孫晶明

（貴州城市職業(yè)學(xué)院）

一、前言

高職院校是國家培養(yǎng)人才的重要途徑之一，為當(dāng)前經(jīng)濟社會各個崗位輸送大批具有專門技能的人員，并且能夠?qū)医?jīng)濟社會的發(fā)展起到重要的影響。其中，高職院校的內(nèi)科護理學(xué)專業(yè)為我國各級的公立醫(yī)院培養(yǎng)了大批的具有專門素質(zhì)的人員，對醫(yī)療系統(tǒng)的順利運行起著重要作用。高職院校在對內(nèi)科護理學(xué)專業(yè)的在校生開展培養(yǎng)工作的過程中，為提高其對專業(yè)知識的了解，增強學(xué)科素質(zhì)，對內(nèi)科護理學(xué)專業(yè)在校生所要求掌握的內(nèi)容很多，且時間也十分緊迫。教師在對學(xué)員進行培訓(xùn)的過程中，不但要求對學(xué)員的基礎(chǔ)知識加以訓(xùn)練，還要求對學(xué)員的實際能力加以鍛煉，確保其能在工作崗位上嫻熟運用。所以怎樣迅速有效地完成課堂教學(xué)任務(wù)是教師課堂教學(xué)的一項重要和難點。內(nèi)科護理學(xué)為中國高職專業(yè)護理學(xué)專業(yè)的必修課科目，該課程是一門綜合性極強的課程。該課程的知識抽象性，需要實際運用的訓(xùn)練內(nèi)容十分復(fù)雜。所以，教師需要改革教學(xué)模式，增強其課堂教學(xué)的實效性。本文將以翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方法為例，并對其在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的運用加以研究，以期為高職專業(yè)教師教學(xué)服務(wù)，強化教師對學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的訓(xùn)練和培養(yǎng)。

二、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的內(nèi)涵

翻轉(zhuǎn)課堂(The Flipped Classroom)，又被稱為翻轉(zhuǎn)式教學(xué)，是指在現(xiàn)代信息化環(huán)境中，由教師在上課前提供給學(xué)生以教學(xué)活動視頻為主要表現(xiàn)形式的相關(guān)資源，學(xué)生們對教學(xué)活動視頻等教學(xué)資源的進行瀏覽，并掌握其中的教學(xué)內(nèi)容，隨后教師在課堂上與學(xué)生共同進行作業(yè)解答、合作研究和相互交流學(xué)習(xí)等教學(xué)活動的一種全新形式的教學(xué)方法。簡單而言，翻轉(zhuǎn)課堂實際上將原有的教學(xué)課堂流程轉(zhuǎn)變了一個順序，即學(xué)生先進行自主學(xué)習(xí)，然后教師再進行課堂教學(xué)。教師能夠通過現(xiàn)代的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)手段預(yù)先錄制授課的相關(guān)視頻，學(xué)生能夠利用在上課前通過自己的查找文獻資料、瀏覽教學(xué)視頻、和指導(dǎo)教師同學(xué)線上互動等方法自主學(xué)習(xí)知識，上課時能夠在教師指導(dǎo)下參加分組教學(xué)實踐活動研討、合作完成任務(wù)作業(yè)等。教師在課堂中對教材涉及的課程實踐內(nèi)容進行了重新調(diào)整，讓教師在課堂中能夠更為專心地授課。此外，翻轉(zhuǎn)課堂能夠?qū)滩牡膬?nèi)涵進行課堂外的深化，學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)視頻等教學(xué)資源進行自學(xué)，實現(xiàn)提前預(yù)習(xí)和熟悉知識的同時，還可以讓教師有更多的時間來和學(xué)生之間進行溝通。在教學(xué)中，教師能夠?qū)W(xué)生的學(xué)習(xí)狀況、學(xué)習(xí)時間、學(xué)習(xí)節(jié)奏和規(guī)劃方向等方面加以指導(dǎo)，從而促進了個性化學(xué)習(xí)，讓學(xué)生能夠在學(xué)習(xí)到專業(yè)知識的情況下，提高自主學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

三、翻轉(zhuǎn)課堂在高職內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)的應(yīng)用實踐

（一）翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用的可行性分析

首先，從課堂實施的角度出發(fā)，移動互聯(lián)網(wǎng)的普及和教育資源信息化的成熟，為翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)實施提供了便利。在國內(nèi)，新課改的推行，使內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)課程的發(fā)展有了質(zhì)的變化，教師的教學(xué)觀點在不斷更新。特別是隨著教學(xué)觀念的變化，怎樣有效地使課堂教學(xué)成為學(xué)生發(fā)展的主戰(zhàn)場，培養(yǎng)每個學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，已變成教育工作人員積極改革教育課程的主要動力。因此，在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中探索翻轉(zhuǎn)課堂這個新型教學(xué)模式，在實踐教育中的運用具有很大的社會基礎(chǔ)。其次，從課堂教學(xué)主體的角度出發(fā)，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的運用將會促進教學(xué)課堂和傳統(tǒng)課堂教學(xué)的深度結(jié)合，創(chuàng)造了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的環(huán)境，尤其是在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與個性化輔導(dǎo)方式相結(jié)合的混合教學(xué)模式下，使學(xué)生作為參與者能深入課堂進行探索，從而提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情。最后，從教學(xué)模式的角度出發(fā)，轉(zhuǎn)變了過去教師的“講解—演示—練習(xí)”的傳統(tǒng)教學(xué)方法，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與主觀積極性，并加強了與教師之間的交流，學(xué)生能根據(jù)自身情況來安排和控制自己的學(xué)習(xí)進程。

（二）翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的應(yīng)用及考評

在課堂教學(xué)開始之前，由教師先布置好下一節(jié)學(xué)生必須了解的教學(xué)內(nèi)容，同時對教學(xué)任務(wù)的重難點進行布置和指導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)上分享本節(jié)課相應(yīng)主題的教學(xué)內(nèi)容，從而使學(xué)生在實際課堂教學(xué)之前就對課程的基本內(nèi)涵有個充分的認識，并對要求學(xué)生自主掌握的知識點加以總結(jié)。該類教學(xué)課程所要求包含的不僅是基礎(chǔ)知識，還包含動手操作技能的實際部分，使學(xué)生可以更進一步地明確基礎(chǔ)知識在實際操作中的使用過程，增強學(xué)生在課程中掌握知識的實效性。同時，教師需要指導(dǎo)學(xué)生主動地進行網(wǎng)絡(luò)視頻教學(xué)課堂內(nèi)容的學(xué)習(xí)，對于在學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題，應(yīng)自主找到相應(yīng)學(xué)習(xí)資源進行練習(xí)，這樣可以提高其自主學(xué)習(xí)能力。教師還應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)學(xué)生相互進行討論，有效地解決在教學(xué)中出現(xiàn)的問題，并且形成相互促進的學(xué)習(xí)氛圍。另外，內(nèi)科護理學(xué)專業(yè)在教育過程中，實際操作技能的訓(xùn)練也是課程的重心所在，是不能忽視的教學(xué)內(nèi)容。相比于傳統(tǒng)的課堂而言，在翻轉(zhuǎn)課堂模式的教學(xué)過程中，教師更需要把理論基礎(chǔ)知識的課堂教學(xué)設(shè)計和實際課堂運用的教學(xué)實施過程有機融合，在了解相應(yīng)的理論的基礎(chǔ)上，對其實際運用教學(xué)加以設(shè)計，從而在實施過程中有助于學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識，并且使操作過程更為標(biāo)準(zhǔn)化，整體地提高其對課堂的了解。當(dāng)教學(xué)完成以后，教師要根據(jù)學(xué)生在課堂中出現(xiàn)的問題對學(xué)生在課后的學(xué)習(xí)策略加以指導(dǎo)，協(xié)助學(xué)生選擇正確的學(xué)習(xí)方式，并對下一堂課的所學(xué)內(nèi)容加以梳理和總結(jié)。教師對于實踐過程中進行的考評也要規(guī)范，安排考評都按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生進行評分，以防止考試的過程中因為個人主觀的因素，導(dǎo)致評分考核結(jié)果存在很大的偏差。之后教師需要再針對考評的成果，通過選擇適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計分析模塊對其成果進行分析，以檢測教學(xué)效果與分析結(jié)果之間是不是有明顯的差距。

四、翻轉(zhuǎn)課堂對高職內(nèi)科護理教學(xué)的實踐效果

（一）提高了學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護理學(xué)的興趣

教師雖然為了能夠全面地完成教學(xué)任務(wù)而對內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)內(nèi)容進行充分的講解，但是在該過程中，沒有考慮到學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和對新知識的接受度。在不能充分理解新知識的情況下，學(xué)生對學(xué)習(xí)的積極性不高，也不能在教師教學(xué)的過程中集中學(xué)習(xí)的精力，對接受新的專業(yè)知識的效率差。在教師和學(xué)生之間缺少了交流的情況下，教師對于學(xué)生在學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題常常無法正確掌握。但翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用在高職內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中卻能夠解決該問題。教師一改教學(xué)過程中的主導(dǎo)角色，而是作為引導(dǎo)角色，在翻轉(zhuǎn)課堂中指導(dǎo)學(xué)生采用適合自己的學(xué)習(xí)方式，能夠提高學(xué)生對新知識的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生對學(xué)習(xí)的投入程度。通過前文的分析可知，在教師實施線下課堂教學(xué)之前，每位學(xué)生都需要借助網(wǎng)絡(luò)平臺，通過觀看內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)視頻對新的專業(yè)知識存在基本的熟悉和了解，起到了預(yù)習(xí)新知識的作用。在教師實施線下課堂教學(xué)過程中，教師能夠擺脫教材講授的枯燥過程，使教學(xué)過程變得活躍而輕松，教學(xué)節(jié)奏加快。

（二）加強教師與學(xué)生之間的溝通與聯(lián)系

教師在傳統(tǒng)課程中常常忽視了和學(xué)生們的溝通與聯(lián)系，在教育的過程中也沒有明確學(xué)生學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題，如果該問題沒有得到很好地處理，那么將對學(xué)員以后的學(xué)業(yè)會產(chǎn)生不良影響，這同樣會影響到學(xué)生在內(nèi)科護理學(xué)課程中的修習(xí)能力和掌握情況。在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)課堂活動中，教師通常需要進行準(zhǔn)備來引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，是教學(xué)過程中的主導(dǎo)一方。但在實際教學(xué)的過程中，教師通常無法與學(xué)生進行充分的交流，學(xué)生通常也不會在聽課的過程中打斷教師的講解進行提問。而在翻轉(zhuǎn)教學(xué)的過程中，因為每個學(xué)生在授課之前就對教材上所學(xué)具體內(nèi)容有了進行預(yù)習(xí)，在課堂中成為了學(xué)習(xí)的主導(dǎo)者，每個學(xué)生都可以和老師有一次更全面的交流。這樣，教師就能夠明確學(xué)生們在練習(xí)中存在的疑惑，進而解答問題，降低了該問題對學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)的負面影響。而且學(xué)生在課堂上進行實際操作和交流學(xué)習(xí)時，也會形成較為輕松的學(xué)習(xí)氛圍，提高了教學(xué)效率，增強了教學(xué)效果，調(diào)動學(xué)生對學(xué)習(xí)的濃厚興趣，產(chǎn)生了一種良好的學(xué)習(xí)循環(huán)。

（三）促進學(xué)生將理論與實踐操作相結(jié)合

在我國高職院校的傳統(tǒng)教學(xué)課堂中，內(nèi)科護理學(xué)的傳統(tǒng)課堂教學(xué)方式是把基礎(chǔ)知識和實際作業(yè)的教學(xué)進行分開教學(xué)，因此學(xué)生在完成實操課程作業(yè)之后，常常無法將本章節(jié)的基礎(chǔ)知識進行整合。這將導(dǎo)致學(xué)生在限定的時間內(nèi)，通常較難掌握知識的實際運用過程，妨礙他們對后期工作中有關(guān)知識的運用。將翻轉(zhuǎn)教學(xué)應(yīng)用于學(xué)習(xí)新課程知識中，對傳統(tǒng)課程中出現(xiàn)的相關(guān)問題能夠進行彌補，并將基礎(chǔ)知識的教學(xué)和實際作業(yè)的教學(xué)加以有效整合，讓學(xué)生在完成了理論基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)后，可以對其實際操作教學(xué)進行安排，學(xué)生在實際學(xué)習(xí)時往往可以更迅速地了解課程知識的重點內(nèi)容以及操作技巧。盡管翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)相比于傳統(tǒng)的課堂方式有許多的好處，但是這種課堂教學(xué)模式在實踐教育中的實際運用卻還未獲普及。對于這種教學(xué)模式的引進和運用還需高職院校和教師的積極參與，對這種教學(xué)模式在教育實際工作中存在的實際問題加以分析和完善，從而進一步優(yōu)化翻轉(zhuǎn)教學(xué)在教育實際工作中的運用，以促進高職院校培養(yǎng)更多優(yōu)秀的內(nèi)科護理學(xué)人才。

五、翻轉(zhuǎn)課堂在高職內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)的意義

（一）突破時間和空間上的束縛

內(nèi)科護理學(xué)課程中通過使用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方式，可以幫助教師突破以往在課堂教學(xué)流程中的時間和空間上的限制，通過科學(xué)規(guī)劃課堂教學(xué)方案，以及引導(dǎo)學(xué)生自由地設(shè)置學(xué)習(xí)時段，以便于提升課堂教學(xué)效果。因此，比如在《輸液泵的使用》的高職內(nèi)科護理學(xué)課程中，高職院?？梢钥疾炖蠋煹囊曨l制作的內(nèi)容、設(shè)置的教學(xué)問題以及教師研討活動等方面，這樣可以讓教師更多地嘗試將翻轉(zhuǎn)課堂在高職內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中進行運用，充分發(fā)揮此類教學(xué)模式的效果。此外，由于該教學(xué)模式需要一定的理論支持，需要對教師進行相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，因此教師應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定和提升學(xué)生終生學(xué)習(xí)的新概念，努力學(xué)習(xí)先進的教育知識，提高教學(xué)經(jīng)驗，逐步提高教師自身的綜合素質(zhì)，能夠使翻轉(zhuǎn)教學(xué)得以順利實施，提高教學(xué)質(zhì)量和效益。

（二）使教學(xué)資源更具多樣性

高職院校的教師在進行教學(xué)時，還存在過度依賴教材的心理。因此，僅僅關(guān)注在課堂上對學(xué)生進行專業(yè)知識的輸出不利于培養(yǎng)和拓展學(xué)生的綜合實踐水平，這是高職內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中存在的普遍現(xiàn)象。因此，教師應(yīng)當(dāng)采取翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，在教材的基礎(chǔ)上，整合網(wǎng)上教育資源，使教學(xué)資源具有多樣性，進而使開展教學(xué)活動的過程更加豐富，同時增強學(xué)生的專業(yè)理論知識學(xué)習(xí)和動手操作實踐能力。比如，在《胰島素的注射方法》的講授過程中，因為其教學(xué)內(nèi)容與各個方面知識點之間都存在著密切的聯(lián)系，教師可在教學(xué)視頻的播放中，將不同的學(xué)科知識加以巧妙組合，便于學(xué)生深入理解知識，提高了內(nèi)科護理學(xué)的學(xué)習(xí)效率。利用這些課外的網(wǎng)絡(luò)資源能夠充實課堂內(nèi)容，對學(xué)生進一步掌握內(nèi)科護理學(xué)具有很大的幫助。此外，課堂教學(xué)還能夠指導(dǎo)學(xué)生思考胰島素的正確運用，增強學(xué)習(xí)積極性。所以，教師運用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方式不但可以擴大學(xué)生的知識面，而且還能夠進一步提高他們對醫(yī)學(xué)知識的正確理解，對課堂教學(xué)的改善和學(xué)生學(xué)習(xí)效果的提升都起到了重要作用。

（三）提升教師的教學(xué)效率

教師在開展翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)工作時，要充分考慮到將課堂知識點與實際操作之間的相互關(guān)系，以便于逐步增強學(xué)生對知識點的掌握和動手能力，從而保障了課堂有效性。在實踐教學(xué)的活動中，教師可以指導(dǎo)學(xué)生經(jīng)過獨立探究對新知識內(nèi)涵形成大致的認識，這樣的方法對減輕學(xué)生可以課堂教學(xué)中的壓力。為更好地保證教學(xué)質(zhì)量，教師還可通過安排課堂探究環(huán)節(jié)提升學(xué)生解決相關(guān)問題的能力，從而增強協(xié)作認知意識和創(chuàng)新能力。因此，在《心電監(jiān)護儀的使用與護理》的授課過程中，教師可以將學(xué)生分成幾個組，并引導(dǎo)學(xué)生按照上課前所看到的視頻教學(xué)內(nèi)容，探究課堂教學(xué)的要點，并把研究結(jié)果表達出來。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的融合，可以有效提高學(xué)生積極性和學(xué)習(xí)激情，使學(xué)生融入課堂教學(xué)氣氛中，并積極地參與對知識點的探究。而在此過程中，學(xué)生的自主創(chuàng)新能力、解決問題的能力和協(xié)作能力等綜合素質(zhì)都可以獲得有效地培養(yǎng)提升，提高了課堂效率。

（四）實現(xiàn)教學(xué)體系的優(yōu)化

翻轉(zhuǎn)課程下內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)課程中，科學(xué)的教學(xué)體系可以有助于教師了解學(xué)生課堂內(nèi)外的學(xué)習(xí)狀況，從而找到在課堂教學(xué)流程中出現(xiàn)的不足，并進行解決問題，使整個課堂教學(xué)過程更為完整。優(yōu)化課堂教學(xué)體系可以使教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度有更為深刻的認識，也可以針對學(xué)生實際狀況因材施教，從而引導(dǎo)學(xué)生更加自信的學(xué)習(xí)。比如，教師就可以在做視頻教學(xué)時在片尾設(shè)定有關(guān)的內(nèi)科護理問題，讓學(xué)生獨立思考，同時可以在課堂中選取典型的問題向?qū)W生提問，從而加深了學(xué)生對內(nèi)科護理學(xué)的認知和理解。當(dāng)學(xué)生做出了正確的回答時，教師要通過鼓勵的語氣、表情等對其表達肯定，而對于錯誤的答案則要采取鼓勵的心態(tài)，對學(xué)生的精神上加以鼓勵，在提高其積極性的同時幫助學(xué)生認識到自身的不足，以便于提高學(xué)習(xí)效果。

六、結(jié)語

翻轉(zhuǎn)課堂模式在實施的過程中具有很好的教學(xué)效果，能夠針對高職學(xué)生的特點因材施教，學(xué)生在課前通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源進行主動學(xué)習(xí)，掌握相關(guān)知識信息，熟悉操作流程，學(xué)生在課堂上只需解決難點和進行練習(xí)、檢測，將“知識的吸收內(nèi)化”這個重要的過程放在了課堂上，使學(xué)生的獨立自主能力得到大幅度的提高。學(xué)生有充分的時間與教師和同學(xué)進行交流，并得到最大程度的練習(xí)和實踐，能較大程度地解決內(nèi)科護理學(xué)操作教學(xué)內(nèi)容多、學(xué)時少的問題。綜上所述，將翻轉(zhuǎn)課堂模式應(yīng)用在高職內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中存在諸多好處，可以突破時間和空間的束縛，充分發(fā)揮課堂教學(xué)和實踐教學(xué)的效果，使教學(xué)資源更具有多樣性，保障了教學(xué)質(zhì)量，增強了學(xué)生的課堂積極性，提升教師的教學(xué)效率，實現(xiàn)教學(xué)體系的整體優(yōu)化。