☉ 民政部社會(huì)事務(wù)司
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見(jiàn)》,加強(qiáng)康復(fù)輔助器具行業(yè)管理,推動(dòng)康復(fù)輔助器具服務(wù)規(guī)范化建設(shè),民政部近期組織修訂了《中國(guó)康復(fù)輔助器具目錄(2023年版)》(以下簡(jiǎn)稱2023年版目錄),并以公告形式正式印發(fā)。這是《中國(guó)康復(fù)輔助器具目錄》2014年6月首次發(fā)布后第一次進(jìn)行修訂。2023年版目錄收錄了12個(gè)主類、101個(gè)次類、432個(gè)支類,共計(jì)1490個(gè)品名舉例產(chǎn)品。此次修訂是順應(yīng)康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì),不斷滿足殘疾人、老年人、傷病人等特殊群體日益增長(zhǎng)的美好生活需求的重要舉措。
康復(fù)輔助器具是改善、補(bǔ)償、替代人體功能和實(shí)施輔助性治療以及預(yù)防殘疾的產(chǎn)品,包括器械、儀器、系統(tǒng)設(shè)備和軟件??祻?fù)輔助器具廣泛應(yīng)用于殘疾人、老年人和傷病人等功能障礙人士促進(jìn)康復(fù)和改善生活質(zhì)量,包括增強(qiáng)功能障礙人士參與性,對(duì)功能障礙人士的身體功能、結(jié)構(gòu)和活動(dòng)起保護(hù)、支撐、訓(xùn)練或替代作用,防止功能障礙人士損傷、活動(dòng)受限或參與限制。其涉及起居、洗漱、飲食、移動(dòng)、如廁、家務(wù)、交流等生活的各個(gè)方面,涵蓋醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)等各個(gè)領(lǐng)域,在康復(fù)過(guò)程中必不可少。
2014年6月,民政部正式發(fā)布《中國(guó)康復(fù)輔助器具目錄》。這是我國(guó)首次在國(guó)家層面發(fā)布的康復(fù)輔助器具目錄,對(duì)統(tǒng)籌推動(dòng)康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)發(fā)展,充分發(fā)揮康復(fù)輔助器具在養(yǎng)老服務(wù)、殘疾人事業(yè)等領(lǐng)域作用具有重要意義。近年來(lái),按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,民政部會(huì)同相關(guān)部門積極推動(dòng)加快發(fā)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè),產(chǎn)業(yè)規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大,新技術(shù)、新產(chǎn)品不斷涌現(xiàn),市場(chǎng)環(huán)境及需求也已發(fā)生新變化,迫切需要更新《中國(guó)康復(fù)輔助器具目錄》以進(jìn)一步規(guī)范相關(guān)產(chǎn)品的研發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用,為科學(xué)管理康復(fù)輔助器具行業(yè)、規(guī)范康復(fù)輔助器具市場(chǎng)提供有力指導(dǎo)。
(一)貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署的必然要求。黨的二十大報(bào)告提出“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略”、“促進(jìn)殘疾人事業(yè)全面發(fā)展”,習(xí)近平總書(shū)記提出實(shí)現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo),加快發(fā)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)是貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院有關(guān)決策部署的重要舉措。國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2016〕60號(hào),以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》),首次將康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)作為獨(dú)立業(yè)態(tài)在國(guó)家層面加以部署安排?!兑庖?jiàn)》明確提出,“整合利用相關(guān)資源,建立國(guó)家康復(fù)輔助器具產(chǎn)品服務(wù)信息平臺(tái),完善產(chǎn)品目錄和配置指引,促進(jìn)供需有效銜接。”民政部深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署,根據(jù)康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況,組織修訂《中國(guó)康復(fù)輔助器具目錄》。
(二)回應(yīng)廣大功能障礙人群需求的現(xiàn)實(shí)需要。我國(guó)是世界上康復(fù)輔助器具需求人數(shù)最多、市場(chǎng)潛力最大的國(guó)家。截至2022年底,我國(guó)有2.8億60歲及以上老年人,其中65歲及以上老年人約2.1億,老齡化程度進(jìn)一步加深。同時(shí),我國(guó)還有約8500萬(wàn)殘疾人,每年有上億人次的傷病人,這些功能障礙人群都有使用康復(fù)輔助器具的需求。相較于2014年第一版目錄,新版目錄共新增了551個(gè)品名舉例產(chǎn)品,有助于更好滿足功能障礙人群多層次、多樣化、個(gè)性化的需求,幫助老年人、殘疾人、傷病人等群體促進(jìn)康復(fù)、維護(hù)健康、提升生活品質(zhì)。
(三)完善康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)政策體系的重要舉措。2023年版目錄為進(jìn)一步完善康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)政策體系奠定了基礎(chǔ),民政部將會(huì)同相關(guān)部門在2023年版目錄基礎(chǔ)上研究提出一系列產(chǎn)業(yè)促進(jìn)及行業(yè)監(jiān)管方面的政策意見(jiàn)。在稅收優(yōu)惠方面,研究更新生產(chǎn)和裝配傷殘人員專門用品企業(yè)免征企業(yè)所得稅及殘疾人專用品免征進(jìn)口稅政策;在支付保障方面,鼓勵(lì)有條件的地方研究將基本的治療性康復(fù)輔助器具納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,研究編制更新工傷保險(xiǎn)康復(fù)輔助器具配置目錄;在行業(yè)監(jiān)管方面,研究提出公益性康復(fù)輔助器具配置指導(dǎo)意見(jiàn)及康復(fù)輔助器具監(jiān)督管理辦法,同時(shí)將進(jìn)一步推動(dòng)相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的制定和完善;在推廣應(yīng)用方面,民政部將指導(dǎo)各地探索將2023年版目錄新增的品名舉例產(chǎn)品納入國(guó)家康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)綜合創(chuàng)新試點(diǎn)及社區(qū)租賃服務(wù)試點(diǎn)產(chǎn)品范圍。
(一)面向社會(huì)廣泛征集。民政部社會(huì)事務(wù)司于2022年6月啟動(dòng)目錄修訂工作,起草組向行業(yè)有關(guān)企事業(yè)單位、社會(huì)組織等機(jī)構(gòu)廣泛征集意見(jiàn)建議,就申報(bào)依據(jù)、征集范圍和申報(bào)要求、申報(bào)材料等內(nèi)容作了詳細(xì)要求,通過(guò)梳理總結(jié)近年來(lái)康復(fù)輔助器具領(lǐng)域出現(xiàn)的新產(chǎn)品和創(chuàng)新實(shí)踐,最大范圍收錄我國(guó)市場(chǎng)上可以獲得的康復(fù)輔助器具產(chǎn)品。
(二)組織開(kāi)展評(píng)審。邀請(qǐng)我國(guó)康復(fù)輔助器具行業(yè)技術(shù)專家、科研人員、企業(yè)代表,組成評(píng)審小組。多次召開(kāi)論證評(píng)審會(huì)議,對(duì)申報(bào)產(chǎn)品進(jìn)行逐一評(píng)審,并結(jié)合實(shí)地走訪調(diào)研情況,對(duì)目錄進(jìn)行核對(duì)梳理、技術(shù)研判、分析篩選。
(三)多方征求意見(jiàn)。民政部充分征求中國(guó)殘聯(lián)、國(guó)家藥監(jiān)局、國(guó)家醫(yī)保局等相關(guān)部門意見(jiàn),并于今年7月20日至8月19日向全社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。在充分吸收相關(guān)意見(jiàn)后,提交加快發(fā)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)部際聯(lián)席會(huì)議第六次全體會(huì)議審議并通過(guò)。
11月30日,民政部正式以公告形式發(fā)布《中國(guó)康復(fù)輔助器具目錄(2023年版)》(民政部公告第559號(hào))。
(一)修訂原則。堅(jiān)持既與國(guó)際接軌又立足中國(guó)國(guó)情,遵從實(shí)用性、系統(tǒng)性和科學(xué)性的原則,參考借鑒國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T 16432-2016《康復(fù)輔助器具 分類和術(shù)語(yǔ)》及目錄編制要求開(kāi)展修訂工作。《目錄》主類編號(hào)在目錄中用“代碼”表示,“代碼”由三對(duì)數(shù)組組成:第一對(duì)數(shù)組表明主類,第二對(duì)數(shù)組表示次類,第三對(duì)數(shù)組表示支類。
(二)結(jié)構(gòu)調(diào)整。為了進(jìn)一步提升目錄的可讀性和實(shí)用性,2023年版目錄參照《醫(yī)療器械分類目錄》,結(jié)合近年來(lái)康復(fù)輔助器具市場(chǎng)應(yīng)用實(shí)際,重點(diǎn)從產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)、功能、使用對(duì)象、使用效果等方面進(jìn)行分析、研判,重新對(duì)目錄結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整,增加了產(chǎn)品描述、預(yù)期用途和產(chǎn)品類別。產(chǎn)品描述對(duì)產(chǎn)品的功能、材質(zhì)、結(jié)構(gòu)等方面進(jìn)行描述及細(xì)分,預(yù)期用途對(duì)產(chǎn)品的適用對(duì)象、用途等方面進(jìn)行闡述,產(chǎn)品描述及預(yù)期用途歸納了多個(gè)產(chǎn)品的共性內(nèi)容,增強(qiáng)了目錄的指導(dǎo)性和實(shí)用性。產(chǎn)品類別根據(jù)產(chǎn)品使用情況和效果分為三類:與身體密切接觸或有治療作用的為Ⅰ類,有功能改善或代償作用的為Ⅱ類,日常生活中使用可提升生活品質(zhì)的為Ⅲ類。新增產(chǎn)品類別體現(xiàn)了分類指導(dǎo)的原則,為建立分層分類的康復(fù)輔助器具監(jiān)管規(guī)則提供了依據(jù)。
(三)條目更新。修改了部分次類或支類代碼和名稱,刪除了無(wú)品名舉例產(chǎn)品的1個(gè)次類和118個(gè)支類;增加了551個(gè)品名舉例產(chǎn)品,刪除不適合的品名舉例產(chǎn)品,規(guī)范了個(gè)別產(chǎn)品名稱;增加了與品名舉例產(chǎn)品相對(duì)應(yīng)的773個(gè)產(chǎn)品描述和756個(gè)預(yù)期用途。
此外,民政部以修訂2023年版目錄為契機(jī),建立了常態(tài)化目錄修訂機(jī)制,未來(lái)將適時(shí)根據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況及市場(chǎng)變化動(dòng)態(tài)更新目錄,使目錄更具有時(shí)效性。