冷茹冰 徐衡

高血壓是常見(jiàn)病和多發(fā)病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)高血壓人數(shù)已達(dá)到2.45億，18歲以上高血壓患者占27 .9%。高血壓可以造成諸多靶器官的傷害，是心腦血管疾病的元兇。治療高血壓除了要堅(jiān)持規(guī)范服用降壓藥外，注重生活的保養(yǎng)也非常重要。不客氣地說(shuō)，防治高血壓的鑰匙就掌握在我們的手中。

遺傳與年齡因素現(xiàn)有高血壓患者中約有40%存在顯著家庭史，如果家中父母都是高血壓，則子女有較高的概率出現(xiàn)高血壓疾病。血管彈性隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)變差，增加了血管阻力，因而老年人容易出現(xiàn)高血壓疾病。

職業(yè)與環(huán)境因素工作中需面對(duì)較大的工作壓力，心理狀態(tài)容易失衡，產(chǎn)生巨大心理壓力，導(dǎo)致大腦內(nèi)層興奮，使抑制功能調(diào)節(jié)異常，造成心血管運(yùn)動(dòng)中樞障礙，增加交感神經(jīng)活動(dòng)性，加大了外周阻力，增強(qiáng)心臟活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)發(fā)展使血壓升高。

吸煙、飲酒及嗜鹽飲酒及吸煙過(guò)量會(huì)加快心率，導(dǎo)致血壓升高。攝人過(guò)多的高鈉鹽，可引發(fā)鈉潴留，對(duì)N-K-ATB酶活性起到抑制，讓細(xì)胞外鈣向細(xì)胞內(nèi)流人的含量變多。同時(shí)，細(xì)胞內(nèi)鈉的增多，促使細(xì)胞外鈉離子梯度消失，抑制鈉一鈣交換，減少細(xì)胞鈣排出，升高了血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，引起平滑肌收縮，增加外周血管阻力，血壓升高。

肥胖與超體重高脂、高蛋白及低鈣飲食等均會(huì)引起高血壓疾病，其中過(guò)多攝人高脂食物會(huì)出現(xiàn)肥胖癥，而肥胖癥通常伴隨著高胰島素血癥，使水鈉潴留，從而血壓升高；體重超標(biāo)的人通常有較大的食量，所以攝入的鈉鹽含量也隨之增加，誘發(fā)高血壓疾病。

危害心臟長(zhǎng)時(shí)間存在高血壓疾病，會(huì)發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使冠狀動(dòng)脈變得狹窄，供應(yīng)心肌血液量變少，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為冠心病或缺血性心臟病。由于心臟長(zhǎng)期承受負(fù)擔(dān)，使其長(zhǎng)時(shí)間缺氧和缺血，最終誘發(fā)心力衰竭。

危害腦部高血壓會(huì)引起腦動(dòng)脈粥樣硬化，形成腦血栓。腦小動(dòng)脈閉塞性病變會(huì)引發(fā)腔隙性腦梗死，最終發(fā)生腦出血。

危害腎臟長(zhǎng)期高血壓會(huì)升高腎小球囊內(nèi)的壓力，使腎小球發(fā)生纖維化和腎動(dòng)脈硬化。因腎實(shí)質(zhì)缺血及不斷遭到破壞的腎單位，最終引起腎功能衰竭。隨著疾病的不斷發(fā)展，腎臟表面呈現(xiàn)為顆粒狀，皮層從厚向薄變化。由于腎單位不斷被破壞，會(huì)讓腎臟萎縮，導(dǎo)致腎功能異常或中毒，并向尿毒癥這一疾病發(fā)展。

1．充分了解高血壓病的相關(guān)知識(shí)，合理安排生活，勞逸結(jié)合，定期測(cè)量血壓并予以長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)；同時(shí)要熟悉和牢記夏季高溫血壓降中多變的規(guī)律，不可放松監(jiān)測(cè)及觀察血壓。如果存在血壓波動(dòng)較大的情況，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，采取針對(duì)性措施。

2．高血壓需要堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間規(guī)律治療及保健護(hù)理，使血壓水平在正常范圍內(nèi)，避免其進(jìn)一步危害臟器。遵醫(yī)囑服用藥物，在服用能引起明顯直立位低血壓降壓藥物時(shí)，坐起動(dòng)作需緩慢，避免因血壓突然降低引發(fā)昏厥而出現(xiàn)意外。

3．提高社會(huì)適應(yīng)能力，維持心理平衡，保持情緒穩(wěn)定。情緒波動(dòng)與血壓的調(diào)節(jié)有密切的關(guān)系，大喜、大悲及大怒均會(huì)讓血壓升高。

4．酒精消耗量與血壓水平呈正相關(guān)，酒精可減弱降壓藥的效果，因而需對(duì)飲酒量進(jìn)行有效控制，男性每日飲酒量需在20～30毫升，女性需在10—20毫升；吸煙也會(huì)讓血壓升高，高血壓患者有吸煙史的需及時(shí)戒煙。

5．合理安排飲食，嚴(yán)格控制體重。在飲食方面要“三低二高”：“三低”即低鹽、低糖和低脂肪；“二高”為高纖維素和高蛋白。日常可多食用含有豐富鈣、鉀、鋅及鎂的食物，如魚(yú)、水果和蔬菜等。同時(shí)還要配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳、散步等，嚴(yán)格控制體重。

6．多飲水，重視降溫避暑，避免脫水情況發(fā)生。如果想體內(nèi)達(dá)到水平衡，就需根據(jù)排泄量對(duì)飲水量進(jìn)行合理調(diào)整。飲用白開(kāi)水或含鹽量不超過(guò)1%的低鹽水，能夠有效補(bǔ)充水分，也可通過(guò)吃蔬菜、水果的方式對(duì)水分進(jìn)行補(bǔ)充。需注意的是，不可等到口渴時(shí)才喝水，應(yīng)形成口渴前喝水的良好習(xí)慣。