程 佩 沈秋蓮 史周薇 胡素敏※

（1.江西中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，江西 南昌 330004；2.清華大學(xué)五道口金融學(xué)院，北京 100031）

命理與中醫(yī)，二者都以天干地支作為推斷工具，遵循著陰陽五行學(xué)說，以五行屬性聯(lián)系各個(gè)臟腑器官，以生克制化來闡明生理變化的原因。受惠于追求相關(guān)性的科學(xué)方法論以及大數(shù)據(jù)時(shí)代的便利，通過100 余例臨床檢驗(yàn)，本研究初步建立起個(gè)人生辰八字與其臟腑疾病間的相關(guān)性，進(jìn)而找尋出藏在現(xiàn)象背后的某些規(guī)律。

1 生辰八字與先天稟賦

一個(gè)人的生辰八字，就是用年、月、日、時(shí)天干地支表示出來的這個(gè)人的出生時(shí)間。與西方等國家計(jì)時(shí)工具不同的是，由于干支符號(hào)既有表述時(shí)間的功能，又具陰陽五行的內(nèi)涵，因此它可以成為標(biāo)記個(gè)體人出生時(shí)天地陰陽五行之氣狀態(tài)的工具。早在漢代，干支符號(hào)系統(tǒng)已經(jīng)完成與陰陽、五行、臟腑的搭配。而自東漢章帝元和二年（公元85 年）頒布四分歷以來，干支紀(jì)年、紀(jì)月、紀(jì)日和紀(jì)時(shí)也正式進(jìn)入官方紀(jì)時(shí)系統(tǒng)。從此，包括紀(jì)年、紀(jì)月、紀(jì)日和紀(jì)時(shí)的四柱八字的干支符號(hào)，不僅是單純的時(shí)間概念，而且是屬于構(gòu)成人體的氣血基本物質(zhì)，在遺傳與變異的矛盾運(yùn)動(dòng)中成為能與時(shí)俱進(jìn)的功能態(tài)表達(dá)。

先天稟賦，是個(gè)體在先天遺傳的基礎(chǔ)上及出生時(shí)內(nèi)外環(huán)境影響下呈現(xiàn)的一種相對穩(wěn)定的綜合特征。這種特征表現(xiàn)在體態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、心理狀態(tài)和易患疾病的傾向等諸方面。從發(fā)生的角度來看，先天稟賦是人體體質(zhì)形成和發(fā)展的根本原因，是個(gè)體體質(zhì)特異性以及穩(wěn)定性的決定性因素。那么，這種先天稟賦該如何探尋呢？一種方法是基因檢測（Gene-test）。基因檢測是通過血液、其他體液或細(xì)胞對DNA 進(jìn)行檢測的技術(shù)，是取被檢測者脫落的口腔黏膜細(xì)胞或其他組織細(xì)胞，擴(kuò)增其基因信息后，通過特定設(shè)備對被檢測者細(xì)胞中的DNA 分子信息做檢測，預(yù)知身體患疾病的風(fēng)險(xiǎn)，分析它所含有的各種基因情況。只是，這種檢測方法，一是價(jià)格高昂，目前尚無法做大范圍普及；二是雖然研究結(jié)果顯示，絕大多數(shù)遺傳性疾病可以通過基因檢測技術(shù)做出診斷，但是先天稟賦的內(nèi)涵，除了父母的遺傳基因外，還不應(yīng)忽視個(gè)人出生時(shí)所處的外部時(shí)空因素的影響。而基因檢測顯然尚無法企及這一領(lǐng)域。

傳統(tǒng)中醫(yī)及民間命理思想皆認(rèn)為，人先天稟賦的形成，除了父母的基因遺傳外，還直接受到時(shí)空基因“氣”的影響?！叭艘蕴斓刂畾馍?，四時(shí)之法成”，“夫人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人。人能應(yīng)四時(shí)者，天地為之父母……”[1]?！叭酥瑲庵垡?。聚則為生，散則為死”[2]。“人稟元?dú)庥谔?，各受壽夭之命，以立長短之形”[3]。由此可見，作為建立在氣本論基礎(chǔ)上的中國傳統(tǒng)文化，普遍認(rèn)為人乃稟受天地之氣而生，并受天地之氣刻畫。那么，一個(gè)人出生之瞬時(shí)，“氣”運(yùn)動(dòng)周期節(jié)律便賦予其先天稟賦。因此，在一個(gè)人出生之瞬時(shí)就決定了其運(yùn)氣周期節(jié)律，正因?yàn)槿绱?，人的體質(zhì)必然會(huì)受到流年氣候的影響從而影響其健康狀況[4]。

在中國古代，對“氣”運(yùn)動(dòng)規(guī)律的表述出現(xiàn)過2種不同系統(tǒng)的表述方式。一種是五運(yùn)六氣學(xué)說，另一種是生辰八字命理學(xué)說。本文采納后一種“氣”的表述方式，用以闡釋個(gè)體人的先天稟賦及病理變化規(guī)律。這是因?yàn)?，后者刻畫的“氣”運(yùn)動(dòng)的最小時(shí)間片段要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于前者。在運(yùn)氣框架內(nèi)，時(shí)間跨度的下限是一年內(nèi)的六氣。六氣之每一氣，均包含2 個(gè)月60 d的時(shí)間長度。在這樣一個(gè)時(shí)限內(nèi)，涵蓋的人數(shù)數(shù)以萬計(jì)。顯然，這種研究所謂的“個(gè)體人”的先天稟賦，已然成為“群體人”的先天稟賦。有鑒于此，本文汲取古代生辰八字命理學(xué)說，將先天稟賦研究的時(shí)間框架精確至每一個(gè)時(shí)辰（2 h）。以此為一個(gè)時(shí)間片段，更能精確描寫個(gè)體人出生時(shí)天地陰陽五行之氣的獨(dú)特運(yùn)行狀態(tài)。

2 從生辰八字論臟腑疾病

2.1 生辰八字推斷臟腑疾病的方法以個(gè)體人生辰八字推算其可能罹患的臟腑疾病，主要依據(jù)的是陰陽五行學(xué)說、藏象學(xué)說和病因病機(jī)學(xué)說。首先，以陰陽五行屬性聯(lián)系人體臟腑，即肝屬木、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水等；其次，根據(jù)命局內(nèi)五行分布的情況，以生克制化原理為指導(dǎo)，分析五行強(qiáng)弱關(guān)系，說明人體先天稟賦中具有的生理、病理現(xiàn)象；最后，在病因病機(jī)分析與臨床驗(yàn)證的基礎(chǔ)上，最終判定命主先天罹患何種臟腑疾病的幾率為高。

至遲在唐宋時(shí)期，以生辰八字推斷人體健康的理論便逐漸出現(xiàn)。明清以來，隨著命理術(shù)今法（子平術(shù)）的成熟與推廣，命理健康理論也逐漸定型。古代命理論疾病的特點(diǎn)可以歸納為，以生辰八字為研究對象，根據(jù)干支與人體臟腑的對應(yīng)關(guān)系，觀察八字系統(tǒng)內(nèi)是否有天干或地支受損過度或亢旺過度，如有，則其對應(yīng)的臟腑可能會(huì)發(fā)生相應(yīng)的疾病。再依據(jù)后天時(shí)空運(yùn)氣發(fā)展規(guī)律，不俟疾病發(fā)生，即能預(yù)測其何時(shí)可能發(fā)生何病。

然而，古代命理文獻(xiàn)皆詳推疾病的做法，引起了后世的微詞。設(shè)想，若以五行盛衰論百病，則百病無一不是五行之病。以此按圖索驥，而不論醫(yī)家之望聞問切，則難免會(huì)牽強(qiáng)附會(huì)，甚至荒謬至極。故民國時(shí)期袁樹珊嘆曰：“至于干支配頭目手足等類，皆當(dāng)以意消息之。若必盡取諸病而擬議之，則名醫(yī)所論，孰非五行，恐須摘取醫(yī)書數(shù)十百種，列于命書矣”[5]。筆者通過近2 年來百余例臨床檢驗(yàn)后亦認(rèn)為，命理論病，概難精準(zhǔn)，只能泛以臟腑疾病、重大疾病而論。恰如吳俊民所言，命理論病即便推斷正確，合乎實(shí)際，其推斷的疾病，也“僅屬于重大的疾病，尤以五臟六腑之病為最”[6]。

正因命理古籍論病之種種缺陷，今人并未對命理經(jīng)典古籍所載之論病法抱殘守缺。命理健康研究反而于現(xiàn)當(dāng)代異彩紛呈。鐘義明等[6-8]學(xué)者先后以古代命理學(xué)的理論為基礎(chǔ)，結(jié)合傳統(tǒng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，對傳統(tǒng)命理健康理論不斷進(jìn)行修正。尤其是陸致極，他從生辰八字的成分組合層面深入它的構(gòu)成元素層面，同時(shí)進(jìn)行數(shù)量化編碼，使八字結(jié)構(gòu)成為可以用數(shù)字表示的變量關(guān)系。通過臨床數(shù)據(jù)的不斷驗(yàn)證，確立這些數(shù)據(jù)與不同臟腑疾病之間的關(guān)聯(lián)。

2.2 生辰八字論臟腑疾病案例舉隅筆者自2019 年以來，先后通過100 余例臨床醫(yī)案，初步建立起個(gè)人生辰八字與其臟腑疾病間的關(guān)聯(lián)。其大體原則是，只要八字中五行扶抑得當(dāng)，五臟即處平和狀態(tài)，身體便會(huì)康泰；但若是單一或幾種五行之氣太過或不足，與之對應(yīng)的五臟便處于亢衰狀態(tài)，人體便會(huì)患上相應(yīng)臟腑疾病。即所謂“氣相得而安和，氣相逆而災(zāi)殄”。在具體實(shí)踐中，運(yùn)用大數(shù)據(jù)時(shí)代科學(xué)方法及相關(guān)軟件程序，初步證明出生時(shí)空與先天稟賦的聯(lián)系，同時(shí)通過生辰八字及中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)說，預(yù)測推理個(gè)人可能罹患的臟腑疾病。輔以陸氏時(shí)空基因軟件（該軟件由陸致極開發(fā)，在“至基文化”微信公眾平臺(tái)上應(yīng)用。平臺(tái)配有先天體質(zhì)及疾病傾向的預(yù)測程序。在輸入個(gè)人出生時(shí)間、地點(diǎn)等信息后，該軟件能將抽象的生辰八字命局轉(zhuǎn)化為形象的臟腑強(qiáng)弱圖像。經(jīng)上百次臨床驗(yàn)證，雖然軟件生成的診斷結(jié)果與實(shí)際臨床結(jié)果仍有較大差異，但是在生辰八字五行強(qiáng)弱差別較為明顯或命局結(jié)構(gòu)較為單純的的情況下，認(rèn)為該軟件的臟腑強(qiáng)弱圖像仍較為可信。其中，五臟能量值在10 以下，表示五臟能量較為平和，在正常范圍之內(nèi)；五臟能量值在10 以上，表示臟腑先天能量過強(qiáng)或過衰，有病變的可能性。以下所舉案例中先天五臟能量分布圖，皆取自該軟件生成圖像）的測試生成圖，現(xiàn)通過具體案例將部分關(guān)聯(lián)展現(xiàn)如下。

2.2.1 肝脾疾病乾造1：辛酉，癸巳，丁酉，乙巳（按照命理術(shù)語，乾造為男，坤造為女。其后排列八字順次為年干支、月干支、日干支和時(shí)干支。下同）。見圖1。

圖1 乾造1 先天五臟能量分布圖

患者常年處于亞健康狀態(tài)。據(jù)患者反饋，其在21歲時(shí)曾患急性胰腺炎，之后幾年脾胃問題出現(xiàn)，一度嚴(yán)重至休學(xué)，直到工作數(shù)年后才逐漸好轉(zhuǎn)。而自大學(xué)時(shí)代至今20 年來，又發(fā)現(xiàn)自身一直有陽痿和極易視疲勞等問題。經(jīng)脈診，患者肝經(jīng)損傷嚴(yán)重。觀其先天五臟能量分布，肝脾弱而心肺強(qiáng)，且強(qiáng)弱分明。肝臟能量弱，其肝經(jīng)應(yīng)先天弱，或非后天所致；肝主宗筋，患者應(yīng)年少時(shí)即有陽痿癥狀，只是不自知。肝在竅為目，目的視覺功能依賴肝血的濡養(yǎng)和肝氣的疏泄。肝經(jīng)弱，患者自然易患視疲勞。至于其脾胃問題，一方面，和肝疏泄功能失常，無力促進(jìn)和協(xié)調(diào)脾胃之氣的升降運(yùn)動(dòng)有關(guān)；另一方面，與脾運(yùn)化失常有關(guān)。且張錫純認(rèn)為，胰腺亦屬于脾臟一部分，既然患者脾臟能量弱，故其脾胃疾患和胰腺炎發(fā)生幾率自然較之常人為高。

2.2.2 腎臟疾病乾造2：癸亥，丙辰，辛未，戊子。見圖2。

圖2 乾造2 先天五臟能量分布圖

患者反饋30 歲后性功能衰退嚴(yán)重。32 歲時(shí)，發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，當(dāng)年曾做過碎石處理，但是目前（38 歲）又有新的腎結(jié)石出現(xiàn)。從其八字結(jié)構(gòu)來看，肝、心、脾、肺四臟能量數(shù)值皆在正常范圍內(nèi)，唯腎臟能量值過高，不僅命局內(nèi)有癸水、亥水、子水，而且天干丙辛化水，水行極重，過猶不及。腎為水臟，腎臟系統(tǒng)必然極易處于病態(tài)中。待步入壬子大運(yùn)（32～41 歲），天干地支又為水行。命運(yùn)結(jié)合，水氣泛濫，腎陽不足，陰寒凝滯，結(jié)而成形。故腎結(jié)石在此階段反復(fù)出現(xiàn)，性功能衰退嚴(yán)重。

2.2.3 肺臟疾病坤造1：乙未，丁亥，壬辰，壬寅。見圖3。

圖3 坤造1 先天五臟能量分布圖

患者反饋中年以后常年患有氣喘，但從未認(rèn)真治療。近3 年（64 歲以后）氣喘愈發(fā)嚴(yán)重，且冠心病、肺炎反復(fù)發(fā)作，幾次住院治療。從其先天五臟能量分布圖來看，患者肺臟能量最弱，肺氣的宣發(fā)與肅降運(yùn)動(dòng)不易維系，進(jìn)而導(dǎo)致氣虛，出現(xiàn)少氣不足以息、肢倦乏力等癥。若肺氣虛弱，不能輔心行血，則又可導(dǎo)致心血運(yùn)行不暢，甚至血脈瘀滯，出現(xiàn)心悸胸悶等癥。至于肝臟能量數(shù)值偏高，《素問·刺禁論》載“肝生于左，肺藏于右”[1]，左升右降，則氣機(jī)調(diào)暢，氣血循環(huán)貫通。但是患者肝強(qiáng)而肺弱，肝易升而肺難降，如此則氣機(jī)難以調(diào)暢，氣血循環(huán)難以貫通。又，腎臟能量值也偏高。肺為呼氣之主，腎為納氣之根。患者肺弱而腎強(qiáng)，肺腎之間升降難以協(xié)調(diào)，則呼吸亦難以和利。況患者五六步大運(yùn)壬辰、癸巳運(yùn)（44～63 歲）時(shí)，再行水運(yùn)，腎水?dāng)?shù)值更高，肺腎之間升降愈發(fā)失調(diào)，呼吸不利問題逐漸凸顯。七八步大運(yùn)甲午、乙未（64～83 歲）又行木運(yùn)，木亢而侮金，肝升肺降之功效愈弱，患者氣機(jī)逐漸失調(diào)，氣血循環(huán)貫通不暢問題愈發(fā)嚴(yán)重。

2.2.4 大腸疾病乾造2：己未，丙寅，丙午，戊子。見圖4。

圖4 乾造2 先天五臟能量分布圖

患者在2020 年（41 歲）下半年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)罹患大腸癌，惡性。已做手術(shù)及數(shù)次化療，目前仍在恢復(fù)中。從其先天五臟能量分布來看，心系統(tǒng)過亢、肺系統(tǒng)過衰，且心火克肺金，克害嚴(yán)厲。大腸與肺由手陽明大腸經(jīng)和手太陰肺經(jīng)相互屬絡(luò)而成表里關(guān)系，故其先天疾病隱患在大腸與肺之間。值得關(guān)注的是，患者在發(fā)現(xiàn)罹患大腸癌前不久曾前往廣州中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院防癌體檢中心做了79 組全序列基因檢測，進(jìn)行癌癥篩查。檢查結(jié)果卻顯示，其基因全是低風(fēng)險(xiǎn)。這也證明患者的腫瘤應(yīng)該不是來自基因遺傳。那么，從先天稟賦的角度考慮，其大腸癌的爆發(fā)更多應(yīng)歸因于時(shí)空基因中生辰八字蘊(yùn)含之“氣”的影響。

3 總結(jié)與反思

命理論病，在某種意義上，與傳統(tǒng)中醫(yī)是一致的，并對古代中醫(yī)的發(fā)展起到一定作用。但亦應(yīng)注意到，命理學(xué)對疾病的推斷與中醫(yī)學(xué)有很大的區(qū)別。雖然二者都是以五行屬性聯(lián)系各個(gè)臟腑，以生克制化闡明病理變化原因，但是中醫(yī)學(xué)是以臨床上的四診合參診斷人體的健康狀況，并辨證論治。命理學(xué)則是以個(gè)體人的生辰八字而非人體本身作為研究對象，其推算過程有時(shí)會(huì)牽強(qiáng)附會(huì)，甚至不乏荒謬之處。故命理健康研究的科學(xué)性，長久以來為學(xué)者所質(zhì)疑，這也是其難以步入學(xué)術(shù)殿堂的重要原因。

現(xiàn)代命理健康研究，聚焦于出生時(shí)時(shí)空基因有缺而導(dǎo)致的臟腑疾病隱患，并未計(jì)較于具體的部位和疾病，也是基于規(guī)避上述缺陷的考慮。臨床證明，這種預(yù)測方法可以大大降低疾病預(yù)測的錯(cuò)誤率，為現(xiàn)代人去實(shí)踐古代中醫(yī)治未病的理想拓展了新的途徑。在近2 年的時(shí)間里，我們從臨床100 多個(gè)案例中初步建立起個(gè)體人的生辰八字與其臟腑疾病之間的對應(yīng)關(guān)系。雖然這種對應(yīng)仍屬粗略，但是其中蘊(yùn)含的規(guī)律激人奮進(jìn)。在今天的大數(shù)據(jù)時(shí)代，新的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法和科學(xué)思維為傳統(tǒng)的研究提供了前所未有的廣闊天地。搭乘現(xiàn)代科學(xué)的便車，命理健康的科學(xué)研究開始起航，中醫(yī)先天稟賦的研究或許也會(huì)因此而翻開嶄新的一頁。