陳文標(biāo)，邱丹纓*，許秀秀，王波

（1.泉州醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部，福建泉州 362011；2.泉州醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校 臨床醫(yī)學(xué)院，福建泉州 362011）

高校教育兩大模塊是教學(xué)與科研，現(xiàn)如今科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，如何把科技創(chuàng)新與人才培養(yǎng)有機(jī)融合，把科研育人落實(shí)到高等教育改革的過(guò)程中是現(xiàn)如今高校需要思考的問(wèn)題?？蒲杏说暮诵氖峭ㄟ^(guò)提高教師的科技創(chuàng)新能力來(lái)提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。在“教學(xué)帶科研、科研促教學(xué)”已得到普遍認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,如何找準(zhǔn)科研促教學(xué)的切入點(diǎn)，研討科研育人的途徑成為一個(gè)值得關(guān)注的課題[1-2]。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生除了掌握臨床技能外，還需具備一定的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力,掌握臨床科研的基本過(guò)程和科研設(shè)計(jì)的原理和方法，熟悉撰寫(xiě)科研計(jì)劃書(shū)和醫(yī)學(xué)論文的方法[3]?！安≡飳W(xué)與免疫學(xué)”是一門(mén)重要的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，也是一門(mén)與時(shí)俱進(jìn)的課程，實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生掌握基本理論知識(shí)，理解課程核心內(nèi)容具有重要的作用。由于有了動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，學(xué)生往往也更能專(zhuān)注于學(xué)習(xí)，如能將教師的課題融入到實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)中，對(duì)于學(xué)生掌握本門(mén)課程將會(huì)大有裨益[4-5]。

基于此，結(jié)合作者多年的工作經(jīng)驗(yàn)，本文主要就教師課題研究與“病原生物學(xué)與免疫學(xué)”實(shí)驗(yàn)教學(xué)相融合的優(yōu)勢(shì)、不足以及可操作性進(jìn)行簡(jiǎn)要分析。

1 課題研究與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相融合的優(yōu)勢(shì)

1.1 有利于學(xué)生知識(shí)的拓展

課題主要是針對(duì)學(xué)科某些存在的問(wèn)題展開(kāi)研究，這些問(wèn)題往往是現(xiàn)有知識(shí)回答不了的，因而代表著該學(xué)科最新的知識(shí)點(diǎn)。

如筆者所在教研室（以下簡(jiǎn)稱(chēng)本教研室）在臨床專(zhuān)業(yè)的學(xué)生實(shí)驗(yàn)課中開(kāi)展的“肺炎鏈球菌耐藥基因的檢測(cè)”課程是從作者的課題中凝練出來(lái)的[6-7]。理論課堂上從整體上介紹細(xì)菌的耐藥性，時(shí)間有限未能展開(kāi)講解，而實(shí)驗(yàn)課進(jìn)一步就某一類(lèi)細(xì)菌的耐藥性進(jìn)行了較為詳細(xì)的分析，讓學(xué)生明白細(xì)菌的耐藥性主要是由耐藥基因決定的，而耐藥基因如果存在于質(zhì)粒中有利于耐藥性的遺傳，因此合理使用抗生素對(duì)于減少細(xì)菌耐藥性的傳播具有重要意義，這一點(diǎn)對(duì)今后具有處方權(quán)的臨床專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)講尤為重要。通過(guò)這樣的教學(xué)方式拓展了學(xué)生的知識(shí)面，同時(shí)也強(qiáng)化了學(xué)生對(duì)重要知識(shí)點(diǎn)的理解與掌握。

1.2 培養(yǎng)學(xué)生的科研批判精神

課題研究的過(guò)程主要圍繞著“為什么做？怎么做？結(jié)果說(shuō)明了什么？”等幾個(gè)方面來(lái)展開(kāi)。實(shí)驗(yàn)課上通過(guò)對(duì)課題的介紹讓學(xué)生了解課題研究的基本思路及基本過(guò)程，可以進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的批判精神，告訴學(xué)生要抱著懷疑的態(tài)度去學(xué)習(xí)。

如在對(duì)金黃色葡萄球菌藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析的時(shí)候，有學(xué)生發(fā)現(xiàn)了抑菌圈內(nèi)有細(xì)菌生長(zhǎng)，并對(duì)這一現(xiàn)象產(chǎn)生了濃厚興趣，課后跟授課教師進(jìn)行了深入探討（圖1a）。教師一步步對(duì)其進(jìn)行引導(dǎo)，指導(dǎo)該生進(jìn)行重復(fù)實(shí)驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)抑菌圈消失（圖1b），因此授課教師和他進(jìn)一步分析討論，指出實(shí)驗(yàn)的不足：抗生素紙片放置時(shí)間較長(zhǎng)，可能會(huì)影響抑菌效果。學(xué)生因此又重新?lián)Q上新的抗生素紙片重復(fù)實(shí)驗(yàn)，抑菌圈又重新出現(xiàn)，且抑菌圈內(nèi)未發(fā)現(xiàn)有新的細(xì)菌生長(zhǎng)（圖1c）。因此得到的結(jié)論是，因?yàn)榭股丶埰胖脮r(shí)間過(guò)長(zhǎng)失效，導(dǎo)致最初抑菌圈內(nèi)存在細(xì)菌生長(zhǎng)的現(xiàn)象，而非產(chǎn)生耐藥性。本次實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及驗(yàn)證在培養(yǎng)學(xué)生勇于批判的科研思維、良好的文獻(xiàn)查閱能力、嫻熟的實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練等方面積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生受益良多，對(duì)其將來(lái)的學(xué)習(xí)和工作都將產(chǎn)生積極影響。

1.3 點(diǎn)燃學(xué)習(xí)興趣，提高動(dòng)手能力

理論課采取大班授課，學(xué)生往往難以集中精神，而實(shí)驗(yàn)課程通常是小班授課，學(xué)生有自己動(dòng)手實(shí)際操作的機(jī)會(huì)，往往都會(huì)比較專(zhuān)注。本教研室開(kāi)展的“肺炎鏈球菌耐藥基因的檢測(cè)”實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目采用分子生物學(xué)領(lǐng)域最常見(jiàn)的PCR 技術(shù)，學(xué)生之前都沒(méi)有操作過(guò)，而且事先告訴學(xué)生實(shí)驗(yàn)內(nèi)容是老師課題的一部分，吸引學(xué)生的注意力，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)課課前需準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)材料比較多，耗費(fèi)時(shí)間比較長(zhǎng)，工作量也較大。授課老師在理論課上請(qǐng)同學(xué)們利用課余時(shí)間參與到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的準(zhǔn)備過(guò)程，包括實(shí)驗(yàn)試劑配制、實(shí)驗(yàn)材料準(zhǔn)備、預(yù)實(shí)驗(yàn)等環(huán)節(jié)，學(xué)生對(duì)這些實(shí)驗(yàn)課程表現(xiàn)出了極大的熱情，實(shí)驗(yàn)課的參與程度比較高，從而提高了同學(xué)們動(dòng)手操作的實(shí)驗(yàn)技能。

1.4 遴選優(yōu)秀學(xué)生參與課題研究

雖然泉州醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校是一所高職高專(zhuān)院校，但生源質(zhì)量較好，臨床專(zhuān)業(yè)的學(xué)生入學(xué)成績(jī)基本達(dá)到了當(dāng)?shù)乇究品謹(jǐn)?shù)線(xiàn)，成立的生命科學(xué)研究社吸引了許多學(xué)生參與到教師的課題研究。學(xué)生利用周末、課下等課余時(shí)間到研究室對(duì)他們感興趣的方向開(kāi)展研究，從實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)試劑的購(gòu)買(mǎi)、具體實(shí)驗(yàn)的操作等方面都完全由自己負(fù)責(zé)，由此點(diǎn)燃了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，鍛煉了他們的綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)芰蛣?chuàng)新意識(shí)，如筆者發(fā)表在《中國(guó)抗生素雜志》《中國(guó)病原生物學(xué)雜志》《臨床兒科雜志》等雜志上的文章有許多研究?jī)?nèi)容都有本科學(xué)生的參與[6-7]。

通過(guò)訓(xùn)練，學(xué)生學(xué)會(huì)了基本的科研設(shè)計(jì)方法，掌握了扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，在參加由高等學(xué)校國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心聯(lián)席會(huì)主辦的全國(guó)大學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究暨實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)比賽中，同學(xué)們團(tuán)結(jié)協(xié)作、努力鉆研、不斷訓(xùn)練，獲得了決賽銀獎(jiǎng)一項(xiàng)、銅獎(jiǎng)三項(xiàng)的好成績(jī)；部分學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)因?yàn)槠鋬?yōu)秀的綜合素質(zhì)而留在了實(shí)習(xí)醫(yī)院工作。

1.5 強(qiáng)化安全健康意識(shí)，培育良好職業(yè)素養(yǎng)

病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課程其中一項(xiàng)重要內(nèi)容是生物安全教育，實(shí)踐課程中始終要求學(xué)生牢記無(wú)菌操作要求和規(guī)范操作技術(shù)，把課題研究過(guò)程中嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乜茖W(xué)記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果的習(xí)慣帶到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，養(yǎng)成科學(xué)規(guī)范、實(shí)事求是、嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣。

如為了讓學(xué)生理解一米以上安全距離、佩戴口罩的重要性和必要性，在調(diào)整微生物分布消毒實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目時(shí)，設(shè)計(jì)了細(xì)菌呼吸道傳播實(shí)驗(yàn)，即與單純放置在實(shí)驗(yàn)室的敞開(kāi)空白培養(yǎng)皿做對(duì)照，讓學(xué)生對(duì)著培養(yǎng)基進(jìn)行說(shuō)話(huà)，然后同時(shí)進(jìn)行培養(yǎng)，比較兩塊培養(yǎng)皿細(xì)菌的生長(zhǎng)情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)著說(shuō)話(huà)的培養(yǎng)皿菌落生長(zhǎng)的數(shù)量明顯較多。通過(guò)實(shí)驗(yàn)同學(xué)們獲得了最直觀的認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到近距離傳播呼吸道傳染病的危害，今后能夠更加嚴(yán)格遵守臨床操作的方法和要求，正確佩戴好口罩，培養(yǎng)良好的職業(yè)規(guī)范和素養(yǎng)。

2 課題研究與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相融合的不足及改進(jìn)措施

2.1 存在不足

雖然課題研究能夠更好地吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，訓(xùn)練學(xué)生的科研思維，但是在具體融合過(guò)程中也存在著許多問(wèn)題。（1）高職高專(zhuān)學(xué)制只有三年，“病原生物學(xué)與免疫學(xué)”在高職高專(zhuān)專(zhuān)業(yè)課程體系中主要是安排在大學(xué)一年級(jí)上學(xué)期開(kāi)課，學(xué)生剛剛開(kāi)始學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，知識(shí)體系還未建立，而課題研究需要建立在一定知識(shí)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，立即接觸跟課題研究相關(guān)的內(nèi)容對(duì)學(xué)生來(lái)講還是有較大挑戰(zhàn)。（2）不同專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)課的課時(shí)也不一樣，如臨床專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐課有14 個(gè)課時(shí)，而中藥、康復(fù)等專(zhuān)業(yè)只有6 課時(shí)。為了更好地將課題研究與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相融合，結(jié)合筆者多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，主要可以從以下幾個(gè)方面改進(jìn)。

2.2 改進(jìn)措施

（1）實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目必須經(jīng)過(guò)教研室的集體備課凝練出來(lái)，所遴選的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)比較成熟，經(jīng)得起驗(yàn)證，同時(shí)應(yīng)合理安排好實(shí)驗(yàn)的步驟和時(shí)間，實(shí)驗(yàn)操作要達(dá)到什么樣的訓(xùn)練目的等都應(yīng)事先充分考慮。

（2）應(yīng)針對(duì)不同專(zhuān)業(yè)安排相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，如臨床專(zhuān)業(yè)課時(shí)多可以安排拓展內(nèi)容，中藥、康復(fù)等專(zhuān)業(yè)則主要安排課內(nèi)實(shí)驗(yàn)。沒(méi)法開(kāi)展實(shí)驗(yàn)實(shí)踐的專(zhuān)業(yè)以及不同的年級(jí)的學(xué)生可以開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)選修課，滿(mǎn)足部分同學(xué)的學(xué)習(xí)需求。

（3）實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室可以定期開(kāi)放給學(xué)生，從課題中凝練出適合學(xué)生操作的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，讓學(xué)有余力、感興趣的同學(xué)參與進(jìn)來(lái)，滿(mǎn)足學(xué)生的不同需求。同時(shí)擇優(yōu)選擇一些素質(zhì)比較好的學(xué)生參與到課題中，從課題中篩選一些適合開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目的方向，讓學(xué)生得到鍛煉的機(jī)會(huì)。

（4）學(xué)校教務(wù)處、人事處應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生參與到教師的課題中來(lái)，如可以給予一定的學(xué)分，給教師登記相應(yīng)的工作量，調(diào)動(dòng)老師和學(xué)生參與的積極性。

3 結(jié)語(yǔ)

教師的研究課題有機(jī)融入到“病原生物學(xué)與免疫學(xué)”實(shí)驗(yàn)課程的嘗試有利于拓寬學(xué)生的知識(shí)面，培養(yǎng)學(xué)生批判性的科研精神和探索精神，在提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)動(dòng)手操作能力的同時(shí)培養(yǎng)其良好職業(yè)素養(yǎng)和安全健康意識(shí)，做到教學(xué)與科研互相促進(jìn)，進(jìn)而提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。高校教師在進(jìn)行科學(xué)研究的同時(shí)要找準(zhǔn)科研促教學(xué)的切入點(diǎn)，設(shè)計(jì)綜合性、探索性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)，切實(shí)提高學(xué)生科研素質(zhì)，以培養(yǎng)符合國(guó)家醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)要求的人才。