莊翠翠，趙陽(yáng)飛，王金明，牛瑞燕，梁占學(xué)，張建海

山西農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)學(xué)院，山西太谷 030801

新時(shí)代賦予了獸醫(yī)新的內(nèi)涵，獸醫(yī)已不再是單純地診斷和治療動(dòng)物疾病，其在保護(hù)動(dòng)物健康、保障食品安全、維護(hù)公共衛(wèi)生、提高動(dòng)物福利、保護(hù)環(huán)境安全等多個(gè)方面也起到了重要作用。新時(shí)代不但要求動(dòng)物醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生掌握畜禽、伴侶動(dòng)物、經(jīng)濟(jì)動(dòng)物、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物疾病和人獸共患疾病的診斷與防治、動(dòng)物及動(dòng)物性產(chǎn)品的檢疫、檢驗(yàn)和獸藥及獸醫(yī)生物制品的研究與開發(fā)，而且也要求學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀[1]，做一個(gè)健康向上、積極有為的社會(huì)主義好青年，主動(dòng)承擔(dān)起實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的歷史使命。

《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》作為動(dòng)物醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的一門基礎(chǔ)課和必修課，既能直接影響未來(lái)學(xué)生從事畜牧獸醫(yī)行業(yè)所必備的專業(yè)知識(shí)、專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)提升，也有助于新農(nóng)科背景下獸醫(yī)高級(jí)專業(yè)人才的培養(yǎng)。隨著現(xiàn)代畜牧獸醫(yī)理論知識(shí)、診療手段和信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)的《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》課程教學(xué)面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，如傳統(tǒng)教育理念更新難、課程內(nèi)容體系與行業(yè)發(fā)展匹配慢、課程思政相關(guān)內(nèi)容的拓展和融入待完善、線上教學(xué)資源不完備和考核評(píng)價(jià)模式單一等問題[2]。因此，本課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)全面貫徹“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，夯實(shí)“立德樹人”使命，從多個(gè)維度進(jìn)行了教學(xué)改革探索和實(shí)踐，以解決《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》教學(xué)中存在的問題。

1 《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》教學(xué)中存在的問題

1.1 傳統(tǒng)教育理念更新難

傳統(tǒng)教學(xué)模式主要以教師為中心，教師是教學(xué)的管理者，決定著教學(xué)過程中內(nèi)容、方法和教學(xué)節(jié)奏；而學(xué)生是被管理者，需要服從于教師的要求[3-4]。這種教育模式主要依賴于教師，教師完全掌控教學(xué)過程和教學(xué)方法，這使得教學(xué)質(zhì)量直接由教師的水平所決定[5]。在這種不平等的教學(xué)關(guān)系中，師生之間的溝通交流較少[6]，使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的興趣和主觀能動(dòng)性，也影響了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和獨(dú)立人格培養(yǎng)。此外，教師理論和實(shí)踐掌握程度不一、師生比率低和教學(xué)資源、時(shí)間與空間有限等問題使“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念更新較難。

1.2 課程內(nèi)容和體系與獸醫(yī)行業(yè)匹配慢

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，畜牧養(yǎng)殖行業(yè)快速發(fā)展[7]，逐漸規(guī)?；?、智能化和科學(xué)化，養(yǎng)殖水平逐年提升，畜禽養(yǎng)殖量不斷增長(zhǎng)，動(dòng)物種類更加多元，動(dòng)物疾病種類更加多樣化、復(fù)雜化，這使得獸醫(yī)臨床診療技術(shù)迅速提高，日新月異，尤其是小動(dòng)物診療，其中實(shí)驗(yàn)室診斷、影像診斷和分子診斷技術(shù)飛速發(fā)展，使得診斷技術(shù)再次實(shí)現(xiàn)革命性突破，而受人才培養(yǎng)方案、教材更新和學(xué)時(shí)等限制，傳統(tǒng)《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》教學(xué)內(nèi)容和體系相對(duì)滯后于學(xué)科和行業(yè)發(fā)展。

1.3 課程思政相關(guān)內(nèi)容拓展和融入待完善

開展耕讀教育，以扎根“三農(nóng)”為關(guān)鍵、以培養(yǎng)知行合一為重點(diǎn)，既要強(qiáng)化學(xué)生耕讀文化學(xué)習(xí)，厚植學(xué)生愛國(guó)情懷，也要把教育教學(xué)與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)際相結(jié)合，在提升學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、分析和解決問題能力的同時(shí)，也培養(yǎng)學(xué)生的愛國(guó)主義情懷和創(chuàng)新思維，幫助學(xué)生樹立正確的社會(huì)主義核心價(jià)值觀和職業(yè)道德，以培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的新時(shí)代獸醫(yī)人才。盡管目前授課時(shí)已融入了部分思政元素，但完美切合的課程思政融入點(diǎn)卻較少，無(wú)法達(dá)到潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的思政教育要求。此外，線上教學(xué)資料中雖包含了多種思政元素，但學(xué)生的感知能力有限，只把故事當(dāng)作故事，未起到啟發(fā)的作用，仍需教師的總結(jié)與引導(dǎo)。

1.4 線上教學(xué)資源不完備

自新冠疫情以來(lái)，越來(lái)越多高校教師已成功開展線上教學(xué)或采用線上教學(xué)與線下教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式[8]，既解決了線下課時(shí)少的問題，也滿足了疫情防控下的教學(xué)要求。雖然高校引進(jìn)了中國(guó)大學(xué)慕課、超星、智慧樹等不同的在線網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，但與《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》教學(xué)內(nèi)容的匹配度低，難以找出與課程完全匹配的網(wǎng)絡(luò)資源。因此，各種線上教學(xué)平臺(tái)或資源、慕課、海量網(wǎng)上課程信息如何取舍成為教學(xué)難題。此外，完全開發(fā)符合高校教學(xué)目標(biāo)的課程資源需要耗費(fèi)大量的人力、精力和時(shí)間，因此高質(zhì)量的課程較少，這使得學(xué)生的主觀能動(dòng)性下降。同時(shí)，《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》是一門比較抽象的實(shí)踐性較強(qiáng)的課程，單一線上教學(xué)難以滿足技能培養(yǎng)及實(shí)踐的要求，如何進(jìn)行線上或線下教學(xué)模式隨時(shí)切換成為挑戰(zhàn)。

1.5 考核評(píng)價(jià)模式單一，過程考核待加強(qiáng)

《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》不僅要教會(huì)學(xué)生臨床診斷疾病的知識(shí)、技能，更重要的是要培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力。此前，《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》一直采用以期末閉卷考試為主的評(píng)價(jià)形式，考核的主要內(nèi)容通常是理論知識(shí)，學(xué)生將所學(xué)習(xí)的知識(shí)背誦、默寫即可，這種考核形式不僅無(wú)法全面、真實(shí)地反映學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握情況，還會(huì)使部分學(xué)生為了考試而學(xué)習(xí)，缺乏對(duì)所學(xué)知識(shí)的靈活應(yīng)用，導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。因此，如何建立課堂理論學(xué)習(xí)、實(shí)操技能訓(xùn)練和診斷思維能力等多維度、過程考核評(píng)價(jià)體系仍需要探索。

2 《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》課程教學(xué)改革的主要措施

2.1 線上或線下教學(xué)資源靈活應(yīng)用，全面貫徹“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念

本課程團(tuán)隊(duì)以線下課堂為主渠道，以實(shí)踐教學(xué)為主陣地，以線上課程為輔助手段將國(guó)外優(yōu)秀視頻資源和國(guó)內(nèi)中國(guó)大學(xué)MOOC（慕課）、智慧樹等同類優(yōu)勢(shì)課程進(jìn)行了細(xì)化整合，精心挑選了與課程密切相關(guān)的案例庫(kù)、公眾號(hào)、視頻、圖片、科技前沿和行業(yè)新聞等資源，學(xué)生可通過電腦端或手機(jī)APP 隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)（圖1）。同時(shí)，本課程團(tuán)隊(duì)建立了課程微信群、互助學(xué)習(xí)群、全國(guó)獸醫(yī)診療行業(yè)病例討論群等10 余個(gè)交流群，方便學(xué)生利用課后碎片化時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，潛移默化地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力和專業(yè)認(rèn)同感[9]。同時(shí)，線下課堂教學(xué)和線上教學(xué)可隨時(shí)切換、有機(jī)融合，以滿足疫情防控下的教學(xué)要求。團(tuán)隊(duì)成員教學(xué)主要采用啟發(fā)式和案例式、團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)、分組討論、生問生答、師生互問互答、線上平臺(tái)互動(dòng)等教學(xué)方法，通過課前引導(dǎo)、課中討論和課后總結(jié)的方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新意識(shí)，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提升學(xué)生的自學(xué)能力和自主思考能力，讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人。

圖1 山西農(nóng)業(yè)大學(xué)《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》線上課程資源

2.2 優(yōu)化課程思政和耕讀教育體系，夯實(shí)立德樹人根本任務(wù)

立德樹人是高校教師的根本任務(wù)。課程團(tuán)隊(duì)始終把培養(yǎng)具有獸醫(yī)歷史文化傳承、愛國(guó)主義情懷，有遠(yuǎn)大理想、獸醫(yī)職業(yè)道德，有愛農(nóng)強(qiáng)農(nóng)興農(nóng)使命感和責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)男聲r(shí)代獸醫(yī)人才作為課程的終極目標(biāo)。并通過修訂教學(xué)大綱、教案及講稿等逐步將課程思政內(nèi)容貫穿于整個(gè)教學(xué)章節(jié)和過程。此外，在線上教學(xué)資源與線下課堂學(xué)習(xí)中，教師對(duì)思政內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，利用文字和語(yǔ)言啟發(fā)學(xué)生思考，潛移默化地影響學(xué)生。同時(shí)，基于《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》課程缺乏德育、美育和耕讀教育體系的現(xiàn)狀，將我國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化融入課堂，開展耕讀教育，踐行勤耕重讀，通過具體案例和優(yōu)秀獸醫(yī)院士專家學(xué)者故事培養(yǎng)學(xué)生的文化自信，砥礪學(xué)生強(qiáng)國(guó)之志，積極投身于“三農(nóng)”事業(yè)，為建設(shè)美麗中國(guó)貢獻(xiàn)自己的力量。

2.3 重塑課程內(nèi)容體系，確保教學(xué)內(nèi)容與獸醫(yī)學(xué)科和行業(yè)發(fā)展同頻共振

本課程團(tuán)隊(duì)以高質(zhì)量教材建設(shè)為抓手，根據(jù)獸醫(yī)學(xué)科的發(fā)展需求，重塑課程內(nèi)容體系，確保教學(xué)內(nèi)容始終與時(shí)俱進(jìn)，與行業(yè)發(fā)展同頻共振。團(tuán)隊(duì)成員先后與多個(gè)農(nóng)業(yè)院校共同編寫出版了三版國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材，將獸醫(yī)臨床診療CT、核磁、分子影像和分子診斷等現(xiàn)代診療技術(shù)手段引入教材；同時(shí)，本團(tuán)隊(duì)已聯(lián)合全國(guó)多所農(nóng)林高校一線獸醫(yī)臨床診斷學(xué)教師編寫了實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教材，并成功入選“十三五”國(guó)家規(guī)劃教材?；谡n程內(nèi)容多、學(xué)時(shí)有限等問題，我們對(duì)整個(gè)課程內(nèi)容體系進(jìn)行了重塑。在開設(shè)了64個(gè)學(xué)時(shí)的《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》這個(gè)必修課的基礎(chǔ)上，增設(shè)了《獸醫(yī)鑒別診斷學(xué)》《獸醫(yī)影像學(xué)》和《動(dòng)物醫(yī)學(xué)臨床技術(shù)》等選修課程。本課程設(shè)置了不少于30%的實(shí)踐學(xué)時(shí)，且團(tuán)隊(duì)成員對(duì)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容和體系進(jìn)行了新的梳理和優(yōu)化，適當(dāng)減少了驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加了綜合性、設(shè)計(jì)性或創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，與高?？蒲信c生產(chǎn)實(shí)踐相結(jié)合。

2.4 優(yōu)化教學(xué)手段和方法，建立多樣化的考核評(píng)價(jià)體系

《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》課程構(gòu)建了現(xiàn)代多種信息技術(shù)手段、課程思政元素與教學(xué)過程相融合的多元化教學(xué)模式，顯著提高了學(xué)生的參與度，營(yíng)造了以“學(xué)生為中心”的平等對(duì)話、相互質(zhì)疑和認(rèn)真研討的課堂氛圍。本課程主要采用案例式、啟發(fā)式、引導(dǎo)式、情景式和翻轉(zhuǎn)課堂等多種教學(xué)手段，并建立多樣化的考核評(píng)價(jià)體系，突出對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、診斷思維能力和創(chuàng)新能力的考核。如上學(xué)期《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》教學(xué)中考核項(xiàng)目及占比如下：線上回答問題、提交作業(yè)10%（根據(jù)作業(yè)和答題情況打分）；線上測(cè)試10%（系統(tǒng)自動(dòng)打分）；線上討論5%；線下課堂專題小組討論5%（組員互相打分）；主題報(bào)告10%；期末考試和實(shí)驗(yàn)考核60%。考試試卷中30%為標(biāo)準(zhǔn)化考核（接軌國(guó)家獸醫(yī)資格考試），70%為主觀性強(qiáng)的綜合分析能力類試題。

3 《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》課程教學(xué)效果及成效

在2021年，本課程獲得山西省一流課程認(rèn)定已有2 個(gè)典型案例入選《耕土耘心——山西農(nóng)業(yè)大學(xué)課程思政案例集選》并在山西教育出版社出版。此外，2022年《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》的課程思政改革入選了校級(jí)課程思政建設(shè)課程。經(jīng)過多年持續(xù)的、全方位的教學(xué)改革，本課程已取得較好的教學(xué)效果和改革成效。如線上和線下隨時(shí)切換的課程教學(xué)模式，不但使繁雜且抽象的教學(xué)內(nèi)容更加直觀化、系統(tǒng)化，也能夠滿足常態(tài)化疫情防控下的教學(xué)要求，有效地增加了師生互動(dòng)頻率，提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)教育和思政教育的要求，讓學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性，成為學(xué)習(xí)的主體。以2022年春季3 個(gè)班教學(xué)為例，學(xué)生的章節(jié)總學(xué)習(xí)次數(shù)高達(dá)17 220 次，討論回復(fù)次數(shù)超過400 次，簽到率97%，作業(yè)提交率94%，課程考核成績(jī)百分制的平均分為82 分（圖2），課程考核取得預(yù)期效果。

圖2 2022年春季學(xué)期學(xué)生線上學(xué)習(xí)情況