陳 楠
(南通市口腔醫(yī)院兒童口腔科,江蘇 南通 226001)
兒童成長發(fā)育過程中,乳牙發(fā)揮了重要作用,作為牙組織在促進兒童發(fā)音、咀嚼功能上有著積極意義。因乳牙牙髓組織不夠密集,且纖維成分并不多,加之大部分患兒家屬對乳牙方面疾病知之甚少,由此錯過了最佳治療時間,極易誘導牙髓病的發(fā)生[1-2]。因出于對未知的害怕,患兒在治療時極易會出現(xiàn)害怕、慌亂及配合度較差的情況,導致治療根本發(fā)揮不了應有的效果。本研究回顧性分析我院門診治療的70 例乳牙牙髓病患兒資料,旨在通過采取綜合護理干預改善乳牙牙髓病臨床癥狀,降低其疼痛感,報告如下。
1.1 一般資料 回顧性分析2020 年8 月至2022 年8月我院門診收治的70 例乳牙牙髓病患兒作為研究對象,隨機分為對照組與研究組,每組各35 例。對照組男22 例,女13 例;年齡3~8 歲,平均(5.16±2.29)歲。研究組男21 例,女14 例;年齡3~7 歲,平均(5.14±2.31)歲。兩組性別、年齡對比具有較高相似度(P>0.05)。
1.2 方法 對照組采取常規(guī)護理干預方法。根據(jù)醫(yī)囑和口腔科常規(guī)護理內(nèi)容實施護理,即觀察患兒治療前和在門診期間病情情況,告知患兒家屬需要格外引起重視的各類事項,常規(guī)宣教,及時告知醫(yī)師患兒病情進展情況,根據(jù)常規(guī)方法處理患兒傷口等。研究組采取綜合護理干預方法。即從不同方面實施綜合護理干預,具體內(nèi)容如下:(1)術前護理。因患兒剛剛來到門診,對周圍的環(huán)境處于比較陌生的狀態(tài),面對陌生環(huán)境,患兒經(jīng)常會產(chǎn)生不愿意配合治療的心理??梢?,術前心理護理就顯得非常關鍵。對此,從進入門診后,就需護理人員主動與患兒及家屬做進一步的交流,掌握患兒的心理狀態(tài),給予患兒個性化護理干預方法,另外,護理人員還需為患兒提供良好的診療環(huán)境,讓患兒感受到如家一般的環(huán)境,幫助患兒盡快熟悉門診環(huán)境。護理人員要做好與家屬的交流,根據(jù)家屬的描述尋找患兒容易接受的交往方式,縮短與患兒間的距離??梢龑Щ純号c同病房其他有相同疾病患兒進行交流,相互間加油鼓勵,這樣利于患兒主動配合治療。(2)術中護理?;純哼M入操作室后,護理人員盡可能不要讓患兒接觸到醫(yī)療器械,這樣可幫助患兒更好的接受即將到來的手術。術中,護理人員可播放放松的音樂,轉移患兒注意力。(3)術后護理。術后護理人員應盡量多給予患兒一些表揚和稱贊,激發(fā)患兒治療的自信心,這樣利于各項工作的順利開展?;純盒g后盡量食用清淡食物,多吃新鮮瓜果蔬菜等富含維生素的食物。告知家屬做好術后輔助工作,定期復查疾病恢復情況。
1.3 觀察指標 (1)治療效果。顯著:可正常咀嚼和咬合,牙齦無紅腫,扣診(-);有效:基本可正常咀嚼和咬合,牙齦充血,扣診(±);無效:不能正常咀嚼進而咬合,牙齦紅腫,扣診(+)。(2)疼痛程度。分為無法忍受、中度疼痛、輕度疼痛、無疼痛。(3)滿意度。本次滿意度調查表共發(fā)放70 份,均回收。其中滿意度調查表內(nèi)容包括護理質量、護理水平等內(nèi)容。80~100 分為很滿意,60~79 分為較滿意,0~59 分為不滿意。(4)依從性。包括非常依從、一般依從和不依從。
1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS25.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù),計量數(shù)據(jù)方法采用()表示,t 檢驗;計數(shù)據(jù)采用(%)表示,χ2檢驗;P<0.05,證明組間區(qū)別顯著,存在統(tǒng)計學意義。
2.1 對比兩組患兒治療效果 通過對上述患兒實施相應護理,發(fā)現(xiàn)對照組顯著16 例,無效11 例,對照組總有效率68.6%。研究組顯著24 例,有效10 例,無效1例,總有效率97.1%,組間對比差異顯著,有統(tǒng)計學意義(χ2值=10.058,P 值=0.002)。見表1
表1 對比兩組患兒的治療效果[例(%)]
2.2 對比兩組患兒疼痛發(fā)生率 對照組無法忍受患兒7 例,輕度疼痛患兒8 例,中度疼痛患兒5 例,無疼痛患兒15 例,疼痛發(fā)生率57.14%,研究組無法忍受患兒2 例,輕度疼痛患兒3 例,中度疼痛患者1 例,無疼痛患兒29 例,疼痛發(fā)生率17.14%。組間對比差異顯著,有統(tǒng)計學意義(χ2值=5.510,P 值=0.019)。見表2
表2 對比兩組患兒疼痛發(fā)生率[例(%)]
2.3 對比兩組家屬滿意率 研究組滿意率94.9%,對照組滿意率77.1%,組間對比差異顯著,有統(tǒng)計學意義(χ2值=4.590,P 值=0.032)。
2.4 對比兩組患兒依從性 研究組依從性94.2%,對照組依從性74.3%。組間對比差異顯著,有統(tǒng)計學意義(χ2=5.285,P=0.022)。
兒童牙髓病是口腔科常見的疾病,疾病會導致降低其咀嚼功能,反復疼痛也會給患兒身心帶來不良影響。近年來,護理模式不斷更新,故此開始向綜合護理干預方向轉變,提高了患兒診療的舒適感。有研究表明采取綜合護理干預,可促進治療效果的提升,降低治療全過程的不適感[3-4]。兒童乳牙發(fā)生病變,常引起患兒產(chǎn)生顯著的疼痛感,這樣就有必要給予患兒采取相適應的護理干預方法。
常規(guī)護理方法多是按疾病采取單一護理方法,大部分措施是依賴護理人員經(jīng)驗。綜合護理是容納了多種護理方式的新型護理模式,該模式是非常溫情的一種護理方法,可充分考慮患兒的心理和生理情況,提高患兒治療體驗,最大程度上緩解因治療所帶來的不適感[5-6]。對乳牙牙髓病患兒采取綜合護理干預方法,充分了解和掌握患兒特征,研究患兒焦慮、害怕等負面情緒,幫助患兒建立良好的診療環(huán)境,營造和諧的醫(yī)患關系,消除患兒對治療害怕等不良情緒;同時在診療過程中盡可能提升舒適度,使用患兒比較喜歡的事物分散其注意力,降低其疼痛感[7-8]??梢姡C合護理是值得應用的護理方式,通過對其的應用,讓患兒的乳牙牙髓病癥狀得到顯著改善[9]。由于本研究僅對患兒的治療效果、疼痛發(fā)生率、滿意率及依從性進行了分析,未涉及到不良反應,因而在后續(xù)工作中仍需加強該方面的研究,以此為患兒提供更完善的護理方案。
本研究結果顯示:對照組總有效率68.6%低于研究組97.1%;對照組疼痛發(fā)生率57.14%高于研究組17.14%;對照組滿意率77.1%低于研究組94.9%;對照組依從性74.3%低于研究組94.2%,各項數(shù)據(jù)兩組間對比差異顯著,有統(tǒng)計學意義。顯示通過采取綜合護理干預,可以顯著提高患兒治療效果,降低疼痛發(fā)生率。
綜上,綜合護理干預對乳牙牙髓病治療效果顯著能有效降低其疼痛發(fā)生率,同時為預防乳牙牙髓病發(fā)生提供了理論依據(jù)。