李曉通

(清華大學(xué)體育部,北京 100084)

心理健康是人們享受美好生活的基礎(chǔ),也是新時(shí)代健康中國建設(shè)的重要保障,人人都應(yīng)具備識別和解決因心理問題引起的情緒低落、心煩易怒、精神不振、緊張焦慮、精力下降、睡眠不佳等常見問題的基本素養(yǎng)?！靶睦斫】怠奔啊靶睦斫】荡龠M(jìn)”都已形成了公認(rèn)的國際定義,1946年第三屆國際心理衛(wèi)生大會將心理健康界定為“在身體、智能和情感上與他人心理健康不相矛盾的范圍內(nèi),將個(gè)人心境發(fā)展至最佳狀態(tài)”。以此為基礎(chǔ),結(jié)合布倫特總干事在2000年第五屆全球健康促進(jìn)會上的觀點(diǎn)和美國健康促進(jìn)雜志的定義,可認(rèn)為心理健康促進(jìn)是幫助人們改善生活方式,實(shí)現(xiàn)最佳心理健康狀態(tài)的行為、能力或過程[1]。中醫(yī)對人的心理健康問題早已有深刻認(rèn)識,并將心理健康表現(xiàn)概括為“樂天知命、享受生命”“自強(qiáng)不息、厚德載物”“淡泊名利、知足常樂”“從容處事、寬容待人”“與人為善、助人為樂”“天人一體、心身和諧”六方面[2],也逐漸形成了陰陽相勝、情志相勝、移精變氣及祝由治療等獨(dú)具特色的心理診療體系。隨著人們對心理健康問題的復(fù)雜性和中醫(yī)心理健康促進(jìn)價(jià)值認(rèn)知的不斷深化,可從理論邏輯、歷史邏輯和實(shí)踐邏輯三方面對中醫(yī)心理健康促進(jìn)原理和價(jià)值進(jìn)行探索。

1 理論邏輯:立足中醫(yī)天人相應(yīng)思想,強(qiáng)化主動健康理念

中醫(yī)天人相應(yīng)思想認(rèn)為天人一體、人應(yīng)順天,立足我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化宏大視角,教人著眼自身整體健康,順應(yīng)自然和社會,并從中學(xué)會自律和自樂。主動健康是個(gè)人結(jié)合自身、家庭、社區(qū)等條件,維護(hù)自身健康,其背后有一個(gè)相對成熟的理論體系,可為人們的心理評價(jià)和健康管理提供思路和參考,是使人在當(dāng)下的自然和社會環(huán)境中“安心”生活的思想基礎(chǔ)。

1.1 用天人相應(yīng)思想強(qiáng)化主動健康思維

天人相應(yīng)是中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)和指導(dǎo)思想[3],深刻詮釋了人自身與身外世界的和諧共生關(guān)系,與氣、陰陽、五行理論共同構(gòu)筑了中醫(yī)藥的哲學(xué)基礎(chǔ),對心的認(rèn)識非常深刻。天人視域下的“心主神明”命題在中醫(yī)理論構(gòu)建中得以多層次延展和具體化落實(shí),與中西醫(yī)共同關(guān)注的心腦關(guān)系、身體認(rèn)識和疾病診療緊密相連,也是中醫(yī)學(xué)對天人關(guān)系創(chuàng)造性詮釋的經(jīng)典案例[4]?！鹅`樞·刺節(jié)真邪》就有“人與天地相參,與日月相應(yīng)”之說,認(rèn)為人的九竅、五臟、四肢、十二關(guān)節(jié)都與自然相通,使人們認(rèn)識到人無法脫離天人規(guī)律的支配,人是自然的組成部分,于是積極主動了解和順應(yīng)天人規(guī)律就成為人們生存發(fā)展的必然選擇。從時(shí)間節(jié)律看,人的生理病理與時(shí)間具有緊密的聯(lián)系,依據(jù)日、月、四時(shí)、年、時(shí)辰節(jié)律進(jìn)行養(yǎng)生和治療疾病是中醫(yī)的突破口,應(yīng)加強(qiáng)多學(xué)科合作[5]。所以人的心理健康受天人相應(yīng)規(guī)律的影響,人必須順應(yīng)和理解天人規(guī)律,積極成為天人互動過程的主宰者,并真正做到“安心”工作和生活。這種流傳久遠(yuǎn)的天人思想為中醫(yī)藥治未病的主動健康理念走進(jìn)人們的日常生活提供了指導(dǎo)。

主動健康是未來醫(yī)學(xué)在復(fù)雜性科學(xué)理論主導(dǎo)下的重要發(fā)展方向,是我國為遏制與生活方式相關(guān)的慢性病而制定的中國方案[6]。人們心理健康促進(jìn)中的主動健康可理解為主動識別和預(yù)防自身的心理健康問題,積極尋求援助和干預(yù)手段,采用切實(shí)有效的行動提升自身心理健康管理能力,創(chuàng)設(shè)自己的良好心境。當(dāng)前實(shí)施主動健康戰(zhàn)略仍面臨知識、科學(xué)和技術(shù)的挑戰(zhàn),個(gè)人維護(hù)自身健康的能力尚需提升,相應(yīng)的法律法規(guī)及健康生活指南需要完善,維護(hù)和促進(jìn)個(gè)體健康的新技術(shù)、新方法需要開發(fā)[7]。中醫(yī)藥文化一直是國人健康素養(yǎng)提升的行動指南,在主動健康方面早已形成了治未病價(jià)值觀主導(dǎo)的知識體系,該體系幾乎囊括與心理健康相關(guān)的所有內(nèi)容,對人們深入理解中醫(yī)理念、價(jià)值觀和思維方式具有重要的引導(dǎo)價(jià)值,同時(shí)也能為人們提供中醫(yī)養(yǎng)生保健知識。中醫(yī)治未病思想事實(shí)上也強(qiáng)調(diào)了人在自身健康管理中的主動性,對自身健康負(fù)責(zé)。在此價(jià)值觀指導(dǎo)下,中醫(yī)心理健康促進(jìn)更注重早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療,對不同狀況的人采用不同心理健康素養(yǎng)提升方案,并將飲食、運(yùn)動等干預(yù)手段引入其中。

在文明高度發(fā)達(dá)的今天,很多人已認(rèn)識到自律和自樂是主動健康的關(guān)鍵。眾所周知,世間沒有絕對的自由和快樂,善于自律的人不會有太多不切實(shí)際的妄念,不會無端的費(fèi)心勞神,也相對會減少很多由各種干擾帶來的負(fù)面情緒,這樣就能心態(tài)平和地享受生活,為個(gè)人心理健康奠定基礎(chǔ)。所以自律本身就是一種主動的自我心理健康促進(jìn)手段,中醫(yī)學(xué)也充分肯定了這一觀點(diǎn)。自樂也是一種積極主動的心理狀態(tài),是在不干擾別人的同時(shí)在日常生活中去體驗(yàn)和創(chuàng)造屬于自己的快樂。自樂應(yīng)建立在自律基礎(chǔ)之上,也只有足夠自律和學(xué)會自樂,才能以積極平常的心態(tài)對命、天、人、事、物、名、利等做到“有容”和“無欲”,主動自我規(guī)約并積極悅納身外世界,獲得內(nèi)心的健康安然,增強(qiáng)對中華傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的自信。

1.2 運(yùn)用整體健康觀指導(dǎo)心理健康管理

中醫(yī)學(xué)在強(qiáng)調(diào)主動健康的同時(shí),也很注重健康的整體性,在整體觀的基礎(chǔ)上發(fā)展健康觀,并賦予其整體性和辯證性內(nèi)涵。中醫(yī)整體觀的形成與道家養(yǎng)生、氣的一元論思想、陰陽五行學(xué)說、天地人三才學(xué)說相關(guān),包括平衡自和的整體觀、發(fā)展動態(tài)的整體觀、立體系統(tǒng)的整體觀及對立統(tǒng)一的整體觀,是對傳統(tǒng)文化多維度繼承和創(chuàng)新發(fā)展,對推動多元思維模式,分析人體健康狀況及促進(jìn)治未病理論的發(fā)展具有較高的臨床指導(dǎo)價(jià)值[8]。據(jù)此可認(rèn)為,中醫(yī)健康觀是指在人與社會 、自然和諧共生的傳統(tǒng)理論基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)氣血和、志意和、寒溫和的統(tǒng)一。其中氣血和是指身體層面氣的生成和運(yùn)行之和、血的運(yùn)行之和及心肝脾肺腎等內(nèi)臟器官之和;志意和是指心理層面的情緒、情感、意志、道德之和;寒溫和是指人對自然、社會、飲食適應(yīng)前提下的自身與外界之和,是對天人相應(yīng)思想和中醫(yī)整體觀的高度概括[9]。這種整體健康觀中的三和是一體的,其中志意和可作為人們心理健康促進(jìn)的思想基礎(chǔ),也進(jìn)一步指明了心理健康與身體及身外世界之間的聯(lián)系,對人們的環(huán)境適應(yīng)具有很高的指導(dǎo)價(jià)值。

中醫(yī)本身就是一個(gè)建立在眾多實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和多維認(rèn)知構(gòu)筑的復(fù)合理性基礎(chǔ)之上的思想體系,其思維方式本身就能規(guī)范人的情感和思維,凈化人的心靈,指導(dǎo)人的行為,發(fā)揮獨(dú)到的心理健康促進(jìn)價(jià)值。從人的整個(gè)生命歷程看,具備一定心理調(diào)適知識和技能應(yīng)是個(gè)人的必備素質(zhì),心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、管理學(xué)等學(xué)科對此早有充分的論述,而中醫(yī)對人的心理健康管理的認(rèn)識更具整體性和本土文化特色。因此掌握中醫(yī)藥文化的整體論思想觀點(diǎn)可及時(shí)對自身身心狀態(tài)進(jìn)行診斷,把身體健康狀態(tài)作為影響心理的物質(zhì)基礎(chǔ),提升自己在復(fù)雜情境中的自我心理調(diào)適能力。所以很多人隨著年齡的增長對傳統(tǒng)文化主導(dǎo)下的中醫(yī)知識的理解和體會也更加深刻,懂得調(diào)心的同時(shí)也注重調(diào)身,譬如,心煩易怒可能是肝火上亢所致。重編并全面注解《素問》的王冰主張?jiān)陴B(yǎng)生時(shí)將醫(yī)學(xué)和道學(xué)完美結(jié)合,追求賢圣至真,主張頤養(yǎng)天真,法四時(shí),應(yīng)天人,影響了后世中醫(yī)理論的發(fā)展[10]。傳統(tǒng)養(yǎng)生深受意向思維影響,關(guān)注天時(shí)地勢、陰陽四時(shí),領(lǐng)悟天地奧旨,而后法天則地、四時(shí)養(yǎng)生、疏通經(jīng)絡(luò)、習(xí)五禽戲等[11]。這些中醫(yī)理性思維方式反映了人與自身及人與身外世界的關(guān)系對心理健康的影響,在很大程度上塑造了人的生態(tài)觀,彰顯了人在自我心理健康管理中的能動性,鼓勵(lì)人們進(jìn)行自我心理健康管理。

2 歷史邏輯:傳揚(yáng)中醫(yī)大醫(yī)文化,提升情志療法價(jià)值

中醫(yī)藥文化在漫長的歷史發(fā)展中融攝了我國傳統(tǒng)文化精神和價(jià)值觀,并把道德和情感作為促進(jìn)人們心理健康并體現(xiàn)中醫(yī)價(jià)值旨向的重要因素。從歷史邏輯視角看,中醫(yī)心理健康促進(jìn)價(jià)值主要體現(xiàn)在中醫(yī)哲學(xué)體系、大醫(yī)精神和中醫(yī)診療過程的仁愛之舉,教人們學(xué)會敬業(yè)和忠誠。中醫(yī)師們用自己的實(shí)踐證明道德和仁愛對人“守心”的價(jià)值,并將其上升到醫(yī)理高度。

2.1 以大醫(yī)文化凝聚人們心理健康促進(jìn)的正能量

中醫(yī)的首要職責(zé)是治病救人,并逐漸形成了受人尊崇的大醫(yī)文化,所以對中醫(yī)的信任就成為中醫(yī)心理健康促進(jìn)價(jià)值發(fā)揮的重要前提。從個(gè)體心理健康角度講,大醫(yī)精神可被認(rèn)為是促進(jìn)自身和患者心理健康的良藥,體現(xiàn)為寶貴的求實(shí)精神、創(chuàng)新精神、敬業(yè)精神,這也是中醫(yī)藥文化的精華。大醫(yī)文化一直在傳承著中醫(yī)的精髓和中華傳統(tǒng)文化的博大精深,神農(nóng)嘗百草、岐黃論醫(yī)道、伏羲制九針、孫思邈論大醫(yī)精誠、李時(shí)珍撰本草等都有很強(qiáng)的感染力。中醫(yī)的活態(tài)傳承主要包括名醫(yī)學(xué)術(shù)思想和哲學(xué)觀點(diǎn)、名老中醫(yī)傳承脈絡(luò)和成才之路、名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承及相關(guān)研究成果、名醫(yī)經(jīng)典名方、名老中醫(yī)全生命周期的學(xué)術(shù)活動及成果、名老中醫(yī)的診療活動過程及臨床經(jīng)驗(yàn)、名老中醫(yī)的操作技術(shù)、名醫(yī)技術(shù)成果及轉(zhuǎn)化運(yùn)用記錄、老藥工經(jīng)驗(yàn)、民族醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)等[12],這些都構(gòu)筑了寶貴的大醫(yī)文化。很多老中醫(yī)都習(xí)慣用醫(yī)理指導(dǎo)工作和生活,使自己的身心一直處于平和狀態(tài),得以健康長壽。他們的故事使更多人認(rèn)識到大醫(yī)精神的崇高和道德責(zé)任的可貴,他們自身的健康表現(xiàn)喚起人們對道德之于健康價(jià)值的思考。在歷史傳承中,中醫(yī)除消除病痛外,救治患者的整個(gè)過程都會讓人感受到中醫(yī)師“大德”的溫暖,客觀反映了治心與治身一樣重要,而無處不在的大醫(yī)精神就是治心的良藥。救死扶傷、妙手回春、大醫(yī)精誠等是中醫(yī)師忠于信仰、播撒大愛的真實(shí)寫照,也體現(xiàn)了人們對中醫(yī)由衷的敬意,因此傳揚(yáng)大醫(yī)文化應(yīng)得到全社會共同關(guān)注。

在社會心理健康觀的塑造上,中醫(yī)大醫(yī)文化承載了中醫(yī)名家的健康觀、人生觀、世界觀和價(jià)值觀,凝聚了他們對人生價(jià)值和職業(yè)道德的深刻思考,具有重要的借鑒價(jià)值。中醫(yī)大醫(yī)們以精湛的醫(yī)術(shù)和仁愛之心深刻影響著后人,對大醫(yī)文化的精彩解讀和廣泛宣傳能更好地喚起人們的中華文化自豪感和歸屬感。大醫(yī)文化是中醫(yī)名家精湛技藝的積累,每一個(gè)穴位的針灸功效、每一個(gè)中藥藥方的組定都要經(jīng)過大量醫(yī)案驗(yàn)證,都凝聚著大醫(yī)精神。也正是受大醫(yī)精神的影響,很多人對中醫(yī)產(chǎn)生濃厚興趣,內(nèi)心也會產(chǎn)生積極向善的力量。大醫(yī)文化中不僅有救死扶傷、扶危濟(jì)困的情感故事,也融入了中醫(yī)的獨(dú)特的辨證思維。一枚小小的銀針,能瞬間產(chǎn)生起死回生的驚人效果,三五劑湯藥就能使人恢復(fù)活力,幾句沁人心脾的暖心話能幫助病人樹立強(qiáng)大的信心。這種大醫(yī)精神中大德與至善的感召力更能激發(fā)人心中的積極能量,提升人們對生命、生存、生活、健康及職業(yè)等問題的深層認(rèn)知。有時(shí),大醫(yī)文化猶如深埋在人們內(nèi)心深處的種子,能喚起人們學(xué)習(xí)中醫(yī)知識的熱情,激發(fā)人們對自身及社會心理健康的道德責(zé)任,使更多人成為中醫(yī)大醫(yī)精神的傳揚(yáng)者,也教人學(xué)會主動用道德的力量為自己的心理賦能,促進(jìn)個(gè)人心理健康。

在情志治療上,正是中醫(yī)大醫(yī)的崇高品德、精湛醫(yī)術(shù)和高尚言行孕育了中醫(yī)情志相勝療法體系。情志相勝療法是獨(dú)具特色的中醫(yī)治療方法,是有意識地激起患者暫時(shí)的情志,使之用一種情志戰(zhàn)勝、克服另一種偏激情志,促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)平衡和疾病自愈的方法。其理論機(jī)制主要有五行相勝說、陰陽互制說、氣機(jī)互調(diào)說和緩急相對說四種觀點(diǎn),其中五行相勝是立論基礎(chǔ),陰陽互制說、緩急相對說作為補(bǔ)充,從根本上來講,都是屬于氣機(jī)互調(diào)[13]。中醫(yī)大醫(yī)都是精通情志相勝健康原理的代表,他們善于在診療時(shí)將情志與五行、臟腑建立起精準(zhǔn)而巧妙的聯(lián)系,確立病人的心病之源,通過治心病來治身病。他們也是德藝雙馨、神清心靜、快樂生活的典范,尤其善于對病人進(jìn)行言語開導(dǎo),善于運(yùn)用移情易性、順情從欲等手段對病人進(jìn)行心理調(diào)適。因此大醫(yī)文化能促進(jìn)中醫(yī)健康理論與實(shí)踐的完美結(jié)合,具有示范、教育和治療等多個(gè)方面價(jià)值,應(yīng)通過多種渠道進(jìn)行廣泛的社會傳播。

2.2 通過傳揚(yáng)中醫(yī)仁愛思想指導(dǎo)人們的情志取向

如果說道德主要是自我規(guī)約,那么仁愛則可理解為對別人的關(guān)愛,而心中充滿愛是公認(rèn)的心理健康促進(jìn)的有力保障。中醫(yī)仁愛思想是中醫(yī)情志相勝、移精變氣等心理療法的思想基礎(chǔ),也是大醫(yī)精神和操守的投射。中醫(yī)師的仁愛行為在心理健康促進(jìn)中具有較強(qiáng)的示范價(jià)值,也能在情志上引導(dǎo)人們自律、自信、自強(qiáng),做自己情感、意志、價(jià)值觀的主人。中醫(yī)素來崇尚“精誠仁和”的文化價(jià)值觀,其中“精”是指醫(yī)道精微,能結(jié)合中醫(yī)整體觀進(jìn)行辨證施治;“誠”是指德誠于中,是心懷至誠的人格追求;“仁”是指恪守以人為本、生命至上的倫理表達(dá),是對世界的深切關(guān)愛;“和”指醫(yī)養(yǎng)高尚,也是養(yǎng)心攝生、治病防病的思想方法[14]。由此可見,中醫(yī)的“精誠仁和”就是大醫(yī)們以身作則、關(guān)愛生命的直接體現(xiàn),他們以自己的行為詮釋了仁愛思想在規(guī)范自身工作和生活方面的價(jià)值,使之成為中醫(yī)養(yǎng)生必須關(guān)注的基礎(chǔ)問題。事實(shí)上,“精誠仁和”也可作為多個(gè)行業(yè)人們價(jià)值觀的典范,使人們因?yàn)橄矏鄱硇某两谒鶑氖碌氖聵I(yè)中,獲得美好的心理體驗(yàn),做到敬業(yè)和守心相結(jié)合,能有效避免無聊、頹廢、空虛等不良心理狀態(tài)的出現(xiàn);同時(shí),也有利于改善人際關(guān)系,創(chuàng)造良好的生活和工作環(huán)境。

仁愛思想可用于群眾的心理健康教育中。在當(dāng)前健康中國戰(zhàn)略主導(dǎo)下的群眾健康教育環(huán)境中,很多體現(xiàn)仁愛思想的中醫(yī)故事都可用于人們的社會心理健康觀和道德修養(yǎng)教育,在人們的情感、心理及道德健康教育方面發(fā)揮作用。中醫(yī)認(rèn)為仁愛不僅是一種道德責(zé)任,還是一種積極的能長久捍衛(wèi)人們身心健康的心理正能量,能促進(jìn)人與自身及身外世界的和諧。中醫(yī)的很多仁愛故事幾乎都體現(xiàn)了中醫(yī)師的大愛情懷和奉獻(xiàn)精神,其中蘊(yùn)含著生命價(jià)值與健康促進(jìn)的深層規(guī)律,也把和合思想引入人們的心理健康管理中。中醫(yī)的核心價(jià)值觀以“和”這一核心概念為基礎(chǔ),并由此延伸出序、正、耐、通、常等概念。這些概念既有自身的內(nèi)在要求,又可互通互釋,對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、社會理念、人文精神等的構(gòu)建具有重要意義[15],蘊(yùn)含著做人和處世的道理,可作為特色專題融入群眾心理健康教育,為群眾自我健康、情感、道德及行為管理提供依據(jù)。從當(dāng)前形勢看,中醫(yī)藥在近幾年抗擊新冠疫情中的表現(xiàn)非常出色,很多心理健康教育的醫(yī)案堪稱經(jīng)典,讓人們再次見證中醫(yī)藥文化的博大精深和中國精神的偉大。

仁愛養(yǎng)心的理念源于傳統(tǒng)文化,在中醫(yī)養(yǎng)生中得以進(jìn)一步發(fā)展。中醫(yī)養(yǎng)生在重視身體鍛煉的同時(shí)也非常重視精神修養(yǎng),“仁者壽”蘊(yùn)含深刻的生命道理,仁者因愛人與好生之德相應(yīng),所以能感應(yīng)宇宙生生不息之生機(jī)而長壽。愛人不僅體現(xiàn)仁者本質(zhì),更是其長壽的根本原因,作為良性的心理狀態(tài),能達(dá)到以神養(yǎng)氣養(yǎng)形、防病治病的效果[16]。在養(yǎng)生實(shí)踐中,中醫(yī)傳揚(yáng)仁愛思想應(yīng)重視其指導(dǎo)人們情志取向的能動性,首推竭誠奉獻(xiàn)的價(jià)值觀,倡導(dǎo)精益求精、鍥而不舍、刻苦鉆研、實(shí)事求是的優(yōu)良品德,引導(dǎo)人們深刻認(rèn)識踐行仁愛思想與改善個(gè)人生活環(huán)境及身心健康的因果關(guān)系,喚起人們對學(xué)習(xí)、對生活、對他人誠摯的愛,進(jìn)而獲得外界積極情感的回饋,避免很多心理問題的出現(xiàn)。

3 實(shí)踐邏輯:推介理法方藥,傳播中醫(yī)知識

從實(shí)踐邏輯看,中醫(yī)的理法方藥需建立在具有完整診療過程的實(shí)踐體系基礎(chǔ)之上,中醫(yī)診治方法和技巧是中醫(yī)調(diào)心的必備條件,能教會人們學(xué)會心理健康自查和求助。其中方法可理解為對心理健康的識別和調(diào)節(jié)方法,而技巧則是具體的心理干預(yù)或治療的操作技能,需以相應(yīng)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識作支撐,所以中醫(yī)知識傳播也是其健康促進(jìn)價(jià)值提升的重要前提。

3.1 將理法方藥運(yùn)用于心理問題診斷

理法方藥是建立在中國傳統(tǒng)哲學(xué)基礎(chǔ)之上的中醫(yī)系統(tǒng)性方法論,可用于人們心理健康問題的識別、預(yù)防和治療。具體而言,“理”是運(yùn)用中醫(yī)理論對病變機(jī)理作出整體解釋,是疾病診治的起點(diǎn)和基礎(chǔ),可引申為引起心理問題的內(nèi)在機(jī)理,通常包括多方面原因;“法”是指根據(jù)病變機(jī)理確定治則和治法;“方”是指根據(jù)治則治法選擇最恰當(dāng)?shù)姆絼┖椭委煷胧?“藥”是指方劑中藥物的君、臣、佐、使的配伍及其劑量。理法方藥從天人相應(yīng)到治病八法的確立,進(jìn)而方從法出,最后集“藥之專長”成“合群妙用”之良方,這一復(fù)雜的辨證論治步驟濃縮了中醫(yī)幾千年的精髓和天地間博大精深的生命法則[17]。理法方藥分析方法對人們心理疾病的治療和心理健康的自我管理具有重要啟示,可納入心理健康知識體系。進(jìn)一步講,在一個(gè)方劑中,君藥是針對主病、主證起主要治療作用的,臣藥是輔助君藥治療主病、主證的藥物,使藥是具有引經(jīng)和調(diào)和作用的,而其余的藥物均為佐藥[18]。佐制藥是方劑配伍解讀的核心,也是在七情和君臣佐使指導(dǎo)下配伍減毒的關(guān)鍵,是相畏相殺和異類相制的具體體現(xiàn)[19]。這些看似復(fù)雜的辯證思想能更好地啟發(fā)人們立足整體并辯證看待影響個(gè)體心理健康的各種因素及主次關(guān)系,分析他們的內(nèi)在聯(lián)系,可為人們心理疾病治療、心理咨詢、心理疏導(dǎo)、心理教育等由主到次提供多種備選方案。

中醫(yī)蘊(yùn)藏著中國傳統(tǒng)哲學(xué)思想和原創(chuàng)思維方式,具有醫(yī)學(xué)、科學(xué)和文化屬性,幾種屬性的融合正是中醫(yī)學(xué)相對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的獨(dú)特之處[20],理法方藥在心理健康促進(jìn)方面充分體現(xiàn)了這一屬性。中醫(yī)藥心理健康促進(jìn)引入理法方藥的主要目標(biāo)體現(xiàn)在“防”和“治”兩方面,在“防”上主要結(jié)合現(xiàn)代心理健康知識提升人們自身的心理健康認(rèn)知能力、自我心理健康管理能力和積極心理調(diào)控能力;在“治”上能幫助人們分析引起心理疾病的關(guān)鍵所在,為選擇最優(yōu)的治療方案提供思路。同時(shí),理法方藥還能立足人的社會屬性,從社交、生活方式、行為習(xí)慣、居住環(huán)境、職業(yè)特征等方面為人們的心理健康促進(jìn)過程提供全程監(jiān)管,使部分心理疾病患者重拾信心,正確認(rèn)識自己的心理狀態(tài),主動求助和進(jìn)行自我心理健康監(jiān)督。中醫(yī)在心理健康干預(yù)方面非常重視人文關(guān)懷,一般情況下,心理健康干預(yù)在實(shí)施之前,都會做好方案,做足準(zhǔn)備,嚴(yán)格按計(jì)劃執(zhí)行,保護(hù)患者隱私及安全,并做好過程評估和應(yīng)急準(zhǔn)備,避免對心理疾病患者的歧視和不公。從個(gè)人的思維方式看,理法方藥具有明顯的工具屬性,雖然并非所有人都能習(xí)得這一理論體系的精髓,但簡化后也可為個(gè)人的心理問題診斷提供科學(xué)可行的認(rèn)知思路。

3.2 利用中醫(yī)知識開展心理健康援助

中醫(yī)知識是中醫(yī)心理健康促進(jìn)的主要依據(jù)。中醫(yī)健康促進(jìn)在中醫(yī)治未病和中醫(yī)保健方面極具特色和優(yōu)勢,其內(nèi)容涵蓋中醫(yī)健康概念、中醫(yī)健康理念、中醫(yī)治未病總則、中醫(yī)病因、中醫(yī)干預(yù)方法、中醫(yī)養(yǎng)生方法等[21]。中醫(yī)知識體現(xiàn)了中醫(yī)對人體健康促進(jìn)規(guī)律的深層認(rèn)知,可直接用于人們的心理健康診療實(shí)踐,在中醫(yī)養(yǎng)生領(lǐng)域早已被廣泛運(yùn)用。中醫(yī)養(yǎng)生是建立在中國古代哲學(xué)基礎(chǔ)上的醫(yī)學(xué)理論體系,以我國傳統(tǒng)哲學(xué)的“道”為指導(dǎo),從博大包容的自然之道延展到生理、心理和道德等方面,引導(dǎo)人體的健康發(fā)展[22]。國醫(yī)大師鄧鐵濤提倡養(yǎng)生重于治病的觀點(diǎn),他認(rèn)為養(yǎng)生應(yīng)將養(yǎng)德、養(yǎng)心、運(yùn)動、飲食、起居等方面結(jié)合起來,強(qiáng)調(diào)養(yǎng)脾胃和養(yǎng)陽氣的重要性,其目的是調(diào)形養(yǎng)神、形神具備,而盡終天年[23]。由此來看,這些傳統(tǒng)養(yǎng)生思想揭示了人的心理健康與身體、道德、運(yùn)動、飲食、起居及其他生活方式間的關(guān)系,值得引入中醫(yī)心理健康促進(jìn)體系,讓人們運(yùn)用中醫(yī)知識服務(wù)自身心理保健。

中醫(yī)治療和預(yù)防還應(yīng)重視臟腑狀態(tài)對情志的影響。中醫(yī)對人體臟腑機(jī)能與情志關(guān)系已有深刻認(rèn)識,并從心為喜、肝為怒、脾為思、肺為憂、腎為恐五志和喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情對情志的健康促進(jìn)價(jià)值進(jìn)行過深入探討,可為心理健康促進(jìn)提供重要參考。中醫(yī)在治病、防病時(shí)常觀察人的情志表現(xiàn),把情志調(diào)節(jié)放在非常重要的位置,情志直接影響心理健康,也是心理健康狀況的客觀反映。中醫(yī)知識將人的情志、陰陽等與臟腑建立起對應(yīng)關(guān)系,強(qiáng)化了身體和心理健康之間的內(nèi)在聯(lián)系。有些相對較輕的心理健康問題可通過思想疏導(dǎo)、情志調(diào)節(jié)、飲食調(diào)節(jié)、適度鍛煉等常見的心理健康援助手段解決;而有些相對嚴(yán)重的心理健康問題或心系疾病導(dǎo)致的失眠、虛弱、焦慮、抑郁、絕望、頭痛、胸痛、心律不齊甚至心力衰竭等明顯不良反應(yīng)則需要醫(yī)療援助,應(yīng)從五臟、五志、七情著眼,分析病因,采取合理手段進(jìn)行規(guī)范治療。當(dāng)前,中醫(yī)知識已廣泛運(yùn)用于心理健康援助。

4 結(jié)語

作為中華傳統(tǒng)文化的精粹,中醫(yī)藥在未來仍將為中國乃至世界各國人民的健康保駕護(hù)航。中醫(yī)心理健康促進(jìn)價(jià)值是中醫(yī)藥文化在人們心理健康領(lǐng)域中的投射,也是中醫(yī)理論邏輯、歷史邏輯和實(shí)踐邏輯的具體體現(xiàn),能使人們深入認(rèn)識自身心理健康促進(jìn)規(guī)律,進(jìn)而通過主動健康觀念培養(yǎng)積極心理健康管理態(tài)度,充實(shí)中醫(yī)知識,實(shí)現(xiàn)自律和自樂;通過大醫(yī)文化和精誠仁和教育培養(yǎng)人們的道德責(zé)任和大愛情懷,通過理法方藥和中醫(yī)健康觀提升人們的心理健康問題識別能力和求助意識。作為健康促進(jìn)手段的中醫(yī)藥知識能有效提升人們的健康素養(yǎng),增強(qiáng)人們的健康意識和自身健康識別及管理能力,發(fā)揮健康促進(jìn)價(jià)值,在新時(shí)代群眾心理健康促進(jìn)領(lǐng)域中具有廣闊的運(yùn)用空間。