周超

咽炎作為一種常見疾病,往往會合并聲帶水腫,其癥狀主要表現(xiàn)為記憶力降低、呼吸困難、乏力、嗅覺減退以及頭暈等,對患者的日常生活產(chǎn)生嚴重影響［1］。針對咽炎合并聲帶水腫臨床采用布地奈德混懸液進行治療,可獲得明顯抗過敏以及抗炎效果［2］。本文為進一步驗證布地奈德混懸液的臨床效果,對2019 年1 月～2021 年4 月本院收治的30 例咽炎合并聲帶水腫患者進行研究分析,結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年1 月～2021 年4 月本院收治的30 例咽炎合并聲帶水腫患者作為研究對象,采用隨機數(shù)字表法分為參照組和研究組,各15 例。參照組患者男7 例,女8 例；年齡16～62 歲,平均年齡(31.99±11.45)歲；病程2 個月～3 年,平均病程(4.12±11.25)個月。研究組患者男6 例,女9 例；年齡17～63歲,平均年齡(31.45±11.49)歲；病程3個月～3年,平均病程(4.15±11.27)個月。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。納入標準：①患者均符合咽炎合并聲帶水腫的診斷標準；②患者配合度較高,具有較好依從性；③患者對于此次研究全程參與,未發(fā)生中途退出的現(xiàn)象；④患者病情穩(wěn)定。排除標準：①伴有咽喉腫瘤患者；②病史及病歷資料殘缺患者；③依從性差的患者；④病情危急及精神障礙患者；⑤肢體功能障礙、言語障礙及認知障礙患者；⑥有相關禁忌證的患者。

表1 兩組患者一般資料比較(n,)

表1 兩組患者一般資料比較(n,)

注：兩組比較,P＞0.05

1.2 方法

1.2.1 參照組 患者采用地塞米松進行治療。地塞米松片0.75 mg/次,2 次/d 口服,共治療14 d。

1.2.2 研究組 患者采用布地奈德混懸液霧化吸入治療。用藥前需要將布地奈德混懸液充分搖勻,依據(jù)霧化器的不同合理控制布地奈德混懸液的吸入劑量,主要為標示量的40%～60%,具體劑量為2 ml/次,治療間隔時間為5 min,頻率為2 次/d,共治療14 d。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 治療效果 判定標準：顯效：治療后鼻咽鏡檢查顯示患者咽部瓣膜及黏膜無充血情況,并且6 個月內(nèi)未發(fā)生疾病復發(fā)情況；有效：治療后鼻咽鏡檢查顯示患者咽部瓣膜以及黏膜充血癥狀明顯好轉；無效：治療后鼻咽鏡檢查顯示患者咽部瓣膜以及黏膜嚴重充血情況［3］?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.3.2 治療前后生活質(zhì)量 采用生活質(zhì)量綜合評定問卷-74(GQOL-74)對患者治療前后的生活質(zhì)量展開評定,維度集中于軀體功能、物質(zhì)功能、心理功能以及社會功能,分值越高代表生活質(zhì)量越高［4］。

1.3.3 治療后不良反應發(fā)生率及復發(fā)率 不良反應主要包括腹脹、惡心、腹瀉。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差 ()表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 研究組治療總有效率高于參照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量比較 治療前,兩組軀體功能、物質(zhì)功能、心理功能以及社會功能評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后,研究組軀體功能、物質(zhì)功能、心理功能以及社會功能評分均高于參照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療前后生活質(zhì)量比較(,分)

表3 兩組患者治療前后生活質(zhì)量比較(,分)

注：與參照組比較,aP＜0.05

2.3 兩組患者治療后不良反應發(fā)生率及復發(fā)率比較研究組治療后不良反應發(fā)生率6.67%及復發(fā)率6.67%與參照組的26.67%、13.33%比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表4。

表4 兩組患者治療后不良反應發(fā)生率及復發(fā)率比較［n(%)］

3 討論

近年來,在我國社會經(jīng)濟快速發(fā)展情形下,工業(yè)化進程顯著加快,逐漸嚴重環(huán)境污染［5］。因為上述系列影響因素作用,導致咽炎合并聲帶水腫發(fā)生率顯著增加。此外,胃腸功能紊亂、病毒感染、內(nèi)分泌異常、細菌感染等也會導致咽炎合并聲帶水腫。對于咽炎合并聲帶水腫患者,表現(xiàn)出咽部干癢、咳嗽癥狀,若未獲得及時治療,會呈現(xiàn)出病情遷延現(xiàn)象,導致病情加重,嚴重影響患者身體健康［6-9］。對于咽炎合并聲帶水腫以西藥治療為主,應用地塞米松治療可獲得一定效果,但療效欠佳。布地奈德混懸液作為新型腎上腺糖皮質(zhì)激素的一種,獲得廣泛運用,其不但具有較好的抗過敏、抗炎作用,而且能夠顯著降低氣道高反應性。應用布地奈德混懸液治療咽炎合并聲帶水腫的機制是藥物被霧化吸入達到肝臟部位后被分解成低活性的腎上腺皮質(zhì)類固醇,可抑制前列腺素及白三烯的合成及炎性細胞激活,減輕炎性反應。與常規(guī)給藥途徑比較,霧化吸入方式治療不但可確保藥物充分發(fā)揮效果,而且安全性較高［10-12］。

本次研究結果顯示,研究組治療總有效率明顯高于參照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療前,兩組軀體功能、物質(zhì)功能、心理功能以及社會功能評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后,研究組軀體功能、物質(zhì)功能、心理功能以及社會功能評分均高于參照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組治療后不良反應發(fā)生率及復發(fā)率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。由此說明布地奈德混懸液霧化吸入治療可顯著提高治療效果,進一步改善生活質(zhì)量。

綜上所述,布地奈德混懸液霧化吸入治療咽炎合并聲帶水腫的效果優(yōu)于地塞米松,可顯著提升生活質(zhì)量,并且可確保治療安全性,促進患者良好預后。