劉 誠

（南京腦科醫(yī)院）

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件是全國性重大危害人體健康及生命的事件，其形勢異常嚴(yán)峻，國家和黨在災(zāi)難和危機(jī)爆發(fā)后迅速響應(yīng)且啟動應(yīng)急措施，從中央到地方組織全國人民全面展開抗疫斗爭，全國各地工作在一線的醫(yī)護(hù)人員在國難之際承擔(dān)起維護(hù)人民健康安全的使命。在黨中央的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，全國人民萬眾一心，堅(jiān)決聽從國家的統(tǒng)一指揮，使疫情得到快速控制，在疫情防控上取得了重大戰(zhàn)略成果。

在人類社會發(fā)展進(jìn)程中，突發(fā)公共衛(wèi)生事件是不可避免的。當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，政府面臨極大考驗(yàn)，需要在最短時(shí)間采取緊急措施，調(diào)動各方人力物資。醫(yī)院更是一線陣地，承擔(dān)起防控和治療的重責(zé)。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理工作中，醫(yī)院思想政治工作起到了直接有效的作用。

一、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件醫(yī)護(hù)人員受到的影響

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件其傳播速度快、殺傷力強(qiáng)，感染者中嚴(yán)重的有生命危險(xiǎn)，這無疑給醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員帶來了巨大的壓力。感染人數(shù)的劇增會導(dǎo)致醫(yī)療系統(tǒng)的崩潰，死亡陰影極易誘發(fā)心理恐慌。

在某次公共衛(wèi)生事件中，對參與公共衛(wèi)生防治的150名基層精防醫(yī)護(hù)人員為研究對象，采用隨機(jī)抽樣調(diào)查法進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)問卷，問卷內(nèi)容為疫情工作期間的工作時(shí)長、疲勞程度、睡眠情況和心理狀態(tài)；調(diào)查工具采用了凱斯勒心理困擾量表(K6)調(diào)查，這個(gè)工具主要用于評估和診斷被調(diào)查醫(yī)護(hù)人員的心理健康狀況。最后(K6)評定結(jié)果顯示：108人(75.00%)感到緊張，66人(45.83%)感到煩躁不安，85人(59.03%)的睡眠受到影響。6人(4.17%)的K6評分≥13分，結(jié)果顯示出被調(diào)查對象均有情緒反應(yīng)并有一定的心理困擾，但這6人中卻無一人認(rèn)為自己需要心理調(diào)適；基層精防醫(yī)護(hù)人員的需求排名前兩位分別是物資和休假:110人需要防護(hù)物資,占比76.39%；105人需要休假，占72.91%；在出現(xiàn)心理危機(jī)時(shí)，72人(50.00%)選擇自我調(diào)節(jié)。可見，在疫情爆發(fā)期間，多數(shù)基層精防醫(yī)護(hù)人員即便感到緊張并出現(xiàn)睡眠問題。近一半被調(diào)查者在出現(xiàn)心理問題時(shí)，更傾向于選擇自我調(diào)節(jié)而不是尋求專業(yè)幫助，從這點(diǎn)看出，醫(yī)護(hù)人員的心理求助意識十分薄弱，不太注重心理健康。

在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件影響下，醫(yī)護(hù)人員在心態(tài)上會存在一定的影響，對安全的焦慮感、對救助無能為力的悔恨自責(zé)心理都成為常態(tài)。一旦疫情發(fā)生，隔離管控、特殊患者管護(hù)治療任務(wù)重大。就醫(yī)人群如果徒增，醫(yī)護(hù)人員身心壓力增大，高度疲憊，思想極度緊張。由于疫情救護(hù)任務(wù)及崗位的特殊性，一些醫(yī)護(hù)人員長時(shí)間與配偶分離，或沒精力照顧孩子老人，家人的不理解有可能誘發(fā)家庭矛盾，給醫(yī)護(hù)人員帶來更多的苦惱。

另外，防控工作使工作環(huán)境和工作狀態(tài)變得異常艱苦。醫(yī)護(hù)人員需要全副武裝，穿戴防護(hù)服、防護(hù)鏡，佩戴防護(hù)口罩，還有不計(jì)其數(shù)的消毒工作。很多醫(yī)護(hù)人員扛著一身“重型設(shè)備”，活動不便的工作，狀態(tài)苦不堪言。因此工作環(huán)境和工作狀態(tài)的惡劣也嚴(yán)重?fù)p害到醫(yī)護(hù)人員的身心健康，極易誘發(fā)消極情緒，導(dǎo)致精神崩潰，對應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件失去信心、厭倦畏懼。

二、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件醫(yī)院思想政治工作的重要作用

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件爆發(fā)，所有醫(yī)院應(yīng)當(dāng)遵從其權(quán)利義務(wù)履行社會責(zé)任，設(shè)限而行，依據(jù)公共衛(wèi)生事件緊急管理辦法措施，公立醫(yī)院鐵肩擔(dān)重任，承受著前所未有的考驗(yàn)。醫(yī)院的運(yùn)作不同程度受到突發(fā)性公共衛(wèi)生事件較長影響和沖擊，醫(yī)院職工思想心理波動，呈現(xiàn)出復(fù)雜性的特點(diǎn)。正確引導(dǎo)醫(yī)院職工和廣大患者知道醫(yī)院正在做什么、將要做什么，加強(qiáng)輿論宣傳、做好思想政治工作對應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件至關(guān)重要，并且在安撫穩(wěn)定醫(yī)護(hù)工作者和患者時(shí)，能最大程度降低醫(yī)患焦躁、驚恐和絕望的不良心理，可以使醫(yī)患情緒得到穩(wěn)定，能以最好的心情姿態(tài)來抵抗公共衛(wèi)生事件的所有挑戰(zhàn)。尤其是做好一線醫(yī)務(wù)工作者的思想政治工作更是奪取戰(zhàn)斗最后勝利的重要保障。

（一）穩(wěn)定醫(yī)務(wù)人員心態(tài)，推進(jìn)工作正確開展

非常時(shí)期，信心是關(guān)鍵。穩(wěn)定人心、安撫情緒是思想工作開展的重要目的。思想政治工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)均是以人為本?？箵敉话l(fā)公共衛(wèi)生事件的一線醫(yī)護(hù)人員既艱辛又勞累，還時(shí)刻牽掛著家庭。為了確保每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員不倒下，專心專意開展抗疫工作，醫(yī)院黨委把零發(fā)生事件定為每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的基本要求進(jìn)行重點(diǎn)落實(shí)。給予其在防護(hù)服、衛(wèi)生防疫的每條途徑上進(jìn)行有力的阻斷，并同時(shí)做好防護(hù)意識培訓(xùn)。對于已經(jīng)出現(xiàn)心理焦慮、擔(dān)憂或身體不適的情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予調(diào)崗休息、心理疏導(dǎo)等對癥處置。

面對嚴(yán)重的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，一線醫(yī)務(wù)工作者出現(xiàn)焦慮、不安和恐慌情緒實(shí)屬正常，醫(yī)院要做好思想政治工作，積極化解矛盾。做好一線職工及家屬的關(guān)心關(guān)愛工作，暖心鼓勁，做好心理疏導(dǎo)，解決后顧之憂。在與突發(fā)性公共衛(wèi)生事件抗?fàn)幤陂g，營造良好的氛圍和環(huán)境，積極弘揚(yáng)正能量，高舉黨的旗幟，眾志成城，相互打氣鼓勵(lì)，擰成一股繩，幫助廣大職工堅(jiān)定信念。

（二）安撫患者心理，消除社會恐懼情緒

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件醫(yī)院思想政治工作可以間接消除患者恐懼心理，平穩(wěn)患者不良情緒。院黨委對醫(yī)護(hù)人員的思想工作指導(dǎo)，在一定程度可以對患者的擔(dān)憂起到很好的平穩(wěn)作用。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員消極怠慢，會對治療效果有負(fù)面影響，當(dāng)治療效果改善較慢或者無改善的情況下，患者就會降低對醫(yī)護(hù)人員的信心。這時(shí)，患者就會對社會產(chǎn)生不信任或抵觸情緒。同時(shí)，也加深了突發(fā)公共衛(wèi)生事件對社會帶來的恐懼不安的情緒。

減輕患者心理負(fù)擔(dān)是阻止社會恐懼心理蔓延的關(guān)鍵，因此也是維護(hù)社會穩(wěn)定的關(guān)鍵。當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，人們獲取的事件真實(shí)本質(zhì)不及時(shí)，再加上自己的醫(yī)學(xué)知識有限，因此往往會出現(xiàn)“哄抬危害”的現(xiàn)象。這就需要做好社會輿論宣傳工作。嚴(yán)格落實(shí)網(wǎng)絡(luò)主體責(zé)任，依法嚴(yán)厲打擊在疫情上造謠生事人員，以社區(qū)為單位做好輿情監(jiān)測工作，打造不畏艱難、阻擊突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的輿論環(huán)境以增強(qiáng)人民戰(zhàn)勝病毒的信心。官方媒體應(yīng)與參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，要高密度發(fā)布權(quán)威信息，正面回應(yīng)群眾問題，要求及時(shí)準(zhǔn)確、公開透明地發(fā)布疫情的最新進(jìn)展，大范圍宣傳和普及防護(hù)知識，加強(qiáng)自我防護(hù)意識。

三、加強(qiáng)醫(yī)院思想政治工作建設(shè)的有效措施

（一）醫(yī)院思想政治工作與黨中央保持一致

在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件期間加強(qiáng)醫(yī)院思想政治工作首要的就是要堅(jiān)定不移地與黨中央保持思想和行動上的高度一致。醫(yī)院黨委對于中央的指示要求要第一時(shí)間作出反應(yīng)，向醫(yī)院的全員黨員干部職工傳達(dá)最新的指令和指示，解讀最新下發(fā)的文件通知，堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一認(rèn)識和思想。醫(yī)院要對醫(yī)務(wù)人員、職工貫徹“攻克突發(fā)性公共衛(wèi)生事件就是責(zé)任和擔(dān)當(dāng)”的號召，把攻克突發(fā)性公共衛(wèi)生事件作為一項(xiàng)必須完成的政治任務(wù)。醫(yī)院科室、部門領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)守崗位，全身心投入公共衛(wèi)生事件的攻堅(jiān)戰(zhàn)役工作中。醫(yī)院黨委在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件期間要發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，凝聚堅(jiān)定的信念、懷揣必勝的自信，穩(wěn)定人心，為醫(yī)院的職工提供強(qiáng)大的精神動力。

（二）奉行科學(xué)防治，堅(jiān)持實(shí)事求是的態(tài)度

在建設(shè)醫(yī)院的思想政治工作中，要有積極面對、實(shí)事求是的態(tài)度，對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件奉行科學(xué)精神。當(dāng)經(jīng)歷突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時(shí)，要一邊防控一邊總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，尤其是在防控期間推進(jìn)的醫(yī)學(xué)專業(yè)方向取得的突破。醫(yī)院應(yīng)對病毒醫(yī)學(xué)、疫苗研制等前沿信息有敏銳的嗅覺，及時(shí)更新醫(yī)學(xué)知識，并組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理，學(xué)習(xí)防護(hù)知識，加強(qiáng)實(shí)踐演練，做好充分準(zhǔn)備，防患于未然，以防遇到突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的時(shí)候措手不及。

（三）改善物資環(huán)境，減輕身心壓力

疫情期間，醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境十分艱苦。醫(yī)院要積極采取措施，盡可能在物質(zhì)上創(chuàng)造條件，減輕醫(yī)護(hù)人員的身心壓力。要提供充足的物資，以滿足防護(hù)物資得以正常使用，保障防護(hù)工作正常運(yùn)作，如在防疫過程中，提供大量的防護(hù)衣物、口罩、頭套等。有條件盡量先滿足免疫球蛋白的注射系統(tǒng)搭建，以及相關(guān)的防疫中藥湯劑預(yù)防。其次，建立合理的調(diào)休制度，科學(xué)調(diào)度、統(tǒng)籌、安排醫(yī)護(hù)人員輪休、調(diào)休、補(bǔ)休，尤其要重視一線醫(yī)護(hù)人員的休整和調(diào)節(jié)，以免使醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間過長發(fā)生過勞而帶來嚴(yán)重的后果。最后，提供給每個(gè)醫(yī)務(wù)人員防疫宣傳冊學(xué)習(xí)，增強(qiáng)防疫過程的科學(xué)防護(hù)意識，達(dá)到防疫最好狀態(tài)。

（四）貫徹群眾路線，提高服務(wù)水平

加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)工作者及員工的思想政治教育，要培養(yǎng)大家的群眾思維路線，幫助員工樹立“以人民群眾健康為中心”的意識。醫(yī)院首先要保持和黨中央一致的人民立場和大愛精神。把人民群眾的生命安全放在首位。因此，醫(yī)院思想政治工作的開展要貫徹群眾路線，重視群眾的力量，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件離不開醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員，同時(shí)也要依靠廣大群眾的力量和智慧，團(tuán)結(jié)群眾、密切聯(lián)系群眾。

加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)工作者及員工的思想政治教育，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的群眾思想，樹立為人民服務(wù)的精神。深入群眾，了解群眾的需求和想法，可以更好地提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。以人民群眾的健康和生命安全為中心，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧，也是防控措施進(jìn)一步提升加強(qiáng)的具體表現(xiàn)。

（四）全面部署宣傳工作，科普衛(wèi)生防控知識

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，醫(yī)院的衛(wèi)生防控中，要狠抓宣傳工作。需要對醫(yī)院的宣傳工作進(jìn)行全面部署。當(dāng)市委衛(wèi)健委對衛(wèi)生防控最新情況下達(dá)通知時(shí)，醫(yī)院要迅速反應(yīng)，立刻行動，在第一時(shí)間召開衛(wèi)生防控方法及救治知識的培訓(xùn)會，對醫(yī)院進(jìn)行全員培訓(xùn)。培訓(xùn)的目的在于強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)意識和自我保護(hù)意識，最大程度防護(hù)院內(nèi)發(fā)生感染以及感染源的進(jìn)一步擴(kuò)散。

當(dāng)重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，各個(gè)國家的醫(yī)療系統(tǒng)、業(yè)界也在爭分奪秒地尋求診療已感病人、抵抗傳播源或傳播病毒擴(kuò)散的有效方案。衛(wèi)健委一般相隔數(shù)天就會定期更新制定并發(fā)布最新方案，根據(jù)事件情勢的變化作出最有效的調(diào)整。各個(gè)醫(yī)院要馬上集合專家學(xué)習(xí)，研究方案的推進(jìn)，然后緊跟著將最新研究的成果對全院員工進(jìn)行培訓(xùn)。

關(guān)于疫情的日更性科普信息要加大宣傳力度，加快擴(kuò)散范圍，由己及人。醫(yī)院不僅要在院內(nèi)要通過內(nèi)刊、網(wǎng)站、微信公眾號、微信群等渠道宣傳科普知識，還要發(fā)動醫(yī)院的員工由己及人普及給身邊的朋友和親人。在自媒體時(shí)代，每一個(gè)人都是一個(gè)傳播源，在疫情期間，醫(yī)院員工就是最權(quán)威最有話語權(quán)的傳播源。醫(yī)院員工應(yīng)具備無私的奉獻(xiàn)精神，把自己第一時(shí)間獲得的最科學(xué)的精準(zhǔn)防控知識和措施傳播出去。

四、結(jié)語

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的爆發(fā)常常都是不可預(yù)料的。它的不期而至給人民群眾生產(chǎn)生活帶來巨大傷害，給社會穩(wěn)定帶來猛烈震動。新時(shí)期重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件背景下醫(yī)院的思想政治工作顯得尤為重要。思想政治工作是我們黨領(lǐng)導(dǎo)人民戰(zhàn)勝困難的法寶。在一次突發(fā)的公共衛(wèi)生事件中，思想政治工作的有效落實(shí)可以最大化地發(fā)揮急救救援的力量，保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全。因此，作為醫(yī)院的管理者，全面落實(shí)思想政治工作既是責(zé)任也是義務(wù)。隨時(shí)作好預(yù)案準(zhǔn)備，防患于未然，當(dāng)遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的時(shí)候才能應(yīng)對，將損失控制在最低范圍內(nèi)。要克服困難、千方百計(jì)做好防控突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，一方面是以良好的行風(fēng)促進(jìn)抗擊；另一方面要使醫(yī)護(hù)人員牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，牢記白衣天使的神圣使命，正確對待人民群眾和社會各界給予的榮譽(yù)和肯定，讓應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件工作扎扎實(shí)實(shí)進(jìn)行。