代瓊

【摘要】目的：調查老年人對于社區(qū)規(guī)范化護理服務開展效果的滿意度，分析相關影響因素。方法：調查1308名社區(qū)老年人對于社區(qū)規(guī)范化護理服務的滿意程度，從多個方面分析老年人對護理服務不滿意的原因和影響因素。結果：社區(qū)老年人總體滿意度為83.87%。滿意度優(yōu)良的老年人中，受教育程度高、對社區(qū)護理的了解程度良好、對常見疾病的認知程度良好以及接受過健康教育的老年人比例高于滿意度差的老年人（P<0.05）。結合多因素 Logistic 回歸分析結果，提示對社區(qū)護理的了解程度差（OR=3.715）、對常見疾病的認知程度差（OR=4.022）、未接受健康教育（OR=4.187）、候診時間長（OR=3.961）、醫(yī)護人員服務態(tài)度差（OR=5.395）、醫(yī)護人員技術水平低（OR=5.614）是導致老年人對護理服務滿意度差的主要因素（P<0.05）。結論：開展社區(qū)規(guī)范化護理服務期間，通過對老年人護理滿意度的調查，了解影響滿意度的相關因素，從中發(fā)現(xiàn)護理工作中存在著健康教育不到位、醫(yī)護人員服務態(tài)度差、醫(yī)護人員技術水平低等問題，作出針對性改進。

【關鍵詞】老年居民；社區(qū)規(guī)范化護理服務；滿意度；影響因素

Survey on the satisfaction of standardized community nursing service for the elderly and its influencing factors

DAI Qiong

The Second Peoples Hospital of Hefei， Hefei， Anhui 230011， China

【Abstract】Objective： To investigate the satisfaction of the elderly with the implementation of community standardized nursing services， and analyze the related influencing factors. Methods： To investigate 1308 community elderly peoples satisfaction with community standardized nursing services， and analyze the reasons and influencing factors of elderly peoples dissatisfaction with nursing services from many aspects. Results： The overall satisfaction of community elderly was 83.87%. Among the elderly with good satisfaction， the proportion of the elderly with high education level， good understanding of community nursing， good cognition of common diseases and health education was higher than that of the elderly with poor satisfaction（P<0.05）. Combining the results of multivariate Logistic regression analysis， The results suggested that poor understanding of community nursing （OR=3.715）， poor cognition of common diseases （OR=4.022）， lack of health education （OR=4.187）， long waiting time （OR=3.961）， poor service attitude of medical staff （OR=5.395） and low technical level of medical staff （OR=5.614） were The main factors leading to the poor satisfaction of the elderly with nursing services （P<0.05）. Conclusions： During the period of community standardized nursing service， through the survey of nursing satisfaction of the elderly， to understand the related factors affecting satisfaction， found that there are health education is not in place in nursing work， poor service attitude of medical staff， low technical level of medical staff problems， to make targeted improvement.

【Key Words】 Elderly residents； Community standardized nursing service； Satisfaction； Factors affecting the

社區(qū)老年居民是高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病的高危人群，需要加強醫(yī)療保健[1]。社區(qū)衛(wèi)生服務中心需要面向居民，提供疾病篩查、預防、治療干預等基礎的醫(yī)療服務，維護社區(qū)居民的身體健康。社區(qū)規(guī)范化護理服務的開展，能夠結合患者對于疾病預防、康復治療等方面的需求，針對各類常見疾病，實施健康管理，進行護理干預[2]。為老年居民提供社區(qū)規(guī)范化護理服務的過程中，關注其健康問題的同時，還要充分考慮其實際體驗與感受，解決其實際需求。老年居民的護理滿意度，可以作為評價社區(qū)規(guī)范化護理服務質量的重要指標。為了提高社區(qū)規(guī)范化護理服務水平，需要具體了解影響老年居民護理滿意度的相關因素，針對老年居民不滿意的護理環(huán)節(jié)進行改進[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月—2022年6月期間，選取1308名社區(qū)老年居民作為調查研究對象，其中男性671名，女性637名，年齡60～91歲，平均年齡（67.79±4.37）歲。

1.2 方法

社區(qū)衛(wèi)生服務中心以促進社區(qū)居民健康為目標，主要面向廣大老年居民，開展規(guī)范化護理服務。在社區(qū)范圍內展開健康宣教活動，通過設置健康宣傳欄、發(fā)放健康手冊、舉辦健康講座等方式，加大對生活保健、疾病知識的宣傳力度，提高社區(qū)居民的健康意識。針對患有高血壓、糖尿病、冠心病等常見疾病的老年患者，建立健康檔案，密切關注其健康問題，針對其日常的用藥、飲食、運動進行指導，監(jiān)測其健康動態(tài)。定期進行家庭訪視，提供基礎性的護理服務。根據社區(qū)居民的居住密集程度、經濟水平，進而建立相匹配的護理服務體系，提供疾病防治、健康指導、康復護理等服務。

面向1308名社區(qū)老年居民進行問卷調查，問卷調查內容主要涉及社區(qū)護理知識、常見疾病知識等內容。老年居民在填寫調查問卷時，需要詳細填寫個人信息（年齡、性別、受教育程度），回答有關健康教育、疾病防治、康復護理、日常保健等方面的問題。結合調查問卷結果，了解患者對社區(qū)規(guī)范化護理服務的了解程度、對常見疾病的認知程度，社區(qū)醫(yī)療服務體驗。老年居民針對環(huán)境衛(wèi)生、候診時間、就醫(yī)距離、醫(yī)護人員的服務態(tài)度和技術水平進行滿意度評價。

1.3 觀察指標

按照0～100分的標準，進行護理滿意度的評價。十分滿意（>85分）、滿意（60～85分）為護理滿意度良好，不滿意（<60分）為護理滿意度較差。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 老年居民對社區(qū)規(guī)范化護理服務滿意度的調查結果

在1308名社區(qū)老年居民中，對于社區(qū)規(guī)范化護理服務感到十分滿意581名（44.42%），滿意516名（39.45%），不滿意211名（16.13%），總體滿意度為83.87%（1097/1308）。對于社區(qū)規(guī)范化護理服務感到不滿意的老年居民中，29名老年居民對于環(huán)境衛(wèi)生不滿意，71名老年居民對于候診時間感到不滿意，56名患者對于醫(yī)護人員服務態(tài)度不滿意，63名老年居民對于醫(yī)護人員技術水平不滿意，34名老年居民對于就醫(yī)距離感到不滿意。

2.2 影響老年居民對于社區(qū)規(guī)范化護理服務滿意度的相關因素

針對滿意度優(yōu)良（十分滿意、滿意）的老年居民，分析其基本資料（年齡、性別、受教育程度），調查了解其對于社區(qū)護理的了解程度、對于常見疾病的認知程度、是否接受健康教育等情況，與滿意度較差（不滿意）的老年居民進行對比，分析影響滿意度的相關因素，見表1。

2.3 多因素分析

應用Logistic 回歸模型進行多因素（受教育程度低、對社區(qū)護理的了解程度差、對常見疾病的認知程度差、未接受健康教育、候診時間長、醫(yī)護人員服務態(tài)度差、醫(yī)護人員技術水平低等）分析，見表2。

3 討論

在社區(qū)居民的醫(yī)療保健、健康管理工作中，社區(qū)衛(wèi)生服務中心承擔著重要的職責。社區(qū)護理服務的開展，應該重點關注老年居民的健康問題，加強對各類急、慢性疾病及相關并發(fā)癥的防治，對其進行健康教育，并在自我管理方面進行指導[4]。社區(qū)衛(wèi)生服務中心為老年居民提供規(guī)范化護理服務的過程中，主要將疾病防治、促進病情康復作為目標，結合老年居民的實際情況，進行針對性的護理服務[5]。醫(yī)護人員應該關心老年居民的護理需求，了解其接受社區(qū)護理服務過程中的體驗與感受。在評價社區(qū)護理服務質量時，不僅要關注老年居民的疾病防治效果、病情恢復情況，也要將老年居民的護理滿意度作為評價標準[6]。在社區(qū)規(guī)范化護理服務中，老年居民對于部分護理環(huán)節(jié)感到不滿意，往往與護理工作不到位或是出現(xiàn)護理差錯有關。通過對老年居民護理滿意度的調查，可以發(fā)現(xiàn)社區(qū)護理服務中的缺陷和不足。本組研究結果顯示，在護理滿意度較差的老年居民中，多存在著對社區(qū)護理認知不足、對常見疾病缺乏了解等情況，與健康教育工作不到位有關[7]。為了解決以上問題，需要加強健康教育，在社區(qū)范圍內開展多種形式的宣教活動，擴大健康教育的覆蓋面，讓老年居民對于社區(qū)護理服務的相關內容、常見疾病知識有著全面的了解，能夠積極配合各項護理工作，依從醫(yī)護人員的指導。醫(yī)護人員的服務態(tài)度差、技術水平低，均會引起老年居民的不滿。因此，在社區(qū)護理服務中，應該加強對醫(yī)護人員的監(jiān)督，提出嚴格的要求，端正其工作態(tài)度。定期組織培訓活動，提高其專業(yè)水平，進而全面提高社區(qū)護理服務質量[8]。

綜上所述，針對影響社區(qū)老年居民護理滿意度的相關因素，采取有效的防控措施，對于提高社區(qū)規(guī)范化護理服務水平有著積極的影響。

參考文獻

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