丁 振 ,徐莉春
(徐州醫(yī)科大學,江蘇 徐州 221004)
近年來,有關醫(yī)務人員的各類新聞頻繁登上熱搜,其中對醫(yī)學發(fā)展不利的消息層出不窮,破壞醫(yī)患關系的事件更是頻繁發(fā)生,尤其是惡性傷醫(yī)事件,已成為社會關注的熱點。事件發(fā)生的原因有很多,有醫(yī)學生教育問題、社會內部環(huán)境問題、互聯(lián)網輿論問題等。其中,部分醫(yī)務人員缺乏人文素養(yǎng)成為重要導火索之一,主要表現(xiàn)為功利心重,被經濟利益沖昏頭腦;自私,缺乏社會責任感;醫(yī)德缺失,缺乏醫(yī)者仁心的職業(yè)操守;態(tài)度蠻橫,行醫(yī)過程缺乏應有的禮儀。即使上述這些僅出現(xiàn)在少部分醫(yī)務人員身上,但在社交現(xiàn)代化的今天,這部分人足以影響整個醫(yī)務群體的形象。
醫(yī)務人員不僅要有扎實的理論基礎、出色的操作技能,還要有胸懷天下的責任感、不求名利的人生態(tài)度及審時度勢、耐心真誠的溝通能力。2015年,國務院辦公廳印發(fā)的通知指出,要健全以崗位職責要求為基礎,以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷虻尼t(yī)務人員評價機制[1]。由此可以看出,在當今,具有廣泛的社會科學知識及優(yōu)秀的品德是成為新時代優(yōu)秀醫(yī)務人員的必備條件。因此,醫(yī)學類院校加強傳統(tǒng)文化教育是提高醫(yī)務人員人文素養(yǎng)的必由之路。中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與醫(yī)務人員所需的人文素養(yǎng)相關聯(lián),加強相關教育刻不容緩。
在中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中,儒家思想一直廣為傳頌,其中“仁”始終是儒家思想的核心要義?!睹献印るx婁章句下》有言:“君子以仁存心,以禮存心。仁者愛人,有禮者敬人。愛人者人恒愛之,敬人者人恒敬之?!睈蹌e人的人,別人也會愛他;尊敬別人的人,別人也會尊敬他。這句名言可為改善醫(yī)患關系增添新助力,“仁”能沖破一切隔閡,打開心扉,解除誤會,也體現(xiàn)出人與人間的相互關愛。唐朝詩人王建在《贈王侍御》中寫道:“君子抱仁義,不懼天地傾?!庇械滦械娜藨驯柿x,就不懼天地傾覆。作為醫(yī)務工作者,崇尚醫(yī)德、心懷仁義就不會被行醫(yī)過程中的任何困難擊倒,持續(xù)為醫(yī)學發(fā)展貢獻自己寶貴的力量。醫(yī)者仁心充分體現(xiàn)了傳統(tǒng)文化中“仁”的思想,通過學校開設的信仰公開課,將“仁”融入所有醫(yī)學生心中,培養(yǎng)仁義之醫(yī)。作為將來的醫(yī)務人員,對待患者要有仁愛之心。近幾年,臨終關懷的概念逐漸被公眾所熟知,指的是為臨終患者提供應有的照料,使其臨終前在舒適環(huán)境中獲得一些精神慰藉。臨終關懷體現(xiàn)的是一種醫(yī)務人員對臨終患者的仁愛,進而提高臨終人群生命質量。
中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中包含豐富的“道”,“崇道”文化是其中的重要組成部分。南宋民族英雄文天祥在《正氣歌》中寫道:“三綱實系命,道義為之根?!钡懒x是一切正氣之事的根本,從醫(yī)就是典型的正氣之事,在整個生涯中需要時刻牢記“道”的重要性。三國時期魏國詩人阮籍曾寫道:“放口從衷出,復說道義方?!遍_口需要平心而論,符合道義。道是襟懷寬闊、遇事果斷、深明大義、待人和氣的處世之道,也是做人有情有義、生活有滋有味、做事有聲有色、人生有進有退的立身之道。唐代大詩人柳宗元在《吏商》中寫道:“君子謀道不謀富。”意思就是君子應當謀求道義,而非謀求財富。醫(yī)務人員也應“謀道不謀富”,杜絕金錢利益的誘惑,在行醫(yī)過程中做到鞠躬盡瘁,不以利益論英雄。作為醫(yī)生,開口需要三思而后行,需要崇道。因此,將道義相關傳統(tǒng)文化融入醫(yī)學教育中,可使醫(yī)學生具備崇高的道義。
實事求是始終包含于中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中,就是要求人們求真務實,不能虛無縹緲、不切實際地完成事情。孫思邈在《大醫(yī)精誠》中寫道:“省病診疾,至意深心。詳察形候,纖毫勿失。”醫(yī)生看病時,首先要了解患者有什么心結,仔細詢問患者的飲食起居,即使是細小事情也不可以錯過,做到事無巨細,從事實出發(fā),根據(jù)實際情況進行判斷。在醫(yī)學生學習過程中,隨著電子設備的普及,轉移學習注意力的設備越來越多,學習過程中不踏實不鉆研,造成了學習效率普遍下降。到用人單位后,這些薄弱環(huán)節(jié)被無限放大,遇到復雜的病例無從下手,造成誤診漏診,甚至使患者的生命受到不可逆的損傷。所以加強傳統(tǒng)文化教育是重中之重。
刻苦堅持,是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的必含之意。新冠肺炎疫情的肆虐,需要全體人民共同努力,眾志成城抗擊疫情,在疫情防控過程中,奔波在各風險區(qū)的醫(yī)務人員勠力同心,積極投身戰(zhàn)疫行動。然而在長時間的封控管控和靜態(tài)管理過程中,因新冠肺炎病毒具有傳染性強、傳播速度快、隱匿性高等特點,更容易造成國內大范圍的傳播,當?shù)鼐用窈歪t(yī)務人員難免會出現(xiàn)一系列的心理波動。清代詩人鄭板橋在《竹石》中寫道:“千磨萬擊還堅勁,任爾東西南北風?!痹娭杏弥褡淤潎@生命,贊美竹子不畏來自各方的狂風擊打,在惡劣的環(huán)境中始終保持堅定的信念,不妥協(xié)、不放松、不低頭,憑著一股韌勁堅持到底。因此,在疫情防控中千萬不能放松,不能心存僥幸,要克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒。鍥而不舍,金石可鏤,我們唯有以更堅定的信心、更頑強的意志、更有力的行動,眾志成城、背水一戰(zhàn),才能打贏這場疫情防控硬仗。
回首中國共產黨百年光輝歷程,傳統(tǒng)文化中無私奉獻的精神始終激勵著青年群體不斷發(fā)揮自身價值。尤其是在社會主義革命和建設時期,中國青年群體在中國共產黨的領導下,甘于奉獻,經受住了多重考驗,在中國廣袤無垠的大地上奏響了一曲青春凱歌。新時代的中國青年要勇挑重擔、堪當大任[2]。新時代青年應做到衣食無憂而不忘艱苦、歲月靜好而不丟奮斗[3]。作為將來的醫(yī)務人員,在醫(yī)學生教育中,迫切需要加入有關傳統(tǒng)文化中奉獻奮斗的內容,并將其精神內涵融入醫(yī)學生個人生活中,讓青春之火在衛(wèi)生系統(tǒng)上熠熠閃光。
據(jù)相關調查表明,由于醫(yī)患關系趨于緊張及社會尤其是網絡上對相關行業(yè)輿論導向的影響,醫(yī)學生對其未來從事行業(yè)的認知有一定偏差。并且,現(xiàn)階段醫(yī)學生學習壓力逐漸增大,就業(yè)形勢日趨嚴峻。醫(yī)學生選擇醫(yī)學專業(yè)多數(shù)是因為長輩意愿或工作后的高薪,而非自身對醫(yī)學的興趣,這容易導致醫(yī)學生對醫(yī)學行業(yè)的認知模糊,進而難以將傳統(tǒng)文化中的內涵融入自己行醫(yī)生涯中。然而在這關鍵時期,思政教育在醫(yī)學類院校中還存在課時少、應付指標、教育方式老套等問題,導致其教育效果微乎其微[4]。從傳統(tǒng)文化教育現(xiàn)狀方面而言,醫(yī)學類院校學生對傳統(tǒng)文化的認同度高于理工科類院校學生,可理性對待并處理中華傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代新興文化業(yè)態(tài)的關系。醫(yī)學類院校學生雖然對傳統(tǒng)文化的認同度較高,但對其的認知度卻不高,因其絕大部分為理科生,因此在這種思維模式的影響下,對中國特色社會主義制度的內容認知等不足。這不利于醫(yī)學生增強文化自信[5]。另外,濟寧醫(yī)學院社會科學部的一項研究顯示,現(xiàn)階段醫(yī)學類院校普遍存在重專業(yè)課程、輕文化教育現(xiàn)象,導致教學目標明確性不強,進而使傳統(tǒng)文化教育開展力度不足,也缺乏針對醫(yī)學生的傳統(tǒng)文化教育。對醫(yī)學生的傳統(tǒng)文化教育不應局限于“四書五經”,局限性只會導致傳統(tǒng)文化教育不合理,降低其實用性[6]。
2016年12月,習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出,要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié),把思想政治工作貫穿教育教學全過程,實現(xiàn)全程育人、全方位育人,努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面[7]。醫(yī)學類院校培養(yǎng)的是未來醫(yī)務人員,教學中需將中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化融入其中,立德樹人,為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)出高素養(yǎng)人才。
對醫(yī)學生,不僅對其專業(yè)理論學習和操作技能提出嚴格的要求,更重要的是引導其樹立正確的醫(yī)學價值觀,為其正確認識并處理從醫(yī)和做人間的關系提供必要幫助[8]。在互聯(lián)網時代,充斥著各種與中華傳統(tǒng)文化相悖的因素,尤其是對西方文化的盲目崇拜。因此,醫(yī)學價值觀教育與傳統(tǒng)文化相融合刻不容緩。醫(yī)學價值觀教育應以社會主義核心價值觀為導向,增強醫(yī)學生對專業(yè)的興趣,樹立為醫(yī)學事業(yè)奮斗終生的遠大理想,努力學習醫(yī)學、文化知識,使自己有獨到的見解,將醫(yī)學理論知識與臨床實踐相結合,成為一名擁有正確價值觀的醫(yī)務人員。然而有極個別醫(yī)務人員因貪戀金錢而觸碰道德和法律底線,這就是價值觀出現(xiàn)了嚴重的錯位與偏差。作為醫(yī)生在做一件事前一定要審視自己的醫(yī)學價值觀及職業(yè)道德,不能因貪圖眼前的利益而觸碰道德和法律紅線,要做一名為患者著想、廉潔行醫(yī)的白衣天使,從而獲得尊敬,從根源上改善醫(yī)患關系?,F(xiàn)如今新冠肺炎疫情肆虐,醫(yī)務人員奮戰(zhàn)在防疫一線,他們無畏艱險、舍己為人,這也是醫(yī)學價值觀的充分體現(xiàn)。因此,可邀請一線工作者參加線上講座,為醫(yī)學生樹立榜樣,讓醫(yī)學生與一線醫(yī)務人員面對面交流,提升價值觀教育的感召力和教育效果。
隨著社會的快速發(fā)展,教育教學方式也不應局限在第一課堂,開展第二課堂教學活動也尤為重要。學校應組建與傳統(tǒng)文化相關的社團,開展能吸引醫(yī)學生的活動,突出傳統(tǒng)文化的趣味性。還可聘請校外的相關專業(yè)教師,讓醫(yī)學生在專業(yè)指導下及自己感興趣的前提下提升自身人文素養(yǎng)。但與此同時要堅決杜絕“僵尸社團”及流于形式的社團活動,讓社團真正成為醫(yī)學生接觸并深入了解中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的紐帶[9]。結合實際開設創(chuàng)新的校本課程也是傳統(tǒng)文化教育的有效路徑。2022年北京冬奧會開幕式將傳統(tǒng)文化中的二十四節(jié)氣進行了很好的展示,可以此為契機將其融入教育教學中。如在公共衛(wèi)生學院開設的環(huán)境衛(wèi)生學課程中,可將二十四節(jié)氣融入專業(yè)知識講解中,既讓醫(yī)學生鞏固了專業(yè)知識,又將傳統(tǒng)文化講授給醫(yī)學生,提升了專業(yè)課程的吸引力。加強傳統(tǒng)文化教育,通過與時事熱點結合,采用醫(yī)學生易于接受的新方法、新詞匯,以提升新時代醫(yī)學生對各類消息的甄別能力,避免他們在遇到困難時出現(xiàn)消極情緒,為祖國培養(yǎng)不畏艱險、迎難而上的棟梁之材[10]。
考核評價是檢驗傳統(tǒng)文化融入醫(yī)學教育效果最有效的方法。在馬克思主義學院開設的思政課中進行傳統(tǒng)文化相關考核,不應局限于期末考試,也可在小組討論和現(xiàn)場匯報中考核。既提高了醫(yī)學生對傳統(tǒng)文化的認同度,又培養(yǎng)了醫(yī)學生的演說能力,一舉多得。在其他非思政類課程考核中也可融入傳統(tǒng)文化相關內容,使醫(yī)學生在進行專業(yè)知識備考的同時提高對傳統(tǒng)文化的認知度。對傳統(tǒng)文化教育的考核評價不應局限于第一課堂,可設計針對醫(yī)學生的傳統(tǒng)文化相關問卷,不定期進行問卷調查,用數(shù)據(jù)分析傳統(tǒng)文化教育的階段性成果,以便優(yōu)化教育策略,不斷提升傳統(tǒng)文化教育效果,進而提高醫(yī)學生專業(yè)素質和人文素養(yǎng)。
將中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化融入醫(yī)學教育,可引導醫(yī)學生樹立正確的價值觀,提升醫(yī)學生科學素養(yǎng)、人文素養(yǎng),為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供強有力的保障。