國藥控股重慶醫(yī)療科技有限公司 朱莉

一、開展醫(yī)療器械企業(yè)成本管理的重要性

（一）醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的基本要求

當前我國的醫(yī)療器材企業(yè)往往都是中小型的企業(yè)，且以小型的企業(yè)為主。具有生產規(guī)模比小、整體年收入低的特點。因為生產能力有限，使得這些企業(yè)僅能生產一些技術含量不高的低端設備，無法生產技術含量及精密度高的核磁共振設備。實際生產中，合作單位有需求時，往往需要與外國先進單位合作，或者找國外企業(yè)購置。實際生產中，高端設備多數都是依靠進口獲取的。因此，國內醫(yī)療器械行業(yè)想要獲得進一步發(fā)展，必須創(chuàng)新和突破，積極研發(fā)新的技術。而技術研發(fā)和創(chuàng)新等需要資金支持，需要企業(yè)通過成本管理的方式來降低消耗。因此，開展醫(yī)療器械企業(yè)成本管理是行業(yè)發(fā)展的基本要求。

（二）推動國產化發(fā)展

目前我國醫(yī)療器械行業(yè)中明顯具有設施設備不夠高端的特點，歸根到底就是因為我國缺乏相應的設備核心技術。實際設備研發(fā)過程中，很多設備及技術需要高價在國外購買。導致我國的高端精密醫(yī)療器械生產發(fā)展嚴重地依附于外企。也就是說，很多企業(yè)尤其是高端醫(yī)療器械生產企業(yè)看似在生產，實際類似于代加工。一旦國外的企業(yè)不給提供技術，我國很多企業(yè)就會陷入危機中，無法自立生存，對企業(yè)的發(fā)展不利。因此，國家和對應的醫(yī)療器械企業(yè)必須引起重視，在器械設備技術研究方面投入更多的精力和資金，引入更多的人才。實際生產過程中，必須通過各環(huán)節(jié)的成本管控來避免其他環(huán)節(jié)占用研發(fā)環(huán)節(jié)的資金投入，進而給國產化醫(yī)療器械技術和設備研發(fā)創(chuàng)造條件，推動我國國產醫(yī)療器械技術的發(fā)展，為企業(yè)發(fā)展奠定基礎，使企業(yè)發(fā)展得更加平穩(wěn)[1]。

（三）維持企業(yè)穩(wěn)定發(fā)展

隨著社會科技的進步，人們需求的提升，我國醫(yī)療器械行業(yè)面臨的市場競爭形勢也變得日益嚴峻。這個過程中不免會有部分企業(yè)想要投機取巧，采取低價競爭等惡意競爭的方式來獲得市場份額，擾亂市場秩序。但是這種惡意競爭只能使這些單位在短時間內受益，對企業(yè)的長期發(fā)展不利。因此，作為企業(yè)必須重視長期穩(wěn)定的發(fā)展，而不能只顧眼前的短期利益。而通過降低企業(yè)成本來獲取更大的效益，利用這些效益來發(fā)展企業(yè)是一個重要的正向競爭方式[2]。所以很多企業(yè)會通過積極查找成本管理中的問題，并采取合理手段進行管理和優(yōu)化現在的管理模式等方式，來做好企業(yè)成本管理，進而達到提升企業(yè)效益、儲備更多發(fā)展資金，方便企業(yè)創(chuàng)新和發(fā)展的目的，維護企向朝著更好的方向發(fā)展。

二、目前醫(yī)療器械企業(yè)成本管理中存在的問題

（一）成本管控理念落后，管理人員成本管理意識缺乏

首先，目前很多醫(yī)療器械企業(yè)成本管理效果并不理想，主要原因就是相關企業(yè)及內部人員的成本管控理念落后，不能滿足當前的企業(yè)成本管理需求。實際醫(yī)療器械企業(yè)成本管理過程中各類制度和管控方式不夠健全，整體的成本核算及管控過程不夠精細，無法達到成本管理的基本要求。同時因為管理意識不足的問題，導致企業(yè)未將成本管理意識和方法應用到企業(yè)生產的全過程中，往往僅在生產過程中的材料、設備及人工等方面進行了考量和管控。而忽視了除生產之外的設計、采購、銷售及售后服務等環(huán)節(jié)中，產品設計方案及銷售方案、生產流程等各個環(huán)節(jié)的成本管控，使得這些環(huán)節(jié)產生了不必要的成本費用，不利于企業(yè)對整體成本消耗的管控。同時流程成本控制不足，就容易導致廢品率高的情況發(fā)生，降低材料利用率的同時，造成人員消耗及設備損耗、電資源等資源浪費，總體增加企業(yè)成本投入，影響企業(yè)的整體收益[3]。

其次，醫(yī)療器械企業(yè)內部管理人員的成本管控意識不足，對成本管控重視程度低。醫(yī)療器械企業(yè)管理人員的成本重視度及各級管理人員的管控意識，會對醫(yī)療器械企業(yè)成本管控效果產生重要影響。但是目前有些企業(yè)忽視了對成本的管控，一味地提高生產營銷額。因此，實際生產過程中不免有簡化生產程序及降低原料費用等情況發(fā)生，旨在通過這種方式來提高企業(yè)收益。但是不考慮企業(yè)整體成本控制及產品質量等整體效果的降低是錯誤的，一旦使用了廉價且質量不好的原料，將直接影響產品質量，進而直接影響銷售額，也就是企業(yè)收益。不僅影響企業(yè)最終的經濟效益，還會給企業(yè)帶來不好的社會影響，帶來不必要的危機。而盲目減少成本投入也是成本管控的一種，這是管理人員成本意識的體現。缺乏科學成本管理意識，會致使內部成本管理手段和方法不夠合理、科學，導致企業(yè)實際運營成效差，給醫(yī)療器械企業(yè)的進一步發(fā)展帶來不利影響。

（二）成本管理人員能力不足

當今社會，我國老齡化趨勢越來越明顯，因此社會和人們對醫(yī)療器械的性能要求越來越高，對醫(yī)療器械的需求量也逐年增加。社會發(fā)展過程中，對應的醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展速度和規(guī)模也在發(fā)展。成本管理人員的素質技能也應該與時俱進，隨之提升。但是目前我國的骨干企業(yè)中，之前傳統(tǒng)的成本管理模式已經不能滿足當前醫(yī)療器械企業(yè)發(fā)展要求。尤其是對于積極創(chuàng)新研發(fā)高端科技的企業(yè)而言，需要投入的成本資金大量增加。相關管理人員如果自身素質不足，成本管理技能不過關，還不積極主動地轉變思想，積極學習，就無法滿足當前企業(yè)成本管理的要求，出現對企業(yè)產品生產環(huán)節(jié)及類別等了解不夠全面詳細的情況，導致企業(yè)內部成本預算與實際出入大，甚至會出現嚴重偏離，無法有針對性地進行成本管控[4]。尤其是對于一些小企業(yè)而言，企業(yè)內部管理人員的成本管理經驗及技能水平不足，也會對企業(yè)成本管理效果產生影響。

（三）成本管控部門責任不明、監(jiān)管不嚴

企業(yè)內部的成本控制工作是一個系統(tǒng)的工作，需要安排專門的部門和人員進行統(tǒng)一管控。但是目前企業(yè)內部存在著職能部門權責不明、崗位安排不合理及缺乏有效監(jiān)管等問題，影響企業(yè)的整體成本管理效果。首先，企業(yè)內部成本管理職能部門的權責不夠明確。因為成本管理涉及企業(yè)運行發(fā)展的各個方面，因此不僅要求加強成本主管部門的監(jiān)管和控制，還需要與各部門合作，不能單獨依靠成本管控部門來完成。但是目前多數醫(yī)療器械企業(yè)中成本核算工作往往都靠財務部門去測算，其他的行政部門或生產車間并沒有參與的意識和機會。不同的部門在整個企業(yè)制造過程的合作中，往往都是率先考慮本部門的利益和得失。且各部門之間缺乏聯系和溝通，不僅財務人員不懂生產、設備等實際操作業(yè)務，業(yè)務人員也不懂成本控制，使得成本控制難以得到滿意的管控。這一現狀給企業(yè)成本管理工作帶來一定的困難。財務人員不熟悉器械設計、制造乃至銷售等各個環(huán)節(jié)的實際情況，只能夠進行各種數據計算和統(tǒng)計，很容易出現片面數據統(tǒng)計的問題，整體成本預算環(huán)節(jié)會因此出現不精準的問題，無法為后期成本管控提供可靠依據[5]。同時，企業(yè)內部相應的監(jiān)管制度和措施不夠完善，尤其是對于成本考核方面的機制及獎懲制度不健全，無法帶動員工的管控積極性，無法對成本管控工作起到有效約束。

（四）成本管理不夠科學

成本管控的內容包括成本預算及后期控制管控等。其中成本預算是一個重要的環(huán)節(jié)?，F在多數醫(yī)療器械企業(yè)的成本預算工作大都是依據往年的實際花費或同行業(yè)的費用測算獲得的。具體各環(huán)節(jié)的成本分配也多是依靠行政地區(qū)分類的方式來進行，并未考慮地區(qū)領域中成本項目間的差異性。而實際醫(yī)療器械企業(yè)制造成本控制過程中，使用的管控和考核模式基本都依靠企業(yè)內部的制度及行業(yè)性法規(guī)來規(guī)范和約束。然而目前的這種成本控制形式并不能滿足當前企業(yè)的發(fā)展需求，在一定程度上與醫(yī)療器械企業(yè)內部生產管理模式不匹配，并不能達到醫(yī)療器械企業(yè)內的整體活動需求，直接導致醫(yī)療器械企業(yè)成本預算結果與實際的企業(yè)成本不符，與實際成本投入差距大，無法作為成本管控的科學性參考來使用。

（五）成本管理偏離市場需求

企業(yè)成本管理過程必須要充分考慮市場的需求。醫(yī)療器械企業(yè)生產的機械設備必須緊跟市場需求，來進行對應型號、功效的機械生產，否則會出現機械設備物品存貨積壓的問題。實際企業(yè)生產過程中，可能會因為內部各部門間溝通不夠順暢，使得生產部門不能及時掌握市場需求，一味地追求高產能，認為產能越高成本越低。但是這種思想是針對不同的情況而言的。如果市場不需要這些機械，企業(yè)卻生產了過多的產品，只能將產品積壓在倉庫。雖然后期庫存能夠慢慢消減，但是可能出現產品過期、產品折舊等情況，引發(fā)成本損失。即使產品品質未受到影響，在一段時間后賣出去，也會在一定時間內影響資金回籠，使企業(yè)內部的周轉資金下降，在增加成本管理難度的同時，影響企業(yè)進一步投資生產工作的開展[6]。

三、改進企業(yè)成本管理的策略

（一）增強全員成本管理意識及管控理念

企業(yè)管理人員的管理意識及理念提升，關系到企業(yè)成本管理的效果。首先，要讓企業(yè)內部管理人員，尤其是高層認識到成本管理的重要性，提升其的成本管理意識。只有高層和管理人員的管理意識提升了，才能提升對企業(yè)內部成本管理工作的重視程度。高層建立健全成本管控對應的制度規(guī)范，成立對應的組織機構，配備相應的管理人員，為成本管理奠定物質條件。其次，高層和管理人員要轉變成本管控管理理念，轉變管控態(tài)度和方法，不斷地學習相關的理論知識，彌補自身缺陷。借鑒大企業(yè)的成功經驗來對企業(yè)內部的成本管理體系進行調整和改善，推動企業(yè)向著科學、合理的方向發(fā)展[7]。最后，管理人員是成本管理的主體，也是連接上層領導與普通員工乃至各部門的紐帶，在成本管理中發(fā)揮著重要作用。因此通過培訓等方式來提升管理人員的成本管理意識是非常重要的，需要通過管理來實現對各類成本管理方法和觀念的傳遞和執(zhí)行。需要成本管理意識強的員工參與到成本管理活動中，真正做到全員參與。對于普通員工的意識提升，可以著重強調培訓成本管理的好處及對普通員工的意義。

（二）提高成本管理人員整體素質

成本管理的主體是人，是企業(yè)內部所有干部員工。所以要想保證成本管理的有效性，就必須做好全員素質提升管理，在提升全員管理意識的同時，提升相關人員的整體素質。通過內部人員素質技能的提升來打造一個高素質的成本管控隊伍，營造全員、全面、全過程進行成本管控的局面。首先，企業(yè)層面上要主動積極地營造成本管控環(huán)境，做好宣傳、培訓工作，給全員灌輸成本管理意識。同時還要建立健全對應的管理制度和標準，并組織相關制度培訓，使全員掌握對應的管理要求和自身職責、成本節(jié)約方法等，方便后期工作開展。與此同時，提供更多成本管控方法和技能提升的途徑，例如，通過組織交流會議、組織專題講座等方式，使相關人員獲得更多的觀念和技能進步的機會。其次，作為企業(yè)員工，要積極主動地學習和提升，自律自強，做好本職成本消耗及管控工作。同時要積極地利用崗位成本節(jié)約方法，勇于參與企業(yè)內部成本管控工作。

（三）增強成本管理部門協(xié)作，做好成本監(jiān)管工作

首先，要認識到全員、全部門進行成本管理的重要性，推廣全員成本管理制度。成本控制要從各部門著手開展，將企業(yè)成本管理融入產品設計、生產、銷售、后期服務等所有環(huán)節(jié)，不能僅對原材料及人員投入等環(huán)節(jié)進行管理。同時要強調各部門的成本管理責任，并通過會議溝通等方式來加強各部門間的合作，提升各類數據獲取的科學性和精確性。為了減少互相推諉的情況發(fā)生，要明確每個部門的成本管控責任和標準[8]。其次，醫(yī)療器械企業(yè)應該結合企業(yè)實際來建立合理的監(jiān)管制度和激勵制度，對企業(yè)內部人員、部門的成本管控責任落實情況進行監(jiān)管，激發(fā)相關部門和個人的成本管控能力，推動成本管理成效的不斷提高?？梢酝ㄟ^給每個部門和個人的績效考核中加入成本考核指標的方式，來約束和激勵各級人員的成本節(jié)約和管控行為，并安排專業(yè)人員進行成本完成情況測算，按照制度來兌現相應的考核和獎勵。將成本管控完成情況落實到員工個人收益中，使其意識到做好成本管控的重要性，更積極主動地進行成本管控工作。

（四）創(chuàng)新成本管理方式，提升管理的科學性

首先，成本管理中各類成本預算工作開展時必須結合企業(yè)實際，并由相關部門和財務部門共同測算獲得。這個過程中不僅要結合以往部門工作實際經驗，更要做到實事求是，不能一味地套用其他單位或者歷史經驗，要提升成本管理預算制定的科學性。其次，引入先進的手段來創(chuàng)新成本管理方式。當前社會科技發(fā)展迅速，其中就包括信息化技術。可以在目前醫(yī)療器械企業(yè)成本管理中引入信息化管理手段，提升成本管理的現代化程度，降低人工管理中效率低及失誤率高的問題，在減少勞動量的同時，提升管理的客觀性和精確性。

（五）將市場需求作為成本管理的基礎

企業(yè)產品生產銷售的目的是賣給有需求的人，也就是市場。因此企業(yè)一切活動都需要考慮市場需求及市場競爭問題。其中就包括成本管理。所以企業(yè)必須加強各部門的溝通，加強內部成本與市場成本的結合，及時捕捉真實的市場情況，并及時反饋。以市場需求為前提來制定各類生產計劃，保證生產的產品有銷路，能夠及時回籠資金。除此之外，還需要結合市場商品的價格及產品生產中的原料價格變化等來進行整體的企業(yè)管理，盡可能地降低投入資金，提升資金回籠率。

四、結語

總而言之，企業(yè)成本管理包括企業(yè)生產過程中的原材料和生產設備及人員投入，成品銷售和存儲費用等設計、采購、生產、銷售及售后等全過程中的全部費用，關系到企業(yè)的消耗及資金投入，最終影響企業(yè)效益，必須重點管控。要掌握目前管理中存在的問題，采取有效的管控措施來提高管控效果，推動企業(yè)成本管理效率提升，推動企業(yè)進一步發(fā)展。