趙彩梅 張芝潤

【摘要】目的：探究并分析延續(xù)護理服務對出院早產(chǎn)兒生長發(fā)育的影響。方法：共計早產(chǎn)兒73例（均為2019年1月—2022年1月接收），隨機分成兩組，對照組36例早產(chǎn)兒行常規(guī)護理服務，觀察組37例早產(chǎn)兒行延續(xù)護理服務，比較兩組早產(chǎn)兒生長發(fā)育情況。結果：護理后，兩組頭圍、身長、體重均增加，且觀察組頭圍、身長比對照組長，體重比對照組大（P<0.05）。護理后，兩組MDI、PDI評分有所提高，且觀察組MDI、PDI評分高于對照組（P<0.05）。觀察組家屬護理滿意度高于對照組（P<0.05）。觀察組出院1年內(nèi)患病率低于對照組（P<0.05）。結論：延續(xù)護理服務可促進出院早產(chǎn)兒生長發(fā)育和智能發(fā)育，能提高家屬護理滿意度，降低出院1年內(nèi)患病率。

【關鍵詞】延續(xù)護理服務；出院早產(chǎn)兒；生長發(fā)育；影響分析

Analysis of the influence of continuous nursing service on the growth and development of discharged preterm infants

ZHAO Caimei， ZHANG Zhirun

Department of Pediatrics， Jingbian County Peoples Hospital， Jingbian， Shaanxi 718500， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the effect of continuous nursing service on the growth and development of discharged preterm infants. Methods：A total of 73 premature infants （all received from January 2019 to January 2022） were randomly divided into two groups.The control group （n=36） received routine nursing service，and the observation group （n=37） received continuous nursing service.The growth and development of the two groups were compared. Results：After nursing，the head circumference，body length and body weight of the two groups increased，and the head circumference and body length of the observation group were longer than those of the control group，and the body weight was larger than that of the control group（P<0.05）.After nursing，the scores of MDI and PDI in the two groups were improved，and the scores of MDI and PDI in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）.The nursing satisfaction of family members in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）.The prevalence within one year after discharge in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion：The continuous nursing service can promote the growth and intelligent development of discharged preterm infants，improve the nursing satisfaction of family members，and reduce the prevalence within one year after discharge.

【Key？Words】Continuous nursing service； Premature infants discharged from hospital； Growth and development； The impact analysis

現(xiàn)階段，隨圍生醫(yī)學、輔助生殖技術發(fā)展，顯著提升了早產(chǎn)兒出生率，基于此背景下臨床愈發(fā)關注早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量[1]。早產(chǎn)兒出院后，受到自身條件、家庭情況等影響，可影響出院后生長發(fā)育效果[2]，故做好延續(xù)護理服務至關重要。目前單純的常規(guī)護理服務已無法滿足早產(chǎn)兒生長發(fā)育需求。鑒于此，本文以我院于2019年1月—2022年1月收治的73例早產(chǎn)兒為研究對象，旨在探究延續(xù)護理服務對出院早產(chǎn)兒生長發(fā)育的影響，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以我院于2019年1月—2022年1月收治的73例早產(chǎn)兒為研究對象。隨機分成兩組，對照組和觀察組。對照組36例，男21例，女15例，胎齡34～36周，平均胎齡（35.63±0.21）周，體重1.5～2.4kg，平均體重（2.12±0.25）kg，分娩方式：經(jīng)陰道分娩24例，剖宮產(chǎn)12例；觀察組37例，男20例，女17例，胎齡33～36周，平均胎齡（35.46±0.25）周，體重1.5～2.5kg，平均體重（2.32±0.31）kg，分娩方式：經(jīng)陰道分娩23例，剖宮產(chǎn)14例。兩組資料相比差異不大（P>0.05），可比性明確。

1.2 方法

1.2.1 對照組 施以常規(guī)護理服務，即：對早產(chǎn)兒家屬進行健康宣教，介紹新生兒科規(guī)章制度、醫(yī)療環(huán)境和探視制度等，并于家屬探視期間介紹早產(chǎn)兒情況，包括進奶量等。早產(chǎn)兒出院時，開展健康宣教，以書面、口頭方式進行，向家屬介紹早產(chǎn)兒居家護理期間相關護理措施，并囑咐按時復查。

1.2.2 觀察組 施以延續(xù)護理服務，即：①調(diào)查評估；②制作早產(chǎn)兒成長檔案；③出院后延續(xù)護理服務，電話隨訪：出院第2～30d，電話隨訪，1次/周，了解早產(chǎn)兒近期有無異常情況，同時詢問家屬是否需要幫助，及時開展針對性指導。上門訪視：早產(chǎn)兒出院7d后，開展上門訪視，對早產(chǎn)兒進行體檢，了解其生長發(fā)育情況，同時示范沐浴等早期干預措施。

兩組均連續(xù)護理2個月。

1.3 觀察指標

1.3.1 生長發(fā)育：頭圍、身長、體重，時間：護理前與護理后。

1.3.2 智能、運動發(fā)育情況：用MDI、PDI量表，評定智力、運動，分數(shù)0～100分，其得分與智能、運動發(fā)育呈正關聯(lián)。

1.3.3 家屬護理滿意度：自行擬定量表評定，包括操作技術等，分數(shù)0～100分，其得分與護理滿意度呈正關聯(lián)。

1.3.4 出院1年內(nèi)患病率：記錄兩組早產(chǎn)兒出院1年內(nèi)患病情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組早產(chǎn)兒生長發(fā)育情況的比較

護理前，組間對比差異不大（P>0.05）；護理后，兩組頭圍、身長、體重增加，且觀察組頭圍、身長比對照組長，體重比對照組大（P<0.05），見表1。

2.2兩組早產(chǎn)兒智能、運動發(fā)育情況的比較 護理前，組間對比差異不大（P>0.05）；護理后，兩組MDI、PDI評分有所提高，且觀察組MDI、PDI評分高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組早產(chǎn)兒家屬護理滿意度的比較 觀察組家屬護理滿意度高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4兩組早產(chǎn)兒出院1年內(nèi)患病率的比較 觀察組出院1年內(nèi)患病率低于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

隨著醫(yī)療的發(fā)展，早產(chǎn)兒生存率顯著提升，仍比足月兒更易出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩等情況，甚至影響其生存質(zhì)量。研究指出[3]，雖然早產(chǎn)兒胎齡不足，生長發(fā)育尚未成熟，但通過追趕生長，即可在6歲時其生長發(fā)育水平相同，最佳追趕時期為12個月內(nèi)，特別是6個月內(nèi)。因此，臨床愈發(fā)關注出院早產(chǎn)兒的生長發(fā)育。由于早產(chǎn)兒的生理特點較特殊，其智力、運動發(fā)育緩慢。延續(xù)護理服務能對家屬開展系統(tǒng)性的早產(chǎn)兒照護教育，幫助其了解早產(chǎn)兒生理、病理特點，了解早產(chǎn)兒日常照護方式，進而促進早產(chǎn)兒智力、運動能力恢復[4]。同時，早產(chǎn)兒出院后，利用定期電話隨訪、上門隨訪等方式，幫助早產(chǎn)兒家屬解決護理問題，以保證居家護理質(zhì)量。本研究中，觀察組MDI、PDI評分高于對照組（P<0.05）。進一步驗證開展延續(xù)護理服務能促進出院早產(chǎn)兒智能、運動發(fā)育。延續(xù)護理服務能給予早產(chǎn)兒家屬居家優(yōu)質(zhì)護理服務，能規(guī)避護理問題發(fā)生，進而提高護理滿意度。延續(xù)護理服務根據(jù)早產(chǎn)兒實際情況，積極與家屬溝通交流，開展健康教育和針對性指導，幫助家屬了解早產(chǎn)兒日常照護知識與措施，以保證早產(chǎn)兒出院后居家服務質(zhì)量[5]。由于早產(chǎn)兒胎齡不足，機體臟腑尚未成熟發(fā)育，加之免疫功能尚未發(fā)育成熟，導致早產(chǎn)兒更易罹患各種疾病[6]。本研究中，觀察組出院1年內(nèi)患病率低于對照組（P<0.05），說明，延續(xù)護理服務能降低早產(chǎn)兒患病率，故能再降低早產(chǎn)兒二次住院風險。

綜上所述，延續(xù)護理服務可促進出院早產(chǎn)兒生長發(fā)育和智能發(fā)育，能提高家屬護理滿意度，降低出院1年內(nèi)患病率。

參考文獻

[1] 車翠微，劉丹，陳燕梅，等.基于互聯(lián)網(wǎng)+的延續(xù)性護理服務對早產(chǎn)兒生長發(fā)育及生活質(zhì)量的影響[J].沈陽醫(yī)學院學報，2022，24（4）：396-399.

[2] 張媛媛，張竑，沈敏，等.基于智能“云隨訪”APP的延續(xù)護理對早產(chǎn)兒神經(jīng)行為和生長發(fā)育的影響[J].現(xiàn)代臨床護理，2020，19（11）：31-37.

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