梁淑慧 葉竟妍

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣東 廣州 510405）

2020 年伊始，受新型冠狀病毒肺炎疫情的影響，各類學(xué)校學(xué)生無(wú)法正常返校開展傳統(tǒng)課堂授課，為保證疫情防控期間教學(xué)進(jìn)度和教學(xué)質(zhì)量，教育部于2020年2 月提出要依托各級(jí)各類在線課程平臺(tái)、校內(nèi)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間等，積極開展線上授課和線上學(xué)習(xí)等在線教學(xué)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)“停課不停教、停課不停學(xué)”[1]，力求疫情期間教育水平的不落后，進(jìn)一步保證教育質(zhì)量。隨之各類學(xué)校積極響應(yīng)，開始利用各類線上軟件平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)授課，而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程由于其課程設(shè)計(jì)及授課學(xué)生的特殊性，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是一個(gè)全新的教學(xué)模式，對(duì)于學(xué)生和教師而言不失為一種挑戰(zhàn)。本文主要對(duì)在運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)開展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程教學(xué)工作中所發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行探索與思考。

1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程授課學(xué)生的特點(diǎn)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論主要針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)低年級(jí)學(xué)生開設(shè)的一門導(dǎo)論性質(zhì)的課程，廣州中醫(yī)藥大學(xué)此課程的授課對(duì)象是大學(xué)一年級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的新生。在醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生中，許多往往首選專業(yè)并不是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，即使首選專業(yè)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的學(xué)生也可能對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)性質(zhì)不了解甚至誤解，有調(diào)查[2]醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生源的分析顯示37.9%的學(xué)生是在完全不清楚醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)性質(zhì)的背景下報(bào)考，33%的學(xué)生是從臨床醫(yī)學(xué)調(diào)劑到檢驗(yàn)專業(yè)，僅有29.1%的學(xué)生是在對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)有所了解的前提下主動(dòng)報(bào)考?？梢?，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程的授課學(xué)生多對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)知之甚少，對(duì)檢驗(yàn)科的地位，檢驗(yàn)的工作內(nèi)容、工作性質(zhì)，檢驗(yàn)專業(yè)的發(fā)展，檢驗(yàn)就業(yè)前景和就業(yè)崗位狀況等各方面存在擔(dān)憂和迷茫情緒，更迫切需要加強(qiáng)他們對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)的認(rèn)知感和激發(fā)他們對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣與熱情。而2020 年新冠疫情期間，學(xué)生們?cè)械膶W(xué)習(xí)模式和生活習(xí)慣被打破，新生初入大學(xué)的興奮和對(duì)大學(xué)的好奇心因而減弱，心理安全感也因而缺失[3]，那么如何讓網(wǎng)絡(luò)授課更能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣顯得尤為重要。

2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程教學(xué)特點(diǎn)與難點(diǎn)

2.1 授課內(nèi)容 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程教學(xué)目的在于對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)新生進(jìn)行啟蒙引導(dǎo)。介紹學(xué)科的特點(diǎn)、研究領(lǐng)域及其在社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)中的地位和作用、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、可就業(yè)的崗位、課程的設(shè)置及主要教學(xué)內(nèi)容等，使新生對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的發(fā)展與前景以及其在醫(yī)學(xué)中的作用有全面深入的了解，提高學(xué)生對(duì)本專業(yè)的認(rèn)同度和自豪感，同時(shí)也指導(dǎo)學(xué)生合理制定大學(xué)期間的學(xué)習(xí)計(jì)劃和規(guī)劃未來的職業(yè)方向。廣州中醫(yī)藥大學(xué)選用龔道元教授主編的2016 年第1 版發(fā)行的《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論》為教材。該教材共12 章，由工作年資較高、經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)的教師給學(xué)生講授。

2.2 授課方式方法 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程采用理論講授結(jié)合醫(yī)院見習(xí)的教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)。理論講授內(nèi)容主要包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的形成與發(fā)展史及發(fā)展前景，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方案及課程體系，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的知識(shí)、能力與素質(zhì)，畢業(yè)可就業(yè)崗位及各崗位對(duì)檢驗(yàn)人才的要求，檢驗(yàn)人才的職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)道德、研究生考試，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員人際關(guān)系與人際溝通，職業(yè)理想、職業(yè)規(guī)劃及特色方向選擇，臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量、信息及安全管理，臨床實(shí)驗(yàn)室有關(guān)的法律與法規(guī)等。理論講授是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程授課的主要方式，但醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)是一個(gè)以動(dòng)手實(shí)踐為主的專業(yè)，對(duì)學(xué)生的操作技能要求也比較高，因此醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程教學(xué)還需要結(jié)合醫(yī)院見習(xí)讓學(xué)生更深入地了解專業(yè)的性質(zhì)。通常會(huì)分批安排學(xué)生到附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科見習(xí)，由檢驗(yàn)科的老師帶領(lǐng)學(xué)生先參觀了解檢驗(yàn)科的設(shè)置、各專業(yè)組開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)科工作人員的工作任務(wù)和工作流程，再詳細(xì)講解檢驗(yàn)科內(nèi)各種各樣自動(dòng)化檢驗(yàn)儀器設(shè)備的簡(jiǎn)單操作和臨床應(yīng)用等，使學(xué)生切身感受今后的工作崗位和工作環(huán)境，對(duì)將來要從事的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)充滿信心。無(wú)論是理論講授還是醫(yī)院見習(xí)，授課的中心理念是要讓學(xué)生意識(shí)到今日之醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)已不同于往日，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)已經(jīng)發(fā)展成為一門獨(dú)立的學(xué)科，檢驗(yàn)工作已不再僅是接收和檢驗(yàn)標(biāo)本，同時(shí)還要參與臨床會(huì)診和咨詢，還有臨床實(shí)習(xí)帶教和培訓(xùn)等工作。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在對(duì)疾病的預(yù)防、診斷、治療及發(fā)病機(jī)制的探討等多方面發(fā)揮著越來越重要的作用，已經(jīng)不是舊觀念中單純的臨床醫(yī)學(xué)的輔助科室，醫(yī)院檢驗(yàn)科也已經(jīng)成為與臨床其他科室平等并列的重要科室，而個(gè)性化醫(yī)療和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)更是為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)帶來了一個(gè)充滿機(jī)遇和挑戰(zhàn)的平臺(tái)。新冠疫情期間理論講授課程可以通過網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)直播進(jìn)行，但是醫(yī)院見習(xí)課在疫情期間則無(wú)法進(jìn)行，這也是課程開展所面臨的較大困難。

3 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程網(wǎng)絡(luò)授課應(yīng)對(duì)策略

3.1 網(wǎng)絡(luò)授課的軟件應(yīng)用 在線直播具有互動(dòng)性、時(shí)效性及可反復(fù)觀看性等諸多優(yōu)點(diǎn)，在疫情期間成為網(wǎng)絡(luò)授課的主流方式，網(wǎng)絡(luò)上也涌現(xiàn)出各種直播教學(xué)平臺(tái)，比如雨課堂、企業(yè)微信、釘釘、騰訊會(huì)議、騰訊課堂及QQ視頻等，各個(gè)平臺(tái)各有優(yōu)勢(shì)，能幫忙解決傳統(tǒng)課程教學(xué)實(shí)施中的諸多難題，提高網(wǎng)絡(luò)教學(xué)效率。無(wú)論選擇哪個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，教師均應(yīng)能熟練操作這一平臺(tái)軟件，掌握平臺(tái)直播、考勤、點(diǎn)名、留言、回復(fù)、分享屏幕等功能，對(duì)課后形成的教學(xué)與考勤情況的階段性數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總了解。課前教師需對(duì)家中網(wǎng)絡(luò)環(huán)境進(jìn)行測(cè)試，預(yù)演授課中所需的多媒體設(shè)備和軟件的操作流程，確保教學(xué)過程連貫，避免出現(xiàn)因設(shè)備故障或操作失誤導(dǎo)致直播中斷的情況。

3.2 授課前準(zhǔn)備 在網(wǎng)絡(luò)課程開始前先對(duì)班上學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程的認(rèn)知和態(tài)度，有針對(duì)性地對(duì)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)策略進(jìn)行調(diào)整。建立學(xué)生和授課教師微信群，通過群公告的方式提前告訴學(xué)生授課使用的直播軟件和授課時(shí)間，授課教師通過學(xué)生確認(rèn)群公告得悉學(xué)生是否觀看公告內(nèi)容，在公告中還可以提出教師的要求，比如課前要預(yù)習(xí)哪些內(nèi)容，學(xué)生要按時(shí)進(jìn)入直播課堂，聽直播時(shí)要選擇安靜的環(huán)境，要拿起筆和本子做好上課筆記等等，讓學(xué)生感覺就像在真正課堂上聽講一樣。

3.3 授課中策略 上課進(jìn)行直播時(shí)，學(xué)生接受邀請(qǐng)進(jìn)入課堂，通過直播軟件可以看到學(xué)生陸續(xù)進(jìn)入課堂，按照正常授課時(shí)間45 min 一節(jié)課，中間休息10 min，一次2 節(jié)課，課間可以播放音樂，或者和學(xué)生線上交流，盡量讓學(xué)生放松，像在學(xué)校上課一樣。由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論的學(xué)生多為新生，新生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方面的專業(yè)術(shù)語(yǔ)知之甚少，在授課時(shí)，要盡量用淺顯的語(yǔ)言和生動(dòng)的實(shí)例進(jìn)行講解，而不宜一味給學(xué)生灌輸太多難以理解的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，重在激發(fā)學(xué)生的專業(yè)興趣和思維能力培養(yǎng)，語(yǔ)言要生動(dòng)有趣，吸引網(wǎng)絡(luò)另一端學(xué)生的注意力。授課時(shí)多應(yīng)用彈幕或評(píng)論留言等與學(xué)生溝通，比如每個(gè)知識(shí)點(diǎn)講解后，可以要求學(xué)生發(fā)送彈幕“1”表示清楚，發(fā)送彈幕“0”表示不清楚，從彈幕反饋中了解學(xué)生理解情況并予以處理。疫情期間的見習(xí)課無(wú)法進(jìn)行，可以通過錄制檢驗(yàn)科工作錄像、儀器的介紹和操作錄像等，在網(wǎng)絡(luò)上展放給學(xué)生觀看，借此來讓學(xué)生了解檢驗(yàn)科的工作。還可以尋找以前檢驗(yàn)的工作圖片和現(xiàn)在檢驗(yàn)的工作圖片進(jìn)行對(duì)比，通過對(duì)比檢驗(yàn)科的發(fā)展變化，使學(xué)生深切感受到目前的檢驗(yàn)科，已經(jīng)在檢測(cè)技術(shù)和檢測(cè)手段上發(fā)生了翻天覆地的變化，成為擁有各種各樣自動(dòng)化檢驗(yàn)儀器設(shè)備的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室，由此增強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的自豪感和學(xué)好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課的動(dòng)力和信心。

3.4 授課后交流 課后直播平臺(tái)能夠?qū)W(xué)生的上課情況形成數(shù)據(jù)匯總，教師可據(jù)此掌握學(xué)生出勤情況和課堂參與度。授課后學(xué)生可通過直播平臺(tái)錄課回放功能對(duì)較難理解的知識(shí)點(diǎn)反復(fù)聽取，授課教師也及時(shí)上傳當(dāng)堂課的PPT，布置作業(yè)并上傳，學(xué)生提交后在線批改，對(duì)優(yōu)秀的作業(yè)進(jìn)行展示。還可以在微信群里上傳一些檢驗(yàn)最新技術(shù)的介紹，使學(xué)生一直保持求知欲和激發(fā)創(chuàng)新意識(shí)，有問題還能與教師在微信群里隨時(shí)溝通。

4 結(jié)語(yǔ)

通過此次醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程的網(wǎng)絡(luò)授課感受到，現(xiàn)場(chǎng)授課時(shí)，學(xué)生們都能在規(guī)定的時(shí)間按時(shí)來到同一課堂，而網(wǎng)絡(luò)授課時(shí)，學(xué)生們分散在各自的家里瀏覽在線網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，也許會(huì)出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信號(hào)差、掉線、加載PPT緩慢、音質(zhì)差、直播延遲等問題，不能很好地收聽教師直播；現(xiàn)場(chǎng)授課時(shí)，教師可以通過學(xué)生的表情和反應(yīng)來感知學(xué)生的上課狀態(tài)和對(duì)授課知識(shí)的理解，一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生有分心、走神、注意力不集中等情況可以馬上做出反應(yīng)和調(diào)整；課堂上教師可以與學(xué)生們積極互動(dòng)，這種互動(dòng)氣氛是通過在評(píng)論區(qū)留言或者刷彈幕等手段互動(dòng)所不能達(dá)到的。對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程的見習(xí)課，雖然有錄制放映錄像等手段，網(wǎng)絡(luò)授課也不能很好地解決，但是即便有這樣那樣一些問題，面對(duì)新冠疫情，網(wǎng)絡(luò)授課基本解決了學(xué)生教育不能正?；膯栴}。接下來，教師們應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)授課相關(guān)軟件技術(shù)與平臺(tái)運(yùn)用知識(shí)的學(xué)習(xí)，學(xué)生們則應(yīng)加強(qiáng)自我管理能力，充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提升學(xué)習(xí)效果，期待疫情過后，網(wǎng)絡(luò)授課與傳統(tǒng)授課結(jié)合在一起，發(fā)揮出更大的教育效益。