隨著現(xiàn)代社會(huì)全球化的藝術(shù)教育思潮的演變，以及近代中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，使得人們?cè)絹碓阶⒅鼐駥用娴男摒B(yǎng)。聲樂是大眾力所能及的藝術(shù)種類，人們對(duì)聲樂修養(yǎng)產(chǎn)生更高層次需求，這使得聲樂教育領(lǐng)域得到迅猛發(fā)展。但如今聲樂教師質(zhì)量良莠不齊，無良機(jī)構(gòu)和自媒體入場(chǎng)進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，這無疑會(huì)使聲樂專業(yè)學(xué)習(xí)者產(chǎn)生大量問題。本文基于聲樂教學(xué)，將嗓音醫(yī)學(xué)與聲樂教學(xué)法進(jìn)行結(jié)合，望聲樂的教學(xué)能夠更加科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)。

1 嗓音醫(yī)學(xué)的國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)

1.1 國(guó)外研究動(dòng)態(tài)

1854年，聲樂教師加西亞發(fā)明了一件促進(jìn)醫(yī)學(xué)和聲樂發(fā)展的偉大發(fā)明品——間接喉鏡，實(shí)現(xiàn)了耳鼻喉科醫(yī)生對(duì)人體喉部器官的觀察研究。此后，加西亞在此基礎(chǔ)上做《人類聲音的生理學(xué)觀察》的報(bào)告，自此誕生了喉科醫(yī)學(xué)這一學(xué)科。后來加西亞對(duì)喉鏡進(jìn)行技術(shù)上的改進(jìn)，加快了嗓音醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)程，更是對(duì)聲樂領(lǐng)域的發(fā)展產(chǎn)生重大的影響。1921年，歌唱家卡魯索的專屬醫(yī)生馬臘費(fèi)奧迪發(fā)表《改革聲樂訓(xùn)練的若干意見》，提及科學(xué)的聲樂訓(xùn)練需科學(xué)的醫(yī)學(xué)建議與指導(dǎo)，讓嗓音醫(yī)學(xué)與聲樂演唱訓(xùn)練進(jìn)行結(jié)合。促使意大利成為了世界歌劇的搖籃及美聲唱法的發(fā)源地[1]。

1.2 國(guó)內(nèi)研究動(dòng)態(tài)

我國(guó)于1957年第一次舉辦新中國(guó)聲樂大會(huì)，邀請(qǐng)當(dāng)時(shí)著名的耳鼻喉科醫(yī)學(xué)工作者、聲樂工作者、學(xué)者共同參加，我國(guó)藝術(shù)嗓音的研究和治療工作由此起步。建國(guó)以來，國(guó)家在不斷加大對(duì)嗓音醫(yī)學(xué)的研究和科研力度。先后于北京、上海等地組建嗓音醫(yī)學(xué)研究室，引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)研究?jī)x器。1963年，馮葆富教授聯(lián)合我國(guó)語言學(xué)家周殿福、聲樂教師沈湘及耳鼻喉科醫(yī)生翟鳳奎于天壇醫(yī)院成立我國(guó)第一支嗓音矯治隊(duì)伍；1987年，馮葆富教授與人體解剖學(xué)學(xué)者齊忠政、耳鼻咽喉科主任醫(yī)師劉運(yùn)墀合作，于上海科學(xué)技術(shù)出版社發(fā)表了我國(guó)第一部集聲學(xué)、醫(yī)學(xué)和聲樂學(xué)為一體的藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)專著《歌唱醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》，標(biāo)志學(xué)科系統(tǒng)建立，為嗓音醫(yī)學(xué)與聲樂教育領(lǐng)域的發(fā)展提供了理論性指導(dǎo)意見。直至1994年，“中國(guó)藝術(shù)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)”的成立標(biāo)志著我國(guó)成立了嗓音醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的第一個(gè)全國(guó)性的專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體，為我國(guó)嗓音醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展作出突出貢獻(xiàn)。2015年，經(jīng)由“中國(guó)藝術(shù)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)”成立嗓音專業(yè)委員會(huì)，我國(guó)嗓音醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究隊(duì)伍進(jìn)一步發(fā)展壯大，學(xué)術(shù)能力不斷提升。

2 嗓音醫(yī)學(xué)的含義

2.1 嗓音醫(yī)學(xué)的含義

嗓音醫(yī)學(xué)是對(duì)于人體嗓音發(fā)聲與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的泛指的領(lǐng)域。從廣義上來講，嗓音醫(yī)學(xué)主要包括醫(yī)學(xué)方面生理發(fā)聲器官以及藝術(shù)方面的發(fā)聲原理；但是從狹義上來看，就是人體生理?xiàng)l件與聲樂技巧的結(jié)合。

相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)者將藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)定義為：是研究人類發(fā)音和因?yàn)楦鞣N原因所導(dǎo)致發(fā)聲障礙及其治療的學(xué)科。以發(fā)音和言語功能為主線，承載著社會(huì)交流、情感表達(dá)等的重要功能的領(lǐng)域。根據(jù)嗓音的研究范疇大致可以分為生理嗓音、病理嗓音以及藝術(shù)嗓音三個(gè)方面。

2.2 嗓音醫(yī)學(xué)的研究方向

醫(yī)學(xué)嗓音主要是研究與發(fā)音及言語有關(guān)的解剖、組織、生理、病理學(xué)等，以及于嗓音疾病有關(guān)的病因，發(fā)音機(jī)制、診療和預(yù)防的學(xué)科，從而達(dá)到治療嗓音疾病和恢復(fù)嗓音功能的目的。能夠與聽力學(xué)、語言學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)及音樂藝術(shù)等領(lǐng)域存在聯(lián)系[2]。

如果說醫(yī)學(xué)嗓音是建立在醫(yī)學(xué)上的嗓音架構(gòu)，主要的領(lǐng)域是研究嗓音的生理和病理等。那么藝術(shù)嗓音就可以理解為是建立在藝術(shù)上的嗓音架構(gòu)，主要研究與藝術(shù)有關(guān)的嗓音問題。比如：歌唱發(fā)音、播音發(fā)聲以及各種藝術(shù)發(fā)聲、教學(xué)等。那么從廣義上來看，藝術(shù)嗓音的指導(dǎo)范圍甚至可以輻射到任何與藝術(shù)有關(guān)的需要使用嗓音作為主要專業(yè)的領(lǐng)域。

嗓音醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)和藝術(shù)的完美結(jié)合，是多學(xué)科合作模式的領(lǐng)域。相對(duì)于醫(yī)學(xué)或藝術(shù)學(xué)的其他領(lǐng)域，這是一個(gè)處于發(fā)展階段的新興學(xué)科。該領(lǐng)域發(fā)展不僅需要好的耳鼻喉科醫(yī)生，還需要其精通藝術(shù)學(xué)、聲學(xué)、音響學(xué)等原理。

3 藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)與聲樂教育所結(jié)合的必要性

3.1 嗓音醫(yī)學(xué)的發(fā)展是保障聲樂教育的有力護(hù)障

嗓音不僅是人類交流的工具，更是歌唱藝術(shù)的表現(xiàn)載體。正常人都擁有嗓音器官，所以聲樂是多數(shù)人可以很輕松就能夠接觸到的藝術(shù)表現(xiàn)形式之一。但事實(shí)上并不是人人都能夠進(jìn)行優(yōu)美的歌唱。這除了必須要具有一定先天條件外，后期基于嗓音的訓(xùn)練起到?jīng)Q定性作用。

通常認(rèn)為，聲樂藝術(shù)的表現(xiàn)形式由四個(gè)最基本的要素構(gòu)成，即歌唱時(shí)的呼吸、歌唱時(shí)的共鳴腔體、歌唱的語言及歌唱發(fā)聲的原理。究其根本，是架構(gòu)在我們的身體生理?xiàng)l件之上的音樂藝術(shù)，某些方面來說并不弱于器樂的演奏。

為何人體是迄今為止最為復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，聲樂演唱架構(gòu)于人體生理。歌者將自己的身體作為樂器，通過長(zhǎng)時(shí)間所掌握的熟練的聲樂演唱技巧，以及將自身內(nèi)部呼吸器官、發(fā)聲器官等生理?xiàng)l件來進(jìn)行充分調(diào)動(dòng)并且合理進(jìn)行協(xié)調(diào)，從而形成連貫的音樂線條，達(dá)到演唱的目的。

但人類并不能隨意地去控制自己的發(fā)聲器官周圍的肌肉群，不管是喉內(nèi)還是喉外。有關(guān)于發(fā)聲的肌肉都需在不斷地訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，加上教師的指導(dǎo)、矯正，才能達(dá)到符合標(biāo)準(zhǔn)的嗓音。聲樂學(xué)習(xí)過程中，基于嗓音的訓(xùn)練是長(zhǎng)期并反復(fù)的，任何一次錯(cuò)誤的發(fā)聲都可能形成慣性。不恰當(dāng)?shù)陌l(fā)聲方式以及不合理的練習(xí)強(qiáng)度，都會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)者發(fā)聲器官造成傷害。很多聲樂學(xué)習(xí)者無論對(duì)機(jī)能的控制，還是歌唱時(shí)心理運(yùn)用上都欠缺技巧及經(jīng)驗(yàn)，因此極容易產(chǎn)生氣息短淺、發(fā)聲器官受到壓迫、腔體無法產(chǎn)生共鳴等問題。長(zhǎng)此以往對(duì)于喉部器官造成極大負(fù)擔(dān)抑或傷害，產(chǎn)生疾病。究其原因，其實(shí)是因?yàn)楹鲆暳耸挛锏目陀^生理規(guī)律及對(duì)發(fā)聲器官的基本常識(shí)的喪失。

3.2 新時(shí)期的聲樂教育對(duì)于聲樂教師的要求

聲樂教育屬于經(jīng)驗(yàn)式的教學(xué)，屬于教師個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。在新時(shí)期，合格的聲樂教師并不應(yīng)該只是專業(yè)上的教授者，還要就聲樂演唱的生理層面進(jìn)行研究，通過結(jié)合聲樂專業(yè)及對(duì)于嗓音醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)進(jìn)行科學(xué)教學(xué)。

首先，教師應(yīng)對(duì)人體喉部器官的生理層面進(jìn)行基礎(chǔ)性結(jié)構(gòu)認(rèn)識(shí)，這樣的認(rèn)識(shí)并不是從解剖學(xué)專業(yè)的學(xué)者角度來進(jìn)行研究，而基于發(fā)聲器官以及周圍其它肌肉所能產(chǎn)生一定認(rèn)識(shí)。包括且不限于對(duì)于喉部器官的發(fā)聲機(jī)理進(jìn)行闡述，以及能夠簡(jiǎn)要地說明喉部氣管在演唱時(shí)的狀態(tài)以及對(duì)于歌唱的實(shí)踐與影響；在教學(xué)過程中，能夠簡(jiǎn)要地分析喉部氣管有可能會(huì)因?yàn)楦鞣N不同的情況所產(chǎn)生的生理性病變以及可以有效預(yù)防的措施與方法。尤其是喉部器官的初步解剖與生理學(xué)知識(shí)，因?yàn)榘l(fā)聲機(jī)理和發(fā)聲器官的各器官的解剖知識(shí)和生理學(xué)的基本規(guī)律能指導(dǎo)我們了解其功能屬性，從而作為判斷科學(xué)發(fā)聲的標(biāo)準(zhǔn)。

從教師的角度為聲樂的學(xué)習(xí)或表演提供生理性指導(dǎo)意見，降低嗓音疾病的發(fā)病率。合格的歌者需認(rèn)識(shí)到如何正確地使用發(fā)聲器官并基于發(fā)聲器官的生理結(jié)構(gòu)認(rèn)識(shí)提高發(fā)聲水平，提前在潛意識(shí)層面降低甚至是避免對(duì)于發(fā)聲器官的損害，實(shí)現(xiàn)美妙歌唱。因此，嗓音醫(yī)學(xué)的發(fā)展能夠促進(jìn)聲樂領(lǐng)域的學(xué)習(xí)與發(fā)展。

其次，從科學(xué)角度賦予學(xué)生相關(guān)認(rèn)知，讓學(xué)生對(duì)于自己的發(fā)聲器官做一個(gè)清楚認(rèn)識(shí)：即正確、協(xié)調(diào)且穩(wěn)定的喉部器官狀態(tài)才是正確唱歌的基本和保障。指導(dǎo)學(xué)生避免因錯(cuò)誤用嗓、過度用嗓而從生理層面產(chǎn)生病變問題，進(jìn)而提高學(xué)生的生理結(jié)構(gòu)的耐受力和嗓音保健意識(shí)，達(dá)到保護(hù)發(fā)聲器官、預(yù)防嗓音疾病的目的。這是未來作為聲樂教師應(yīng)具有的職業(yè)道德與規(guī)范，也是藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)對(duì)于音樂教育領(lǐng)域的功能所在。

3.3 嗓音醫(yī)學(xué)對(duì)于人才培養(yǎng)的重要性

基于高校招生選材，健康優(yōu)秀的嗓音條件和扎實(shí)的聲樂基礎(chǔ)是首要也是必要的條件，也是高校保證聲樂教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)?，F(xiàn)有藝術(shù)統(tǒng)考模式仍然按照藝術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行優(yōu)勝劣汰，即是從考生的音樂素養(yǎng)出發(fā)，通過嗓音各方面條件及個(gè)人的樂感、語言等方面結(jié)合歌曲的演唱質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)分。但這樣的評(píng)估往往是評(píng)委的主觀上的個(gè)人觀感進(jìn)行鑒定打分。學(xué)生在進(jìn)入高校學(xué)習(xí)后，極有可能因啟蒙階段積壓的問題導(dǎo)致生理病變，失去聲樂的學(xué)習(xí)能力。

嗓音醫(yī)學(xué)的范疇能夠?qū)τ诳忌M(jìn)行生理素質(zhì)的考量，即是發(fā)聲器官的發(fā)育情況。避免拔苗助長(zhǎng)式藝考教學(xué)對(duì)學(xué)生所產(chǎn)生不可逆影響。從醫(yī)學(xué)角度出發(fā)的選材標(biāo)準(zhǔn)，是通過藝術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行選材的補(bǔ)充：既是從客觀層面提供了具體科學(xué)依據(jù)，使得高校的招生選材更為精準(zhǔn)和全面；也是聲樂領(lǐng)域發(fā)展的良性循環(huán)。目前，一部分專業(yè)院校已經(jīng)逐漸開始采用醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行招生選材。

其次，國(guó)內(nèi)聲樂教育主要集中師范類院校。這類院校的人才培養(yǎng)目標(biāo)是面向于中小學(xué)的合格師資。中小學(xué)正是青春期的特殊階段，大多學(xué)生處于嗓音發(fā)育的重要時(shí)刻—變聲期。這是喉部器官最脆弱時(shí)刻，稍有不慎就會(huì)產(chǎn)生病變。因此，高校的教育教學(xué)對(duì)于面向中小學(xué)師資的培養(yǎng)必須涉及到嗓音醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論的培養(yǎng)。對(duì)于指導(dǎo)該階段學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)與順利度過變聲階段具有重要意義，也為聲樂教學(xué)活動(dòng)提供科學(xué)技術(shù)支撐。

4 前景與展望

從古至今，嗓音已經(jīng)成為相當(dāng)一部分人群的勞動(dòng)工具。任何需要溝通或表達(dá)的職業(yè)，都必須有賴于喉部器官的功能實(shí)現(xiàn)。所以對(duì)于很大一部分人群而言，嗓音功能的損害無疑是會(huì)造成勞動(dòng)力或社會(huì)功能的損傷，生活上多有不便。

對(duì)于從事聲樂、曲藝相關(guān)領(lǐng)域的工作者來說，嗓音應(yīng)用絕不僅僅只為獲得觀眾掌聲或賣藝，那么就絕不會(huì)為一時(shí)風(fēng)光而過度消耗自己的身體機(jī)能。人力終有窮盡時(shí)，但藝術(shù)和聲音的價(jià)值無限。所以聲樂學(xué)習(xí)者須樹立這樣的概念：對(duì)于喉部器官進(jìn)行生理性的充分認(rèn)知以及科學(xué)的使用喉部器官可以有效的對(duì)實(shí)現(xiàn)自我藝術(shù)價(jià)值產(chǎn)生一定幫助。

我國(guó)嗓音醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展態(tài)勢(shì)尚顯不足，一方面是該領(lǐng)域研究門檻較高。受制經(jīng)濟(jì)和相關(guān)領(lǐng)域技術(shù)的滯后，很多高校并沒有相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)課程建設(shè)，且研究人員需要具備多領(lǐng)域的知識(shí)與技能，因此使得該領(lǐng)域研究后繼乏人。另一方面，受學(xué)術(shù)界長(zhǎng)期自然分野束縛影響，各領(lǐng)域的研究人員并不能深入進(jìn)行領(lǐng)域的融合探索。多數(shù)研究人員對(duì)喉部生理病變病理產(chǎn)生的研究和認(rèn)知僅停留在去除病變的階段。這使得聲樂專業(yè)學(xué)習(xí)者生理出現(xiàn)病變時(shí)，大多數(shù)醫(yī)師很難從聲樂領(lǐng)域?yàn)榛颊咛峁┽槍?duì)性指導(dǎo)建議。盡管近幾年得益于國(guó)際交流和老一輩專家學(xué)者的研究，讓該領(lǐng)域得到一些實(shí)質(zhì)性突破，但在筆者看來，我國(guó)該領(lǐng)域的發(fā)展需要長(zhǎng)期的理論研究與實(shí)踐，任重而道遠(yuǎn)。

事實(shí)上，國(guó)內(nèi)各高?？梢越Y(jié)合所在地的醫(yī)療資源，聘請(qǐng)專任喉科教師或是特約喉科醫(yī)生。一方面是負(fù)責(zé)專業(yè)嗓音從事者的嗓音疾病治療和預(yù)防保健工作，有利于藝術(shù)嗓音事業(yè)的發(fā)展；另一方面也能夠讓專業(yè)教師結(jié)合相關(guān)課程進(jìn)行人才培養(yǎng)。同時(shí)，高校也可以聯(lián)合相鄰的醫(yī)學(xué)類院校共同培養(yǎng)相關(guān)領(lǐng)域人才。這不僅有利于院校之間的文化教育資源進(jìn)行互補(bǔ)，有利于學(xué)科課程上面產(chǎn)生有效建設(shè)，同時(shí)也是學(xué)科領(lǐng)域方面的交流與結(jié)合。

伴隨著嗓音醫(yī)學(xué)以及聲樂藝術(shù)以及相關(guān)的科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，能夠幫助更多初學(xué)者避免誤入歧途。一旦從源頭進(jìn)行科學(xué)培養(yǎng)，那么對(duì)于我國(guó)聲樂領(lǐng)域的發(fā)展無疑是巨大飛躍。在未來的日子中，也必將如過江之鯽般，涌現(xiàn)出更多的聲樂藝術(shù)家，在國(guó)際聲樂界熠熠生輝?！?/p>

引用

[1] 黃永望，傅德慧.嗓音醫(yī)學(xué)的范疇和疾病分類[J].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào)，2021（3）：1-4.

[2] 韓麗艷.歌唱家的保護(hù)神——藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)奠基人馮葆富教授[J].中央音樂學(xué)院學(xué)報(bào)，2006（4）：51-53.

作者簡(jiǎn)介：韓林江（1983—），男，上海人，碩士研究生，講師，就職于遵義師范學(xué)院。