劉 躍，宋 潔，劉 霖，陳海雯，鹿笑寒，李汝釗，靳子恒

2020年第七次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示，我國(guó)60歲以上老年人口為2.64億，占總?cè)丝诒壤秊?8.7%[1]。隨著老年人口數(shù)量的增加，提高老年人健康狀況和生活質(zhì)量，改善老年人功能狀態(tài)，促進(jìn)其積極老齡化迫在眉睫。晚年的衰弱對(duì)老年人的健康和生活質(zhì)量有很大的威脅，而社會(huì)衰弱是衰弱的一個(gè)重要維度[2]。社會(huì)衰弱是指?jìng)€(gè)體持續(xù)缺乏一種或多種滿足基本社會(huì)需求的社會(huì)資源、社會(huì)行為、社會(huì)活動(dòng)以及自我管理能力[3]。老年人處于社會(huì)剝奪的高風(fēng)險(xiǎn)中，隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人守寡、獨(dú)居、社會(huì)關(guān)系薄弱、社會(huì)交往不頻繁以及參與社會(huì)活動(dòng)較少的可能性逐漸增加，這些社會(huì)因素的缺陷對(duì)其積極老齡化構(gòu)成威脅[4]，容易導(dǎo)致社會(huì)衰弱的發(fā)生。研究表明，社會(huì)衰弱會(huì)增加老年人不良健康結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)，而且還能預(yù)測(cè)殘疾與死亡[5]，尤其當(dāng)社會(huì)衰弱與身體衰弱同時(shí)存在時(shí)，老年人發(fā)生不良健康結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)有增加的趨勢(shì)[4]?，F(xiàn)對(duì)老年人社會(huì)衰弱的現(xiàn)狀、影響因素以及評(píng)估工具進(jìn)行綜述，旨在為今后開展老年人社會(huì)衰弱相關(guān)研究提供參考依據(jù)。

1 國(guó)內(nèi)外老年人社會(huì)衰弱現(xiàn)狀

國(guó)外社會(huì)衰弱的研究主要針對(duì)社區(qū)老年人，較少研究在臨床開展，總體發(fā)生率在6.3%～66.5%[6-7]。荷蘭一項(xiàng)研究使用蒂爾堡衰弱指標(biāo)評(píng)估65歲以上老年人衰弱程度，發(fā)現(xiàn)在衰弱的3個(gè)維度中社會(huì)衰弱最常見(18.4%)。而歐洲一項(xiàng)研究對(duì)≥70歲的社區(qū)老年人使用相同工具測(cè)得社會(huì)衰弱的發(fā)生率為29.4%[8]。兩項(xiàng)研究選取了不同年齡段老年人，其社會(huì)衰弱發(fā)生率存在差異，說明年齡較大的老年人社會(huì)衰弱發(fā)生率更高。韓國(guó)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，與城市老年人相比(10.2%)，農(nóng)村老年人社會(huì)衰弱發(fā)生率更高(20.5%)[9]?？赡苡捎谵r(nóng)村獨(dú)居的老年人相對(duì)較多，收入水平較低，且醫(yī)療衛(wèi)生保健水平較城市差。Ko等[10]調(diào)查韓國(guó)全國(guó)代表性社區(qū)老年人發(fā)現(xiàn)，其社會(huì)衰弱發(fā)生率為44.7%。但該研究并沒有排除身體健康狀況較差的老年人，這可能在一定程度上影響了其社會(huì)衰弱的發(fā)生率。為了降低老年人身體健康狀況對(duì)社會(huì)衰弱的影響，Huamg等[6]和Pek等[11]對(duì)社區(qū)較為健康的老年人進(jìn)行社會(huì)衰弱調(diào)查，結(jié)果顯示，社會(huì)衰弱發(fā)生率分別為6.3%、7.4%。Jujo等[7]對(duì)1 240名住院心力衰竭老年人進(jìn)行社會(huì)衰弱調(diào)查，發(fā)現(xiàn)66.5%的病人處于社會(huì)衰弱狀態(tài)。該研究還發(fā)現(xiàn)，社會(huì)衰弱對(duì)住院心力衰竭老年人的預(yù)后具有重要的預(yù)測(cè)價(jià)值。

國(guó)內(nèi)有關(guān)老年人社會(huì)衰弱的研究較少，根據(jù)現(xiàn)有研究，老年人社會(huì)衰弱總體發(fā)生率為7.7%～42.7%[12-13]。Ma等[12]通過5項(xiàng)指標(biāo)組成的社會(huì)衰弱量表調(diào)查北京市1 697名老年人，結(jié)果顯示其社會(huì)衰弱發(fā)生率為7.7%。而使用同一量表測(cè)得湖南省313名社區(qū)老年人社會(huì)衰弱發(fā)生率為15.7%[14]?？赡芮罢哒{(diào)查地點(diǎn)是北京市，其社區(qū)的經(jīng)濟(jì)條件、醫(yī)療水平、老年人活動(dòng)場(chǎng)所數(shù)量等均存在明顯優(yōu)勢(shì)[15]。陳瑛瑋等[15]對(duì)四川省攀枝花市社區(qū)老年人進(jìn)行橫斷面調(diào)查顯示，老年人社會(huì)衰弱的發(fā)生率在25.91%，較其他研究社會(huì)衰弱發(fā)生率高。可能源于該研究調(diào)查處于2019新型冠狀病毒肺炎疫情期間，居家隔離可能導(dǎo)致老年人的社會(huì)孤立感加劇、孤獨(dú)感增加。國(guó)內(nèi)有關(guān)住院老年人社會(huì)衰弱的研究較少，趙歐等[16]對(duì)住院老年人進(jìn)行社會(huì)衰弱調(diào)查顯示，其社會(huì)衰弱的發(fā)生率為12%。另一項(xiàng)研究報(bào)告住院老年人社會(huì)衰弱發(fā)生率較高，為44.7%，其中感覺孤獨(dú)的老年病人高達(dá)90.7%。

綜上所述，住院老年人社會(huì)衰弱發(fā)生率較社區(qū)老年人高，提示醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)住院老年人展開社會(huì)衰弱的評(píng)估。目前，尚未有研究報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人社會(huì)衰弱發(fā)生率，由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人長(zhǎng)時(shí)間與家人分離，且老年人可能很少有機(jī)會(huì)做出個(gè)人決定或行使對(duì)自己生活的控制權(quán)，缺乏控制力[17]。因此，該人群可能面臨著更大的社會(huì)衰弱風(fēng)險(xiǎn)，今后有必要開展相關(guān)研究，探討?zhàn)B老機(jī)構(gòu)老年人社會(huì)衰弱現(xiàn)狀。

2 社會(huì)衰弱的評(píng)估工具

目前，國(guó)際上尚未有評(píng)估社會(huì)衰弱的“金標(biāo)準(zhǔn)”，評(píng)估工具尚不統(tǒng)一。多維衰弱評(píng)估工具中的社會(huì)衰弱維度可以評(píng)估社會(huì)衰弱，例如蒂爾堡衰弱指標(biāo)[18]，但其社會(huì)衰弱維度的條目?jī)?nèi)容較少，不能全面衡量被測(cè)者的社會(huì)衰弱水平。目前，國(guó)內(nèi)外學(xué)者已經(jīng)開發(fā)出多種單維社會(huì)衰弱評(píng)估工具。

2.1 社會(huì)脆弱性指數(shù) 社會(huì)脆弱性指數(shù)(Social Vulnerability Index，SVI)由加拿大學(xué)者Andrew等[19]于2008年構(gòu)建，包括40個(gè)條目，如社會(huì)支持、社會(huì)參與、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和對(duì)生活環(huán)境的掌控感等。得分范圍為0～40分，有社會(huì)缺陷計(jì)1分，沒有計(jì)0分，中間值應(yīng)用于三分類問題中計(jì)0.5分，得分越高，表示社會(huì)衰弱程度越高。SVI包括廣泛的社會(huì)因素，能夠全面地評(píng)估老年人社會(huì)衰弱。該量表于2022年由白惠瓊等[20]漢化，漢化后的SVI包括32個(gè)條目，7個(gè)維度，Cronbach′s α系數(shù)為0.826，可作為我國(guó)醫(yī)護(hù)人員評(píng)估社區(qū)老年人社會(huì)衰弱的工具。

2.2 社會(huì)衰弱表型 社會(huì)衰弱表型(Social Frailty Phenotype，SFP)由Garre-Olmo等[21]于2013年采用缺陷積累增加衰弱的假設(shè)創(chuàng)建的。使用以下6項(xiàng)評(píng)估社會(huì)衰弱：獨(dú)居，缺乏他人照顧日常生活活動(dòng)，很少與家人、朋友或鄰居接觸，沒有知己，以及過去3個(gè)月缺乏日常生活支持。滿足2個(gè)及以上項(xiàng)目的老年人被歸為社會(huì)衰弱。研究表明，通過該量表評(píng)估的社會(huì)衰弱預(yù)測(cè)死亡的風(fēng)險(xiǎn)幾乎和身體衰弱一樣大[21]。目前，該量表應(yīng)用范圍較窄，且信效度有待驗(yàn)證。

2.3 自陳式社會(huì)衰弱狀態(tài)問卷 該問卷由Makizako等[22]于2015年在以往研究問卷基礎(chǔ)上開發(fā)。該量表有5個(gè)條目：獨(dú)居(是)，外出頻率比去年少(是)，有時(shí)拜訪朋友(否)，感覺對(duì)朋友和家人有用(否)，每天與某人交談(否)。其中滿足2項(xiàng)及以上被認(rèn)為社會(huì)衰弱，滿足1項(xiàng)為社會(huì)衰弱前期。目前，該量表僅在日本、韓國(guó)社區(qū)老年人群中應(yīng)用[10,23]，尚未進(jìn)行漢化。

2.4 社會(huì)衰弱指數(shù) 社會(huì)衰弱指數(shù)(Social Frailty Index,SFI)由Teo等[24]于2017年利用新加坡縱向老齡化研究數(shù)據(jù)構(gòu)建，包括7個(gè)條目：獨(dú)居、未受教育、缺乏自信、不常聯(lián)系、不常參加社會(huì)活動(dòng)、經(jīng)濟(jì)困難和社會(huì)經(jīng)濟(jì)不景氣。評(píng)分范圍0～7分，得分越高社會(huì)衰弱程度越高。通過該量表能夠有效預(yù)測(cè)有功能殘疾風(fēng)險(xiǎn)的老年人[13]。但未見該量表的信度及效度報(bào)告。

2.5 HALFT量表 該量表由Ma等[12]于2018年基于北京老齡化縱向研究數(shù)據(jù)開發(fā)，是老年人自我報(bào)告式社會(huì)衰弱評(píng)估工具。量表名稱由Help、Participation、Loneliness、Financial、Talk每個(gè)單詞的首字母組成。該量表通過5個(gè)問題衡量社會(huì)衰弱，包括：在過去的1年內(nèi)能否幫助朋友或家人？在過去1年內(nèi)是從事過任何社交或娛樂活動(dòng)？在過去1周內(nèi)是否感到孤獨(dú)？過去1年的收入能否足以維持1年的生活？是否每天都有聊天的人。其評(píng)分范圍為0～5分，0分為非社會(huì)衰弱；1分或2分為社會(huì)衰弱前期；≥3分表示社會(huì)衰弱。HPLFT量表操作簡(jiǎn)單，耗時(shí)短，是確定老年人社會(huì)衰弱的有用篩查工具。彭心雨等[14]對(duì)湖北省社區(qū)老年人進(jìn)行社會(huì)衰弱評(píng)估，測(cè)得該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.602，其信效度還有待進(jìn)一步驗(yàn)證。

2.6 8項(xiàng)社會(huì)衰弱量表 8項(xiàng)社會(huì)衰弱量表(8-item Social Frailty Scale,SFS-8)是由Pek等[11]于2020年基于Bunt社會(huì)衰弱概念框架得出的社會(huì)衰弱量表。該量表內(nèi)容包括社會(huì)資源和經(jīng)濟(jì)資源、社會(huì)活動(dòng)、社會(huì)需求滿足在內(nèi)的三因素結(jié)構(gòu)，共8個(gè)條目:你獨(dú)自生活嗎？你比去年外出的次數(shù)少了嗎？你有時(shí)會(huì)拜訪你的朋友嗎？你每天都和別人說話嗎？你會(huì)向家人或朋友尋求建議嗎？你每天至少和別人一起吃一次飯嗎？你有可以傾訴的人嗎？你的經(jīng)濟(jì)資源是否限制你支付所需的醫(yī)療服務(wù)。評(píng)分范圍0～8分。0分或1分為非社會(huì)衰弱；2分或3分為社會(huì)衰弱前期；4～8分為社會(huì)衰弱。SFS-8反映了Bunt社會(huì)衰弱概念的各個(gè)組成部分，通過該量表驗(yàn)證了亞洲社區(qū)老年人的社會(huì)衰弱與身體衰弱、情緒、營(yíng)養(yǎng)以及身體活動(dòng)之間的關(guān)聯(lián)[11]。但該量表的信效度有待進(jìn)一步驗(yàn)證。

3 老年人社會(huì)衰弱的影響因素

3.1 社會(huì)人口學(xué)因素 年齡是老年人社會(huì)衰弱的影響因素。Tsutsumimoto等[23]發(fā)現(xiàn)，社會(huì)衰弱的發(fā)生率隨著年齡的增加而增大，與Ma等[12]研究結(jié)果一致。隨著年齡的增加，老年人器官系統(tǒng)老化，身體條件不允許其參加大型社會(huì)活動(dòng)，其社會(huì)功能和社會(huì)角色弱化，易發(fā)生社會(huì)衰弱[14,25]。文化程度和經(jīng)濟(jì)狀況均影響老年人社會(huì)衰弱。日本一項(xiàng)針對(duì)663名≥60歲社區(qū)老年人的縱向研究顯示，文化程度低的老年人易發(fā)生社會(huì)衰弱[6]。彭心雨等[14]研究也發(fā)現(xiàn)類似的結(jié)果?？赡芪幕潭雀叩睦夏耆嗽谏鐣?huì)交流、經(jīng)濟(jì)支出等方面有優(yōu)勢(shì)，且具備一定的衛(wèi)生保健知識(shí)。Ma等[12]研究發(fā)現(xiàn)月收入<500元的老年人，社會(huì)衰弱發(fā)生率為13.9%，而月收入>1 000元的老年人社會(huì)衰弱發(fā)生率僅為0.9%。Ko等[10]的研究也驗(yàn)證了這一結(jié)論。原因可能是經(jīng)濟(jì)收入差的老年人，無(wú)法滿足日常生活、醫(yī)療等支出，無(wú)助、抑郁等消極情緒增加，易引發(fā)社會(huì)衰弱[10]?；橐鰻顩r對(duì)社會(huì)衰弱也有影響，單身、離婚或喪偶的老年人社會(huì)衰弱發(fā)生率高[24]。日本[6]和我國(guó)[12]的研究中也發(fā)現(xiàn)了一致的結(jié)果。配偶能為老年人提供情感支持，并且能在生活中相互照顧，從而減輕其孤獨(dú)感[26]。性別對(duì)社會(huì)衰弱的影響在國(guó)內(nèi)外研究結(jié)論不一致。多項(xiàng)研究表明女性社會(huì)衰弱的發(fā)生率較高[5-6,27]。韓國(guó)一項(xiàng)橫斷面研究發(fā)現(xiàn)，女性社會(huì)衰弱的發(fā)生率(25.0%)高于男性(14.5%)[9]。日本一項(xiàng)研究顯示，老年男性社會(huì)衰弱的發(fā)生率較高[27]。這種不一致性可能是對(duì)社會(huì)衰弱概念的理解不同造成的[27]。關(guān)于社會(huì)衰弱與性別之間的關(guān)系還需要進(jìn)一步探討。提醒社區(qū)護(hù)理人員要高度重視社會(huì)衰弱的高危人群，如高齡、受教育水平低、經(jīng)濟(jì)狀況差以及喪偶的老年人，加強(qiáng)社會(huì)衰弱的篩查，提早預(yù)警，避免或延緩社會(huì)衰弱及其導(dǎo)致的不良健康結(jié)局事件的發(fā)生。

3.2 軀體健康因素 身體衰弱、慢性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、睡眠障礙與老年人社會(huì)衰弱相關(guān)。Nagao等[28]對(duì)日本342名社區(qū)老年人進(jìn)行縱向調(diào)查發(fā)現(xiàn)，身體衰弱能夠預(yù)測(cè)社會(huì)衰弱的發(fā)展，步態(tài)緩慢[RR=3.41,95%CI(1.10，10.53)]和肌肉無(wú)力[RR=1.06,95%CI(1.01，1.12)]是社會(huì)衰弱發(fā)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。趙歐等[16]在住院老年人中也發(fā)現(xiàn)類似結(jié)果?？赡苁巧眢w功能下降導(dǎo)致生活空間流動(dòng)性有限，限制了戶外社交活動(dòng)，從而更容易發(fā)生社會(huì)衰弱[28]。Park等[9]發(fā)現(xiàn)在社會(huì)衰弱組中，患有多種慢性病疾病的老年人比例較高。Nguyen等[29]同樣發(fā)現(xiàn)老年人社會(huì)衰弱與慢性病數(shù)量呈正相關(guān)(r=0.24,P<0.001),其中，肥胖及心血管疾病與社會(huì)衰弱老年人顯著相關(guān)。另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)社會(huì)衰弱的老年人更易合并腦血管病(P=0.016)[8]。原因是某些慢性疾病可能引發(fā)或加重衰弱，例如心力衰竭加速肌肉損失，導(dǎo)致骨骼肌減少癥，進(jìn)一步導(dǎo)致身體功能快速下降[8]；合并腦血管疾病的老年人身體活動(dòng)量受限，活動(dòng)能力減弱，可能易發(fā)生社會(huì)衰弱。多項(xiàng)研究表明營(yíng)養(yǎng)狀況與老年人社會(huì)衰弱關(guān)系密切[9,11]。Pek等[11]調(diào)查顯示社會(huì)衰弱與營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)[OR=11.13,95%CI(1.91，64.97)]，與韓國(guó)的研究結(jié)果一致[9]。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)加速肌肉質(zhì)量的損失，從而導(dǎo)致肌少癥、骨質(zhì)疏松癥等[9]，進(jìn)而對(duì)老年人社交活動(dòng)造成影響。此外，日本一項(xiàng)橫斷面研究發(fā)現(xiàn)，社會(huì)衰弱與社區(qū)老年人的睡眠質(zhì)量差有關(guān)[30]。同樣，另一項(xiàng)研究表明，較長(zhǎng)的睡眠時(shí)間和白天過度嗜睡與社會(huì)衰弱有關(guān)[31]?？赡苁撬邥r(shí)間較長(zhǎng)的老年人外出時(shí)間較少，社交活動(dòng)次數(shù)較少，導(dǎo)致較弱的社交網(wǎng)絡(luò)和更少的社交活動(dòng)[31]。因此，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)老年人加強(qiáng)體育鍛煉，提高肌肉力量，控制疾病的發(fā)展，改進(jìn)營(yíng)養(yǎng)狀況及睡眠質(zhì)量，從而有效避免或減少社會(huì)衰弱的發(fā)生。

3.3 心理社會(huì)因素 抑郁、認(rèn)知障礙、獨(dú)居、家庭關(guān)懷度與老年人社會(huì)衰弱密切相關(guān)。一項(xiàng)針對(duì)亞洲社區(qū)老年人的橫斷面研究發(fā)現(xiàn)，社會(huì)衰弱與抑郁情緒獨(dú)立相關(guān)[OR=6.88,95%CI(1.23，38.66)][11]。趙歐等[16]研究同樣發(fā)現(xiàn)，抑郁癥狀是老年人發(fā)生社會(huì)衰弱的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[OR=1.170,95%CI(1.071,1.277),P<0.001]。原因是患有抑郁癥的老年人與他人交流以及外出次數(shù)較少，從而容易導(dǎo)致社會(huì)衰弱的發(fā)生[32]?；加邪V呆、認(rèn)知障礙的老年人中，社會(huì)衰弱的發(fā)生率較高[12]。日本的研究通過評(píng)估社會(huì)衰弱老年人的記憶、注意力、執(zhí)行功能和處理速度來(lái)篩查認(rèn)知缺陷，發(fā)現(xiàn)所有認(rèn)知功能測(cè)試在不同社會(huì)衰弱組別之間均有顯著差異(P<0.001)，社會(huì)衰弱與認(rèn)知缺陷獨(dú)立相關(guān)[OR=1.99,95%CI(1.57，2.52)][23]。獨(dú)居的老年人更容易發(fā)生社會(huì)衰弱。Ye等[8]研究發(fā)現(xiàn)獨(dú)居的老年人社會(huì)衰弱發(fā)生率更高(P<0.001),與韓國(guó)一項(xiàng)研究結(jié)果一致[10]。獨(dú)居可能會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)能力的快速下降，增加老年人殘疾風(fēng)險(xiǎn)[10]，進(jìn)而影響老年人社會(huì)參與，導(dǎo)致社會(huì)衰弱的發(fā)生。彭心雨等[14]研究表明，家庭關(guān)懷度影響老年人的社會(huì)衰弱，家庭關(guān)懷度越高其社會(huì)衰弱水平越低。家庭是一個(gè)自然的支持系統(tǒng)，扮演著保護(hù)和促進(jìn)老年人健康的重要角色，家庭關(guān)懷度高的老年人往往具備更高的社會(huì)支持水平[33]。因此，應(yīng)鼓勵(lì)老年人的家屬、兒女常回家陪伴關(guān)心老人。此外，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)老年人心理健康狀況的評(píng)估，對(duì)抑郁、認(rèn)知障礙老年人盡早干預(yù)，預(yù)防其進(jìn)一步導(dǎo)致社會(huì)衰弱的發(fā)生。

3.4 生活方式因素 吸煙、體育鍛煉等生活方式影響老年人的社會(huì)衰弱。Van assen等[34]發(fā)現(xiàn)，過去吸煙的老年人具有較輕的社會(huì)衰弱，而Ye等[8]研究并沒有發(fā)現(xiàn)兩者之間的關(guān)系。但兩項(xiàng)研究都沒有探討過去吸煙的時(shí)間及吸煙次數(shù)。體育活動(dòng)是與老年人社會(huì)衰弱相關(guān)的一個(gè)重要因素。歐洲一項(xiàng)橫斷面研究顯示，體育活動(dòng)能夠降低老年人社會(huì)衰弱的風(fēng)險(xiǎn)[8]。Ko等[10]同樣表明，保持定期頻率的身體活動(dòng)與較低的社會(huì)衰弱有關(guān)。參與活動(dòng)和鍛煉可以增加老年人的社會(huì)互動(dòng)和參與，幫助他們建立社會(huì)關(guān)系，獲得社會(huì)支持。另一項(xiàng)研究表明，社會(huì)衰弱與抑郁癥狀顯著相關(guān)，而經(jīng)常保持在家鍛煉的生活習(xí)慣可以緩解兩者之間的關(guān)系[35]。提醒運(yùn)動(dòng)鍛煉是老年人社會(huì)衰弱的干預(yù)重點(diǎn)，可以成立互相監(jiān)督的團(tuán)體鍛煉，不僅能促進(jìn)身體衰弱的改善，還能促進(jìn)老年人與其他人的互動(dòng)，進(jìn)而減輕其社會(huì)衰弱程度[36]。

4 小結(jié)

國(guó)內(nèi)外老年人社會(huì)衰弱發(fā)生率存在較大差異，原因是研究對(duì)象、社會(huì)衰弱評(píng)估工具有較大的異質(zhì)性，未來(lái)需要構(gòu)建和探索信效度更好的社會(huì)衰弱評(píng)估工具；社區(qū)老年人社會(huì)衰弱的影響因素眾多，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)老年人社會(huì)衰弱高危人群的篩查，為老年人制訂社區(qū)健康護(hù)理計(jì)劃，鼓勵(lì)老年人在社區(qū)中建立互相監(jiān)督的鍛煉小組，加強(qiáng)社區(qū)團(tuán)體活動(dòng)，擴(kuò)大社交網(wǎng)絡(luò)；同時(shí)也要加強(qiáng)老年人的健康教育，積極預(yù)防和控制疾病，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，提高睡眠質(zhì)量，增進(jìn)心理健康，從而預(yù)防或改善老年人社會(huì)衰弱。臨床護(hù)士可在臨床護(hù)理評(píng)估中加強(qiáng)老年人社會(huì)衰弱的評(píng)估，重視社會(huì)衰弱對(duì)其不良健康結(jié)局的預(yù)警作用；未來(lái)還可采用隊(duì)列研究或縱向研究，進(jìn)一步明確社區(qū)老年人社會(huì)衰弱的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律及機(jī)制，為預(yù)防和減少老年人社會(huì)衰弱的發(fā)生，提高老年人的生活質(zhì)量，促進(jìn)其積極老齡化奠定研究基礎(chǔ)。