劉媛媛　馮華　王贊麗　楊麗華　任紅麗

摘要：本文基于醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)特點，以“崗課賽證”融合為切入點，倒逼“三教”改革，通過構(gòu)建“崗課賽證”融合的人才培養(yǎng)模式，建設(shè)高水平梯隊化“雙師型”師資隊伍，開發(fā)實訓教材、新形態(tài)教材，探索基于工作過程的教學方法，逐步健全德技并修、工學結(jié)合的育人機制，助力健康中國建設(shè)。

關(guān)鍵詞：“崗課賽證”融通；高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)；“三教”改革

高素質(zhì)技術(shù)技能人才已經(jīng)成為國家的重要戰(zhàn)略資源，它加快推進人才強國戰(zhàn)略，健全現(xiàn)代職業(yè)教育體系，培養(yǎng)造就一大批具有高超技藝和精湛技能的技術(shù)技能人才。以“健康中國2030”戰(zhàn)略提出的“為人民提供全方位全周期健康服務(wù)”為目標，通過“三早”——“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”有效提高對疾病的防治，“臨床醫(yī)生的第三只眼”的醫(yī)學影像技術(shù)，為臨床達到“三早”提供有力支撐，從而催生了對醫(yī)學影像技術(shù)人才的新需求，加快推進高素質(zhì)健康產(chǎn)業(yè)醫(yī)學人才強國戰(zhàn)略是新時期對醫(yī)學職業(yè)教育提出的新要求。

新時代職業(yè)教育人才培養(yǎng)必須深化“三教”改革，教育部等九部門印發(fā)《職業(yè)教育提質(zhì)培優(yōu)行動計劃（2020—2023年）》，將“三教”改革列為職業(yè)教育提質(zhì)培優(yōu)攻堅行動之一，《國家職業(yè)教育改革實施方案》提出，“三教”改革教師是根本，教材是基礎(chǔ)，教法是途徑，教師、教材、教法都是事關(guān)提升人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵要素，直接關(guān)系到學生的專業(yè)知識掌握、專業(yè)技能獲取、職業(yè)素養(yǎng)提升。因此，要系統(tǒng)推進職業(yè)教育“三教”改革，進一步提升教師“雙師”素質(zhì)、加強教材建設(shè)、提升專業(yè)和課程教學質(zhì)量。職業(yè)教育“三教”改革已成為職教改革所關(guān)注的核心問題。

1 高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)“三教”改革的研究現(xiàn)狀

《國家職業(yè)教育改革實施方案》指出，要把職業(yè)教育擺在教育改革創(chuàng)新和經(jīng)濟社會發(fā)展中更加突出的位置，狠抓“教師、教材、教法”改革，為促進經(jīng)濟社會發(fā)展和提高國家競爭力提供優(yōu)質(zhì)人才資源支撐。目前，高職院校在“三教”改革上做了大量實踐和研究，改革的方向集中在建立創(chuàng)新教師團隊，開展分工協(xié)作的模塊化教學；編寫、開發(fā)新形態(tài)一體化教材、新型活頁式和工作手冊式教材；實施“線上＋線下”混合式教學方法改革等，持續(xù)深化“三教”改革，提高高職院校人才培養(yǎng)質(zhì)量。然而，高職院校在教學過程中還存在教師能力素質(zhì)結(jié)構(gòu)不合理，普遍缺乏職業(yè)崗位任職經(jīng)歷，重理論輕實踐，在教學過程中不能融入崗位需求、不能對接職業(yè)標準和工作過程以及職業(yè)技能等級標準等，導致教學內(nèi)容與崗位工作內(nèi)容脫節(jié)；教材呈現(xiàn)形式刻板，更新速度慢，偏重于理論內(nèi)容，不能及時融入行業(yè)新技術(shù)、新規(guī)范，對實訓教材、新形態(tài)教材研發(fā)不夠深入；基于工作過程的教學方法應(yīng)用不足，職業(yè)意識薄弱，學生主體性不強，信息化教學形式化等問題。

醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)過程中，存在以下問題：學校單一培養(yǎng)，設(shè)備昂貴，臨床設(shè)備更新速度快；教學與臨床工作對接不緊密；教材更新速度慢、形式單一；基于工作過程的教學方法應(yīng)用不充分。2021年4月全國職業(yè)教育大會明確指出，“崗課賽證”綜合育人，提升教育質(zhì)量。

面對“三教”改革過程中的現(xiàn)實困境，基于醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)特點，本研究以“崗課賽證”融通為切入點，倒逼“三教”改革，通過實施“崗課賽證”四位一體融通培養(yǎng)，推動育人模式變革；從技術(shù)崗位人才需求出發(fā)，以典型工作項目為載體，與行業(yè)、企業(yè)共同構(gòu)建模塊化、能力遞進式的課程體系；以職業(yè)證書、技能競賽的能力和素養(yǎng)要求為目標整合教學內(nèi)容，逐步健全德技并修、工學結(jié)合的育人機制，助力健康中國建設(shè)。

2 高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)“三教”改革要解決的教學問題

（1）教學與臨床工作對接不緊密。多數(shù)教師從醫(yī)學院校畢業(yè)進入教師工作崗位，臨床工作經(jīng)驗不足，教師對臨床發(fā)展調(diào)研次數(shù)少，教學偏重于理論內(nèi)容，對新時期醫(yī)學影像技術(shù)人才崗位能力要求分析不多。

（2）教材更新速度慢、形式單一。教材內(nèi)容傾向于學科體系，偏重于理論內(nèi)容，融入臨床新技術(shù)、新規(guī)范緩慢，教材信息技術(shù)應(yīng)用不足，導致對實訓教材、新形態(tài)教材研發(fā)不夠。

（3）基于工作過程的教學方法應(yīng)用不充分。教師在教學方法上重視以專業(yè)為導向進行課程內(nèi)容安排，對學情分析不充分，學生主體性不突出，導致教學設(shè)計信息化缺乏、職業(yè)意識弱化。

3 高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)“三教”改革的研究目標

深入推動“三教”改革，依托校院合作，資源共享，深化醫(yī)教協(xié)同，構(gòu)建“崗賽證”融合的人才培養(yǎng)模式，建設(shè)高水平梯隊化“雙師型”師資隊伍，共同開發(fā)實訓教材、新形態(tài)教材，積極探索基于工作過程的教學方法，全面提升高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，為健康中國提供有力的高素質(zhì)技術(shù)技能人才支撐。

4 高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)“三教”改革的研究方法

（1）調(diào)查研究法：通過實地察看、問卷調(diào)查等形式了解國內(nèi)高職院校，特別是醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)“三教”改革推進基本情況及實施模式，并通過企業(yè)、社會調(diào)研，了解思政教育的需求和成效。

（2）文獻研究法：查閱期刊、著作、網(wǎng)絡(luò)等相關(guān)資料，為本研究提供理論依據(jù)，豐富研究資料，借鑒課程思政建設(shè)的良好經(jīng)驗，以便順利完成研究任務(wù)。

（3）實驗研究法：通過在醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)推動“三教”改革實踐，分析實施效果。

（4）經(jīng)驗總結(jié)法：對醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)“三教”改革實踐、實施及效果進行總結(jié)，歸納凝練經(jīng)驗，并推廣應(yīng)用。

5 高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)“三教”改革的主要特色

（1）構(gòu)建“崗課賽證”融合人才培養(yǎng)模式。校院聯(lián)合培養(yǎng)，優(yōu)化醫(yī)學影像技術(shù)崗位人才培養(yǎng)途徑，有效提升學生綜合素質(zhì)。按照醫(yī)學影像技師崗位工作標準，納入全國技能大賽賽項內(nèi)容及考核標準，融入職業(yè)技能證書考試大綱，改革教學內(nèi)容，重構(gòu)課程體系；采用實踐教學、技能大賽、創(chuàng)新項目、技術(shù)服務(wù)等形式，為學生成長成才提供多樣化培養(yǎng)手段，使學生職業(yè)能力與行業(yè)發(fā)展、職業(yè)要求緊密對接。

（2）開發(fā)實訓教材、新形態(tài)教材，滿足教學新需求，為信息化教學提供有力支撐。通過“崗課賽證”融通，將課程與醫(yī)學影像技師工作崗位標準、職業(yè)技能證書及技能大賽對接，以崗所需定課、以證所考融課、以賽所求促課，“崗、課、賽、證”四位一體四維融通，開發(fā)相應(yīng)課程，改革教學內(nèi)容，重構(gòu)了“通識課+平臺課+技能課+高階課”能力遞進的模塊化課程體系。將勞動教育、勞模精神、醫(yī)者精神、醫(yī)學人文等融入教學內(nèi)容，優(yōu)化形成人才培養(yǎng)方案。

（3）開展基于工作過程的教學方法改革。校院合作、育訓結(jié)合，采用項目化、情景式教學，創(chuàng)建真實工作崗位學習環(huán)境，全面提高教育教學效能。利用校院共培共用機制，突破了學校與企業(yè)師資資源共享難的問題，最大化地調(diào)動醫(yī)院一線有豐富實踐經(jīng)驗的專家能手上講臺、做導師，有效發(fā)揮醫(yī)院的設(shè)施資源優(yōu)勢為教學所用。同時將教學醫(yī)院作為教師教學能力提升的重要載體，普通教師在教學醫(yī)院中逐步成長為能勝任理論教學、能指導臨床操作、能參與技術(shù)服務(wù)的“三能”教師；成為既善教學又懂臨床的“雙專家”；形成結(jié)構(gòu)合理、德能兼?zhèn)?、技術(shù)過硬的“雙師結(jié)構(gòu)”教學團隊，在教學中教師與學生教、做、服互動，為醫(yī)學類“雙師結(jié)構(gòu)”教學團隊建設(shè)提供了新范式。

6 高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)“三教”改革的研究內(nèi)容

深入推動“三教”改革，按照“考察調(diào)研—系統(tǒng)設(shè)計—實踐落實—反思總結(jié)—凝練提升”的研究路徑，通過明確“三教”改革內(nèi)涵，根據(jù)醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)特點，深化醫(yī)教協(xié)同，構(gòu)建“崗課賽證”融合的人才培養(yǎng)模式，校院共建高水平梯隊化“雙師型”師資隊伍，創(chuàng)新開發(fā)多樣化教材，探索基于工作過程的教學方法，全面提升高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

6.1 構(gòu)建“崗課賽證”融合的人才培養(yǎng)模式

按照“依崗定課、課證融合、賽課對接”的理念，將課程體系中的“公共必修課+公共選修課+專業(yè)必修課+專業(yè)選修課”修訂為“通識課+平臺課+技能課+高階課”能力遞進的四大模塊（如下圖）。針對本專業(yè)所需基本崗位能力特點，突出醫(yī)學影像技術(shù)崗位所需的專業(yè)基本素養(yǎng)培養(yǎng)，將專業(yè)文化教育融入通識課、平臺課；在技能課中，將放射醫(yī)學技術(shù)職業(yè)資格證、CT設(shè)備上崗證、MRI設(shè)備上崗證等考評內(nèi)容融入教學內(nèi)容，在技能考核中檢驗學習成效；通過高階課，主要包括選修課程、“課證融通”課程、“賽教融合”課程等，注重培養(yǎng)學生職業(yè)發(fā)展與遷移能力，學生可根據(jù)個性化學習需求自主選擇學習依托校院雙方教學及醫(yī)療資源，組織醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)技能大賽，與全國醫(yī)學影像技能大賽等對接，鞏固所學內(nèi)容。課程體系突出醫(yī)學影像技師，注重學生綜合職業(yè)能力、崗位遷移能力和終身發(fā)展能力的培養(yǎng)。

在教學實施中，深入挖掘思政元素，將“健康中國，醫(yī)者擔當”思政教育系統(tǒng)設(shè)計，從個人修養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)、家國情懷等三維度出發(fā)，將影像人的“健康中國，醫(yī)者擔當”分解為八個元素，以“三維度 八元素”全面融入教學全過程。將課程思政、醫(yī)學人文、勞動教育、勞模精神、職業(yè)道德等融入教學內(nèi)容，在人才培養(yǎng)方案中，優(yōu)化形成高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案。

6.2 建設(shè)高水平梯隊化“雙師型”師資隊伍

一是校院雙方互派教師組建教學團隊。醫(yī)院教師發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢，學校教師豐富教學思路，共同開展專業(yè)與課程建設(shè)、設(shè)計教學活動、承擔教學任務(wù)、開發(fā)教材、編寫案例等，將醫(yī)院元素充分融入教學。二是建立健全教師參加醫(yī)院實踐和培訓的管理機制。鼓勵教師參與行業(yè)企業(yè)活動，利用暑期下企業(yè)鍛煉，在實踐鍛煉中及時更新對產(chǎn)業(yè)發(fā)展和技術(shù)應(yīng)用的認知，不斷提升專業(yè)能力，積累工作經(jīng)驗，為教學提供真實臨床素材。三是鼓勵教師參與到臨床技術(shù)創(chuàng)新中，將個人理論創(chuàng)新、技術(shù)革新、發(fā)明專利等成果帶入臨床，從而實現(xiàn)教師專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)的有效提升。

6.3 開發(fā)實訓教材、新形態(tài)教材

校院聯(lián)合開發(fā)個性化、多樣化教材，以產(chǎn)教深度融合為基本方向，重點推進校院“雙主體”育人。一是校院共同開發(fā)多樣化教材。校院深度協(xié)同，共同編制反映醫(yī)學影像技術(shù)工作實際，且融入新技術(shù)、新流程、新規(guī)范的實訓教材及新形態(tài)教材。突出課程思政、醫(yī)學人文、工匠精神、勞動教育、職業(yè)道德、團隊協(xié)作精神等職業(yè)素養(yǎng)，結(jié)合醫(yī)學行業(yè)標準、職業(yè)準入標準、職業(yè)崗位原則和臨床新知識、新技術(shù)、新標準、新規(guī)范，開發(fā)相應(yīng)課程，改革教學內(nèi)容，融入第二課堂，將立德樹人、育訓結(jié)合貫穿人才培養(yǎng)全過程。校院共同在專業(yè)核心課中開展以臨床工作流程為路徑的任務(wù)驅(qū)動、項目導向教學。二是建設(shè)開放共享的教學資源。開發(fā)立體化教學資源，探索人工智能AI+教學，建設(shè)在線開放課程，培育省級精品在線開放課程，滿足學生的個性化學習需求。校院共同組織醫(yī)學影像技術(shù)技能大賽，通過不斷積累，將大賽試題庫、案例庫、素材庫、競賽過程視頻等賽項資源持續(xù)轉(zhuǎn)化為微課、視頻、動畫等教學資源，建成多維度立體化教學資源，通過線上+線下相結(jié)合的形式運用到教學中。

6.4 探索基于工作過程的教學方法

通過人才培養(yǎng)模式改革，高職院校要不斷創(chuàng)新教學方法，持續(xù)提升師資隊伍的綜合教學能力。一是提升教學內(nèi)容的系統(tǒng)性。應(yīng)對高素質(zhì)技術(shù)技能人才培養(yǎng)需求，打破知識、技術(shù)、能力培養(yǎng)的界限，梳理醫(yī)學影像技術(shù)崗位工作內(nèi)容和素質(zhì)需求，建設(shè)模塊化教學資源。二是增強課堂吸引力。全面推行面向醫(yī)院真實工作環(huán)境的項目式、情景式教學模式，激發(fā)學生學習興趣，提高課堂活躍度，調(diào)動學生積極性，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。三是注重學生主體性?；卺t(yī)學影像技術(shù)崗位工作過程，應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動法、小組討論法、案例教學法等多種教學方法，構(gòu)建以學生為中心、教師為主導的新型育人課堂。課前，教師通過學習平臺發(fā)布學習任務(wù)，引發(fā)學生思考；課中，學生進行分組，以小組為單位，同伴互助，討論、研究、解決問題，教師巡回指導，將關(guān)鍵技術(shù)點進行總結(jié)點評；課后，在附屬醫(yī)院醫(yī)學影像技術(shù)真實工作崗位上，將三維CT重建技術(shù)、AI影像診斷技術(shù)等新技術(shù)全方位呈現(xiàn)給學生，使學生能夠切身感受到醫(yī)學影像技術(shù)的新變革，提升學生的職業(yè)素養(yǎng)，激發(fā)家國情懷，有效將思政教育融入課程教學。

結(jié)語

本文基于“崗課賽證” 融通，聚焦高職院校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)“三教”改革，立足本專業(yè)發(fā)展實際，客觀分析“三教”改革中存在的問題，分別從構(gòu)建“崗課賽證” 融通人才培養(yǎng)模式、建設(shè)高水平梯隊化“雙師型”師資隊伍、開發(fā)實訓教材及新形態(tài)教材、探索基于工作過程的教學方法等路徑，初步探索出高職院校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)“三教”改革的新范式。

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課題名稱：高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)“三教”改革研究與實踐（2021年陜西高等教育教學改革研究項目，項目編號：21GY014）

作者簡介：劉媛媛（1978—），女，陜西三原人，醫(yī)學碩士，副教授，醫(yī)學院院長，研究方向：醫(yī)學教育。