張瑞星，常明鈺，黃彩輝，梅永霞，段艷丹，張振香

（鄭州大學護理與健康學院，河南 鄭州 450000）

護理專業(yè)的教育目標是培養(yǎng)合格的護理人才，直接服務于人民的健康，而人民的健康又事關國家的興衰。因此，護理教育必須培養(yǎng)德、才、能兼?zhèn)涞淖o理人才。課程思政是培養(yǎng)醫(yī)學生理想信念的主渠道[1]，現(xiàn)代大學生的思政教育朝著“大思政”方向發(fā)展，課程思政能培養(yǎng)與專業(yè)特征和課程內容密切相關的綜合素養(yǎng)[2]。由于護理服務的對象是人，護理教育又要充分體現(xiàn)人文性，人文教育是護理專業(yè)教育的基礎。但是，目前在醫(yī)學教育中人文教育仍是一個薄弱環(huán)節(jié)[3]。因此，在課程思政的大背景下，人文教育同樣也不能忽視，需與思政教育共同融入?！陡叩葘W校課程思政建設指導綱要》（簡稱《綱要》）中對醫(yī)學專業(yè)課程思政的要求與醫(yī)學人文教育的內容完全一致，并且專門提出“提升人文修養(yǎng)”?？梢姡颊宋墓餐谟趯I(yè)課程既是課程思政的要求也護理專業(yè)人文教育的要求，更是健康中國背景下健康服務質量對護理人員綜合素質的要求。護理教育必須將思政教育、人文教育兩方面內容有機融入專業(yè)培養(yǎng)體系。在此背景下，如何在護理專業(yè)課程教學中做好課程思政與課程人文教育，是當前護理教育的重要議題。

1 建立“全程融入—全員參與”式思政與人文融入的護理人才培養(yǎng)體系

思想政治教育是一項全員育人、全程育人、全方位育人的系統(tǒng)工程，在課程學意義上屬于泛課程范疇[4]?！罢n程思政”理念，強調學校教育應具備360度德育“大熔爐”的合力作用[5]。護理專業(yè)的思政與人文教育更應從學生入學到畢業(yè)，全過程、全方位融入。從教育環(huán)節(jié)的角度分析，學生管理、學生自我管理、課堂教學、實驗訓練、臨床實踐等全程每個環(huán)節(jié)均有思政與人文教育任務，可實現(xiàn)全程融入；從工作職責的角度分析，輔導員、班主任、授課教師、實驗指導教師、臨床帶教教師、行政領導與后勤工作人員等學生培養(yǎng)過程中所有可能接觸的人員都要樹立思政與人文教育理念，掌握思政與人文教育的內容與方法，達到全員參與。另外，還要注重思政與人文環(huán)境的建設，沈貴鵬指出從情境互動心理作用的角度，物質情境的建構蘊含課程思政,校園的客觀環(huán)境作為物質環(huán)境要素也賦予了特定的價值內涵，成為課程思政的一部分[4]。因此，要從課程思政與課程人文的整體性與培養(yǎng)體系的系統(tǒng)性統(tǒng)合考慮“立德樹人”運行機制，構建“全程融入—全員參與”式思政與人文融入的護理人才培養(yǎng)體系。

2 構建思政與人文共融的護理專業(yè)教學模式

2.1 “思政—人文—專業(yè)”三合一教學理念

教學理念是引導教育過程的總體思路與導向，“三合一”教學理念是指在護理專業(yè)教育中始終堅持將思政教育、人文教育與專業(yè)教育相融相通、有機融合，形成協(xié)同效應。這種理念指導專業(yè)教學內容設計、課堂教學設計、學校實訓、臨床實踐、考核等全過程。“三合一”教學理念需要深入專業(yè)教師的內心，指引專業(yè)教師的各項教學活動。李國娟強調課程思政建設的基礎在“課程”，關鍵在“教師”[6]。教師的教學理念是能否實施以及實施質量的關鍵。沈貴鵬提出課程思政要有機融入各專業(yè)課程教學目標、教學過程、教學方式之中[4]。“三合一”教學理念需要通過對專業(yè)教師的培訓、從教學實踐中反思與總結等不斷強化，從而形成護理教育新思路和新格局。

2.2 “四位一體”式教學方案設計

課程思政與課程人文實施的關鍵在教學方案的設計，本研究團隊在實踐中探索出“主題設計—元素凝練—案例導入—學生行為督導”4個層面的“四位一體”式教學設計模型（見圖1）。（1）思政與人文主題：由課程團隊共同研討，結合專業(yè)特點、課程內容和學習規(guī)律，形成與本課程相符的思政與人文教育主題。比如護理心理學課程的思政主題為：家國情懷、人道奉獻、積極心態(tài)、擔當求是；人文主題為：尊重、鼓勵、關愛、同理心。（2）課堂教學設計：教學團隊需要考慮哪些環(huán)節(jié)用什么教學方法融入什么思政主題/人文主題，在專業(yè)內容的恰當位置選擇恰當?shù)乃颊c人文元素融入。（3）課程思政案例設計：結合主題與課堂中的思政與人文元素，設計恰當?shù)陌咐?。案例的選擇最好能同時融入思政與人文元素，這樣更能形成協(xié)同效應。（4）學生思想與行為引導設計：學生的思想與行為是教育最終的檢驗標準，對學生的行為引導是最重要的部分，大學生的思想與行為引導最佳的方式是隱性教育[4]，為此需要設計相關的集體活動、社會服務項目、社會實踐活動，在實踐中引導學生的行為并提升學生的思想修養(yǎng)。

圖1 “四位一體”式課堂教學設計

2.3 “五點一線”式思政與人文教育評價體系

課程思政與課程人文建設的成效要看學生的表現(xiàn)，構建以學生為中心的評價體系尤為重要。由于思政教育與人文教育的特殊性，思政與人文教育的形成性評價需要嵌入教育教學過程中[7]，并且醫(yī)學人文更注重踐行[8]。因此思政與人文同向共融的評價更需要具有及時性，也需要更加科學、系統(tǒng)的評價體系。本研究參考相關文獻，并從實踐中總結，設計出“五點一線”式教學互評互促式評價體系（見圖2），從學生的聽課神態(tài)與課堂回答、師生課后交流中的反饋、輔導員等學管人員對學生行為督導反饋、學生對教師立德樹人的評教以及考試中嵌入的思政與人文元素5個方面進行學習效果評價，形成以學生為主線，從“課堂反應—課后交流—行為表現(xiàn)—網(wǎng)上評教—匯報考核”5個方面對學習效果與教學效果實施雙向評價，這種“五點一線”式評價優(yōu)勢在于注重反饋的時效性、靈活性，發(fā)現(xiàn)問題能夠及時解決，可以促進教學過程不斷完善。

3 思政與人文同向共融的操作方法

思政與人文元素融入需要一定的策略，運用恰當?shù)募记?。本研究團隊在廣泛調研的基礎上結合實踐，總結出以下5種思政與人文融入的可操作性方法：（1）因地制宜法。根據(jù)教學內容恰當融入思政元素與人文元素,融入的過程要做到自然流暢。（2）情景設計法。設置專門情景，包括體驗性情景、解決問題情景等，結合教學內容，恰當?shù)卦谇榫爸幸胨颊鼗蛉宋脑?。?）實例引導法。針對某一知識點或實踐環(huán)節(jié)，給出實際的案例，啟發(fā)學生分析與領悟。思政與人文教育中，用實際案例效果要高于理論演說和強行灌輸。新冠肺炎疫情期間抗疫一線醫(yī)護人員生動感人的案例，既能體現(xiàn)思政教育又能體現(xiàn)人文教育。護理教育者要充分利用抗疫案例，其是護理教育中思政與人文教育的極佳資源。（4）思維導圖法。針對專業(yè)的知識點運用思維導圖推演出相應思政元素，這種方法更適合于新教師，對于思政與人文教育融入無從下手時，這種方法可以幫助教師一步步實現(xiàn)課程思政與課程人文。（5）理論現(xiàn)實類比法。用浪漫主義思維，換個角度總結出思政與人文引導的內容。比如基礎護理操作中，灌腸降溫時灌腸液的溫度要控制在28℃～32℃，不能過高，也不能過低（冷），從具體的內容中類比做護士也不能“高冷”，做有溫度的護士，培養(yǎng)學生人文關懷理念。采用恰當?shù)乃颊c人文教育融入方法，有助于達到“潤物細無聲”的效果。

另外，思政與人文同向共融時，一個典型的案例既可以提煉其思政元素，也可以升華出人文元素，兩種元素的有機融合，可使案例更加生動，例如“新冠肺炎疫情期間全國醫(yī)護人員馳援武漢，他們注重對患者實施人文關懷”案例，既可以提煉出思政主題“社會主義制度的優(yōu)越性”，又能夠提煉出“培養(yǎng)人文關懷精神，掌握人文關懷技術”的人文教育主題。思政元素與人文元素是依據(jù)專業(yè)內容的特點恰當引入，因此只要內容需要也可以在一節(jié)課的不同時點分別引入。從教學經(jīng)驗來看，思政元素與人文元素融入一個案例，能使學生有時間做更深刻的思考與領悟，通常具有更好的教學效果。

4 思政與人文教育融入專業(yè)課程教學的注意事項

4.1 充分利用心理學原理提升教學效果

思想政治教育應遵循認知規(guī)律，注重人際情境的互動，在互動過程中實現(xiàn)師生的思想共鳴，從而從心理上深入感化與影響學生的思想[4]。利用認知與行為學理論引導學生領悟與認知社會主義制度的優(yōu)越性，從行為上踐行愛國，從舉止上體現(xiàn)素養(yǎng)，引導學生形成對國家的政治認同、思想認同和情感認同。運用社會心理學中的相近原理，搜索和設計與學生在某一方面特點相類似的案例，更易引發(fā)學生共鳴，例如感動中國人物胡佩蘭，是一名退休的醫(yī)生，她的工作性質與護理專業(yè)學生的工作性質一致，對學生具有更深刻的教育意義和引導作用。選取的案例可以是本校的優(yōu)秀學生，最好是從同專業(yè)的學生中選取，案例是學生身邊的人，可模仿性強，更具有說服力，能夠深入學生的思想深處，觸動其內心，更易踐行于行動。同時，思政與人文教育融入專業(yè)課程教學，要重視對學生潛意識的影響。在常規(guī)的曉之以理、動之以情、持之以恒、導之以行的“有意識教育”基礎上，也要強調陶冶、暗示、體驗、移情、感染、模仿、認同等“無意識教育”[4]。恰當運用心理學原理，既可以提升學生的專業(yè)知識認知，又能提升思政與人文教育效果，更能夠體現(xiàn)“無痕教育”。

4.2 案例內容注重時效性

思政與人文教育融入教學過程中，要注重內容的時效性，因為當前的熱點新聞或事件更容易引發(fā)學生的興趣，并且能夠引導學生在實際的社會背景中去領悟和思考，如新冠肺炎疫情期間，醫(yī)護人員“馳援武漢”這一社會背景，從思政教育的角度能讓學生體會社會主義制度的優(yōu)越性，從醫(yī)學人文的角度能引導學生理解人文關懷的重要性，激發(fā)學生掌握人文關懷知識與技術的內在動機，從而實現(xiàn)學生與社會背景的認知共鳴，教育意義更為深刻。教師的思想觀念和話語體系是否具有時代性，也會影響師生的親和度[9]。因此，教師要關注時事和國家大事，了解新理論、新思想，與時俱進。

4.3 思政與人文教育融入不影響專業(yè)內容的整體性與系統(tǒng)性

專業(yè)課程實施課程思政,要做到“潤物細無聲”，將思政元素與人文元素貫穿于各專業(yè)課程講授中，讓思政與人文教育成為各門專業(yè)課程的必然內容。思政與人文教育融入時，要做到顯性教育與隱性教育相統(tǒng)一，不能將政治要求強硬“插入”課程教學中[10]。思政教育與人文教育應是嵌入在專業(yè)內容中，并且以映襯專業(yè)為背景，彰顯專業(yè)內容的重要性，嵌入要恰到好處，專業(yè)內容的系統(tǒng)性與整體性是課程思政與課程人文的根基，課程思政與課程人文不能強求，不能過度。只有在保證專業(yè)內容整體性的基礎上實施課程思政與課程人文，才能激發(fā)專業(yè)課教師的主動性，課程思政與課程人文方具有可持續(xù)的內在動力，真正實現(xiàn)教學體系中“思政—專業(yè)—人文”3方面內容融會貫通。

5 結語

課程思政與課程人文同向共融教學模式為現(xiàn)代護理人才培養(yǎng)提供了可操作性模式。恰到好處的思政與人文教育融入更彰顯專業(yè)內容的鮮活與生動，加深學生對所學知識的理解與記憶，從而顯著提高課堂教學質量，提升學生對專業(yè)課程的學習興趣，體現(xiàn)“以學生為中心”教學理念。