亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        上頜唇側(cè)倒置埋伏中切牙患者正畸矯治后埋伏牙發(fā)生及牙根吸收的影響因素

        2023-02-15 05:51:10蘭韶穎師靜蕊
        廣州醫(yī)藥 2023年1期
        關(guān)鍵詞:切牙牙列牙根

        蘭韶穎 師靜蕊

        平頂山學(xué)院附屬口腔醫(yī)院正畸一科(平頂山 467000)

        近年來(lái)埋伏牙逐漸成為正畸科正畸治療的研究重點(diǎn)。埋伏牙是指已過(guò)萌出期但仍未在口腔中萌出的牙齒,其中包括正常牙列牙齒,同時(shí)包括牙列外牙齒。正常列埋伏牙是由于頜骨發(fā)育不良、牙弓長(zhǎng)度不足或乳牙滯留等因素導(dǎo)致牙齒未萌出,而牙列外埋伏牙主要為多生牙[1]。埋伏牙可破壞牙弓完整性,導(dǎo)致牙列咬合關(guān)系混亂,影響口腔正常生理功能,降低面部美觀度。同時(shí)埋伏牙可造成鄰牙牙根吸收,影響咬合力,甚至造成根尖周炎、牙髓炎、牙齒脫落等并發(fā)癥,影響患者生活質(zhì)量[2]。因此,分析埋伏牙發(fā)生情況及牙根吸收情況并及早進(jìn)行干預(yù)具有重要意義?;诖?,本研究選取我院上頜唇側(cè)倒置埋伏中切牙患者,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)查及影響因素分析,為臨床干預(yù)提供建議。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2017年8月—2021年5月我院正畸科上頜唇側(cè)倒置埋伏中切牙患者1 542例,其中男806例,女736例;年齡7~42歲,平均(22.41±6.48)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):牙齒正常萌出或牙弓對(duì)側(cè)同名牙萌出達(dá)到咬合關(guān)系,口腔檢查未見(jiàn)該牙萌出;影像學(xué)檢查顯示牙根發(fā)育完成,冠方有組織覆蓋;均行正畸矯治;臨床資料完善。排除標(biāo)準(zhǔn):第三磨牙及乳牙列埋伏阻生;頜骨發(fā)育畸形;合并影響埋伏牙的其他全身性疾??;正畸治療史。

        1.2 方法

        (1)收集患者性別、年齡等基本情況,調(diào)查埋伏牙發(fā)生情況,統(tǒng)計(jì)埋伏牙發(fā)生個(gè)數(shù)、側(cè)別、埋伏牙切牙位置等情況。(2)檢測(cè)方法:儀器選擇德國(guó)西諾德頭影測(cè)量X線(xiàn)機(jī)及頭顱定位儀,指導(dǎo)患者自然站立,雙眼平視前方,上下頜牙齒自然咬合于咬合條,頭顱定位儀嚴(yán)格定位頭顱;通過(guò)曲面斷層、頭顱側(cè)位X線(xiàn)平片檢測(cè),定位及診斷埋伏牙,若X線(xiàn)檢查結(jié)果不明確,則采用錐形束CT進(jìn)一步明確埋伏牙發(fā)生情況。(3)牙根吸收檢測(cè):儀器選擇美國(guó)KaVo公司的錐形束CT,囑患者挺直腰背端坐前方,自然狀態(tài)下使眶耳平行于地面,上頜牙處于正中狀態(tài);掃描參數(shù):電流5 mA,電壓120 kV,矩陣512×512,視野16 cm×8 cm,掃描時(shí)間9 s,掃描范圍為下頜骨及顳下頜關(guān)節(jié)。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)上頜唇側(cè)倒置埋伏中切牙患者正畸矯治后埋伏牙發(fā)生情況,并統(tǒng)計(jì)不同性別、埋伏牙顆數(shù)、年齡分布、單雙側(cè)、發(fā)生位置等情況。埋伏牙位置標(biāo)準(zhǔn):斜位:與鄰牙長(zhǎng)軸方向角超過(guò)15°;倒置:與鄰牙長(zhǎng)軸方向相反;平行:與鄰牙長(zhǎng)軸方向一致,且角度低于15°;水平:與鄰牙長(zhǎng)軸方向垂直或接近垂直,角度為75°或105°。(2)統(tǒng)計(jì)上頜唇側(cè)倒置埋伏中切牙患者正畸矯治后埋伏牙牙根吸收情況,并進(jìn)行單因素及多因素分析。近遠(yuǎn)中分區(qū):0區(qū):滯留乳尖牙遠(yuǎn)中至近中;1區(qū):滯留乳尖牙近中至鄰近側(cè)切牙中線(xiàn);2區(qū):側(cè)切牙中線(xiàn)至近中;3區(qū):側(cè)切牙近中至中切牙中線(xiàn);4區(qū):中切牙中線(xiàn)至面中線(xiàn)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        2 結(jié)果

        2.1 上頜唇側(cè)倒置埋伏中切牙患者正畸矯治后埋伏牙發(fā)生情況

        1 542例上頜唇側(cè)倒置埋伏中切牙患者正畸矯治后共出現(xiàn)埋伏牙186例,其中男102例,女84例。上頜唇側(cè)倒置埋伏中切牙患者正畸矯治后埋伏牙發(fā)生患者性別占比無(wú)明顯差異(P>0.05),見(jiàn)表1。

        表1 上頜唇側(cè)倒置埋伏中切牙患者正畸矯治后埋伏牙發(fā)生情況n(%)

        2.2 上頜唇側(cè)倒置埋伏中切牙患者正畸矯治后埋伏牙發(fā)生顆數(shù)

        上頜唇側(cè)倒置埋伏中切牙患者正畸矯治后出現(xiàn)埋伏牙1顆最多,占比65.05%,見(jiàn)表2。

        表2 上頜唇側(cè)倒置埋伏中切牙患者正畸矯治后埋伏牙發(fā)生個(gè)數(shù)

        2.3 上頜唇側(cè)倒置埋伏中切牙患者正畸矯治后發(fā)生埋伏牙患者年齡分布

        上頜唇側(cè)倒置埋伏中切牙患者正畸矯治后發(fā)生埋伏牙患者年齡以12~18歲居多,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表3。

        表3 上頜唇側(cè)倒置埋伏中切牙患者正畸矯治后發(fā)生埋伏牙患者年齡分布n(%)

        2.4 上頜唇側(cè)倒置埋伏中切牙患者正畸矯治后埋伏牙單雙側(cè)發(fā)生情況

        186例上頜唇側(cè)倒置埋伏中切牙正畸矯治后發(fā)生埋伏牙患者中,單側(cè)埋伏牙157例(84.41%),雙側(cè)埋伏牙29例(15.59%)。

        2.5 上頜唇側(cè)倒置埋伏中切牙患者正畸矯治后埋伏牙發(fā)生位置

        186例上頜唇側(cè)倒置埋伏中切牙正畸矯治后發(fā)生埋伏牙患者中,埋伏牙位置為斜位81例(43.55%),倒置47例25.27%,平行42例(22.58%),水平16例(8.60%)。

        2.6 上頜唇側(cè)倒置埋伏中切牙患者正畸矯治后埋伏牙牙根吸收情況單因素分析

        186例正畸矯治后出現(xiàn)埋伏牙的患者中,發(fā)生牙根吸收患者75例,發(fā)生率為40.32%。出現(xiàn)牙根吸收的患者埋伏牙位置為頜骨中間占比高于未發(fā)生牙根吸收患者,近遠(yuǎn)中分區(qū)0~1區(qū)占比、年齡均小于未發(fā)生牙根吸收患者(P<0.05),見(jiàn)表4。

        表4 上頜唇側(cè)倒置埋伏中切牙患者正畸矯治后埋伏牙牙根吸收情況單因素分析 n(%)

        2.7 上頜唇側(cè)倒置埋伏中切牙患者正畸矯治后埋伏牙牙根吸收情況多因素分析

        Logistic多元回歸方程多因素分析結(jié)果顯示,埋伏牙位置(頜骨中間)、近遠(yuǎn)中分區(qū)(0~1區(qū))、年齡(低)是上頜唇側(cè)倒置埋伏中切牙患者正畸矯治后埋伏牙牙根吸收的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P<0.05),見(jiàn)表5。

        表5 上頜唇側(cè)倒置埋伏中切牙患者正畸矯治后埋伏牙牙根吸收情況多因素分析

        3 討論

        上頜唇側(cè)倒置埋伏中切牙正畸治療過(guò)程中,主要考慮恢復(fù)埋伏牙牙弓正常為主,對(duì)牙齒起到保護(hù)作用。本研究結(jié)果顯示,1 542例上頜唇側(cè)倒置埋伏中切牙患者正畸矯治后共出現(xiàn)埋伏牙186例,發(fā)生率為12.06%。進(jìn)一步分析發(fā)生埋伏牙患者基礎(chǔ)資料,發(fā)現(xiàn)上頜唇側(cè)倒置埋伏中切牙患者正畸矯治后,單側(cè)埋伏牙157例(84.41%),雙側(cè)埋伏牙29例15.59%,埋伏牙位置為斜位81例(43.55%),倒置47例25.27%,平行42例(22.58%),水平16例(8.60%)。發(fā)生埋伏牙的患者中埋伏牙顆數(shù)以1顆最多,占比65.05%,這與相關(guān)研究[3- 4]認(rèn)為埋伏牙以單發(fā)為主的結(jié)果相一致。埋伏牙多發(fā)主要表現(xiàn)為多顆牙發(fā)散性阻生,臨床較少見(jiàn),一般認(rèn)為與環(huán)境因素、遺傳因素相關(guān),多顆相鄰埋伏牙距離較近而產(chǎn)生壓迫,提高牽拉難度,臨床治療較復(fù)雜,正畸時(shí)X線(xiàn)檢查難以明確埋伏牙位置,尤其對(duì)矢狀垂直方向有較大誤差[5- 6]。因此,臨床正畸時(shí)需注意對(duì)多顆埋伏牙患者應(yīng)拍攝錐形束CT,明確埋伏牙位置、方向、傾斜角度、與鄰牙關(guān)系、牙根發(fā)育情況、牙根變異程度等,根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行正畸,且多數(shù)患者需進(jìn)行2~3次手術(shù),治療前應(yīng)與患者或家屬溝通明確,取得患者或家屬理解。本研究中發(fā)生埋伏牙患者年齡以12~18歲居多。一般而言,7~15歲是恒牙建合或替牙列時(shí)期,埋伏牙發(fā)生率較高。相關(guān)研究指出,對(duì)年齡低于10歲的小兒埋伏牙治療時(shí)矯治時(shí)間較短,而對(duì)年齡較大的埋伏牙患者進(jìn)行矯治時(shí)間較長(zhǎng)[7- 8]。另有研究則表明,成年患者埋伏牙牽引成功率約為69%,其中30歲以上患者牽引成功率僅41%,與青少年患者相比明顯偏低[9-10]。提示臨床對(duì)于埋伏牙應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療,以確保治療效果,降低治療難度。

        牙根吸收是埋伏牙常見(jiàn)并發(fā)癥,本研究186例正畸矯治后出現(xiàn)埋伏牙的患者中,發(fā)生牙根吸收患者75例,發(fā)生率為40.32%。目前臨床對(duì)牙根吸收產(chǎn)生的原因尚未明確,一般認(rèn)為是由于鄰牙萌出產(chǎn)生的物理壓力所致,或由于牙囊造成的壓力所致[11-12]。本研究進(jìn)一步分析顯示,埋伏牙位置(頜骨中間)、近遠(yuǎn)中分區(qū)(0~1區(qū))、年齡(低)是上頜唇側(cè)倒置埋伏中切牙患者正畸矯治后埋伏牙牙根吸收的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P<0.05)。埋伏牙牙根吸收會(huì)明顯提高正畸治療難度及成本,臨床應(yīng)盡早診斷并進(jìn)行治療。與常規(guī)X線(xiàn)檢查相比,錐形束CT具有明顯優(yōu)勢(shì)。在治療方案選擇方面,尖牙是前牙最穩(wěn)固牙齒,且牙根最長(zhǎng)、較為簇狀,生理位置特殊,對(duì)口頜系統(tǒng)功能及顏面美觀有重要影響,應(yīng)盡量避免拔牙,通過(guò)正畸牽引治療以提高美觀度。

        綜上,上頜唇側(cè)倒置埋伏中切牙患者正畸矯治后埋伏牙發(fā)生情況不容樂(lè)觀,主要為12~18歲的患者為主,且多為單發(fā),牙根吸收發(fā)生率較高,主要影響因素包括埋伏牙位置、近遠(yuǎn)中分區(qū)、年齡,臨床應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況合理選擇治療方案。

        猜你喜歡
        切牙牙列牙根
        骨性Ⅰ類(lèi)女性下切牙先天缺失者頦部形態(tài)的三維研究
        成年骨性Ⅱ類(lèi)錯(cuò)患者上頜中切牙牙根與切牙管的位置關(guān)系研究
        紫地榆不同提取物對(duì)脫礦牛切牙再礦化的影響
        中成藥(2018年8期)2018-08-29 01:28:32
        磁性附著體義齒修復(fù)牙列缺損的臨床應(yīng)用
        種植修復(fù)與固定義齒修復(fù)對(duì)牙列缺損的治療效果對(duì)比觀察
        微種植體與J鉤內(nèi)收上前牙后的切牙位置變化比較
        口腔種植修復(fù)牙列缺損142例臨床體會(huì)
        復(fù)合樹(shù)脂加玻璃離子夾層修復(fù)老年牙根面齲的應(yīng)用效果
        正畸性牙根吸收的研究進(jìn)展
        微型種植釘壓低過(guò)長(zhǎng)牙后牙根吸收的CBCT觀察
        久草午夜视频| 色窝窝亚洲av网在线观看| 久久天天躁狠狠躁夜夜躁2014| 人妻少妇-嫩草影院| 99精品一区二区三区无码吞精 | av手机天堂在线观看| 日本熟女中文字幕在线| 在线观看特色大片免费视频| 亚洲精品成人av在线| 7777精品久久久大香线蕉| 在线精品日韩一区二区三区| 一区二区免费中文字幕| 国产黑丝美腿在线观看| 中文字幕日韩精品一区二区三区| 亚洲中文字幕无码永久在线| 无码专区无码专区视频网址 | 国产一品二品三品精品在线| 强行无套内谢大学生初次| 国产精品久久久久…| 在线高清亚洲精品二区| 久久天堂av综合合色| 免费人成网ww555kkk在线| 免费人成视频在线观看网站| 2021亚洲色中文字幕| 日韩美女av一区二区三区四区| 宅男66lu国产在线观看| 亚洲最新偷拍网站| 日本高清长片一区二区| 区一区二区三区四视频在线观看| 综合偷自拍亚洲乱中文字幕| 最近2019年好看中文字幕视频| 成熟人妻av无码专区| 色哟哟av网站在线观看| 精品国产黄一区二区三区| 中文人妻熟女乱又乱精品| 欧美日韩中文国产一区| 亚洲精品国产熟女久久| 91久久精品色伊人6882| 99精品人妻无码专区在线视频区| 欧美精品区| 亚洲不卡毛片在线观看|