèn)能力、適應(yīng)功能和對(duì)觸覺刺激選擇性等問題,開發(fā)出適合ASD個(gè)體且能解決特定觸覺問題的訓(xùn)練器材和項(xiàng)目。最后,關(guān)注ASD群體觸覺的個(gè)體差異。當(dāng)ASD學(xué)生表現(xiàn)出觸覺困擾后,教育工作者應(yīng)先明晰其觸覺異常的特征表現(xiàn)及相關(guān)影響因素,為其提供適當(dāng)支持。如在課堂中增加觸覺異常ASD學(xué)生的感官訓(xùn)練活動(dòng),在班級(jí)環(huán)境中創(chuàng)設(shè)觸覺放松區(qū)域等方式,減少ASD個(gè)體在日常生活和學(xué)習(xí)過程中感知到的觸覺壓力,最大程度地降低其觸覺異常帶來的負(fù)面影響。

        [參考文獻(xiàn)]

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        Characteristics and Influencing Factors of Tactile Abnormalities in Individuals With Autism Spectrum Disorder

        ZHENG Yuan1? Li Chenhao2

        (1.College of Education, Huaibei Normal University? Huaibei? Anhui? 235000;2.College of History,Culture and Tourism,Huaibei Normal University? Huaibei Anhui? 23500)

        Abstract:Tactile abnormalities in individuals with autism spectrum disorders have been proved to negatively affect core symptoms such as social communication deficits. A literature review finds that the tactile sense of individuals with autism spectrum disorders has manifestations such as insufficient or excessive sensitivity, abnormal discernment ability, abnormal adaptation, and excessive selection. Age, gender, intelligence level, and measurement method are the main influencing factors of abnormal tactile sense in individuals with autism spectrum disorder; the abnormal activation of brain regions in the thalamus and somatosensory cortex and the imbalance of excitation/inhibition levels are closely related to the tactile abnormalities of this group. Future research should focus on the early identification of tactile abnormalities in infants with autism and the development of precise tactile intervention models based on a comprehensive analysis of its influencing factors.

        Key words:autism spectrum disorder; tactile sense; neural mechanism

        (特約編校? 石曉輝)

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