張雪雯，崔照瓊，高微微，郭艷梅

（昆明醫(yī)科大學海源學院，云南昆明 651702）

“細胞生物學”學科內(nèi)容覆蓋范圍廣，與“分子生物學”“生理學”等學科知識交叉，前后關(guān)聯(lián)緊密，并且內(nèi)容多課時少，被學生認為是較難理解與掌握的一門課程。網(wǎng)絡(luò)教學具有資源豐富、不受時間空間的限制等優(yōu)點，可以利用網(wǎng)絡(luò)教學幫助學生開展課下學習。但網(wǎng)絡(luò)教學又不能完全取代教師，如果整個過程都缺少了教師的組織和參與，最終的學習結(jié)果也并不理想[1]。因此，采用線上MOOC和線下TBL的混合式教學模式成了目前廣受好評的教學方式。

1 TBL+MOOC混合式教學簡介

以團隊為基礎(chǔ)的學習（Team-Based Learning，TBL）的教學方法，是在以問題為基礎(chǔ)的學習（PBL）的教學模式上改革后的一種教學方法[2]。在過去的至少40年里，美國的許多醫(yī)學院依賴PBL法教學，然而這并不能滿足人數(shù)較多的大班教學，TBL教學模式應運而生，近幾年也逐漸在中國高校的教學中廣泛應用[3]。TBL教學法與傳統(tǒng)教學模式不同，教師將8～10個學生分成一個小組，每個學生先獨立進行自學，之后小組內(nèi)分工合作完成布置的任務(wù)，最終使學生在獨立思考及團隊合作中完成學習，并實現(xiàn)教學目標[4]。

在TBL的教學設(shè)計中使用雨課堂作為學生預習、自我檢測和課后反饋平臺，再利用MOOC和雨課堂結(jié)合TBL教學法幫助學生通過“個人課下自學→雨課堂檢測自學情況→通過團隊合作拓展學習完成任務(wù)→課堂匯報→提問以及評分”的過程獲取知識。

2 TBL+MOOC混合式教學的具體實施

2.1 設(shè)計TBL+MOOC混合式教學課程

首先教師要確定學習內(nèi)容、學習目標、小組任務(wù)、組織學習和匯報、提供幫助，是整個教學過程中的組織者和建設(shè)者?！凹毎飳W”的內(nèi)容并不是都適合作為TBL+MOOC混合式教學課程，應選擇難度相對適中，知識點較為容易理解的1～2章。昆明醫(yī)科大學海源學院（以下簡稱本校）臨床醫(yī)學專業(yè)的2021—2022學年上學期的“細胞生物學”教學中，使用的教材是科學出版社出版的，由陳元曉、陳俊霞主編的《醫(yī)學細胞生物學（第二版）》。其中第七章“內(nèi)膜系統(tǒng)”的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、溶酶體、過氧化物酶體是中學階段課程內(nèi)容，并且在MOOC上的“細胞生物學”課程和“醫(yī)學細胞生物學”課程有較多的教學資源，學生完全可以通過MOOC線上自學掌握基礎(chǔ)知識，比較適合作為自學章節(jié)。該章節(jié)部分內(nèi)容有難度，又跟之前的知識有銜接，適合布置為TBL教學中的小組合作任務(wù)[5]。本文以此章節(jié)為例開展TBL+MOOC教學初探。

2.2 學習小組分組，發(fā)布自學資料和任務(wù)

TBL教學法將實驗班的學生以8～10名為單位進行分組，每個小組主要分工有：組長（組織安排）、資料搜集（自學資料、任務(wù)安排中的文獻查找）、PPT制作、課堂匯報等。以小組為團隊基本單位且中途不得更換，在組內(nèi)和組間進行討論、交流，通過合作完成小組任務(wù)。

教師需要在學生自學前發(fā)布教學大綱、學習資源和課堂匯報要求，給學生預留至少一個星期的準備時間。課堂匯報是學生結(jié)合自制PPT對分配任務(wù)進行講授，選取該章節(jié)有一定難度、需要學生思考并進行資料查閱的10道綜合性題目，布置為小組任務(wù)。任務(wù)內(nèi)容是自學課程內(nèi)容中的一部分，并包含一個相關(guān)案例，如第七章“內(nèi)膜系統(tǒng)”的第三節(jié)“溶酶體”，課堂匯報內(nèi)容為溶酶體和矽肺的關(guān)系。學習資源不局限于MOOC，還包括雨課堂預習課件、視頻、文獻等多種形式，同時還須認真準備各單元的雨課堂預習測驗試題。

2.3 雨課堂測試

學生利用教師發(fā)布的線上資源進行自學，并在自學期間可以通過課程群發(fā)布問題，學生和教師都可以解答。雨課堂測試作為自學檢測，題目以選擇題為主，簡單題目占70%，中等難度題目占20%，難題占10%，自學完成后進行雨課堂測驗，也是讓學生再次明確本次課程的重難點，通過測試查漏補缺。

2.4 課堂匯報

課堂匯報可以說是整個TBL教學中最精彩的環(huán)節(jié)。本校的“細胞生物學”安排在大一上學期，大部分學生都是第一次進行課堂匯報，為了使匯報有序進行，提高學生對課堂匯報的重視程度，教師要做好引導工作，安排各小組課前進行課件設(shè)備的調(diào)試，提前發(fā)布組間互評表，告知評分規(guī)則。課堂上各小組按照安排好的順序進行匯報，匯報時間為每組5～10 min，有專門的同學負責計時及剩余時間舉牌。每個小組匯報結(jié)束后為提問環(huán)節(jié)，請匯報小組全體成員上講臺，其他小組的同學或者教師可以就匯報內(nèi)容提出問題，匯報小組負責解答。全部小組匯報結(jié)束后開始組間互評并上交評分表。

2.5 評分

總評分一共包括雨課堂小測成績、組內(nèi)互評、組間互評和教師評分四部分，各占25%。為了提高學生的主動性，將該次評分計入期末總評成績的10%。

組內(nèi)互評（0～25分)：積極參與小組討論（0～5分）；能為組內(nèi)其他成員提供幫助和建議（0～5分）；可以認真傾聽組內(nèi)成員的意見和想法（0～5分）；能與組內(nèi)成員分享工作成果（0～5分）；能按時完成小組安排的任務(wù)（0～5分）。

組間互評（0～25分）：PPT制作（0～5分）；匯報內(nèi)容符合要求（0～5分）；表達能力（0～5分），如匯報人是否脫稿，匯報是否流暢；創(chuàng)新能力（0～5分），包括匯報方式以及匯報內(nèi)容的擴展等；應變能力（0～5分），主要是回答其他組員或老師提問時的表現(xiàn)。教師評分與組間互評評分點和分值相同。

2.6 教師對TBL+MOOC混合式教學進行總結(jié)

在課程結(jié)束后教師補充學生講授時未能涉及的重要內(nèi)容，糾正學生可能出現(xiàn)的失誤并進行教師點評。（1）讓做得好的學生能夠得到應有表揚，讓學生在之后的學習中更有信心；（2）可以激發(fā)其他學生的積極性，在將接下來的學習中有更好的表現(xiàn)。

結(jié)束后教師針對本次TBL+MOOC混合式教學效果向所有參與的學生發(fā)布問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括學生對本次教學的滿意度，學生選擇的自學方式、自學時長及自學中遇到的困難，對分組方式和評分制度的建議。教師通過問卷結(jié)果進一步了解學生，總結(jié)并改進教學組織。

3 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下TBL+MOOC混合式教學的意義

線上MOOC自學任務(wù)讓學生自主學習，除了教師提供的資料還可以自己搜集資料，相對傳統(tǒng)的灌輸式教學，學生參與學習的積極性更高，在學習中遇到問題也會首先自己思考、分析并嘗試解決。而且現(xiàn)在的大學生在家中多是獨生子女，這樣的成長背景極易養(yǎng)成個性自我、聽不進別人的意見等性格，對于之后的個人發(fā)展不利。TBL的教學則可以增加學生交流的機會，提高學生團隊合作和人際交往等綜合能力。

對于教師來說，TBL+MOOC混合式教學看似教師在課堂上花的時間少了，但在課下教師需要花費大量的時間為學生提供自學資料、解答學生疑問、設(shè)計小組任務(wù)、統(tǒng)計評分，在收集資料的同時讓教師接觸學科研究的最近進展，使教學并不只局限于教材，教學中教師的任務(wù)也不再是控制學生學習，而是促進學生學習。在整個過程中教師要時刻關(guān)注學生情況，通過雨課堂測試結(jié)果、學生提問、課堂匯報以及課后問卷等，進一步了解學生對知識點的掌握情況，及時調(diào)整授課重點。

高校教師除了上課之外跟學生的接觸甚少，通過TBL教學法，在學生的自學過程以及匯報、評分等環(huán)節(jié)，師生交流增多，使教師對學生的各方面都有更深的了解，例如自學能力、創(chuàng)新能力、合作能力等。一些精彩的小組匯報也值得教師學習，如不少小組加入了人文關(guān)懷的內(nèi)容，其作為臨床醫(yī)學生救死扶傷的使命感讓人心生敬佩。可能有些小組在匯報中會出現(xiàn)一些突發(fā)狀況，但對學生、對教師來說也不是一件壞事，于學生而言可以提高學生的應變能力，對于教師的教學分析能力和課堂掌控能力的提升也有所幫助。

4 TBL+MOOC教學成果

本次參與“細胞生物學”TBL+MOOC教學模式的2021級臨床二大班為實驗班，2021級臨床一大班為對照班級，這兩組學生在入校時的錄取分數(shù)、本科期間的培養(yǎng)方案都一致。結(jié)合實驗班的評分結(jié)果和問卷調(diào)查，分析如下：

4.1 課程成績比較

實驗班（n=103）期末考試平均成績?yōu)?8.86±12.13分，對照班（n=101）期末考試平均成績?yōu)?4.45±12.15分，兩組數(shù)據(jù)的均值差值為4.41，95%的置信區(qū)間為1.078～7.742，均值z值檢驗顯示在95%置信水平下拒絕原假設(shè)，說明兩個班級的期末成績有顯著差異。

4.2 問卷調(diào)查

通過問卷調(diào)查，實驗班對能力提升的認可度為90.9%，表示還愿意再次嘗試的比例為64.5%，95.6%的同學認為TBL教學在總評成績中的占比合理。96.9%的同學都可以按時參加小組討論并完成小組任務(wù)，有51.5%的同學在小組合作中與小組成員建立了深厚的友誼，但也有11.1%的同學表示在小組合作時與小組成員產(chǎn)生了矛盾。

對本次教學的代表性評價有：（1）TBL教學提高了獨立思考能力，對于不明白的問題或者對書上迷惑的地方，學會了主動查詢資料并嘗試解決，完成后成就感很強；（2）小組匯報鍛煉了演講能力，合作完成小組任務(wù)的過程中敢于和同學交流問題，提升了口才和思維能力；（3）在梳理講授思路時學會了查閱資料并構(gòu)建知識框架；（4）在自學過程中學會了將電子產(chǎn)品當作學習工具而不是玩具；（5）部分同學表示自學比較吃力，性格內(nèi)向又不想與人合作，還是更適應傳統(tǒng)授課形式。

5 存在問題和反思

（1）在分組上由于班級人數(shù)眾多，教師不能掌握每個同學的情況，若由同學們自由組隊，大多以寢室為單位組成學習小組，于是本次教學按學號順序分組。但相連學號的學生多是一個小班的，在選拔組長時常常默認小班長為小組組長并負責較多的任務(wù)，在之后組長選拔時要避免該情況。小組合作的模式增加了大家的彼此交流也給矛盾制造了機會，這也是TBL教學認可度與愿意再次嘗試TBL教學的比例差異較大的最重要原因，教師要考慮到學生在小組內(nèi)可能因為分工不均衡導致的矛盾，并且提前給出可能解決的方法，減少小組內(nèi)同學發(fā)生矛盾的概率。

（2）評分的項目較多，最終得分的計算過程復雜，工作量大。還有部分班級的學生在評分時不夠客觀，同一個班級的組內(nèi)互評和組間互評分數(shù)過高，從而使學生對任務(wù)的完成以及匯報工作不夠重視。針對這一現(xiàn)象，在之后的小組匯報中對組間互評的最優(yōu)組和最差組分別有獎懲，最優(yōu)組可在組間互評評分上額外增加5分，相應的最差組組間互評評分減去5分，評分不客觀現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)。

（3）線上自學對于學生來說雖然更自由但難度也相對較大，對于難點的理解存在障礙。而且由于需要學生在課下學習，而目前的考核機制內(nèi)課下學習時長沒有學分，少數(shù)學生因為增加了課下學習任務(wù)而不滿。

6 結(jié)語

TBL+MOOC混合式教學需要學生和教師的共同努力，相互參與、共享并促進學習，豐富了課堂環(huán)境也創(chuàng)造了更多學習方式和學習機會，使參與者的潛力得到發(fā)展，并通過探索加深對知識的理解和掌握。

在學生組成的小組中，成員一起工作建立在彼此的個人知識之上，解決問題獲得共識，促進協(xié)作學習。在整個教學過程中，學生們逐漸熟悉了TBL+MOOC混合式教學。通過學生的共同實踐，充實了學生的知識庫，為學生提供了學習知識的新方式，促進了自我反思。TBL+MOOC混合式教學提供了一個非常有益的學習環(huán)境，激勵學生主動學習，并應用所學的知識，為他們將來要面對的臨床工作或者科學研究做好準備。