劉美麗　范超　徐麗

傷寒桿菌屬沙門(mén)菌屬，在自然環(huán)境中抵抗力強(qiáng)，耐低溫，水中可存活2～3周，在糞便及冰凍環(huán)境可維持?jǐn)?shù)月，但對(duì)熱和干燥的抵抗力弱，60攝氏度15分鐘或煮沸后即可殺滅。鼠傷寒沙門(mén)菌為侵襲性細(xì)菌，主要侵犯回腸和結(jié)腸，也可侵犯整個(gè)胃腸道。

鼠傷寒全年均可發(fā)生，夏秋季（6～9月）發(fā)病率高。2歲以內(nèi)患者占半數(shù)以上，6個(gè)月內(nèi)患病數(shù)更多。病菌隨糞便和尿排出體外，通過(guò)污染飲水和食物，經(jīng)口感染。傷寒的自然病程約4周，潛伏期為7—14天。感染后以腹瀉、高熱、膿血便多見(jiàn)，亦可出現(xiàn)乏力、干咳、表情淡漠等表現(xiàn)。

1.注意休息，接觸隔離；對(duì)癥處理，高熱時(shí)物理降溫，煩躁不安者可適當(dāng)鎮(zhèn)靜。

2.根據(jù)病情需要給予適當(dāng)抗生素。

3.飲食宜選擇高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食，發(fā)熱期間宜用流質(zhì)或細(xì)軟無(wú)渣飲食，少量多餐。退熱后，可逐漸進(jìn)稀飯、軟飯，忌吃堅(jiān)硬多渣食物，以免誘發(fā)腸出血和穿孔。

清潔的飲水和良好的衛(wèi)生設(shè)施是防控傷寒的關(guān)鍵。除此之外，我們還可做好下列措施：①管理傳染源，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離治療，尤其身邊有家人腹瀉時(shí)，需要飲食隔離，并做好餐具的消毒；②切斷傳播途徑，做好水源、飲食、糞便管理，飯前便后勤洗手（使用洗手液或肥皂），不進(jìn)食生水和不潔食物，生熟食品要分開(kāi)放置，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；③保護(hù)易感人群，抵抗力低的患兒可接種疫苗。

【專(zhuān)家提醒】嬰幼兒腸道防御功能較弱，切勿食用未煮熟的食物，如患兒出現(xiàn)不可解釋的腹瀉應(yīng)引起注意，并及時(shí)就醫(yī)診治。