文/于瀾 韓杬希 魏曉妍

智慧養(yǎng)老是指通過新型技術(shù)手段，提供針對老年人的物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)服務(wù)，通過養(yǎng)老和健康結(jié)合的系統(tǒng)，把健康機構(gòu)、經(jīng)營者、服務(wù)商、個人與家庭連接起來，提供個性化、全方位的服務(wù)，讓老年人享受更及時、便捷、智能的服務(wù)。智慧養(yǎng)老服務(wù)水平將在環(huán)境賦能、政治賦能、經(jīng)濟與社會賦能三個機制的綜合影響下，實現(xiàn)老年人口與信息化、數(shù)字化時代伴隨而行的智能養(yǎng)老服務(wù)供給。在發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)中，并不能單純注重信息技術(shù)的賦能，更應(yīng)該重視在智慧服務(wù)中的組織協(xié)同、信息價值以及數(shù)字化建設(shè)，考慮數(shù)字化、信息化和智能醫(yī)療服務(wù)之間的聯(lián)系，主動適應(yīng)人口老齡化時代需求。同時，重視老年人群體數(shù)字化意識和數(shù)字化信息技術(shù)素質(zhì)的增強和提高。

智慧養(yǎng)老模式的分類

社區(qū)居家養(yǎng)老模式。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式是以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，引入了養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化服務(wù)的社會化養(yǎng)老模式?？梢栽诶夏耆思依锱鋫浒踩O(jiān)測儀器、可穿戴設(shè)備、智能呼叫機、煙霧報警器等智慧生活硬件，通過遠程收集關(guān)于老年人的健康、安全等有關(guān)信息，并及時傳送給社區(qū)居家養(yǎng)老系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)平臺，發(fā)現(xiàn)異常信息，通過智能生活網(wǎng)絡(luò)平臺主動通知老年人的監(jiān)護人并報警。對于擁有半自理能力的老年人，在社區(qū)內(nèi)部嵌入養(yǎng)老服務(wù)床位，由專職護士為他們進行食、住、行、娛、康等配套服務(wù)，離家近，可以隨接隨送，比傳統(tǒng)長住式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方式更為便捷。

機構(gòu)養(yǎng)老模式。以養(yǎng)老機構(gòu)為主導(dǎo)，為老年人提供生活照料和集中居住場所，滿足老年人生理健康、心理健康、精神文化活動等方面需要的養(yǎng)老模式。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是把專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)檢查和先進設(shè)備與康復(fù)訓(xùn)練、日常學(xué)習(xí)、日常飲食、生活養(yǎng)老等相融合，以醫(yī)療為保障，以康復(fù)為支撐，邊醫(yī)邊養(yǎng)、綜合治療。“醫(yī)”主要就是重大疾病早期識別、必要的檢查、治療、康復(fù)訓(xùn)練，包括有關(guān)疾病轉(zhuǎn)歸、評估觀察、有關(guān)檢查、功能康復(fù)、診療護理、重大疾病早期干預(yù)以及臨終關(guān)懷等醫(yī)療技術(shù)上的服務(wù)。“養(yǎng)”包括生理和心理上的護理、用藥和安全、日常飲食照護、功能訓(xùn)練、日常學(xué)習(xí)、日?；顒?、身體狀況分析、體重營養(yǎng)定期監(jiān)測等服務(wù)。這種模式融治療、恢復(fù)、看護、養(yǎng)老于一體。

長者食堂配餐模式。長者食堂配飯管理系統(tǒng)模式是一種以中心餐廳為中樞、各社會配餐點為抓手的管理系統(tǒng)，設(shè)計以經(jīng)理、后廚、客服、助餐員和財務(wù)五大角色的協(xié)調(diào)運行為基礎(chǔ)，以提高服務(wù)效率、減少人工成本和擁有海量數(shù)據(jù)能力為目標的全流程餐館配餐模式。老年人只需在小區(qū)內(nèi)定時定點領(lǐng)飯，而食品則是按照老年人的口味以清單、易消化、葷素相配的宗旨制定的，并采取“自己掏一點、政府補一點、慈善機構(gòu)捐一點”的原則消費。使老年人花費更少的錢，一日三餐都可以吃上合口味的、熱氣騰騰的飯菜。

智慧養(yǎng)老模式面臨的困境

目前，智慧養(yǎng)老的建設(shè)逐步從政府到企業(yè)。各地也在進一步推進智慧養(yǎng)老發(fā)展，把家人贍養(yǎng)、社區(qū)贍養(yǎng)、組織贍養(yǎng)的傳統(tǒng)贍養(yǎng)管理模式引入地方統(tǒng)籌管理，各地智慧養(yǎng)老在政策上得到了發(fā)展。但在實際運行中，仍存在一些不足，面臨一些挑戰(zhàn)。

信息不對稱?，F(xiàn)實表明，沒有嚴格的機制約束、標準控制和科學(xué)的評價指標，一些智慧養(yǎng)老企業(yè)不能打造真正意義上的智能養(yǎng)老科技產(chǎn)品，也沒有下功夫仔細研究過老年人的需求。同時，因為在智能養(yǎng)老業(yè)務(wù)進行流程中具有一定技術(shù)的專業(yè)知識壁壘，供求各方之間面臨著信息非對稱性，致使老年人對信息了解不全。

服務(wù)內(nèi)容性質(zhì)單一。目前，居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容性質(zhì)單一，難以滿足老年人實際的養(yǎng)老需求。隨著空巢獨居老人的數(shù)量逐漸提高，老年人的情感交流、精神慰藉、社會化再學(xué)習(xí)、社會交往等需求與日俱增，而現(xiàn)有的傳統(tǒng)居家養(yǎng)老服務(wù)難以滿足。此外，受老年群體的信息化程度不高、操作不太熟練等因素影響，部分智慧居家養(yǎng)老產(chǎn)品、設(shè)施沒有得到充分利用，導(dǎo)致效果不佳。

信息平臺建設(shè)滯后，現(xiàn)有信息利用率低。許多居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)缺少養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，現(xiàn)有信息多為老年人身體基本情況，而關(guān)于老年人需求愛好、養(yǎng)老服務(wù)人員、社會志愿者等信息則少之又少。政府與服務(wù)機構(gòu)之間、機構(gòu)中部門與部門之間信息互通性較差，一方面導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量難以保證，另一方面導(dǎo)致了養(yǎng)老信息和數(shù)據(jù)未得到充分的挖掘和開發(fā)利用。

專業(yè)人才培養(yǎng)不足。目前，智慧養(yǎng)老推行正在初步發(fā)展階段，缺少專業(yè)人才的支持。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展不僅需要專業(yè)的護理人員，還需要高水平的技術(shù)人才。護理人員負責(zé)老年人的飲食起居，幫助老年人滿足日常生活中的需求；技術(shù)人才則需要通過運用技術(shù)對數(shù)字經(jīng)濟下的智慧養(yǎng)老相關(guān)平臺進行開發(fā)、升級、維護與完善。目前，對高技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)力度不夠，許多從業(yè)者并未經(jīng)歷過專業(yè)培訓(xùn)。

智慧養(yǎng)老模式的實現(xiàn)路徑

強化信息技術(shù)支撐，提升產(chǎn)品供給能力。推動智慧健康養(yǎng)老新技術(shù)研發(fā)。發(fā)展適用于健康管理的智能化、微型化、高靈敏度生物傳感技術(shù)，大容量、微型化電池技術(shù)和快速充電技術(shù)，高性能、低功耗微處理器和輕量級操作系統(tǒng)；開發(fā)適用于養(yǎng)老照護的多模態(tài)行為監(jiān)測技術(shù)、跌倒防護技術(shù)、高精度定位技術(shù)；支持突破康復(fù)干預(yù)技術(shù)、神經(jīng)調(diào)控技術(shù)、運動功能康復(fù)評估與反饋等核心技術(shù)；攻關(guān)適用于家庭服務(wù)機器人的環(huán)境感知、腦機接口、自主學(xué)習(xí)等關(guān)鍵技術(shù)?？梢酝ㄟ^實施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品供給工程，重點發(fā)展健康管理類、養(yǎng)老監(jiān)護類等產(chǎn)品，帶動技術(shù)突破。

推進平臺提質(zhì)升級，提升數(shù)據(jù)應(yīng)用能力。做強智慧健康養(yǎng)老軟件系統(tǒng)平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的有效歸集與管理。推進建設(shè)區(qū)域智慧健康養(yǎng)老服務(wù)綜合信息系統(tǒng)平臺，依托區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心，推進養(yǎng)老補貼、養(yǎng)老服務(wù)、行業(yè)監(jiān)管信息化，實現(xiàn)老年人信息的動態(tài)管理。鼓勵企業(yè)面向居家、社區(qū)、機構(gòu)等場景，開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)管理系統(tǒng)、為老服務(wù)信息平臺，強化物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等基礎(chǔ)能力，豐富服務(wù)種類，提升服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)服務(wù)的流程化標準化。完善數(shù)據(jù)要素體系，建立健全基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。鼓勵企業(yè)研究健康養(yǎng)老數(shù)據(jù)挖掘理論與方法，運用數(shù)據(jù)安全技術(shù)，保障個人信息安全。

豐富智慧健康服務(wù)，提升健康管理能力。促進信息技術(shù)產(chǎn)品在預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、護理中的普及應(yīng)用，重點發(fā)展遠程醫(yī)療、個性化健康管理、“互聯(lián)網(wǎng)+”護理服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”健康咨詢、“互聯(lián)網(wǎng)+”健康科普等服務(wù)。

促進智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化。智慧養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化是實現(xiàn)智慧養(yǎng)老服務(wù)的重要路徑之一。智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是以智能產(chǎn)品和信息系統(tǒng)平臺為載體，面向人民群眾的健康及養(yǎng)老服務(wù)需求，深度融合應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等新一代信息技術(shù)的新興產(chǎn)業(yè)形態(tài)。應(yīng)優(yōu)化產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境，提升公共服務(wù)能力，促進企業(yè)對智慧養(yǎng)老服務(wù)的研發(fā)和應(yīng)用，為企業(yè)提供稅收優(yōu)惠和財務(wù)支持。鼓勵企業(yè)開發(fā)具有適老化特征的智能產(chǎn)品，如與老年人日常生活密切相關(guān)的網(wǎng)站、移動互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用適老化改造，持續(xù)優(yōu)化老年人使用體驗，同時開展老年人智能技術(shù)培訓(xùn)，提升老年人對信息技術(shù)產(chǎn)品的接受度。還應(yīng)該支持智慧養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)銷售，并建立智慧養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標準，保證產(chǎn)品的質(zhì)量和安全。

多渠道引才育才。加強人才培養(yǎng)培訓(xùn)。加快推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)緊缺人才培養(yǎng)，將老年醫(yī)學(xué)、護理、康復(fù)、全科等醫(yī)學(xué)人才，養(yǎng)老護理員、養(yǎng)老院院長、社會工作者等養(yǎng)老服務(wù)與管理人才納入相關(guān)培養(yǎng)項目。鼓勵普通高校、職業(yè)院校增設(shè)健康、養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)和課程，適應(yīng)行業(yè)需求。大力開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域培訓(xùn)，發(fā)揮有關(guān)職業(yè)技能等級證書作用，進一步拓寬院校培養(yǎng)與機構(gòu)培訓(xùn)相結(jié)合的人才培養(yǎng)培訓(xùn)路徑，鼓勵為相關(guān)院校教師實踐和學(xué)生實習(xí)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)崗位。引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，壯大失能照護服務(wù)隊伍。通過開展應(yīng)急救助和照護技能培訓(xùn)等方式，加強對以護理失能老年人為主的醫(yī)療護理員、養(yǎng)老護理員的培訓(xùn)，提高失能老年人家庭照護者的照護能力和水平。

依托大數(shù)據(jù)背景與數(shù)字互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，構(gòu)建完整的智能健康養(yǎng)老模型，對既有的健康養(yǎng)老模型加以融合，逐一攻克技術(shù)難點，逐一解決老年人所遇到的問題，不斷滿足老年人的健康需求，推動養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展，實現(xiàn)“老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所為”。