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        新生駒腹瀉的診斷與防治

        2023-03-06 09:07:00陳世軍陳古麗努爾巴哈特巴特克西克
        草食家畜 2023年1期

        陳世軍,王 杰,陳古麗,韓 濤,努爾巴哈特·巴特克西克

        (1.新疆畜牧科學(xué)院獸醫(yī)研究所,烏魯木齊830013;2.塔城市喀拉哈巴克鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站,新疆 塔城 834708)

        1 概 念

        1.1 腹瀉

        腹瀉是指腸黏膜的分泌增多與吸收障礙、腸蠕動(dòng)過快,引起排便次數(shù)明顯超過正常頻率或每日排便量超過平時(shí)的正常量,排出糞質(zhì)稀薄、水分過多、形狀改變或含未消化食物、膿血或黏液的腸內(nèi)容物的病理現(xiàn)象。臨床上腹瀉患駒除了表現(xiàn)排糞次數(shù)、質(zhì)地或數(shù)量增加外,還常引起精神萎頓、厭食、嘔吐、腹痛、脫水、酸中毒、水鹽代謝紊亂、循環(huán)系統(tǒng)機(jī)能障礙,甚至死亡[1-6]。

        1.2 新生駒腹瀉

        是指一周齡內(nèi)馬駒發(fā)生的主要由細(xì)菌和病毒感染導(dǎo)致的急性傳染病,是引起馬駒死亡造成馬產(chǎn)業(yè)損失的常見病。通常,10日齡以上幼駒腹瀉則多由細(xì)菌和寄生蟲引起。

        2 病 因

        2.1 感染性腹瀉

        2.1.1 病毒病

        有冠狀病毒病和輪狀病毒病。

        2.1.2 細(xì)菌病

        主要是腸桿菌科細(xì)菌感染。腸桿菌科細(xì)菌是一類無芽孢、兼性厭氧的革蘭氏陰性直桿菌,主要有大腸桿菌、志賀氏菌、沙門氏菌及克雷伯氏菌等。還有革蘭氏陽性厭氧菌產(chǎn)氣莢膜梭菌A型和C型引起的梭菌性結(jié)腸炎[1-8]。

        2.2 營養(yǎng)代謝性腹瀉

        如微量元素銅和硒缺乏,臨床上不多見。

        2.3 其他原因引起的腹瀉

        如過敏性腹瀉、冷應(yīng)激性腹瀉、藥物性腹瀉等,臨床上較為少見。

        3 臨床癥狀

        糞便性狀和量異常,排便次數(shù)增多,甚至出現(xiàn)大便失禁;糞便呈稀糊狀或水樣,并帶有黏液、偽膜、膿液或黑紅色血液;病駒腹痛不安,嘔吐,肛門、尾和四肢粘有稀糞[1,4-8]。

        伴隨機(jī)體脫水的發(fā)展,病駒會(huì)出現(xiàn)不同程度的皮膚干燥、皺縮、彈性降低,眼球凹陷,黏膜潮紅或發(fā)紺,尿量減少或無尿,體重迅速減輕,精神不振,食欲減退,呼吸急促,肌肉無力,被毛粗亂、無光澤等癥狀。嚴(yán)重的出現(xiàn)心率增高,體溫升高等癥狀[1,4-8]。

        4 病理學(xué)變化

        4.1 脫水[1,3-6]

        指機(jī)體細(xì)胞外液容量減少,是腹瀉造成的主要病理變化。

        4.1.1 等滲性脫水

        腹瀉喪失大量消化液和水分引起大量等滲性體液丟失,因此主要造成等滲性脫水,此時(shí),機(jī)體細(xì)胞外液容量減少和滲透壓正常,由此可導(dǎo)致下列結(jié)果:①回心血量下降,心血輸出量降低,腎灌注量減少,出現(xiàn)少尿或無尿;嚴(yán)重的可引起血壓降低、甚至休克。②細(xì)胞外液容量減少而細(xì)胞內(nèi)液量變化不大,使血液濃縮,血液常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞數(shù)(RBC)增加,血紅蛋白含量(Hb)增高,紅細(xì)胞壓積(HCT)增大。③細(xì)胞外液容量減少可引起抗利尿激素(ADH)和醛固酮的分泌增加,促進(jìn)腎臟吸收水和鈉(造成少尿),使細(xì)胞外液量有所增加,滲透壓上升,出現(xiàn)高滲性脫水,嚴(yán)重的致腦細(xì)胞脫水,可出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、肌肉抽搐、昏迷等神經(jīng)癥狀。④細(xì)胞外液容量減少,使皮膚水分蒸發(fā)減少,影響散熱,可導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。

        4.1.2 低滲性脫水

        在動(dòng)物發(fā)生嚴(yán)重腹瀉只輸5%葡萄糖,而未及時(shí)補(bǔ)充氯化鈉,又可導(dǎo)致低滲性脫水,此時(shí)機(jī)體細(xì)胞外液容量和滲透壓均降低,可導(dǎo)致下列結(jié)果:①水分從滲透壓較低的細(xì)胞外液向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,使本來已減少的細(xì)胞外液進(jìn)一步下降,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致循環(huán)衰竭,血壓下降;如水分進(jìn)入腦細(xì)胞,則引起腦細(xì)胞水腫,出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。②血漿滲透壓降低,動(dòng)物無渴感,難以經(jīng)口補(bǔ)充水分。③細(xì)胞外液低滲,使ADH分泌量減少,腎對(duì)水的重吸收也會(huì)減少,反而導(dǎo)致多尿和排水量增多,使機(jī)體的脫水更加嚴(yán)重。④血漿容量減少和滲透壓降低,血液常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞數(shù)(RBC)增加,血紅蛋白含量(Hb)增高,紅細(xì)胞壓積(HCT)顯著增大。⑤血容量減少,組織間液向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移,使組織間液減少更加顯著,導(dǎo)致明顯的失水性體征,此時(shí)可見皮膚彈性減退、眼球凹陷等癥狀病理變化。

        4.1.3 脫水程度判斷

        臨床上確定脫水的最好方法是檢查動(dòng)物眼球凹陷和皮膚彈性,而評(píng)價(jià)機(jī)體脫水的程度一般是用體重減輕的百分率量化。

        4.2 代謝性酸中毒

        因腹瀉時(shí)腸液大量丟失,造成堿性物質(zhì)喪失過多而引起。

        4.3 消化系統(tǒng)器質(zhì)性變化

        主要見胃腸道黏膜水腫,卡他性、出血性或壞死性炎癥,此時(shí)腸壁可能增厚,如果腸黏膜損傷或脫落嚴(yán)重,則可見腸壁變薄。

        5 診 斷

        5.1 初診

        通過了解病史,收集及分析臨診癥狀不難作出初步診斷。

        5.2 鑒別診斷[1-9]

        主要是對(duì)引起新生駒腹瀉的不同病原進(jìn)行鑒別,為制定防治方案提供依據(jù)??筛鶕?jù)發(fā)病日齡、糞便性狀、臨床癥狀、并發(fā)癥和嚴(yán)重性作出鑒別診斷。①大腸桿菌病 發(fā)病日齡為3~10 d,多為3~4 d,發(fā)病率較高,臨床上較常見,腹瀉糞便黃綠色水樣帶血,腹痛明顯,脫水虛脫,短時(shí)間內(nèi)迅速死亡。病程中出現(xiàn)局部臌氣,后期伴發(fā)腹膜炎(穿刺腹腔由炎性滲出液),體溫僅輕度升高,新生馬駒大腸桿菌病罕見并發(fā)關(guān)節(jié)炎。②克雷伯氏菌病 發(fā)病日齡為3~10 d,多為7~10 d,體溫升高明顯,可達(dá)41℃,流黏膿性鼻液,呼吸困難,還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎和腱鞘炎(跛行),以及腦膜炎(神經(jīng)癥狀),多散發(fā)。③志賀氏菌病 發(fā)病日齡為5~10 d,最急性志賀氏菌病發(fā)病日齡為2~4 d,除了腹瀉外,還會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)和跗關(guān)節(jié)的多發(fā)性關(guān)節(jié)炎(跛行),化膿性腎小球腎炎(站立時(shí)背弓),體溫升高至41℃或更高,口腔黏膜灰黃色,結(jié)膜、鞏膜充血,呼吸困難,不能站立,脫水,發(fā)病迅速,數(shù)小時(shí)內(nèi)可死亡。④沙門氏菌病 發(fā)病日齡為3~10 d,多為7 d以上發(fā)病,引起的腹瀉沒有其它病原的嚴(yán)重,糞便水樣帶血,但可引起發(fā)熱(40℃)、關(guān)節(jié)炎,甚至咳嗽和呼吸困難,另可引起母馬流產(chǎn)和公馬睪丸炎。⑤梭菌性結(jié)腸炎 由產(chǎn)氣莢膜梭菌A型和C型引起的急性傳染病,發(fā)病日齡為1~7 d,臨床表現(xiàn)為出血性下痢,嘔吐,腹痛,腹脹,病程短,病死率高,臨床上不多見。⑥冠狀病毒病 發(fā)病日齡為1~2 d,可引起新生駒腹瀉,糞便水樣含凝乳塊,可有死亡,但發(fā)病少。⑦輪狀病毒病 發(fā)病日齡為2~10 d,腹瀉,糞便呈白色水樣或膏樣,可因脫水得不到及時(shí)糾正而出現(xiàn)死亡,病死率較低。⑧非感染因素引起的駒腹瀉 糞便多呈灰綠色,很少見黏液或血液。發(fā)病較緩,病程較長,病死率低。臨床上不多見。

        通常,3日齡內(nèi)發(fā)病的多見于大腸桿菌、最急性志賀氏菌、梭菌性結(jié)腸炎和冠狀病毒感染;7日齡后發(fā)病的多見于沙門氏菌、克雷伯氏菌、志賀氏菌和輪狀病毒感染。

        5.3 實(shí)驗(yàn)室檢查

        有條件的可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,為確診及防治措施的制定提供依據(jù)。

        5.3.1 病原學(xué)診斷糞便及肛拭子涂片鏡檢和分離培養(yǎng)。鏡下觀察到或培養(yǎng)分離的細(xì)菌可作為初步判定病原菌的依據(jù)為抗感染藥物選擇提供參考,但不能直接確定為病原菌,確定病原菌需要進(jìn)行動(dòng)物試驗(yàn)。

        5.3.2 藥物敏感試驗(yàn)

        對(duì)分離的細(xì)菌進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn),為抗感染用藥的選擇提供依據(jù)。

        5.3.3 血液常規(guī)檢查

        ①紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)、血紅蛋白含量(Hb)和血細(xì)胞壓積(HCT)等指標(biāo)可作為脫水程度的判定依據(jù)。②白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)可作為區(qū)分病毒感染或細(xì)菌感染的參考依據(jù),如白細(xì)胞(WBC)升高,中性粒細(xì)胞(Neu)升高,常常提示細(xì)菌感染;淋巴細(xì)胞百分比(LYM%)升高和嗜中性粒細(xì)胞減少常提示病毒感染;嗜酸性粒細(xì)胞百分比(Eos%)升高常提示過敏性疾病或寄生蟲感染。

        5.3.4 血清生化檢查

        ①反映肝腎功能,為藥物治療提供參考依據(jù)。②電解質(zhì)濃度測定結(jié)果為補(bǔ)液和糾正電解質(zhì)紊亂提供參考依據(jù)。

        5.3.5 糞常規(guī)檢查

        糞常規(guī)檢查是發(fā)現(xiàn)潛血和寄生蟲的主要方法。

        5.3.6 血清學(xué)檢查

        血清學(xué)檢查為感染性疾病的確診和病原分型提供依據(jù)。

        6 預(yù) 防[3-8]

        6.1 建立系統(tǒng)的防疫制度

        以《中華人民共和國動(dòng)物防疫法》作為基本依據(jù),進(jìn)行系統(tǒng)化的養(yǎng)殖場防疫的軟硬件建設(shè)。如執(zhí)行嚴(yán)格的門衛(wèi)消毒制度和日常定期消毒制度,不混養(yǎng)其他動(dòng)物等。

        6.2 加強(qiáng)妊娠和哺乳母畜的飼養(yǎng)管理

        主要是加強(qiáng)母畜飼料營養(yǎng)及產(chǎn)房衛(wèi)生,及時(shí)處理被污染的環(huán)境和用具。

        6.3 喂足初乳

        初乳中含有豐富的免疫球蛋白,及早飼喂初乳,能賦予初生仔畜抵抗多種傳染病的能力,3 d后的常乳中,免疫球蛋白已消失。以親生母畜的初乳最好。

        6.4 減少應(yīng)激

        尤其要注意防寒、防暑和通風(fēng)。

        6.5 加強(qiáng)營養(yǎng)

        為整個(gè)畜群提供全價(jià)日糧,尤其要注意合理補(bǔ)充微量元素和維生素。

        6.6 重視應(yīng)急消毒

        發(fā)生傳染病時(shí),對(duì)患病或疑似患病動(dòng)物的分泌物、排泄物及污染的土壤、場地、圈舍、用具和飼養(yǎng)人員的衣、帽、鞋進(jìn)行反復(fù)、多次的消毒。消毒時(shí),應(yīng)先將糞便及污染物清除干凈,或鏟去表層土壤,再噴灑消毒劑。

        6.7 合理使用消毒劑

        盡可能使用廣譜消毒劑或根據(jù)病原選擇作用最強(qiáng)的消毒劑。消毒劑的稀釋濃度要準(zhǔn)確,既要?dú)绮≡?,又要防止腐蝕或中毒等問題的發(fā)生。要注意消毒劑的質(zhì)量、有效期、使用方法,并注意觀察消毒效果。不準(zhǔn)任意將兩種以上的消毒劑混合使用或同時(shí)消毒同一物品或場地。要多備幾種消毒劑,以便交替使用,如復(fù)合酚、二氯異氰尿酸鈉、癸甲溴銨或過氧乙酸等。不可長期使用一種消毒劑,以免病原產(chǎn)生耐藥性,影響消毒效果。

        7 治 療

        7.1 抗感染

        7.1.1 抗菌用藥選擇

        針對(duì)病原菌的基于循證醫(yī)學(xué)的抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)選擇見表1。有條件的,建議對(duì)病原菌做藥敏試驗(yàn)。

        表1 新生駒腹瀉病原菌的抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)選擇表[3,8,10-13]

        7.1.2 抗菌藥物治療的要點(diǎn)

        ①考慮到臨床上常不能對(duì)具體是哪一個(gè)病原菌作出判斷,故選擇用藥需要覆蓋革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌,可選氨基青霉素類(氨芐西林或阿莫西林)+氨基糖苷類(慶大霉素、阿米卡星或新霉素)、頭孢菌素(頭孢噻呋或頭孢喹肟)+氨基糖苷類。②幼齡動(dòng)物不建議選用磺胺類(肝、腎、造血器官毒性,并與膽紅素競爭白蛋白結(jié)合部位,有造成新生仔畜核黃疸(腦損傷)的危險(xiǎn))、氟喹諾酮類(破壞幼畜軟骨)、四環(huán)素類(肝毒性和破壞骨結(jié)構(gòu))等毒性較大的藥物。③幼畜慎用酰胺醇類抗生素(甲砜霉素等),因其較強(qiáng)的肝腎毒性、造血器官毒性和免疫抑制作用。④在動(dòng)物脫水沒有得到糾正時(shí),慎用腎毒性大的藥物,如氨基糖苷類和磺胺類。⑤腹瀉初期,體溫不高,輕度脫水時(shí),可口服腸道吸收率低的抗菌藥物慶大霉素或新霉素。

        7.1.3 抗菌藥物用法

        新生幼駒抗菌藥物的使用詳見表2。

        表2 新生駒腹瀉的抗菌制劑推薦用法[11]

        續(xù)表

        7.2 補(bǔ)液

        幼駒腹瀉脫水時(shí),及時(shí)、足量的補(bǔ)液非常重要,可有效地防止新生駒休克死亡,為后續(xù)的抗菌治療贏得時(shí)間。

        7.2.1 補(bǔ)液的量

        在估計(jì)脫水量時(shí)必須在考慮脫水程度的基礎(chǔ)上,結(jié)合脫水指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)定,詳見表3。

        表3 脫水的嚴(yán)重程度以及評(píng)價(jià)指標(biāo)[3,5-6]

        腹瀉幼駒補(bǔ)液治療量可按照表2(體重減輕的百分?jǐn)?shù)×體重)計(jì)算。治療量應(yīng)通過靜脈注射和口服等方式在4~6 h內(nèi)補(bǔ)入,然后給予維持量,維持量一般為50~100 mL/kg·d。動(dòng)物脫水補(bǔ)液過程中,排尿是脫水得以糾正的重要臨床表現(xiàn)。

        7.2.2 補(bǔ)液的給藥途徑

        應(yīng)盡量口服,口服補(bǔ)液鹽配方:氯化鈉3.5 g,氯化鉀1.5 g,碳酸氫鈉(小蘇打)2.5 g,葡萄糖20 g,水(涼開水或供飲用的純凈水)1 L。患駒不能或不愿口服的,或需要靜脈給予藥物的,可靜脈滴注。

        7.2.3 靜脈補(bǔ)液的糖鹽比例

        在等滲脫水情況下,糖∶鹽=6∶4。酸中毒時(shí),糖∶鹽=5∶5。例如50 kg駒中等脫水(體重減輕8%),則糾正脫水治療量為4 000 mL,其中5%葡萄糖注射液占2 400 mL,0.9%氯化鈉注射液占1 600 mL。然后每天的補(bǔ)液維持量為2 500~5 000 mL。

        7.2.4 酌情調(diào)整

        ①嘔吐嚴(yán)重的注意補(bǔ)鉀,選用10%氯化鉀注射液,新生駒10~20 mL/次,用5%葡萄糖注射液稀釋成0.3%以下濃度的溶液靜脈滴注。切記脫水病例一般先給不含鉀的液體,等排尿后再補(bǔ)鉀。維持補(bǔ)鉀應(yīng)口服,較為安全,口服補(bǔ)液鹽含鉀,50~100 mL/kg·d。②嚴(yán)重腹瀉的應(yīng)注意糾正酸中毒,此時(shí)病駒可視黏膜暗紅甚至發(fā)紺,選用5%碳酸氫鈉注射液,新生駒50~100 mL/次,與1~2倍量的生理鹽水或2~3倍量的10%葡萄糖注射液混合靜脈滴注。維持補(bǔ)堿應(yīng)使用口服補(bǔ)液鹽。③對(duì)于體弱甚至抽搐者可酌情補(bǔ)鈣,選用10%葡萄糖酸鈣注射液,新生駒20~30 mL/次,不宜超過50 mL,與1~3倍量5%或10%葡萄糖注射液混合靜脈滴注。靜滴過程中注意監(jiān)測心率,心率明顯過快則應(yīng)停止。補(bǔ)鈣后抽搐癥狀不緩解者,選用25%硫酸鎂注射液,新生駒10~20 mL/次,緩慢靜脈滴注。

        7.2.5 靜脈補(bǔ)液順序

        按照“先鹽后糖,先快后慢,見尿補(bǔ)鉀,酸堿平衡”的原則操作。

        7.3 輔助治療

        7.3.1 預(yù)防消化道出血

        選用維生素K1注射液,新生駒25~50 mg/次,混于5%葡萄糖10 mL中緩慢靜脈滴注,或維生素K3注射液15 mg/次,肌內(nèi)注射。聯(lián)用酚磺乙胺注射液效果更好,新生駒0.25~0.5 g/次,肌內(nèi)注射。

        7.3.2 緩解腹痛癥狀

        可用維生素K1注射液,方法同上。與糖皮質(zhì)激素類藥物聯(lián)用效果更好。

        7.3.3 減輕藥物反應(yīng)或防止過敏可預(yù)先選用復(fù)方甘草酸銨(參考產(chǎn)品說明),借用其類皮質(zhì)激素作用和抗藥熱作用。在保證控制消化道出血的前提下,慎用解熱鎮(zhèn)痛藥和糖皮質(zhì)激素類藥物。

        7.3.4 補(bǔ)充維生素

        可選用復(fù)合維生素B注射液或粉、維生素B1注射液或粉、酵母粉、多維等,按產(chǎn)品說明使用。

        7.3.5 調(diào)整腸道菌群

        長期使用抗菌藥物或在病的恢復(fù)期,口服乳酶生片,新生駒10~30 g/次,注意不宜與抗菌藥或吸附藥同服。

        7.3.6 保護(hù)心、肝、腎、腦等器官,可選用肌苷、三磷酸腺苷二鈉、維生素C等,按產(chǎn)品說明使用。

        7.4 病例綜合處理實(shí)例

        新生駒,5日齡,體重50 kg,大腸桿菌感染,發(fā)病初期,腹瀉帶血,體溫升高,精神尚可,腹痛不安,可視黏膜暗紅,脫水,體重減輕6%。治療的實(shí)際操作:

        第一天:口服硫酸慶大霉素200 mg+溫水100 mL灌服。靜脈注射①5%碳酸氫鈉注射液50 mL+0.9%氯化鈉注射液250 mL;②10%葡萄糖注射液250 mL+復(fù)方甘草酸銨注射液20 mL;③0.9%氯化鈉注射液100 mL+氨芐青霉素鈉750 mg;④5%葡萄糖注射液500 mL+維生素C 1 g+肌苷100 mg+三磷酸腺苷二鈉20 mg;⑤5%葡萄糖注射液500 mL+0.9%氯化鈉注射液500 mL;⑥0.9%氯化鈉注射液250 mL+硫酸慶大霉素150 mg;⑦0.9%氯化鈉注射液100 mL+氨芐青霉素鈉750 mg。肌肉注射①復(fù)方維生素B注射液10 mL;②VK3注射液15 mg??诜a(bǔ)液鹽水,1 500 mL,自飲,或分3~4次灌服(6 h內(nèi))。此后,口服補(bǔ)液鹽水600~1 000 mL/次,任其自飲或灌服,3~5次。

        第二天:如果癥狀改善不大,重復(fù)前一天用藥;癥狀改善明顯后,開始改為:肌肉注射①氨芐青霉素鈉750 mg,每天1次;②硫酸慶大霉素150 mg,每天1次;③復(fù)方維生素B注射液10 mL,每天1次??诜偃槊干?0~30 g,每天1次;②口服補(bǔ)液鹽水3 000~5 000 mL/d,任其自飲,或分4~6次灌服。

        以上連用2~3 d。維生素和乳酶生可以多給3~5 d。

        8 討 論

        近年來,馬產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速,帶動(dòng)了一大批農(nóng)牧民脫貧致富,使肉用馬、乳用馬和運(yùn)動(dòng)馬產(chǎn)業(yè)已成為少數(shù)民族地區(qū)重要的經(jīng)濟(jì)支柱,在調(diào)整農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和提升農(nóng)村經(jīng)濟(jì)水平方面發(fā)揮重要的作用。據(jù)調(diào)查,新生幼駒腹瀉和肺炎是困擾馬產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的重要疾病,其中,新生幼駒腹瀉是危害最大,造成經(jīng)濟(jì)損失最嚴(yán)重的疾病。綜合各方面資料編寫本文,意在為基層提供準(zhǔn)確診斷和精準(zhǔn)防治的實(shí)用技術(shù),為保證馬產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供有效支撐。

        由細(xì)菌感染引起的幼駒腹瀉是急重致死性疾病,因此抗感染治療要運(yùn)用降階梯策略,先實(shí)施重?fù)舣煼?,抗菌藥物抗菌譜要覆蓋考慮到的所有病菌(見表1),必要時(shí)可聯(lián)合使用抗菌藥物,劑量要足但不超量,靜脈給藥。用藥1~2 d后病情穩(wěn)定后要及時(shí)降低抗菌藥物的使用等級(jí),采取序貫療法或轉(zhuǎn)換療法,口服或肌內(nèi)注射[12,13]。

        對(duì)于新生駒腹瀉的病原菌,阿莫西林·克拉維酸鉀、頭孢喹肟的覆蓋率高,抗菌作用好,毒副作用小,是幼齡動(dòng)物抗感染良藥,但獸藥典沒有推薦該藥用于馬屬動(dòng)物,因此存在用藥安全、畜產(chǎn)品質(zhì)量安全和公共衛(wèi)生安全方面的問題,臨床上應(yīng)權(quán)衡利弊,慎重考慮[10-13]。在腹瀉治療時(shí),除了抗菌外,還要考慮細(xì)菌毒素對(duì)機(jī)體的影響,一方面可以考慮使用腸毒素吸附劑,如藥用炭,也可考慮糖皮質(zhì)激素類藥物,但前提是要保證控制胃腸道止血。同時(shí),要注意忌用阿托品類止瀉藥。對(duì)于嚴(yán)重的難以控制的胃腸道出血性,可以試用奧美拉唑或雷尼替丁等胃酸分泌抑制劑。

        對(duì)于病毒感染引起的新生駒腹瀉,只要糾正脫水并控制好繼發(fā)細(xì)菌感染(不要過分使用抗菌藥物),絕大多數(shù)病例愈后良好[3,5-6]。及時(shí)有效的補(bǔ)液是提高新生駒腹瀉治愈率的基礎(chǔ)。在補(bǔ)液過程中還應(yīng)密切觀測病駒的呼吸、脈搏、體溫、精神狀態(tài)及行為表現(xiàn)等,并根據(jù)出現(xiàn)的變化綜合研判,及時(shí)對(duì)輸液量和輸入藥物種類作出調(diào)整。

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