尹靈芝 謝俊玲

咳嗽變異性哮喘是一種以咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的特殊性哮喘，特點(diǎn)是咳嗽、氣喘、呼吸困難等，晚上和清晨較嚴(yán)重，且在接觸到某些刺激物，如冷空氣、煙塵或者運(yùn)動(dòng)后癥狀會(huì)加重。如果咳嗽變異性哮喘不能得到及時(shí)有效的治療和管理，病情進(jìn)展較快，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致氣道狹窄，甚至出現(xiàn)窒息，需要進(jìn)行緊急處理。該病目前無(wú)法治愈，需長(zhǎng)期治療并監(jiān)測(cè)病情，做好相關(guān)護(hù)理非常重要。

呼吸道的護(hù)理

咳嗽變異性哮喘發(fā)作時(shí)，會(huì)產(chǎn)生大量痰液。由于發(fā)病時(shí)呼吸過快，會(huì)導(dǎo)致呼吸道水分丟失，使得痰液不易咳出，而痰液的堆積會(huì)加重感染。因此，患者必須注重呼吸道的護(hù)理，積極排痰，以保持呼吸道通暢。

謹(jǐn)遵醫(yī)囑

藥物治療（如吸入性糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑等）對(duì)控制咳嗽變異性哮喘的癥狀至關(guān)重要，患者須遵醫(yī)囑服藥，不得隨意增減藥物劑量或停藥。還需注意用藥方式，如果使用吸入藥物，要掌握正確的使用方法，確保藥物能夠到達(dá)肺部，并定期清潔和更換吸入器具，避免細(xì)菌滋生。

定期復(fù)查

定期復(fù)診，及時(shí)和醫(yī)生溝通，以便醫(yī)生評(píng)估病情和調(diào)整治療方案?？人钥刂戚^好者，可3～6個(gè)月復(fù)查1次。若存在咳嗽反復(fù)發(fā)作且無(wú)明顯好轉(zhuǎn)的情況，要建議及時(shí)就醫(yī)。

環(huán)境護(hù)理

（1）保持舒適的室內(nèi)溫度及濕度；（2）避免接觸寵物、皮毛、花草等過敏原；（3）避免接觸如油漆、油煙、灰塵等刺激性氣味及揮發(fā)性較強(qiáng)的化學(xué)物質(zhì)；（4）時(shí)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)環(huán)境清潔。

日常護(hù)理

（1）前往公共場(chǎng)所前做好個(gè)人防護(hù)；（2）關(guān)注天氣變化，及時(shí)增減衣物，以防著涼感冒；（3）規(guī)律作息，早睡早起，注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

建議患者根據(jù)身體耐受力狀況，制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。堅(jiān)持以有氧運(yùn)動(dòng)為主，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。切不可劇烈運(yùn)動(dòng)，做到循序漸進(jìn)，量力而行。游泳是咳嗽變異性哮喘患者良好的運(yùn)動(dòng)方式，一方面可增強(qiáng)心肺功能，另一方面可鍛煉胸肌、膈肌、肋間肌，從而提高肺的通氣功能。

合理飲食

飲食以營(yíng)養(yǎng)均衡、清淡易消化為宜，做到低鹽、低油、低糖。適當(dāng)增加如粥、饅頭、面包等碳水化合物含量豐富的糧谷類食物；鮭魚、金槍魚、亞麻籽油等含ω-3脂肪酸的食物；花生、核桃等堅(jiān)果類食物以及新鮮的蔬菜水果。忌燒烤、油炸食品、肉類罐頭等高熱量、高脂肪的食物；火鍋、麻辣燙等辛辣、刺激的食物以及某些易誘發(fā)過敏的食物。

掌握疾病的自我管理方法

患者平時(shí)要多了解咳嗽變異性哮喘的相關(guān)知識(shí)，掌握一些基本的自我救治方法，如急救吸入器的使用方法，以便在急性哮喘發(fā)作時(shí)能有效采取措施緩解癥狀。

保持良好的心態(tài)

咳嗽變異性哮喘患者的心理越緊張，發(fā)作頻率越高，癥狀也越嚴(yán)重。因此，患者要避免精神緊張、情緒激動(dòng)等負(fù)面情緒的影響，保持良好的心理狀態(tài)。