顏華

9歲的欣欣是一名三年級學(xué)生，媽媽發(fā)現(xiàn)她寫作業(yè)時總合胸駝背，眼睛離書桌很近，需要提醒背才挺直；走路時也駝著背，看上去好像有高低肩。由于擔(dān)心欣欣的體態(tài)問題，媽媽關(guān)注了一款形似十字架的形體棍。這款產(chǎn)品在網(wǎng)購平臺上特火，主持人現(xiàn)身說法，號稱每天只花10分鐘，堅持使用就可以“開肩美背、矯正駝背、提升氣質(zhì)”。媽媽心動了，下單前特意來咨詢醫(yī)生，十字棍對兒童駝背有用嗎，真有那么好的效果？

從醫(yī)學(xué)角度來說，駝背是一種疾病，學(xué)名為脊柱后凸畸形，是一種較為常見的脊柱變形。由于胸椎后凸，兒童的后背像是鼓起了一個大包，脖子前傾，看上去很不美觀。

造成兒童駝背的原因很多，一方面可能與早期不良姿勢（姿勢性駝背）有關(guān)，多見于兒童、學(xué)生等，如缺乏鍛煉、肌肉力量不足、體態(tài)不當(dāng)、書包過重、長時間久坐、低頭伏案看書做作業(yè)或看手機等；另一方面需警惕病理性駝背，如強直性脊柱炎、脊椎骨折、休門氏病、脊椎先天發(fā)育缺陷、佝僂病等。從更深層次來看，駝背可能與身體前后肌肉力量不平衡有關(guān)。在實際生活中，很多家長并沒有認(rèn)識到兒童駝背的真正原因，就開始跟風(fēng)治療。

發(fā)現(xiàn)兒童駝背，一定要到醫(yī)院由專科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估和診斷，找到導(dǎo)致兒童駝背的真正原因，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下矯治。千萬不能盲目跟風(fēng)，否則很容易發(fā)生危險。

對于姿勢性駝背，一方面要戒掉不良的生活習(xí)慣，保持正確的日常姿勢；另一方面要加強鍛煉，增強肌肉力量，讓肌肉對骨骼起到有力的支撐作用。

對于病理性駝背，在明確其病因后，除如上姿勢教育外，可通過肌肉放松、康復(fù)訓(xùn)練、器械矯正等手段方式予以改善。矯正駝背所需的器具，是專業(yè)機構(gòu)康復(fù)工程專業(yè)人士定制的矯形支具，絕不是像“十字棍”這樣以物理形式改變背部姿勢的廉價網(wǎng)紅器具。矯形支具屬于醫(yī)療器械，有相應(yīng)的生物力學(xué)強度，需要根據(jù)每個兒童背部畸形程度及身高體重來定制。對穿戴時間也有明確要求，強調(diào)穿戴支具期間要讓兒童在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下主動進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。因為支具在幫助矯正骨骼畸形的同時，也影響了身體的活動幅度，需要加強鍛煉，調(diào)整胸背前后不平衡的肌群力量，增強肌肉對骨骼的支撐力。這個矯治過程相對漫長，絕不是“每天10分鐘十字棍”就能見效的。“十字棍”只能用來短暫地監(jiān)督或提醒避免出現(xiàn)胸椎后凸姿勢，使兒童被動地“抬頭挺胸”。

眾所周知，兒童長期駝背體態(tài)導(dǎo)致脊柱的屈肌和伸肌失衡，需要鍛煉薄弱的背伸肌肉，也需要通過矯形支具來改善骨骼畸形。

兒童駝背通過網(wǎng)紅產(chǎn)品來矯正，純屬心理安慰。網(wǎng)紅產(chǎn)品的原理是借助兩根棍子被動地“壓迫”脊柱和肌肉，通過外力把兒童從駝背的狀態(tài)掰回正確位置，強迫胸椎伸展，不等于相應(yīng)的肌群被鍛煉。雖然在視覺上和心理上讓兒童誤以為自己的脊柱（背部）被掰直了，但對矯正的實際作用微乎其微。因為被動給力的方式實際上是治標(biāo)不治本的，無法解決骨骼正位和肌肉力量這兩個根本問題。對駝背畸形較輕、發(fā)展較早期、骨骼尚未定型的兒童，網(wǎng)紅產(chǎn)品能隨時提醒兒童注意體態(tài)問題，幫助養(yǎng)成良好習(xí)慣，可作為鍛煉的器材，但不能指望它能真正改善駝背。對于嚴(yán)重的、結(jié)構(gòu)性的、已經(jīng)定型的駝背畸形等情況，網(wǎng)紅產(chǎn)品根本起不了作用。如果使用不當(dāng)，或是胸椎活動度不夠，還可能使肩關(guān)節(jié)、腰椎過度后伸來代償，導(dǎo)致腰椎、肩關(guān)節(jié)、胸椎疼痛和損傷。肌肉是用進(jìn)廢退的，一旦可以省力就會消極怠工。如果長時間使用“十字棍”神器，脊柱背伸主要靠神器來維持，背伸的肌群就會出工不出力，久之可能發(fā)生肌肉萎縮。這樣就會出現(xiàn)一個情況：兒童戴上神器，背部挺直了；把神器取下來，背又拱起來了。長期使用，肌肉得不到鍛煉而萎縮，反而不利于脊柱健康。因此，不建議盲目購買此類神器進(jìn)行脊柱矯正。

首先要保持良好的日常生活習(xí)慣，家長要督促兒童從小訓(xùn)練和糾正儀態(tài)，糾正不良的坐姿、站姿、臥姿，少看電子屏幕，注意學(xué)習(xí)、閱讀姿勢，閱讀桌、電腦支架等建議搭配硬質(zhì)座椅使用，讓胸部自然挺直，兩肩向后自然舒展，腰部保持相對直立的狀態(tài)。應(yīng)避免長時間久坐，每隔1小時要起身活動放松；也不要太刻意地長時間筆直坐著，那樣兒童會很辛苦。同時要加強日常鍛煉，多做游泳、瑜伽、單杠、俯臥撐等運動，可增強腰背部肌肉力量，起到很好的擴胸和拉伸作用，防止駝背。