余小柱 郭艷芳 丁秀梅 馬素麗

【摘要】目的：調查農村兒童家長預防接種知識掌握現(xiàn)狀，分析影響因素，為提高農村兒童家長預防接種知識提供參考。方法：采用多階段抽樣法抽取農村地區(qū)0～3歲的兒童家長共500名進行問卷調查。結果：農村兒童家長預防接種知識主要獲取途徑是網(wǎng)絡/電視（40.08%），預防接種知識掌握較好的占比為56.68%，兒童胎次、家長性別、家長文化程度、家庭收入是兒童家長預防接種知識掌握情況的主要影響因素（P<0.05）。結論：農村兒童家長預防接種知識掌握水平總體不高，應根據(jù)影響因素采取針對性措施加強對農村地區(qū)兒童家長預防接種知識的宣教。

【關鍵詞】農村；兒童家長；預防接種；影響因素

基金項目：河南省高等學校重點科研項目計劃（20B320012）；2020年度平頂山學院教學改革研究項目（2020-JY09）

Investigation on the current situation of knowledge of vaccination among rural childrens parents

YU Xiaozhu1， GUO Yanfang2， DING Xiumei2， MA Suli1

1.Medical College of Pingdingshan University， Pingdingshan， Henan 467000， China； 2.Department of Encephalopathy， Pingdingshan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Pingdingshan， Henan 467000， China

【Abstract】Objective：To investigate the status quo of knowledge of vaccination among parents of rural children and analyze the influencing factors，so as to provide reference for improving the knowledge of vaccination among parents of rural children. Methods：A total of 500 parents of children aged 0～3 years in rural areas were selected by multi-stage sampling method for questionnaire survey. Results：The main way for parents of rural children to acquire knowledge of vaccination was Internet/TV （40.08%），and 56.68% of them had a good knowledge of vaccination.The birth order of children，gender of parents，education level of parents and family income were the main influencing factors of parents knowledge of vaccination（P<0.05）. Conclusion：The level of knowledge of vaccination among parents of children in rural areas is generally not high，and targeted measures should be taken to strengthen the publicity and education of vaccination knowledge among parents of children in rural areas according to the influencing factors.

【Key？Words】The countryside； Parents of children； Vaccination； Influence factors

預防接種既是提高免疫功能的重要措施，也是預防傳染病最經(jīng)濟有效的手段。通過預防接種全球每年可減少約300萬兒童死亡和約75萬兒童殘疾[1]。有研究顯示，是否主動接種疫苗與兒童家長對預防接種的認知有密切關系[2]。兒童家長對預防接種知識的掌握程度將影響兒童疫苗的接種率。因此，了解兒童家長對預防接種知識的掌握情況十分必要。本研究對某市農村地區(qū)兒童家長預防接種知識掌握情況進行調查分析，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

于2020年12月—2021年2月，采用多階段隨機抽樣法，從某市抽取500名兒童家長。納入標準：①農村戶口，且居住在農村；②家庭中有0～3歲的兒童；③無溝通障礙，能夠理解調查內容；④自愿參加調查。

1.2 調查內容和方法

由研究者自行設計調查問卷，調查內容包括兒童性別、兒童年齡等一般資料和預防接種基礎知識。其中預防接種基礎知識共10題，參考相關文獻[3]設計，回答正確計1分，回答錯誤計0分，≥6分者為掌握較好，< 6分者為掌握較差。由經(jīng)過培訓的調查人員采取入戶的方式現(xiàn)場發(fā)放和回收調查問卷。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

共發(fā)放問卷500份，回收有效問卷494份，有效回收率98.80%。

2.1 兒童家長預防接種知識情況及單因素分析

本次調查兒童家長預防接種知識獲取途徑為：網(wǎng)絡/電視198名（40.08%）、醫(yī)生宣教144名（29.15%）、親戚朋友等介紹93名（18.83%）、其他途徑59名（11.94%）；兒童家長預防接種知識平均分為（5.25±1.18）分，其中最高分為8分，最低分為1分，預防接種知識掌握較好的有280名（56.68%），掌握較差的有214名（43.32%）。x2檢驗顯示不同兒童胎次、家長文化程度、家長性別、家庭收入的兒童家長預防接種知識掌握情況不同（P<0.05），具體情況見表1。

2.2 兒童家長預防接種知識影響因素Logistic回歸分析

以兒童家長預防接種知識掌握情況為因變量Y（掌握較差=0，掌握較好=1），以單因素分析中有統(tǒng)計學意義（P<0.05）的因素為自變量X，進行多因素二分類非條件Logistic回歸分析。α入=0.05，α出=0.10，最終進入方程的變量有兒童胎次、家長性別、家長文化程度、家庭收入（P<0.05），見表2。

3 討論

疫苗接種在預防傳染病方面發(fā)揮著重要作用，因此，家長掌握更多的預防接種知識對兒童健康尤為重要。本研究顯示，農村兒童家長獲得預防接種知識的最主要途徑是通過網(wǎng)絡/電視，占比40.08%，原因可能是網(wǎng)絡傳播信息的速度更快、效率更高，兒童家長作為中青年人，對手機、電腦的使用率較高，這也提示對預防接種知識的宣傳普及，應更多采用中青年人易于接受的途徑。本次研究有56.68%的兒童家長預防接種知識掌握較好，掌握水平總體不高，低于張萍[4]等的研究結果，這可能與本次調查對象均來自農村有關。相比著城市兒童家長，農村兒童家長的文化水平普遍較低，經(jīng)濟收入水平較低，接種點距家較遠，這可能會在一定程度上降低農村兒童家長對預防接種知識的關注度。另外，農村地區(qū)因條件限制，對預防保健知識的宣傳普及活動開展相對較少，而城鎮(zhèn)兒童家長有更多的機會在兒童出生前參加醫(yī)院組織的家長課堂、“媽媽班”等預防接種宣教相關活動。

本次研究Logistic回歸分析結果顯示，兒童胎次、家長性別、家長文化程度、家庭收入是影響兒童家長預防接種知識的主要因素（P<0.05）。本次研究顯示一胎兒童家長的預防接種知識掌握程度較差，大部分一胎兒童家長為青年人，他們面臨著家庭角色的轉變，育兒經(jīng)驗相對不足，可能會造成對預防接種知識的關注程度不高。本次研究顯示男性家長對兒童預防接種知識掌握較差，原因可能是兒童媽媽更細心、更關心子女的預防保健。曾有研究顯示多數(shù)兒童由媽媽帶到醫(yī)院接種疫苗，因此，兒童媽媽對預防接種知識掌握的會更好[5]。本次研究顯示文化程度越低的兒童家長，對預防接種知識的掌握程度越差，與虞睿[6]等人的研究結果一致。這可能是因為文化程度較低的家長，知識的閱讀和理解能力受限，接受信息的途徑也較少，對傳染病的認識較淺，獲取信息資源的能力較弱，造成對預防接種的意義認知不足。本次研究顯示家庭收入較低的兒童家長預防接種知識較差，這可能是因為收入低的家長對兒童的健康成長關注度相對不高，且部分疫苗是需要自費的，一些家庭因經(jīng)濟負擔而放棄接種疫苗，因而對預防接種知識關注度降低。

4 結論

農村兒童家長獲取預防接種知識的主要途徑為通過網(wǎng)絡和電視，對預防接種知識掌握水平總體不高，應結合影響因素采取針對性措施，加大對農村地區(qū)兒童家長預防接種知識的科普宣傳。

參考文獻

[1] 蔡曉嵐，尹曉波，吳秀清.我國兒童預防接種的現(xiàn)狀[J].沈陽醫(yī)學院學報，2020，22（4）：352-355.

[2] 史臨愛.臨汾市兒童家長預防接種知識認知度調查及影響因素分析[J].中國藥物與臨床，2018，18（7）： 1116-1117.

[3] 謝起理.于都縣嬰幼兒家長預防接種知識掌握現(xiàn)狀及其影響因素[J].應用預防醫(yī)學，2019，25（5）：381-383.

[4] 張萍，丁武號，邵歌，等.安陽市兒童家長預防接種知信行調查及影響因素分析[J].河南預防醫(yī)學雜志，2021，32（2）：91-95.

[5] CHANG Y C，HUANG N，CHEN L S，et al.Factors affecting repeated influenza vaccination among older people in Taiwan[J].Vaccine，2013，31（2）： 410-416.

[6] 虞睿，張奕，紀文艷，等.北京市兒童監(jiān)護人因素對預防接種影響的研究[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2016，43（7）：1307-1310.