言謹(jǐn)
“為什么會(huì)想要學(xué)醫(yī)呢?做這一行很累的吧?!边@句話從我踏入大學(xué)校園的第一天開始,就像是魔咒一樣圍繞在我的身邊,而我總是笑笑,回答那些問我這個(gè)問題的人說:“我也不知道,可能就是喜歡‘藍(lán)色生死戀’,喜歡期末學(xué)到昏天黑地的感覺吧。”
“藍(lán)色生死戀”是我們醫(yī)學(xué)生對那些堆起來可以比人還高的藍(lán)色封皮專業(yè)書的戲稱,它們幾乎伴隨著每一個(gè)醫(yī)學(xué)生的一生,你甚至可以在醫(yī)院各個(gè)科室的辦公桌上看到它們的身影。而對我來說,這些書上的每一句話都在我大五踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)的那一刻擁有了獨(dú)特的意義。
初入科室
臨床醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科最大的不同可能就在于它的實(shí)踐性,所以我們這些與“藍(lán)色生死戀”斗智斗勇的醫(yī)學(xué)生們要多上一年大五,也多了更多接觸未來工作內(nèi)容的機(jī)會(huì)。今年我剛好上大五,沒有選擇跟同學(xué)們一起去學(xué)校指定的醫(yī)院實(shí)習(xí),而是申請了自主實(shí)習(xí),并在家附近的三甲醫(yī)院報(bào)了名。
在此之前,我踏入病房的次數(shù)并不少,從小體弱多病的我總是一次次往返于醫(yī)院和家。記憶中我常常看著醫(yī)院里壓抑的白色墻壁、藍(lán)色窗簾,問身邊陪伴我的媽媽:“爸爸什么時(shí)候來接我回家?”每次媽媽都會(huì)告訴我:“寶貝,還有一點(diǎn)就輸完了,輸完就讓爸爸來接我們?!庇谑?,小小的我就在淡淡的消毒水味道中,期待著吊瓶里那些有點(diǎn)涼涼的水能快一點(diǎn)打完。
如今,帶著學(xué)校的介紹信,拿著下科通知書,長大后的我走進(jìn)了我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室——呼吸內(nèi)科。
“走吧,我們?nèi)ゲ榉?!”這是我在呼吸內(nèi)科的帶教老師和我說的第一句話。于是,還沒有搞明白呼吸內(nèi)科病房的東南西北,只在交班晨會(huì)上聽了幾句前輩們討論的我,握緊手里的小本子,就這么傻乎乎地跟著老師一起去查房了。初入醫(yī)院的我,查房的第一個(gè)目的地就是危重癥病房。還沒等我看清周圍的環(huán)境,呼吸機(jī)的嗡嗡聲和監(jiān)護(hù)儀的滴滴聲就傳入了我的耳朵。我還在伸長脖子看床前的基礎(chǔ)信息時(shí),老師就已經(jīng)熟練地與患者打起招呼了:“老李啊,你可是給我出了個(gè)大難題,下次可不能拖著了,你看看這讓嫂子多擔(dān)心不是?”老師指了指我,繼續(xù)說道:“等你再出院,我可是要帶我們同學(xué)去你家蹭飯,咱可得好好治療?!辈〈采咸撊醯睦先孙@然是聽到了老師的話,想要點(diǎn)頭,但只是做出了一點(diǎn)點(diǎn)微弱的動(dòng)作。我抬頭看了看監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù),回憶著書本上這些指標(biāo)的正常值,心情漸漸低落起來。雖然早已做好了面對生死離別場景的心理準(zhǔn)備,但我仍然在努力消化著危重癥病房里壓抑的氣氛。老師的那段看似輕松的話,不知道還有多久才能成真,也不知道還能不能成真。
查完房,老師讓我喊來了在危重癥病房門外等候的家屬。老師皺著眉頭,嚴(yán)肅地向家屬講述病情,隨后家屬簽下了病危和病重通知書。聽老師說,這是一個(gè)肺心病患者,老師已經(jīng)將他從死神手中搶回來兩次了,今天正是將他第二次搶回來后的第三天。
家屬走后,也許是看出了我在想什么,老師和我說:“咱們醫(yī)生啊,和不同的人說話要用不同的方法,對重癥患者要態(tài)度輕松,對家屬要實(shí)話實(shí)說。這是因?yàn)槲覀円o重癥患者活下去的希望,但也要給他們的家屬打好‘預(yù)防針’?!?/p>
我像只剛剛啄破蛋殼的雛鳥,懵懵懂懂地點(diǎn)了點(diǎn)頭。想起當(dāng)初上《醫(yī)患溝通》這門課的第一天,老師曾在黑板上寫下“To cure sometimes,to relieve often,to comfort always”,意思是“偶爾治愈,常常幫助,總是安慰”。
大廳中的鋼琴
是啊,總是安慰。記得我之前見習(xí)的時(shí)候,見習(xí)醫(yī)院的大廳里擺著一架鋼琴,在平常人眼中,它在醫(yī)院里擺了這么久,上面可能會(huì)有各種病菌,是不能碰的。但每一天早晨,當(dāng)我匆匆忙忙跑進(jìn)醫(yī)院沖向教室時(shí),都會(huì)在扶梯上聽到鋼琴聲。這鋼琴聲清澈悅耳,能將我焦躁的心情撫平。彈奏者是一位身著白大褂的醫(yī)生,每一天,他都準(zhǔn)時(shí)將琴鍵消毒,隨后在整個(gè)醫(yī)院播撒下他的琴聲。那琴聲成為充斥著擔(dān)憂、茫然、不安和恐懼的醫(yī)院中獨(dú)特的光點(diǎn)。偶爾會(huì)有患者駐足聆聽,甚至小心地詢問他能不能讓自己也彈一下,于是那些在醫(yī)院憋了多日沒能摸到黑白琴鍵的“鋼琴家”們,成為醫(yī)院里一個(gè)又一個(gè)閃爍的光。我想,這或許就是屬于醫(yī)院的浪漫吧,醫(yī)生在治病救人,而這架鋼琴在治愈人們的心靈,讓每一個(gè)聆聽者燃起希望,看到生命中燃燒著的火光。
科室記事
至今,實(shí)習(xí)生活已經(jīng)過去了一半,而我也穿梭在不同的科室,跟隨不同的老師學(xué)到了很多很多?!八{(lán)色生死戀”上那些冰冷的文字,漸漸變成了眼前的一個(gè)又一個(gè)家庭,一個(gè)又一個(gè)故事。在實(shí)習(xí)過程中,我也看到了老師和患者們不一樣的一面。
比起電視劇中那些看起來光鮮亮麗的醫(yī)生和永遠(yuǎn)不變的哭天搶地的患者,這里的他們是鮮活的,是平凡的,是真實(shí)的。
在呼吸內(nèi)科時(shí),我遇到了一個(gè)總是樂呵呵的大哥,他因?yàn)榭┭獊磲t(yī)院,經(jīng)過醫(yī)生檢查后,住進(jìn)了呼吸內(nèi)科。他的病簡單來說就是肺上有炎癥,導(dǎo)致一些脆弱的毛細(xì)血管破裂出血。針對他的病情,老師囑咐他一定要多休息。而他偏偏是一個(gè)閑不住的人,總是趁著吃飯時(shí)間往樓下溜,每一天我都能在樓道里,甚至能在不同樓層的樓道里捉住他。每次被我捉住,他都會(huì)笑瞇瞇地看著我打哈哈,試圖蒙混過關(guān):“哎呀,我是剛出來,真的,我就走了這一點(diǎn)點(diǎn)路?!睘榱瞬槐晃腋鏍睿偸寝D(zhuǎn)移話題,有一次甚至在走廊里給我講起了自己看病的故事。他說,之前他總覺得自己胃疼,上醫(yī)院做了一大圈檢查,把本地有名的大醫(yī)院都去了個(gè)遍,結(jié)果還是什么都沒發(fā)現(xiàn)。“最后啊,我去精神衛(wèi)生科做了個(gè)心理測試,發(fā)現(xiàn)是因?yàn)槲依嫌X得自己生病了,疑神疑鬼,過于焦慮抑郁,才搞出來的胃痛?!蔽宜坪踔懒怂F(xiàn)在一直樂呵呵的原因,他是想也許快樂一些胃就不會(huì)再疼了。但亂跑這事兒不能就這樣糊弄過去,看著我不買賬,他又樂呵呵地搓搓手,對我說道:“小王大夫,我以后不亂跑了,我保證!”
離開呼吸內(nèi)科的那天,他又一次在樓道里被我捉住,我告訴他,明天可就沒有我捉他了,他聽后,樂呵呵地祝愿我說:“你以后一定會(huì)成為一個(gè)好大夫的?!蔽蚁胨f的話一定會(huì)成真吧。
在心內(nèi)科時(shí),我趕上了醫(yī)師節(jié),也遇到了對我影響最深的老師。
這位老師性格有些古板,做事一絲不茍,日常生活中她幾乎不會(huì)和我開玩笑打趣,也很少和患者家屬們說說笑笑。在我看來,她很適合心內(nèi)科這個(gè)需要時(shí)刻打起十二分精神的科室。心內(nèi)科的幾乎每一個(gè)患者都是在鬼門關(guān)走過一趟的,時(shí)刻在懸崖邊搖搖欲墜,尤其是重癥監(jiān)護(hù)室,而她雷厲風(fēng)行卻很有耐心的醫(yī)風(fēng)恰恰是這里最需要的。她嚴(yán)肅,卻會(huì)在很多小地方溫暖到患者和自己的學(xué)生,比如,她會(huì)向患者介紹我是小王大夫,讓患者把我當(dāng)成一個(gè)可以信任的醫(yī)生,從而能夠放心地向我描述病史,也讓我感受到了對醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的歸屬感。她會(huì)在我隨口說戴著口罩看一天書很悶的時(shí)候,帶我去沒有患者和家屬的重癥監(jiān)護(hù)病房辦公室學(xué)習(xí),因?yàn)槟抢锸俏ㄒ豢梢哉驴谡值牡胤?。她?huì)認(rèn)真對待每一個(gè)病人,記得每一個(gè)病人說的每一句話。在晚班結(jié)束后,她還會(huì)繼續(xù)寫病歷,囑咐家屬,守著那些病重得令人放心不下的病人,以至于前一天晚上六點(diǎn)來上夜班的她,直到第二天我下班時(shí)才與我一起離開。
醫(yī)師節(jié)的蛋糕
醫(yī)師節(jié)那天,老師把一塊蛋糕塞給了我,這一塊本來是切給她的,大概是因?yàn)榇蠹叶伎吹搅怂恼J(rèn)真負(fù)責(zé),這塊蛋糕是最大的。而老師看著這一塊最大的蛋糕,卻說:“我要給我們孩子吃?!闭f著便遞到了我的手上。
后來我偷偷查了老師的資料,發(fā)現(xiàn)她曾經(jīng)不眠不休地支援非典一線,也曾在疫情最嚴(yán)重的時(shí)候毫不猶豫地走向了抗擊新冠病毒的第一線。
于是在無數(shù)個(gè)夜深人靜的夜晚,那個(gè)困擾了我很久的問題有了答案:我要成為一個(gè)怎么樣的人?成為一個(gè)怎么樣的醫(yī)生?我要成為她這樣的人,成為她這樣的醫(yī)生。
直面死亡
生死離別可能是每一個(gè)醫(yī)學(xué)生都必須學(xué)會(huì)面對的。在這里,死亡不是余華散文中描述的“當(dāng)一個(gè)人的靈魂飛走了,那么也就意味著這個(gè)人死去了”,也不是童話中壞人惡有惡報(bào)的情節(jié),而是盡力一試卻仍舊無力回天的一次次失敗的賽跑,是明知繼續(xù)下去只會(huì)帶來無盡痛苦的不得已的放棄。
前一刻還在與我交流甚至說自己好點(diǎn)了的奶奶,第二天或許就變成了死亡病例。很多時(shí)候,我們知道他們的病因,也知道他們的死因,卻仍舊無能為力,這樣的感覺在一次次見證死亡中沖擊著我。家屬的小聲哭泣,老師的輕聲嘆息,都在告訴我,我們還有很多難題沒有攻克,醫(yī)學(xué)界還有無窮無盡的未知等著我們?nèi)ヌ剿?,人類與疾病的斗爭還有很長的路要走。
但飛奔沖向病床邊,即使扭傷腳踝仍舊一聲不吭的醫(yī)生們,跑太快摔在地上后迅速喊同伴繼續(xù)推搶救車的護(hù)士們,守著高危病患徹夜不眠的一個(gè)個(gè)平凡的家屬們,都在告訴我:死亡不可怕。當(dāng)你背水一戰(zhàn)與死神對抗時(shí),當(dāng)你從死亡邊緣將病人們拉回時(shí),你的一切努力就不是徒勞,你之前所學(xué)習(xí)到的一切都可能在未來化為對一條條生命的拯救。
學(xué)醫(yī)不僅僅是自己一個(gè)人的故事,更是自己與千千萬萬患者們的故事。我們每一個(gè)醫(yī)學(xué)人的努力影響了這些故事的走向,這也許就是我們一次次直面死亡的意義。
回到最初的問題:為什么會(huì)想要學(xué)醫(yī)呢?做這一行很累的吧。
因?yàn)槲蚁氤蔀閮簳r(shí)的自己心中的英雄,我想成為那個(gè)身著白衣將一個(gè)又一個(gè)患者從病痛中拉出的普通的英雄。