■孟昭群 山東省濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師
初中一年級的女孩美琦有一個習(xí)慣,每天晚上睡覺前會先把燈關(guān)了,躺在床上玩會兒手機再睡覺。最近,她突然感到眼睛酸脹、視物模糊,還經(jīng)常頭疼。媽媽忙帶她到醫(yī)院就診。醫(yī)生經(jīng)過問診及一系列檢查,確診她患的是急性青光眼,需要盡快住院治療。住院后,醫(yī)生通過虹膜周邊切除手術(shù),很快降低了她的眼壓,令其癥狀得到了緩解。
睡覺前關(guān)燈玩手機,時間長了會導(dǎo)致青光眼,甚至失明,這絕非危言聳聽。長時間在黑暗或弱光的環(huán)境中,全神貫注地盯著手機或電腦,強光會刺激眼睛,導(dǎo)致眼部的晶狀體凸出,瞳孔長時間散大,虹膜會向周邊移動,導(dǎo)致眼部房角(淚液流出的通道)變狹窄。眼睛的前后房水不能正常流動,會影響眼內(nèi)液體循環(huán)通暢,從而引起眼內(nèi)壓力增高,眼部供血不足,給眼球組織和視功能帶來損害,造成視力下降和視野縮小,進而導(dǎo)致青光眼。如果不能盡快解決房水阻滯問題,甚至?xí)斐捎谰眯允鳌?/p>
此外,關(guān)燈看手機,黑暗的環(huán)境與手機屏幕之間會產(chǎn)生明顯的對比。這種明暗對比長時間刺激眼睛,容易造成眼部不適,加重近視的進展,造成不可逆的視神經(jīng)損傷,比如瞳孔對光反射異常、視力下降、視野范圍受限制、視神經(jīng)萎縮等,還容易引起嚴(yán)重的視疲勞及干眼癥。
很多人認為青光眼是中老年人的專利,其實,青少年也會罹患青光眼。如果青少年平時不注意合理用眼,經(jīng)常在黑暗的光線下長時間使用手機等電子產(chǎn)品,眼睛過度疲勞,很容易引發(fā)青光眼。有些青少年感到眼睛發(fā)癢、酸澀或疼痛時,自行購買眼藥水使用。殊不知,眼藥水中的一些成分,如激素等,會對眼睛產(chǎn)生負面影響,也可能加速青光眼的發(fā)生。
有些青少年的近視發(fā)展較快,主要是由于眼壓高導(dǎo)致的。因此,大家應(yīng)提高警惕,如果發(fā)現(xiàn)孩子的視力突然下降,不要只當(dāng)作近視來對待,一定要去正規(guī)醫(yī)院進行檢查,關(guān)注眼壓情況,以排除青光眼的可能性。
此外,青少年群體還可能罹患青少年型青光眼,又稱發(fā)育性青光眼。青少年型青光眼是先天性青光眼的一種,多見于12~20歲的青少年。該病病因是先天性前房角發(fā)育異常,阻礙房水正常循環(huán),多數(shù)患者為雙眼患病。由于發(fā)病初期一般無自覺癥狀,很容易被誤診或漏診,漏診率高達43.4%。
研究顯示,近視度數(shù)超過600度的高度近視者,患青光眼的比例是正常人群的4.2~7.6倍。因此,高度近視人群如果發(fā)現(xiàn)自己眼壓偏高,一定要及時到醫(yī)院治療。
直系親屬中有人得過青光眼的人群更易發(fā)病,應(yīng)定期進行眼科檢查。
體弱瘦小,營養(yǎng)不良,患有眼病、糖尿病等“三高”基礎(chǔ)病的患者,容易發(fā)生視神經(jīng)血液循環(huán)不良,引發(fā)青光眼。
避免經(jīng)常在黑暗的燈光下或暗室里學(xué)習(xí)、娛樂,看手機、電腦時應(yīng)打開一盞亮度稍暗的輔助照明燈,每小時站起來活動10分鐘??梢酝ㄟ^做眼保健操、閉眼休息、眺望或眨眼等,緩解眼睛的干澀、疲勞。晚上關(guān)燈后,不要玩手機。
應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,平時注意勤洗臉和手,不用臟手揉眼睛。避免在大量灰塵、濃煙的環(huán)境中逗留。注意保護眼睛防止受外傷。定期給毛巾、臉盆消毒,防止致病菌接觸眼睛。避免烈日和強光刺激眼睛,做好防曬。遠離傳染性眼病患者。
有些人因為學(xué)習(xí)、工作比較緊張,每天都熬夜到很晚。過度用眼、睡眠不足或失眠,容易引起眼壓升高,誘發(fā)青光眼。要注意休息,保持充足的睡眠,建議每天的睡眠時間不要少于8個小時,并保障睡眠的質(zhì)量。
常吃富含玉米黃素、葉黃素、類胡蘿卜素的食物,有助于呵護眼睛健康。應(yīng)不吃或少吃重口味的食物,戒煙戒酒。
經(jīng)常發(fā)脾氣、著急,容易使眼壓升高,引起青光眼。因此,應(yīng)保持樂觀、豁達、愉快的心態(tài)。
慢跑、散步、保健操、廣場舞等有氧運動可降低眼壓,改善血液循環(huán),有助于預(yù)防青光眼。注意避免劇烈或長時間憋氣的運動,尤其不要進行會對頭部造成太大壓力的運動,如倒立等。同時,要避免過度勞累。
最好每年量一次眼壓。有青光眼家族史者,高血壓、糖尿病患者,最好每半年進行一次眼科檢查。發(fā)現(xiàn)虹膜炎、白內(nèi)障等,要及早治療,以免引起繼發(fā)性青光眼。