冒國成 郭燁 哈楊妮 曾馳猗 杜熙茹

(廣州體育學(xué)院 廣東廣州 510500)

2016年，中共中央國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》指出，要推進(jìn)健康中國建設(shè)，要不斷提升全民體質(zhì)健康水平，突出解決好殘疾人、兒童等重點(diǎn)人群的健康問題，實(shí)現(xiàn)更高水平的全民健康［1］。自閉癥（以下簡稱ASD）是一種以社交溝通障礙、狹隘興趣及重復(fù)刻板行為為主要特征的精神發(fā)育障礙類疾?。?］，目前已是全球增長人數(shù)最快的精神殘疾類疾?。?］。研究表明，ASD兒童的肥胖率明顯高于健全兒童［4］，體質(zhì)測試合格率較低［5］，體質(zhì)問題與運(yùn)動能力缺陷亟待重視與解決［6］。這一系列狀況均給ASD兒童的健康成長帶來了巨大阻礙?；诖耍瑸榱素瀼芈鋵?shí)健康中國戰(zhàn)略，推進(jìn)全民健康工作，通過音樂律動聯(lián)合抗阻訓(xùn)練對ASD兒童進(jìn)行干預(yù)實(shí)驗(yàn)，以期能夠改善這些特殊兒童的體質(zhì)健康狀況。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

通過廣州市智力殘疾人及親友協(xié)會招募14 名7～15歲ASD兒童，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組各7名。在實(shí)驗(yàn)前，由監(jiān)護(hù)人閱讀招募公示書，并簽署家長知情同意書。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

通過CNKI、Web of Science 及X-MOL 等數(shù)據(jù)庫進(jìn)行廣泛的文獻(xiàn)檢索，查閱相關(guān)資料，閱讀與ASD兒童相關(guān)的期刊論文及碩博士論文，以期能夠?yàn)閷?shí)驗(yàn)提供科學(xué)依據(jù)與指導(dǎo)，為數(shù)據(jù)分析與結(jié)果解讀提供理論支撐。

1.2.2 教學(xué)實(shí)驗(yàn)法

（1）實(shí)驗(yàn)時間及地點(diǎn)

實(shí)驗(yàn)時間：2022 年7～8 月，共8 周，每周3 次，每次60min。實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)：廣東省廣州市天河區(qū)天河北路浩然健身房。

（2）實(shí)驗(yàn)對象納入標(biāo)準(zhǔn)

①需出示三甲醫(yī)院開具的ASD診斷證明。②年齡在7～15 歲之間。③無其他不適宜參與運(yùn)動干預(yù)的癥狀。④實(shí)驗(yàn)干預(yù)期間未參與其他運(yùn)動訓(xùn)練課程。⑤全程參與并配合運(yùn)動測試與干預(yù)實(shí)驗(yàn)。

（3）實(shí)驗(yàn)設(shè)計

將14名ASD兒童隨機(jī)均分成實(shí)驗(yàn)組與對照組，其中實(shí)驗(yàn)組7名，進(jìn)行音樂律動聯(lián)合抗阻訓(xùn)練干預(yù)；對照組7 名，進(jìn)行音樂律動訓(xùn)練干預(yù)，對比兩組的干預(yù)效果。整個實(shí)驗(yàn)過程分為前測階段、實(shí)驗(yàn)干預(yù)階段、后測階段，其中實(shí)驗(yàn)干預(yù)階段具體可分為感受階段、適應(yīng)階段、提高階段與穩(wěn)定階段。運(yùn)動心率控制在125～135次/分。

由于ASD 兒童的身心特殊性，故在實(shí)驗(yàn)過程中要遵從循序漸進(jìn)的原則，采用2 周為一個周期，每2 周的內(nèi)容會有所不同，難度逐漸遞增。實(shí)驗(yàn)組與對照組的課程結(jié)構(gòu)相似（每節(jié)課均包括開始部分、準(zhǔn)備部分、基本部分及結(jié)束部分），除了抗阻訓(xùn)練外，實(shí)驗(yàn)組與對照組的音樂律動均以相同方式進(jìn)行。具體課程設(shè)計如表1所示。

表1 課程設(shè)計表

（4）測試指標(biāo)

考慮到ASD 兒童的身心發(fā)展特點(diǎn)及動作發(fā)展能力，依據(jù)《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)測試內(nèi)容，選取立定跳遠(yuǎn)、握力、1 分鐘仰臥起坐、1 分鐘跳繩、坐位體前屈、閉眼單腳站、肺活量等測試指標(biāo)對ASD兒童身體素質(zhì)進(jìn)行干預(yù)前后測，觀察干預(yù)前后各指標(biāo)的變化情況。

選用Inbody370人體成分測試儀，運(yùn)用生物電抗阻技術(shù)對ASD兒童的BMI、體脂百分比、肌肉量及基礎(chǔ)代謝率等指標(biāo)進(jìn)行測試分析，進(jìn)一步探討音樂律動聯(lián)合抗阻訓(xùn)練對ASD兒童體質(zhì)健康的影響。

測試輔助工具分別為卷尺、握力計、瑜伽墊、秒表、肺活量儀器、坐位體前屈儀器、跳繩及Inbody370等。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計法

通過SPSS 26.0 統(tǒng)計軟件對實(shí)驗(yàn)干預(yù)前后的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)計分析，對比兩次測試得分，驗(yàn)證干預(yù)前后數(shù)據(jù)是否具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

對兩組實(shí)驗(yàn)前的身體素質(zhì)與體成分測試成績進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)兩組的數(shù)據(jù)無顯著性差異，表明可以進(jìn)行后續(xù)實(shí)驗(yàn)分析。通過配對樣本t檢驗(yàn)（見表2），可以發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組在身體素質(zhì)方面，肺活量與閉眼單腳站的成績在實(shí)驗(yàn)前后具有顯著性差異；握力、立定跳遠(yuǎn)、1分鐘跳繩、坐位體前屈、1分鐘仰臥起坐的成績在實(shí)驗(yàn)前后具有非常顯著性差異。在體成分測試方面，體脂百分比的測量結(jié)果在實(shí)驗(yàn)前后具有顯著性差異；BMI、肌肉量與基礎(chǔ)代謝率的測量結(jié)果在實(shí)驗(yàn)前后具有非常顯著性差異。

表2 實(shí)驗(yàn)前后兩組身體素質(zhì)與體成分測試成績的差異

由對照組實(shí)驗(yàn)前后的數(shù)據(jù)結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)對照組在身體素質(zhì)方面，握力與1 分鐘跳繩的成績在實(shí)驗(yàn)前后無顯著性差異；肺活量的成績在實(shí)驗(yàn)前后具有顯著性差異；立定跳遠(yuǎn)、閉眼單腳站、坐位體前屈與1 分鐘仰臥起坐的成績在實(shí)驗(yàn)前后具有非常顯著性差異。在體成分測試方面，體脂百分比與基礎(chǔ)代謝率的測量結(jié)果在實(shí)驗(yàn)前后具有顯著性差異；BMI 與肌肉量的測量結(jié)果在實(shí)驗(yàn)前后具有非常顯著性差異。

3 討論與分析

研究表明，ASD兒童普遍存在運(yùn)動障礙，而運(yùn)動障礙不僅會導(dǎo)致社交能力缺陷，還會導(dǎo)致運(yùn)動能力的缺失，影響兒童正常參與體育鍛煉活動［7］。這不利于ASD 兒童的健康發(fā)展。音樂作為人類情感的重要載體，通過音樂活動不僅可以培養(yǎng)ASD兒童的節(jié)奏感，還可以鍛煉其身體協(xié)調(diào)性，同時還能訓(xùn)練其注意力，激發(fā)兒童運(yùn)動興趣［8］。研究表明，體育活動可以改善ASD兒童的身體素質(zhì)與運(yùn)動能力［9-10］?；诖?，通過8周音樂律動聯(lián)合抗阻訓(xùn)練，ASD 兒童的體質(zhì)健康水平有了一定程度的提升，聯(lián)合干預(yù)和單獨(dú)的音樂律動干預(yù)均對其體質(zhì)健康產(chǎn)生積極影響，這也為促進(jìn)其體質(zhì)健康發(fā)展提供了新思路。從測試數(shù)據(jù)可以看出，大部分兒童的身體素質(zhì)較差，不同年齡段間的差異較小，與全國常模相比還有一段差距。未來還需加強(qiáng)對其體質(zhì)健康的關(guān)注，培養(yǎng)良好的運(yùn)動興趣與習(xí)慣，提升特殊兒童體質(zhì)健康。

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論

經(jīng)過8 周音樂律動聯(lián)合抗阻訓(xùn)練，兩組的體質(zhì)健康都有了不同程度的改善。具體表現(xiàn)在聯(lián)合干預(yù)與音樂律動干預(yù)對ASD兒童的身體素質(zhì)與身體成分均產(chǎn)生不同程度的積極影響，且聯(lián)合干預(yù)的影響要大于音樂律動的影響。

觀察兩組身體素質(zhì)測試數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組在立定跳遠(yuǎn)、握力、1 分鐘仰臥起坐、1 分鐘跳繩、坐位體前屈及肺活量等方面的干預(yù)效果均優(yōu)于對照組；對照組在閉眼單腳站方面的干預(yù)效果優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組。

觀察兩組的體成分測試數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組在肌肉量與基礎(chǔ)代謝率等方面的干預(yù)效果均優(yōu)于對照組；對照組在BMI與體脂百分比等方面的干預(yù)效果要優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組。

4.2 建議

本次在對ASD 兒童前后測試中發(fā)現(xiàn)，其力量素質(zhì)與心肺功能較差，跳繩運(yùn)動技能較弱，未來還需要加強(qiáng)對ASD 兒童力量素質(zhì)（尤其下肢力量）的訓(xùn)練，結(jié)合有氧運(yùn)動進(jìn)一步提升其心肺功能，并關(guān)注其運(yùn)動技能的發(fā)展。

通過觀察實(shí)驗(yàn)組與對照組的干預(yù)效果，不論是身體素質(zhì)，還是體成分，聯(lián)合干預(yù)對ASD兒童體質(zhì)健康效果更優(yōu)。因此，未來在對其進(jìn)行體質(zhì)健康干預(yù)時，要注重多形式、多手段、多媒介的干預(yù)方式，從多方面改善ASD兒童的體質(zhì)健康，對其運(yùn)動興趣也大有裨益。

ASD 作為一種精神發(fā)育障礙類疾病，一直是世界各國專家學(xué)者關(guān)注的焦點(diǎn)。目前，尚未有徹底治愈的方案。因此，改善其體質(zhì)健康使其達(dá)到全國常模水平并非一朝一夕。此次實(shí)驗(yàn)選用暑假時間，干預(yù)時間較短，樣本量較少，建議未來干預(yù)過程中延長干預(yù)時間，擴(kuò)大樣本量，進(jìn)一步觀察ASD兒童體質(zhì)健康變化情況。