張 丹 劉位杰 吳雙艷 王浩亮

鄭州澍青醫(yī)學高等?？茖W校 河南鄭州 450064

1 研究背景及研究意義

在“互聯(lián)網(wǎng)+”高速發(fā)展的時代，充分整合各種網(wǎng)絡(luò)教學資源、促進教學方法及模式持續(xù)改革創(chuàng)新是時代對教育的新要求。翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新的教學理念和方式，在醫(yī)學教學領(lǐng)域正在嘗試應(yīng)用[1]。翻轉(zhuǎn)教學強調(diào)以學生為主體，教學的重點由“教”向“學”轉(zhuǎn)變。知識的學習通過各種教學資源在課前進行，如MOOC、SPOC、精品在線課程、微視頻、各類搜索引擎、在線文獻等，知識的梳理和內(nèi)化通過各種形式在課堂進行[2]。研究表明，翻轉(zhuǎn)課堂教學模式可以針對性解決學生疑難知識點的學習，促使學生獨立思考和解決問題，提升學生的創(chuàng)新能力和自主學習能力，強化對知識的學習和記憶，培養(yǎng)良好的學習習慣[3]。

在知識體系錯綜復雜的醫(yī)學類課程教學中，采用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式授課比傳統(tǒng)教學模式更能激發(fā)學生的學習興趣，調(diào)動學生的學習積極性及自主學習能力。生理學是醫(yī)學類基礎(chǔ)課程，主要研究人體各系統(tǒng)的規(guī)律、各種生命活動的發(fā)生機制、影響因素等內(nèi)容，屬于醫(yī)學類專業(yè)基礎(chǔ)必修課程[4]。該門課程知識體系龐大、知識點繁多、抽象難以理解。為深入了解生理學的學習情況，以問卷調(diào)研的形式在我校開展了學習情況調(diào)研，共回收問卷924份。其中93.72%的學生認為生理學的學習非常重要，同學們在學習中遇到的困難主要表現(xiàn)在醫(yī)學基礎(chǔ)不夠扎實、課堂上學到的知識課后遺忘較快、缺少教學資源、獨立看書看不懂等。課后學生解決學習問題的途徑多種多樣，如：查看教材、在網(wǎng)絡(luò)上查找教學資源、與同學討論、找授課老師咨詢等，但是依然存在部分學生遇到疑難知識點無從下手，無法解決。采用翻轉(zhuǎn)課堂進行教學可在一定程度上引導學生解決課前和課后的學習問題，實現(xiàn)在課堂上由“教”向“學”傾斜，促進學生主動思考和探究，更好地理解和掌握專業(yè)知識。

文獻中翻轉(zhuǎn)課堂的教學效果評價方式多樣，主要集中在學生學習成績、學生對翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的認可度、學生自主學習能力的提升等方面[5-7]。本文中對翻轉(zhuǎn)課堂教學效果進行了多維度評價，在以上評價方式的基礎(chǔ)上，引入了教師評學、學生自評等方式，使翻轉(zhuǎn)課堂教學效果評價更加完善，更能體現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的優(yōu)勢。

2 基于智慧樹平臺翻轉(zhuǎn)課堂在生理學教學中的應(yīng)用

2.1 確定研究對象及研究方法

2.1.1 研究對象

為研究生理學翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的構(gòu)建及其教學效果評價，選擇同一個專業(yè)同一授課教師100名學生作為研究對象，按照隨機分組法分為研究組和常規(guī)組(50人/組)。對比兩組學生成績、性別等無顯著差異。

2.1.2 研究方法

基于智慧樹平臺在生理學課程課前、課中、課后建立預習—分享—復習的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式。研究組學生在課前、課中、課后針對性地使用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，常規(guī)組學生依然使用常規(guī)教學法。在核心章節(jié)講解結(jié)束后針對兩組學生發(fā)布線上章節(jié)測試，并對兩組學生成績進行比對。在翻轉(zhuǎn)課堂教學模式實施一段時間后以調(diào)查問卷的形式對學生教學質(zhì)量滿意度、對翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的認可度、學生自評情況、教師評學等進行調(diào)研分析，以此評價翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在生理學的教學效果。

2.2 預習—分享—復習翻轉(zhuǎn)課堂教學設(shè)計

2.2.1 預習

在翻轉(zhuǎn)課堂中，網(wǎng)絡(luò)教學資源發(fā)揮至關(guān)重要的作用，如教學視頻、圖片、總結(jié)、思維導圖等。本文的研究依托智慧樹平臺，由于教學視頻的主要用途是課前預習或者課后復習，故選擇的視頻要具有短小精悍、重點突出、符合課程教學要求等特征。在智慧樹平臺通過比對選取學時規(guī)劃合理、知識點高度凝練、核心知識點講解透徹的教學視頻，輔以習題練習幫助理解專業(yè)知識。在生理學開課前，為研究組學生推送教學視頻，督促學生在上課前借助于教學視頻進行課程學習，并標記疑難知識點，培養(yǎng)學生的自主學習能力。教師可通過平臺了解學生學習預習進度，實時提醒學生。常規(guī)組學生課前學習不做特殊干預。

2.2.2 分享

傳統(tǒng)教學課堂多以教師講、學生聽為主，未凸顯學生學習的主體地位。翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在教學過程中教師是課堂的指導者，充分體現(xiàn)學生學習過程的主體地位，在課堂上主要進行知識點的深化、內(nèi)化與總結(jié)等。本研究在課堂中引導學生分享，教師給予針對性評價和指導，最后進行歸納和總結(jié)，從而重新建構(gòu)知識鏈，幫助學生充分理解課程內(nèi)容。教師在教學過程中結(jié)合實際應(yīng)用、科研最新研究動態(tài)等引導學生思考、探索學科的前沿，激發(fā)學生的探索欲、求知欲，與學生探討學習中的重難點，培養(yǎng)學生獨立思考能力和創(chuàng)新思維。在課程中通過融入課程思政元素，引導學生的世界觀、人生觀、價值觀，提高學生思想站位，喚醒學生為實現(xiàn)偉大中華民族復興夢而奮斗的內(nèi)在學習動力。

2.2.3 復習

為了充分了解學生的學習感受，可在每次課程結(jié)束借助班級群或者網(wǎng)絡(luò)問卷的形式收集學生對本次課程的反饋，了解和掌握學生的學習困惑，有針對性地采取解決措施。課后對學生提出復習要求，完成智慧樹平臺推送的課后習題和階段性測試。

2.3 多維度評價體系的建立

在翻轉(zhuǎn)課堂的教學效果評價中既要體現(xiàn)學生的主體地位，又要體現(xiàn)教師的教學指導地位。構(gòu)建翻轉(zhuǎn)課堂教學質(zhì)量評價體系要遵循系統(tǒng)性評價；教學過程與教學結(jié)果評價并用；多維度評價，保障翻轉(zhuǎn)課堂的教學效果。根據(jù)翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的特點，學生是教學的主體，教師是教學的設(shè)計和指導者，本研究在構(gòu)建教學質(zhì)量評價體系時，充分凸顯學生的評價主體地位。

(1)學生層面主要從學生自我評價，如自學能力的提升、思考問題和解決問題的能力等；學生對翻轉(zhuǎn)課堂的教學滿意度；學生對翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的認可度等。

(2)教師是教學的設(shè)計者，在教學過程中，教師從課前學習情況(完成預習作業(yè)、預習筆記等)、課堂表現(xiàn)情況(出勤、回答問題、課堂分享等方面評價)、課后思考及解決問題等方面對學生做出綜合評價。

(3)教學結(jié)果也是評價教學質(zhì)量的重要指標，故學生成績在教學質(zhì)量評價中是不可缺少的，本研究從學生的階段測試成績及成績優(yōu)秀率進行教學結(jié)果評價。

2.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

3 多維度評價結(jié)果

3.1 學生測試成績分析

基于教學內(nèi)容對生理學課程進行階段性測試，考試題型以客觀題型為主，以閉卷的形式對兩個組的學生進行測試，對學生平均成績和成績優(yōu)秀率占比(成績>89分)進行統(tǒng)計分析。研究組學生成績優(yōu)秀率78%高于常規(guī)組68%(χ2=0.794，P=0.373)，P>0.05，差異不顯著；研究組學生成績平均分高于常規(guī)組(P>0.05)，差異不顯著，結(jié)果見表1。

3.2 教師評學結(jié)果分析

由生理學任課老師對兩組學生進行盲評，從課前、課中、課后等對學生的表現(xiàn)進行綜合評價，滿分30分。結(jié)果表明研究組學生教師評學平均分值高于常規(guī)組(P<0.05)，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果見表1。

表1 兩組學生測試成績和教師評學結(jié)果

3.3 關(guān)于翻轉(zhuǎn)課堂的學生評價調(diào)查結(jié)果分析

基于問卷網(wǎng)以調(diào)查問卷的形式在研究組調(diào)查了學生對翻轉(zhuǎn)課堂的評價，從評價結(jié)果可以看出翻轉(zhuǎn)課堂教學模式可以很好地提升學生的學習能力，激發(fā)學生的學習興趣，使學生養(yǎng)成獨立思考和解決問題的能力，幫助學生解決課后復習中遇到的難題，認可度高，結(jié)果見表2。

表2 學生對翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的評價調(diào)查結(jié)果

4 小結(jié)與展望

生理學主要研究機體生命活動的發(fā)生規(guī)律、內(nèi)在聯(lián)系、影響因素等，是醫(yī)學院校學生學習其他課程的基礎(chǔ)，該課程理論知識體系龐大，抽象難理解。當代生理學教學任務(wù)不僅要求學生掌握基本理論知識及技能操作，更注重提升學生自主學習能力，激發(fā)學生學習興趣，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維，初步培養(yǎng)學生為解決臨床問題而具備的科學的思維方法，培養(yǎng)學生敬畏生命的人文素養(yǎng)、嚴謹?shù)目茖W態(tài)度、對生命奧秘的探索欲，為學生成為創(chuàng)新型人才奠定重要的知識、能力和素養(yǎng)基礎(chǔ)[8]。教學方式的改革需要不斷探索，“翻轉(zhuǎn)課堂”借助現(xiàn)代科學技術(shù)，改變傳統(tǒng)教學模式，通過對教學過程的重新設(shè)計，實現(xiàn)個性化教學，有助于學生自我學習能力、獨立思考和批判精神的培養(yǎng)，其特點符合現(xiàn)代醫(yī)學教育的培養(yǎng)目標。在陸永利等人[9]的研究中表明在實驗教學中嘗試翻轉(zhuǎn)課堂的教學模式，學生有充分的時間根據(jù)自己的實際情況自學，可在一定程度上提升學生自主學習能力，激發(fā)學生的學習興趣。翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的優(yōu)點顯而易見，但傳統(tǒng)的教學模式根深蒂固，一時很難改變，翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的推廣和應(yīng)用需要制度和技術(shù)支持，師生角色準確定位。王玉閣等人[10]的研究表明在生理學中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式較大程度上提高了學生學習的主動性和積極性，促進了學生對生理學知識的融會貫通，取得了較好的效果。

基于文獻調(diào)研，在本研究中以智慧樹平臺為基礎(chǔ)在生理學教學中采取“預習—分享—復習”的翻轉(zhuǎn)課堂教學方式，讓學生在課下完成知識的預習和學習，課堂上通過教師引導學生分享，進而點評和總結(jié)深化知識內(nèi)涵。研究組學生對翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的認可度為94.60%，教學質(zhì)量滿意度為94.59%；教師評學研究組學生得分高于常規(guī)組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義；研究組學生認為翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在課前預習、自主學習能力提升方面、解決問題等方面對學習起到非常大的幫助。綜上所述，在高職醫(yī)學院校生理學翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的應(yīng)用可以在一定程度提高學生們的學習成績，提升學生課前自主學習、課后主動思考及解決問題的能力，具有一定的推廣價值。在本文研究中還存在一些不足之處：(1)翻轉(zhuǎn)課堂學生課下學習任務(wù)較重，如何疏導學生心理，提高學生的學習積極性也是翻轉(zhuǎn)課堂研究要解決的重要問題；(2)教學資源庫的建設(shè)需要加強。翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的應(yīng)用和推廣任重而道遠，教學改革需要不斷探索、總結(jié)、思考、完善，才能促進教學質(zhì)量持續(xù)提升。