■任夢宇（北京市兒童福利院）

20 世紀以來，音樂從一開始的娛樂功能逐漸滲透到了其他領域，近年來更是被發(fā)現(xiàn)可以用于醫(yī)學治療。當前，音樂療法作為獨立治療方法，正處在不斷完善的過程中，它適用于任何年齡段的人，尤其是殘疾兒童，能夠幫助其緩解焦慮情緒，減輕疾病帶來的痛苦，進而產(chǎn)生較好的治療效果。

什么是音樂療法

音樂療法是一種新型的心理治療方法，能夠將醫(yī)學、心理學及藝術學有機融合起來。它主要以音樂為媒介，通過正向調(diào)節(jié)兒童心理狀態(tài)，幫助其保持穩(wěn)定的心態(tài)。借助音樂對兒童生理和心理方面所產(chǎn)生的效果，減輕病痛對其身心的折磨。兒童的情緒在音樂中獲得釋放，擁有了積極向上的樂觀心態(tài)，從而起到自我治愈的效果。

此外，音樂療法作為獨立的治療手段和職業(yè)，在近些年得到了認可。從事音樂治療的治療師，在基礎理論和實踐研究方面均取得了很大進展。

當前，已經(jīng)有超過200 個國家和地區(qū)有音樂治療機構。根據(jù)相關資料顯示，我國雖然很早就有音樂治療記錄，但從整體上來看，在此方面的實踐和系統(tǒng)研究的時間并不算長，而且直至1989 年才成立音樂治療協(xié)會。

音樂治療的作用

音樂治療是借助音樂特有的生理、心理效應，實現(xiàn)增進心身健康的目的，屬于新興的邊緣學科。音樂可以讓兒童潛意識得到安慰，情緒逐漸平復下來，進而在一定程度上改善肌緊張，降低癲癇發(fā)作概率，幫助其緩解疾病帶來的痛苦，恢復身心健康。音樂治療的作用主要包含以下幾個方面：

1.心理和情感的影響

音樂通過人的心理調(diào)節(jié)機制，在各個方面產(chǎn)生直接而深遠的影響，比如情感、智力結構和行為方式。

2.生理和生理功能

音樂能夠感染和調(diào)節(jié)人的情緒，直抵人的內(nèi)心深處。在治療過程中，讓旋律、情感產(chǎn)生共鳴。當音樂振動與人體生理振動同步的時候，就能夠出現(xiàn)較為明顯的生理共振，而這也是其最基本的作用。

3.審美功能

要是人們能夠感受美，進而也就能夠感受到生命的本質力量，進而產(chǎn)生更加良好的心態(tài)，有效緩解焦慮、緊張的情緒。

4.人際和社會作用

音樂其實也是一種社會交往活動，能夠營造出積極、和諧的氛圍，幫助人們恢復和保持社會交往能力。

大腦是一個有機的整體，在播放歌曲的過程中，中樞被刺激，產(chǎn)生一定變化，對于先天智力發(fā)育遲緩的兒童，音樂療法能夠讓他們的中樞生理和心理過程有序化，修正其混亂無序的過程。對于后天智力殘疾兒童也能有此作用。

音樂治療在疾病中的治療效果

1.改善心情

一般來講，播放一些輕松歡快的歌曲，能夠讓人感到振奮、熱血沸騰；古典音樂，能夠讓人感到開心，全身放松；懷舊音樂，能夠讓人的心情平復下來，安逸舒適。在此過程中，兒童內(nèi)心壓抑的情緒得到釋放，心情會逐漸變好，而且能夠充分發(fā)揮自身想象力。

2.放松身體

根據(jù)相關資料表明，音樂可促進腦垂體合成分泌內(nèi)啡肽，所以當播放一些比較舒緩的歌曲時，兒童心率處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)，身體也會漸漸松懈下來。內(nèi)啡肽是類似嗎啡的物質，可以讓人感到身心愉悅，從而降低疼痛。

3.安撫情緒

許多殘疾兒童是難以進行互動且臥病在床、肢體和智力重度殘疾的兒童，他們無法在床上自由翻轉身體，長時間處于固有體位。當兒童感到身體不舒服時，就會一直哭鬧，甚至會刺激癲癇發(fā)作。針對以上情況，我們可以使用音樂輔助治療的方式來幫助其恢復平靜。具體辦法如下：

播放舒緩的鋼琴曲，并適當調(diào)節(jié)聲音，再耐心地進行安慰，哭鬧兒童的情緒會逐漸穩(wěn)定下來；對于引發(fā)癲癇小發(fā)作的兒童，可以采取指壓穴位的方式，同時輕言安撫，也會使其漸漸平靜；針對癲癇大發(fā)作的兒童，則必須嚴格按照醫(yī)生的指示，采用藥物治療。

一些兒童智力重度殘疾，雖然能夠在床上活動，但不能與人進行對話，也無法獨自站起來，情緒不好時會哭鬧不止。針對這種情況，為避免驚醒其他小朋友，可以提前為其播放一些有助于睡眠的音樂，幫助其入睡。

除此之外，部分處于青春期的兒童，性格較叛逆，再加上身體的疾病，缺少玩伴，情緒有時無法控制，會出現(xiàn)滿地打滾、與人頂嘴、獨自哭泣等比較強烈的情緒宣泄。針對這種情況，可以為其準備故事機，并錄入其感興趣的歌曲，以此來幫助其穩(wěn)定情緒，并保持一個良好的心態(tài)。

殘疾兒童的護理

因福利機構會將殘疾兒童安排在同一個房間，在音樂輔助治療的過程中，需要密切關注每個兒童的臨床反應。

1.保持床單整潔，幫助兒童調(diào)整成比較舒服的姿勢，并穿上舒適寬松的純棉衣物。

2.監(jiān)測生命體征，每日定時開窗透氣。

3.每日聽音樂2 次，每次大約30 分鐘。首次應該在午睡之前播放，第二次則在夜晚睡覺之前播放。不能一直播放同一首曲目，以免生厭。音量應該調(diào)整到合適的大小。在播放的過程中還要拉上窗簾，保持室內(nèi)安靜，為他們創(chuàng)造出一個良好的睡眠環(huán)境。

4.部分兒童對聲音異常敏感，如果注意到有人感到不舒服，就需要立刻暫停，通常這種不適感很快就能緩解。

綜上所述，音樂治療適用于所有年齡的人，它不僅能夠作為一種獨立的治療方法，同時還能和各種各樣的治療方案結合起來，在各種機構中承擔著重要作用。近年來，社會各界對特殊教育領域音樂治療師的重視程度提高，而這也對提高殘疾事業(yè)的發(fā)展水平有很大的幫助。為了讓特殊的音樂教育更加獨特，音樂治療師和相關培訓機構應建立更加科學有效的藝術教育體系，并在實踐中采取更加先進的音樂訓練方法。