印翠玲

慢性胃炎是由多種原因引起的各種慢性胃黏膜炎癥性疾病，可劃分成慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎三種類型。導(dǎo)致慢性胃炎的因素有多種，如生活不規(guī)律、病毒感染、藥物使用、長期服藥、精神刺激等。慢性胃炎的原因比較復(fù)雜，最常見的是幽門螺桿菌感染。臨床上，常使用阿托品、消膽胺、雷貝拉唑、氫氧化鋁胺、甲氰咪胍、普魯本辛、蘭索拉唑、硫糖鋁、雷尼替丁、顛茄合劑、奧美拉唑、鋁碳酸鎂片等藥物治療。

出現(xiàn)幽門螺桿菌相關(guān)性的胃炎，首先要徹底清除幽門螺桿菌。由于大部分慢性胃炎缺乏胃酸，所以要適當(dāng)補(bǔ)充稀鹽酸和胃蛋白酶。需提醒因?yàn)轲つじ癄€，服用鹽酸會對胃造成一定的刺激，有些患者有反胃的感覺。在飲食方面，患者不能暴飲暴食，要少吃多餐，多吃容易消化的食品，少吃酸味、辛辣的食品；同時，要保持良好的生活方式，避免熬夜、不良情緒等。

在疾病治療方面，大多數(shù)慢性淺表性胃炎可以痊愈，少數(shù)會發(fā)展成慢性萎縮性胃炎。所以，對于慢性胃炎的治療，應(yīng)該盡早從慢性淺表性胃炎入手治療。

（1）消除病因：要消除多種可能的病因，如不吃對胃黏膜有強(qiáng)刺激的食物和藥物，戒煙戒酒。注意飲食衛(wèi)生，不要吃得太多。如存在口鼻咽部慢性病，要進(jìn)行積極治療。積極進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

（2）藥物治療：當(dāng)疼痛發(fā)作時，可以服用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑等。如出現(xiàn)胃酸升高的情況，可以選擇使用雷貝拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑；如癥狀比較輕微的，可以選擇使用甲氰咪胍、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等H2受體阻滯劑；出現(xiàn)胃酸不足或者沒有酸癥狀時，可以口服1%稀鹽酸或者是胃蛋白酶合劑，同時可服用一些助消化的藥物，比如胰酶片、多酶片等；對檢出幽門螺桿菌的胃病組織進(jìn)行病理檢查，同時給予抗菌藥物；對于有嚴(yán)重的膽汁返流的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用胃復(fù)安及嗎叮啉類藥物，以促進(jìn)胃竇的蠕動，減輕癥狀；也可服用鋁碳酸鎂片、消膽胺、硫糖鋁和膽汁酸結(jié)合，緩解癥狀。

對于慢性胃炎，可通過改變生活方式，進(jìn)行預(yù)防或避免復(fù)發(fā)的，具體要做到：

（1）注意用餐習(xí)慣，不混用餐具，避免幽門螺桿菌傳染。

（2）要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對胃黏膜有損傷的藥物。

（3）盡量避免吃刺激性、不易消化食物，進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽。

慢性胃炎就像一顆埋在身體里的“定時炸彈”，如果不注意管理，可能會惡化成胃癌。慢性胃炎患者當(dāng)出現(xiàn)肚子隱隱作痛、食欲減退沒有胃口、嘴里總感覺反酸、飯后飽脹、胃部有燒灼痛等癥狀，一定要及時就診，接受正規(guī)、專業(yè)的檢查和治療。