●林潤霞

福建省省會福州市的中心城區(qū)鼓樓區(qū)一直以來人口密度高，近年來區(qū)老齡化程度呈現(xiàn)出日益嚴重的現(xiàn)象。截止2020年12月，全區(qū)戶籍人口約60萬，60周歲以上長者約占全區(qū)戶籍人口19%①。鼓樓區(qū)緊跟老齡化形勢，傳承弘揚習(xí)近平總書記在福建工作期間大力倡導(dǎo)的“遠親不如近鄰”重要理念，將“智慧社區(qū)”建設(shè)列為重點工作，搭建智慧養(yǎng)老平臺精準化養(yǎng)老服務(wù)，提升了居民的幸福感和滿意度。

本調(diào)研小組主要走訪察看了鼓樓區(qū)的鼓東街道中山社區(qū)、東街街道軍門社區(qū)、溫泉街道湯邊社區(qū)、水部街道建華社區(qū)、南街街道楊橋河南社區(qū)。本文主要圍繞鼓樓區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀、智慧養(yǎng)老服務(wù)目前存在的問題以及如何發(fā)展完善智慧養(yǎng)老服務(wù)等展開分析。

一、鼓樓區(qū)人口現(xiàn)狀

鼓樓區(qū)老齡化呈現(xiàn)如下特點：一是規(guī)模大。全區(qū)老齡化達19%，有些社區(qū)達到近3成比例，例如鼓東街道中山社區(qū)，常住居民1.1萬人，轄區(qū)60歲以上老年群體3162人。二是高齡化。70歲到79歲區(qū)間的老人2萬多人，約占全區(qū)老年人總?cè)丝跀?shù)的21%；80周歲以上老人約1萬人，約占全區(qū)老年人總?cè)丝跀?shù)的0.9%。三是增速快。

二、打造鼓樓區(qū)智慧養(yǎng)老的基礎(chǔ)平臺

（一）智慧社區(qū)平臺

依托鼓樓智腦力量，構(gòu)建“智慧社區(qū)平臺”，整合了社區(qū)人、地、物、事、情、組織等信息，實現(xiàn)了社區(qū)管理、服務(wù)的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、可視化、智能化。平臺將社區(qū)黨委、網(wǎng)格黨支部、樓道黨小組、黨員的“四級黨組織網(wǎng)絡(luò)”以5D時空方式展示，樓棟情況、組織情況全部裝入樓宇，實現(xiàn)群眾表達訴求零距離、面對面。社區(qū)積極摸索實施“精準化”服務(wù)的模式，細分服務(wù)人群，做實服務(wù)內(nèi)容。

2017年鼓樓區(qū)委區(qū)政府建立了“片長制”網(wǎng)格化管理機制，配備了2000多名網(wǎng)格員，手持PDA智能終端，走街串巷，登門入戶，訪民情、幫民困。如遇到孤寡老人辦理證件、疾病治療等不能立即當場服務(wù)的事件，網(wǎng)格員將立即上報智慧社區(qū)平臺，請求聯(lián)動服務(wù)。

（二）智慧養(yǎng)老云平臺

2018年成立鼓樓智慧養(yǎng)老云平臺，平臺功能包括老年人基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、特殊困難老年人數(shù)據(jù)、政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)對象及服務(wù)工單數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析等。政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)商作為居家養(yǎng)老服務(wù)的重要提供者，需要利用平臺系統(tǒng)實現(xiàn)老人需求的下單、派單、工單結(jié)算功能，政府通過平臺系統(tǒng)實現(xiàn)對老人政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)賬戶、服務(wù)商服務(wù)工單有效性、服務(wù)滿意率有效監(jiān)管。

同時，通過智慧養(yǎng)老平臺，進一步規(guī)范服務(wù)券（卡）使用。從2019年8月起，區(qū)民政局將原有紙質(zhì)居家養(yǎng)老服務(wù)券變更為電子服務(wù)卡，符合條件的老人到其戶籍所在社區(qū)申請居家養(yǎng)老電子服務(wù)卡后，區(qū)民政局將對應(yīng)金額充值到老人個人賬戶內(nèi)，老人即可預(yù)約服務(wù)。

截至2020年12月，區(qū)級平臺功能主要包括老人基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護（含全區(qū)基礎(chǔ)老人信息和特殊困難老人信息）、政府購買服務(wù)對象申報審批（由社區(qū)開始提交）、服務(wù)卡二維碼生成（老人卡片遺失則進行重置）、老人賬戶充值（設(shè)定充值時間和到期清零）以及各類報表統(tǒng)計等功能。2021年主要新增多服務(wù)商和長者食堂功能模塊，目前多服務(wù)商功能已實現(xiàn)，計劃繼續(xù)推進平臺對接食堂刷卡就餐功能，為居家養(yǎng)老服務(wù)精準化發(fā)放和精細化監(jiān)管提供有力技術(shù)保障。

三、鼓樓區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)基本情況

2020年12月，鼓樓區(qū)將智慧養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為保障和改善民生的重要舉措之一,并寫入鼓樓區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標的建議,優(yōu)先發(fā)展。尤其針對目前智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中的短板,加速建設(shè)以機構(gòu)為平臺、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)、服務(wù)全覆蓋的家門口幸福養(yǎng)老體系②。

（一）助推五社聯(lián)動

各街鎮(zhèn)根據(jù)自己實際情況，依托社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，建設(shè)鄰里互助為老志愿服務(wù)驛站，發(fā)展普惠性養(yǎng)老服務(wù)和互助性養(yǎng)老，推廣“點單式”養(yǎng)老服務(wù)，實現(xiàn)“六助一護”服務(wù)全覆蓋，并設(shè)置專職工作者，負責(zé)發(fā)布服務(wù)需求、政策法規(guī)宣傳推廣、協(xié)助服務(wù)對接等工作③。例如，鼓東街道中山社區(qū)引進福建善寧養(yǎng)老服務(wù)有限公司進行專業(yè)化運營，為轄區(qū)老年群體提供助行、助浴、助急、助餐、助醫(yī)、上門照護、助潔等事務(wù)；社區(qū)與福建省久號餐飲管理有限公司合作，為轄區(qū)老年群體提供平價、營養(yǎng)、健康的餐飲配套服務(wù)；社區(qū)與正榮公益合作，依托華為智慧屏及老年大學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程平臺，定期在長者學(xué)堂開展互動沙龍，滿足轄區(qū)老年群體“學(xué)”的需要。水部街道建華社區(qū)通過政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)項目的方式引入了社會組織“鄰里匯”，依托電商平臺，打造“積分銀行”，為老人提供便民、教育、旅游、健康的兌換服務(wù)。

（二）創(chuàng)新助老方式

1.依托智慧社區(qū)管理平臺的網(wǎng)格化模塊，實時關(guān)注獨居、孤寡老人出入樓棟及用水用電的情況。例如，鼓東街道中山社區(qū)通過智慧社區(qū)平臺控制小區(qū)出入口、地下室、沿街路面等重要地段、重點部位、公共場所等設(shè)置的13處先進的智能視頻監(jiān)控攝像頭，全景俯瞰，建設(shè)“空中防控網(wǎng)”社區(qū)治安防控體系。同時，對48小時未出入樓棟及每日水電使用情況異常的現(xiàn)象，社區(qū)工作人員將立即上門進行查看，全方位保障轄區(qū)特殊老年群體的居家安全。

2.依托智慧社區(qū)管理平臺中的養(yǎng)老服務(wù)模塊，動態(tài)收集轄區(qū)老年群體的需求，并及時對接為老服務(wù)志愿隊伍。例如東街街道軍門社區(qū)的智慧平臺引進智慧健康亭一體化設(shè)備到居家養(yǎng)老照料服務(wù)中心。老年人只要帶上身份證，就可以在這里免費測量身高、體重、人體成分、血壓、體溫、血糖等項目，體檢完畢，點擊屏幕上“健康報告”，屏幕馬上會顯示體檢項目的所有結(jié)果，提出相應(yīng)的健康建議，并對接志愿者隊伍提供后續(xù)服務(wù)。

（三）筑牢關(guān)愛體系

以街道養(yǎng)老照料中心為中樞，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站為樞紐，上下聯(lián)動、優(yōu)勢互補，逐步建成“社區(qū)養(yǎng)老15分鐘生活服務(wù)圈”。例如鼓樓區(qū)溫泉街道湯邊社區(qū)聯(lián)合金太陽居家養(yǎng)老應(yīng)急呼叫服務(wù)中心指揮平臺，在老人休息室的床頭配有智能應(yīng)急呼叫器，智能床墊可采集老人的心率、是否起床等信息一旦有老人撥通應(yīng)急呼叫電話，指揮平臺針對老人的各種需求進行數(shù)據(jù)分析，在15分鐘內(nèi)按需提供服務(wù)，真正意義上實現(xiàn)社區(qū)“智慧養(yǎng)老”服務(wù)模式。

（四）優(yōu)化智慧平臺

充分挖掘黨建聯(lián)盟單位資源，與黨建聯(lián)盟單位一同研發(fā)便民服務(wù)小程序，用科技手段滿足家門口養(yǎng)老的服務(wù)需求。社區(qū)根據(jù)老年群體的實際需要，組織有一技之長的社區(qū)黨員、居民及企業(yè)通過小程序提供低償、無償?shù)泥徖锘ブ?wù)，引導(dǎo)大家共同參與到助老服務(wù)中。例如，鼓東水部街道“金厝邊”居民互助會，幫助隔壁梯位的獨居、高齡老人送餐上門、代辦相關(guān)外出服務(wù)等。南街街道楊橋河南社區(qū)結(jié)合共建單位黨員的特長，建立助老、助殘、助困、助學(xué)等特色服務(wù)功能黨小組，設(shè)崗定責(zé)，組織黨員開展黨員e家“線上線下”相結(jié)合的“微心愿”認領(lǐng)及網(wǎng)格志愿服務(wù)，開展送餐、代買物品、政策咨詢、證件辦理、家政上門等活動。

四、智慧養(yǎng)老服務(wù)過程的困境

（一）政策扶持力度不足

由于目前智慧養(yǎng)老服務(wù)大都是公益性、福利性、低收益等屬性，機構(gòu)日常運行等基本依靠政府補貼，企業(yè)等營利組織前期投入大，回報周期長。這些因素都降低了企業(yè)等營利性組織介入養(yǎng)老服務(wù)的積極性。

（二）智慧養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足

目前鼓樓區(qū)智慧社區(qū)還沒有全面普及，智慧養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)更是存在總體數(shù)量不足、作用發(fā)揮不充分、管理不到位等問題。一些社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)場所、軟件投入使用后，因后續(xù)需要的資金、管理人員缺乏等原因長期閑置，未能發(fā)揮精準化養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)有的效用，重新啟用又要投入大量資金。

（三）參與智慧養(yǎng)老的積極性不足

相當部分老年人的家屬對智慧養(yǎng)老的社會認知度還存在一定的偏差，還是習(xí)慣采用傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老。從民調(diào)情況看，因生活習(xí)慣、思想觀念等原因，很多老年人消費意識弱、缺乏“花錢買服務(wù)”的生活理念，不太接受智慧養(yǎng)老服務(wù)中的收費項目。而企業(yè)、社會團體等對養(yǎng)老服務(wù)的社會效益也認識不夠，不愿意參與到這項工作中來。

五、意見和建議

（一）強化黨建引領(lǐng)作用

利用近鄰黨建活動，將基層黨建與居家社區(qū)養(yǎng)老工作有機結(jié)合，發(fā)揮共建單位的特色服務(wù)優(yōu)勢，提升全社會對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)重要性的認識。積極推廣智慧社區(qū)的使用，并對基礎(chǔ)建設(shè)的持續(xù)性使用加大投入，制定智慧養(yǎng)老服務(wù)褒揚機制。強化居家社區(qū)養(yǎng)老從業(yè)人員的先進事跡與奉獻精神宣傳，將養(yǎng)老服務(wù)工作納入“勞?！薄拔逡幌蠕h崗”等表彰獎勵范圍，全方位提升社會各行各業(yè)對養(yǎng)老服務(wù)的支持。

(二）整合社會力量

整合社會力量，將志愿者隊伍充實到管理隊伍中來，探索建立“結(jié)對幫扶”和“時間銀行”等志愿服務(wù)制度,鼓勵社區(qū)低齡老年人成為志愿者，并落實志愿者服務(wù)工作考評機制，強化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理人員力量，推動養(yǎng)老設(shè)施有效運行。社區(qū)應(yīng)根據(jù)老年群體的實際需要，組織有一技之長的社區(qū)黨員、居民及企業(yè)通過小程序提供低償、無償?shù)泥徖锘ブ?wù)，如上門理發(fā)、修理小家電、通下水道等，引導(dǎo)大家共同參與到助老服務(wù)中。有能力的情況下，研發(fā)便民服務(wù)小程序，用科技手段滿足家門口養(yǎng)老的服務(wù)需求。

(三)加強宣傳引導(dǎo)

利用近鄰黨建活動，將基層黨建與社區(qū)精準養(yǎng)老服務(wù)工作有機結(jié)合，發(fā)揮共建單位的特色服務(wù)優(yōu)勢，提升全社會對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)重要性的認識。做好智慧養(yǎng)老政策指引和信息公開，讓居民更加了解智慧養(yǎng)老，改變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念。

（四）強化醫(yī)養(yǎng)康護融合

充分調(diào)動近鄰黨建單位資源，特別是調(diào)動周邊的醫(yī)療單位與社區(qū)簽訂精準化養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議，提升當?shù)氐木珳驶腔垧B(yǎng)老服務(wù)能力。一方面引導(dǎo)鼓勵更多社會組織參與承接集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)、護理為一體的老年護理院；另一方面支持原有的社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型，為行動不便的老年人提供居家上門服務(wù)。

注釋：

①福州市鼓樓年鑒2020[G]，2020.

②中共福州市鼓樓區(qū)委關(guān)于制定鼓樓區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四五個五年規(guī)劃和二0三五年遠景目標的建議[R]，2020.

③2020年鼓樓區(qū)“家門口”幸福養(yǎng)老實施方案[R]，2020.