趙坤 吳銀燕 林建揚(yáng) 許瀟

醫(yī)學(xué)英語是醫(yī)學(xué)生的一門重要功課，不僅可以幫助掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)的英文，還可以幫助了解醫(yī)學(xué)的國際發(fā)展和前沿信息，為日后的科研和職業(yè)發(fā)展打好根基。隨著科技和社會(huì)的不斷發(fā)展，針對醫(yī)學(xué)技術(shù)和診療的國際會(huì)議和交流越來越多，醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)和運(yùn)用也顯得越來越重要，醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的發(fā)展雖然有了很大進(jìn)步，但仍有很多不足。醫(yī)學(xué)英語亦是一種連接世界的科技英語，需要與醫(yī)學(xué)生的智力能力、思維發(fā)展和社會(huì)性發(fā)展等進(jìn)行良好的結(jié)合。醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)質(zhì)量是對醫(yī)學(xué)生英語學(xué)習(xí)效率的最好評價(jià)，需要與時(shí)俱進(jìn)不斷進(jìn)行創(chuàng)新和改革。醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革有利于培養(yǎng)創(chuàng)新型復(fù)合人才，對醫(yī)學(xué)人才優(yōu)化具有重要作用。本文針對新時(shí)期醫(yī)學(xué)英語專業(yè)教學(xué)的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，進(jìn)行比較全面的解決對策研究,希望能進(jìn)一步促進(jìn)實(shí)踐改革，給醫(yī)學(xué)生和同行教師帶來幫助和提供借鑒。

1 新時(shí)期醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中存在的問題分析

1.1 專業(yè)師資缺乏及普遍對醫(yī)學(xué)英語的重視力度不夠

受各種條件限制，我國醫(yī)學(xué)英語的專才師資相對缺乏,已有的教學(xué)師資也有待于提高[1]。新時(shí)期臨床醫(yī)生仍是醫(yī)學(xué)英語教學(xué)任務(wù)的主要承擔(dān)者，另有一部分公共英語教師。對于臨床醫(yī)生任課而言，他們的優(yōu)勢是可以深入把握醫(yī)學(xué)英語的內(nèi)涵和特征，但是卻又經(jīng)常未受過英語專業(yè)教學(xué)的培養(yǎng)或?qū)虒W(xué)的方法、特點(diǎn)缺乏了解。而對于公共英語教師而言，他們常為正規(guī)師范院校畢業(yè)，基礎(chǔ)英語知識和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)均豐富，但卻對醫(yī)學(xué)現(xiàn)象或醫(yī)學(xué)英語的特征認(rèn)識不夠充分，對醫(yī)學(xué)、生物學(xué)等有關(guān)知識的理解欠缺，造成了在教學(xué)過程中不能準(zhǔn)確分析及解釋專業(yè)詞匯。另外，我國醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的重視力還不夠，在這方面不僅教學(xué)師資缺乏，教學(xué)經(jīng)費(fèi)及配套也都相對匱乏，很多醫(yī)學(xué)英語專業(yè)僅有1～2 位老師任教，大多數(shù)學(xué)校往往又對教研室缺乏相應(yīng)的扶持和投入，造成他們甚至不能很好地與公共英語教學(xué)相銜接[2-3]及有效地開展教學(xué)。

1.2 教師教學(xué)方法有待改進(jìn)及教學(xué)策略缺乏有效性

傳統(tǒng)的教學(xué)方法和模式仍存在一定的局限性，導(dǎo)致效率不高，難以促進(jìn)提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語應(yīng)用能力這一醫(yī)學(xué)英語教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)[4]。主要表現(xiàn)在：（1）醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式創(chuàng)新性缺乏。以往醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中經(jīng)常存在課堂氣氛沉悶、輔助教學(xué)方法不完善的問題，有一定的隨意性。（2）醫(yī)學(xué)英語教學(xué)策略有效性不夠。當(dāng)前醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的策略一直是教學(xué)的難點(diǎn)和重點(diǎn)。醫(yī)學(xué)英語作為綜合性較強(qiáng)的交叉學(xué)科，因相關(guān)因素的制約，教學(xué)專業(yè)性不強(qiáng)，教學(xué)策略呆板、亟需改進(jìn)，教學(xué)水平普遍有待提高，所以當(dāng)前的教學(xué)現(xiàn)狀不能使醫(yī)學(xué)生英語學(xué)習(xí)的需求得到滿足。

1.3 教材資料的缺乏及學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語的主觀能動(dòng)性差

醫(yī)學(xué)英語詞匯難度和復(fù)雜性較基礎(chǔ)英語大大提升，這給學(xué)生的理解帶來了很大的困難，但醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)資料又十分緊缺，缺乏專業(yè)性、系統(tǒng)化尤其是精品化、高質(zhì)量的教材[5]，導(dǎo)致學(xué)生不能及時(shí)有效地?cái)U(kuò)展、提升，又不能使用大量認(rèn)知策略來鞏固已學(xué)知識。另外，學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語的主觀能動(dòng)性調(diào)動(dòng)較差，問題在于“內(nèi)因”上對醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)的重要性和緊迫性沒有正確的認(rèn)識。特別是學(xué)生們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語時(shí)還是習(xí)慣“填鴨”式的教學(xué)，一切跟著教師走，唯教師教為主，學(xué)思則流于形式，又礙于醫(yī)學(xué)英語比較廣泛的限制，自覺性普遍不高，經(jīng)常對醫(yī)學(xué)英語缺乏深層的興趣，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足。

1.4 學(xué)生實(shí)戰(zhàn)實(shí)踐機(jī)會(huì)極少及學(xué)習(xí)方法相對欠缺

醫(yī)學(xué)生獲得的運(yùn)用醫(yī)學(xué)英語知識的實(shí)戰(zhàn)實(shí)踐機(jī)會(huì)極少，生活中也很少能與人交流，應(yīng)用無門，不能通過類似公共英語常規(guī)的聽、說、讀、寫這個(gè)學(xué)習(xí)過程在平時(shí)復(fù)現(xiàn)，因此學(xué)習(xí)效果不明顯，學(xué)生自我認(rèn)可度也不高。這也導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對讀、寫相對重視[6]，但是聽、說能力欠缺。另外，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語缺乏正確、有效的方法。醫(yī)學(xué)英語中存在較多的術(shù)語、復(fù)雜句型等，需要邏輯性比較強(qiáng)，且學(xué)習(xí)、記憶難度更大，故不少學(xué)生選擇放棄或不重視。歸根結(jié)底，學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語和公共英語的學(xué)習(xí)內(nèi)容和方法方面存在的差異認(rèn)識不足，是影響學(xué)習(xí)的關(guān)鍵。

2 新時(shí)期提升醫(yī)學(xué)英語教學(xué)實(shí)效性的解決對策

2.1 提高重視力，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語師資隊(duì)伍建設(shè)

加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)英語教師隊(duì)伍的建設(shè)是確保醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語水平提高的關(guān)鍵。從2000 年開始，不少醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的醫(yī)學(xué)英語專業(yè)，是醫(yī)學(xué)英語教育的先河，可以在更多的醫(yī)學(xué)院校中更為廣泛地開展[7]。作為具有較強(qiáng)專業(yè)性的學(xué)科，醫(yī)學(xué)英語教師應(yīng)該具有創(chuàng)新意識，基礎(chǔ)知識扎實(shí)，對教師英語知識和醫(yī)學(xué)知識雙重儲備的要求比較高。應(yīng)該加強(qiáng)對現(xiàn)有醫(yī)學(xué)英語教師的培訓(xùn)，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)定期組織和安排教學(xué)交流和研討，加深教師對醫(yī)學(xué)知識的理解及對醫(yī)學(xué)英語教學(xué)特點(diǎn)的把握，提高教學(xué)水平。同時(shí)可以擴(kuò)大醫(yī)學(xué)英語教研室，引進(jìn)新的專業(yè)化人才，如醫(yī)學(xué)英語專業(yè)畢業(yè)生及研究生等，武裝師資隊(duì)伍。

2.2 改進(jìn)教學(xué)方法，對教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新

2.2.1 注重轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，開展多學(xué)科合作

內(nèi)容依托式教學(xué)（content-based instruction，CBI），即以學(xué)科內(nèi)容為依托的語言指導(dǎo)模式，是將語言形式與意義的學(xué)習(xí)統(tǒng)一，通過學(xué)習(xí)具體的主題來掌握語言。CBI 的本質(zhì)，就是消除語言和學(xué)科知識人為分離的狀態(tài)，應(yīng)用到醫(yī)學(xué)英語中來，就是達(dá)到英語和醫(yī)學(xué)知識的融合。它可以是將英語貫穿到某一個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)科中，作為教學(xué)工具，而不是教學(xué)目標(biāo)，學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)學(xué)科知識的過程中學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語；也可以是選取某一系統(tǒng)為主題掌握相關(guān)醫(yī)學(xué)英語術(shù)語，用英文表達(dá)方式構(gòu)建這一系統(tǒng)的知識體系；還可以是與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科均開展充分的合作，將醫(yī)學(xué)英語貫穿于每門醫(yī)學(xué)課程。具體的課堂組織形式可以多樣化，如問題教學(xué)、分組討論、病例分析等[8]。醫(yī)學(xué)英語教學(xué)完全可以與社會(huì)發(fā)展需求相符，在明確語言學(xué)習(xí)目標(biāo)和重點(diǎn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合其他學(xué)科，幫助學(xué)生有效地梳理學(xué)科知識體系。本課題組就長期將醫(yī)學(xué)英語教學(xué)滲透到診斷學(xué)課程中，對于醫(yī)學(xué)英語和診斷學(xué)的學(xué)習(xí)，學(xué)生往往能融會(huì)貫通，教學(xué)可以做到一舉兩得。

2.2.2 以學(xué)生為中心教學(xué)，打造高效課堂

醫(yī)學(xué)英語教學(xué)當(dāng)以學(xué)生為中心，傳授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的同時(shí)重視醫(yī)學(xué)英語應(yīng)用能力的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)英語教學(xué)也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)、精益求精，運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段營造良好的人文環(huán)境和活躍的學(xué)習(xí)氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的能力，提高課堂效率；要結(jié)合新時(shí)期教學(xué)的特點(diǎn)與進(jìn)行教學(xué)模式創(chuàng)新，感化“內(nèi)因”，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)展個(gè)性、擴(kuò)大知識面，還可以極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性開展自主學(xué)習(xí)，踏踏實(shí)實(shí)促進(jìn)醫(yī)學(xué)英語教學(xué)實(shí)效性的提高。

2.2.3 突出醫(yī)學(xué)英語特點(diǎn)，高效掌握醫(yī)學(xué)英語

醫(yī)學(xué)英語有其特有的狀態(tài)，教師要善于發(fā)現(xiàn)并啟發(fā)學(xué)生去挖掘，從而舉一反三，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)的高效性。醫(yī)學(xué)英語信息量大，但需要對對象進(jìn)行準(zhǔn)確、完整、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拿枋龊捅磉_(dá)，所以具有一定的特征。舉例來說，一方面如前面提到的醫(yī)學(xué)英語中存在較多的復(fù)合長句和定語從句，或有大量名稱化結(jié)構(gòu)的使用，使句子或者成分出現(xiàn)減少；另一方面醫(yī)學(xué)英語中常對被動(dòng)語態(tài)進(jìn)行主動(dòng)的應(yīng)用，非人稱主語的使用和表達(dá)較多，對于不必要的動(dòng)詞施動(dòng)者也較少涉及[9]。了解了如上這樣的特點(diǎn)，學(xué)生閱讀時(shí)就會(huì)化繁為簡，學(xué)習(xí)時(shí)就會(huì)事半功倍。教師們可以將類似的經(jīng)驗(yàn)教給學(xué)生，幫助他們更好地掌握。

2.3 醫(yī)學(xué)英語相關(guān)資料多樣化，運(yùn)用新科技為教學(xué)賦能。

新時(shí)期醫(yī)學(xué)英語教學(xué)支撐資料仍缺乏，所以我們要重視對醫(yī)學(xué)英語教材和相關(guān)材料的編訂，盡可能根據(jù)醫(yī)學(xué)生的需求為其學(xué)習(xí)提供基本的“裝備”，提高他們的學(xué)習(xí)效率[10]。使用醫(yī)學(xué)英語專用的學(xué)習(xí)材料，如大量特有的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，也是醫(yī)學(xué)英語應(yīng)用能力提高的途徑。網(wǎng)絡(luò)視頻及相關(guān)練習(xí)也是新的可行的學(xué)習(xí)形式，既可以豐富醫(yī)學(xué)英語內(nèi)容和知識體系，也可以提高學(xué)生的自覺性和積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生轉(zhuǎn)被動(dòng)接受為主動(dòng)學(xué)習(xí)。需要注意的是，不同性質(zhì)的學(xué)校應(yīng)因材施教，做好教學(xué)過渡及銜接工作。另外，新時(shí)期開始，教師可以充分利用快捷、便利的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺[11-12]，密切關(guān)注學(xué)生的變化和掌握情況。近兩年高校教師可順應(yīng)時(shí)代趨勢，利用騰訊課堂、雨課堂、釘釘?shù)刃驴萍架浖?，幫助打破課堂教學(xué)的屏障，實(shí)現(xiàn)線上線下相結(jié)合、線上無障礙教學(xué)互動(dòng)、翻轉(zhuǎn)課堂、網(wǎng)絡(luò)動(dòng)態(tài)監(jiān)督等教學(xué)模式，這樣不但可以提升醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語的理解與掌握，也可以提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)力及自我認(rèn)同感[13-14]。

2.4 搭建平臺增加實(shí)踐機(jī)會(huì)，引導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法

作為一門應(yīng)用型學(xué)科，醫(yī)學(xué)英語教學(xué)要重視學(xué)生學(xué)習(xí)方法的培養(yǎng)，特別是采取理論與實(shí)踐相結(jié)合的路線[15]。為促進(jìn)專業(yè)英語學(xué)習(xí)，也應(yīng)當(dāng)多為醫(yī)學(xué)生提供參加會(huì)議、學(xué)術(shù)交流的實(shí)操機(jī)會(huì)，模擬美劇等情景搭建角色扮演的平臺[16]，幫助學(xué)生模擬練習(xí)并開闊視野。同時(shí)前述的CBI 教學(xué)模式，可以將一般意義上的教室變成一個(gè)社會(huì)實(shí)踐場所，學(xué)生可以清楚地再現(xiàn)醫(yī)學(xué)交流及英語應(yīng)用過程，利用其不同的個(gè)性和經(jīng)歷，圍繞學(xué)科內(nèi)容開展各種活動(dòng)。與公共英語一樣，在長期的學(xué)習(xí)中，醫(yī)學(xué)生重閱讀和寫作，輕聽力和口語的練習(xí)，而后兩者卻是他們工作中語言應(yīng)用的主要能力[17-18]，因而要多提供場景訓(xùn)練和實(shí)踐機(jī)會(huì)，注重課堂朗讀結(jié)合即時(shí)翻譯等方法，具體如給學(xué)生提供朗讀、翻譯和理解的時(shí)間，反復(fù)練習(xí)并糾正存在的發(fā)音問題，從而使這些能力都得到提高，也能夠使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣增加及注意力提高。

綜上所述，新時(shí)期醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中仍存在一些不足，而提升醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)質(zhì)量并使學(xué)生良好地掌握醫(yī)學(xué)英語，需要多方面的改革，這不僅需要學(xué)生的努力，更需要專業(yè)教師適時(shí)地引導(dǎo)。教師在進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語教學(xué)時(shí)，需要充分關(guān)注課程需求、學(xué)科特點(diǎn)及學(xué)生的問題，分析并制訂出正確、合理、創(chuàng)新、有效的應(yīng)對方法。醫(yī)學(xué)英語教與學(xué)的與時(shí)俱進(jìn)，是提高醫(yī)學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量與學(xué)習(xí)效率的重中之重，是培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的良好措施，也是學(xué)科長遠(yuǎn)發(fā)展和適應(yīng)現(xiàn)代化社會(huì)要求的關(guān)鍵。