肖璇

隨著年齡增長以及妊娠分娩，不少女性會患上盆底疾病，造成陰道松弛、便秘，甚至在咳嗽、打噴嚏時出現(xiàn)漏尿的情況。那么，患上盆底疾病后該怎么辦？

造成盆底肌損傷的原因

自然分娩

胎兒頭部直徑一般在9～10 cm，而陰道直徑在2.5 cm，所以在順產(chǎn)的過程中陰道會受到擠壓而擴張，進而容易損傷會陰部的神經(jīng)和盆底肌肉。尤其是雙胞胎或巨大兒，順產(chǎn)時會給產(chǎn)婦帶來更大的盆底損傷。

生活和年齡因素

過于肥胖、經(jīng)常提重物、過量運動，以及長期咳嗽、便秘等，都有可能損傷盆底肌肉。且隨著年齡增大，女性體內(nèi)激素水平也會下降，盆底問題會越發(fā)嚴(yán)重。

剖宮產(chǎn)

有人認(rèn)為，剖宮產(chǎn)不會損傷到盆底肌。其實，在整個孕期都需通過盆底肌承托胎兒以及盆腔臟器的壓力；且隨著子宮重量增加，盆底肌肉會處于持續(xù)受壓狀態(tài)，會造成盆底肌纖維變形，或是發(fā)生肌張力減退。因此，即便是剖宮產(chǎn)，女性也會發(fā)生陰道松弛、盆底肌受損等。

盆底康復(fù)的重要性

女性盆底吊著尿道、膀胱、子宮以及直腸等器官，還具有多項生理功能，如排尿排便、維持陰道的緊縮度。盆底肌肉或神經(jīng)受到損害，會產(chǎn)生一系列癥狀，如陰道松弛，影響性生活和諧；小腹常有墜痛感，出現(xiàn)便秘、尿頻等癥狀，甚至在咳嗽、打噴嚏時漏出尿液。

有的產(chǎn)婦認(rèn)為盆底肌即便受損也可自行恢復(fù)，加上將重心放在照顧新生兒上，往往是在產(chǎn)后進行盆底肌力篩查時才發(fā)現(xiàn)盆底肌力下降。如果對盆底肌受損不予干預(yù)，隨著年齡增長以及再次妊娠，會使壓力性尿失禁的情況越來越嚴(yán)重，還可能出現(xiàn)排尿困難、子宮脫垂、陰道前后壁脫垂。所以，一旦出現(xiàn)盆底損傷，要及時就診，并配合做好盆底肌的修復(fù)。

常見盆底康復(fù)方法

康復(fù)運動

（1）提肛運動：分為一類肌和二類肌訓(xùn)練。一類肌訓(xùn)練時，患者要先收縮肛門和會陰，時間在3～5 s，之后緩慢放松3～5 s，再繼續(xù)訓(xùn)練；二類肌訓(xùn)練時要大力且快速收縮肛門與會陰，并立即放松，在進行3～5次后，逐漸采取一類肌訓(xùn)練方法，每次訓(xùn)練時間在10 min左右，每天2～3次，堅持8周左右。（2）屏憋小便：小便前可有意識憋住，堅持幾秒后再排尿；也可在排尿排一半時中斷，感受盆底肌肉張力的變化，之后再將剩下的尿液排出。多次展開此項鍛煉，有利于盆底肌力量的修復(fù)。

電刺激生物反饋療法

這一治療方式一般被應(yīng)用在陰道不完全收縮或不能收縮時，主要是通過生物反饋信號體現(xiàn)患者的實際情況，之后再配合使用其他方式進行康復(fù)。

康復(fù)器

盆底肌肉康復(fù)器能夠靶向刺激陰道本體感覺，如為了能夾住球體，陰道需控制收縮。通過長期訓(xùn)練能改善患者盆底肌肉受損情況。

此外，還可進行凱格爾運動。站立穩(wěn)后，將雙手交叉放在肩上，腳尖呈現(xiàn)出90°，腳跟內(nèi)側(cè)同寬于腋窩，用力夾緊保持5 s時間后再放松，重復(fù)20次左右。凱格爾運動的優(yōu)點在于不受時間、空間的限制，進行凱格爾運動前一定要排空膀胱，練習(xí)時將注意力放在盆底肌部位才能獲得良好的鍛煉效果。