文/朱燕娜 張福苗 呂暢

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障體系的構(gòu)建與完善，對于實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略、提高老年人的生活質(zhì)量具有深遠意義。隨著人口年齡結(jié)構(gòu)變動，老年人對醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)的需求也日益增長。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障人才體系的建設(shè)可以將醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)有機融合，提供全方位、多層次的健康服務(wù)，該體系建設(shè)不僅可以滿足老年人的醫(yī)療和養(yǎng)老需求，還可以促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，推動經(jīng)濟的持續(xù)增長。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障人才體系建設(shè)現(xiàn)狀

人才隊伍的規(guī)模、結(jié)構(gòu)與需求不匹配。據(jù)不完全統(tǒng)計，截至2022 年，全國共有10351 家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的床位數(shù)達到153 萬張，比2020 年增長了約18.9%。然而，相對于我國龐大的老年人群體和對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的需求，這個數(shù)字仍然相對較小。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的人才缺口大，尤其是醫(yī)療護理、康復(fù)治療、營養(yǎng)師等專業(yè)人才。此外，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)和床位主要分布在東部地區(qū)和一些大城市，中西部地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)的覆蓋率較低。這反映了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障人才隊伍的地域分布不均衡問題。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)主要包括醫(yī)療、護理、康復(fù)、照料等多個方面。然而，由于人才短缺和技術(shù)水平限制等原因，不同機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和類型存在較大差異。

綜合素質(zhì)和專業(yè)培訓(xùn)不足。許多醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障人才缺乏必要的專業(yè)知識和技能，這主要是因為他們沒有接受過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)、護理學(xué)或養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)，這種不足導(dǎo)致他們在工作中難以提供高質(zhì)量的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并增加了老年人感染疾病等風(fēng)險。一些人員在工作中存在態(tài)度冷漠、服務(wù)不細致、缺乏責(zé)任心等問題，甚至有個別人員違反職業(yè)道德和職業(yè)操守，給老年人的健康和安全帶來潛在影響。同時，由于缺乏必要的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)支持，一些機構(gòu)難以提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。除了專業(yè)知識和技能的不足，許多醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障人才在面對不同地區(qū)、不同文化背景的老年人時，存在語言能力和文化溝通能力不足的問題，這不僅影響了服務(wù)的質(zhì)量，也加劇了老年人的孤獨感和不安全感。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障人才需要與醫(yī)生、護士、社工等多種專業(yè)人員合作，共同為老年人提供服務(wù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷更新和老年人需求的變化，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障人才需要具備創(chuàng)新能力和學(xué)習(xí)能力，不斷更新知識和技能。

人才短缺且流失嚴(yán)重。當(dāng)前，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障人才的培養(yǎng)和培訓(xùn)機制尚不健全，許多高校和培訓(xùn)機構(gòu)缺乏相關(guān)的專業(yè)課程和培訓(xùn)計劃，導(dǎo)致醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障人才的供給不足，一些培訓(xùn)內(nèi)容與實際工作需求存在脫節(jié)，也影響了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障人才的職業(yè)發(fā)展。有效供給不足的情況下，人才流失嚴(yán)重。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障人才的地域分布不均衡問題較為突出，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障人才在工作中需要承擔(dān)較大的責(zé)任和壓力，但相應(yīng)的薪酬待遇卻往往不盡如人意，這種不匹配的投入與回報比例使得一些醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障人才轉(zhuǎn)向其他行業(yè)或崗位，造成了人才的流失。一些醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障人才在職業(yè)發(fā)展上存在困惑和迷茫，他們往往缺乏明確的職業(yè)發(fā)展路徑和晉升機會，導(dǎo)致對個人未來的職業(yè)規(guī)劃和發(fā)展前景產(chǎn)生擔(dān)憂，從而影響了他們的工作積極性和穩(wěn)定性。一些人對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障人才的工作內(nèi)容和性質(zhì)了解不夠，對其職業(yè)價值和貢獻認識不足，從而導(dǎo)致了對該職業(yè)的認可度不高，這在一定程度上影響了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障人才的招聘和留任。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障人才體系的實踐探索

完善人才培養(yǎng)和培訓(xùn)機制。在醫(yī)學(xué)院校和職業(yè)技術(shù)學(xué)院中設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)方向，加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)專業(yè)建設(shè)，培養(yǎng)更多的高素質(zhì)專業(yè)人才加強老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理等專業(yè)的教育和培訓(xùn)，提高專業(yè)人才的實踐能力和綜合素質(zhì)。鼓勵高校與醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)合作，共同開展科研項目和人才培養(yǎng)，建立培訓(xùn)體系和職業(yè)發(fā)展路徑，政府和相關(guān)機構(gòu)應(yīng)建立完善的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障人才培養(yǎng)和培訓(xùn)體系，提高從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力。同時，應(yīng)明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障人才的職業(yè)發(fā)展路徑，為其提供更多的晉升機會和個人發(fā)展空間，人才培養(yǎng)和培訓(xùn)過程中，應(yīng)注重職業(yè)道德教育，強調(diào)誠信、責(zé)任、奉獻等職業(yè)精神。為了確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障人才的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力，應(yīng)建立完善的資格認證制度。通過嚴(yán)格的認證程序，對從業(yè)人員的知識水平、技能和能力進行評估和認可，規(guī)定從業(yè)人員在從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作時需取得相應(yīng)的注冊資格。搭建繼續(xù)教育和學(xué)習(xí)平臺，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障人才需要不斷更新知識和技能，以適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療和養(yǎng)老需求，鼓勵從業(yè)人員通過參加研討會、研修班等方式，不斷提高自身素質(zhì)。最后，可以通過與先進醫(yī)療機構(gòu)和高校的合作，引進先進的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)理念和技術(shù)，加強人才交流和培訓(xùn)，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障體系人才隊伍的整體水平。

搭建多元化保障體系。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障人才體系在政府的主導(dǎo)和支持下，通過社會力量的積極參與和多元投入，建設(shè)各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，不斷拓展服務(wù)范圍是解決當(dāng)前困境的重要手段。政府在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障體系中發(fā)揮著重要的主導(dǎo)作用，通過制定相關(guān)政策法規(guī)，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展提供政策支持。為了確保老年人能夠公平地享受到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，政府出臺了醫(yī)療保障、養(yǎng)老保險、養(yǎng)老服務(wù)等政策。這些政策不僅為老年人提供了基本的醫(yī)療保障，還促進了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的普及和發(fā)展，為人才隊伍建設(shè)奠定制度保障。社會力量的參與是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障體系的重要支撐。通過引導(dǎo)社會資本進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，實現(xiàn)投資主體的多元化，促進了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的供給。社會力量的加入也使得醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)更加多樣化和個性化，滿足了不同老年人的需求。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障人才體系的重要載體，這些機構(gòu)不僅注重硬件設(shè)施的完善，還要加強服務(wù)質(zhì)量的提升。同時，機構(gòu)建設(shè)向社區(qū)和家庭延伸，拓展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的覆蓋面，使更多的人能享受到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。這些機構(gòu)的建立與發(fā)展為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障人才提供了施展才華的舞臺，也為他們的發(fā)展提供了良好的環(huán)境。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障人才體系建設(shè)需要政府、社會、機構(gòu)等多方面的合作和努力。只有通過協(xié)同合作，才能夠為老年人提供更好的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，提高他們的生活質(zhì)量和健康水平。同時，也能夠在一定程度上解決當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)所面臨的困境，推動我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

提高社會認知度和認可度。政府和社會各界應(yīng)加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的宣傳和教育，提高公眾對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重要性的認識和了解，可以增強公眾對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障人才的認可度。同時，也可以樹立一些先進的典型人物或機構(gòu)，讓公眾更加信任和支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，從而提高社會認知度和認可度，增強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障人才的職業(yè)榮譽感和歸屬感，進而提高其工作滿意度和工作積極性，還能夠引導(dǎo)更多的年輕人關(guān)注并投身于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)中來，進一步推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展。政府可以建立社會監(jiān)督機制，鼓勵公眾參與對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的監(jiān)督和管理。通過公眾的參與和監(jiān)督，可以促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平，從而提高公眾對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障人才的認可度和滿意度。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障人才體系建設(shè)對于實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略、提高老年人的生活質(zhì)量具有深遠意義。只有通過政策支持、服務(wù)能力提升、人才隊伍建設(shè)等多方面的努力，才能推動我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展，為老年人提供更好的養(yǎng)老服務(wù)，讓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)有更加廣闊的發(fā)展空間。未來，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障體系將更加注重多元化的服務(wù)供給模式創(chuàng)新，加強社區(qū)和家庭醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的發(fā)展，推動信息技術(shù)的應(yīng)用，提高服務(wù)的便捷性和效率，加強國際合作與交流，引入先進理念和技術(shù)等。但是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)仍需政府、社會各界共同關(guān)注，共同推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)向更高水平發(fā)展。