管文艷 江蘇省鎮(zhèn)江市丹陽(yáng)市云陽(yáng)街道丹鳳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

黨的十九大明確提出要對(duì)國(guó)有資產(chǎn)管理進(jìn)行指導(dǎo)和規(guī)范，事業(yè)單位作為我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要載體和組成部分，應(yīng)當(dāng)將國(guó)有資產(chǎn)管理工作擺在前面，要細(xì)致研判當(dāng)前階段的發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)于管理工作中所存在的問(wèn)題采取針對(duì)舉措，以科學(xué)合理的方式更好地推動(dòng)事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理向前發(fā)展，以期為我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展和社會(huì)主義事業(yè)的穩(wěn)步前行保駕護(hù)航。

一、醫(yī)療事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理相關(guān)概述

（一）必要性

1.適應(yīng)醫(yī)療體制改革環(huán)境

醫(yī)療器械等資產(chǎn)作為維持醫(yī)療事業(yè)單位穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)的重要保障，根據(jù)相關(guān)政策要求，需進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療事業(yè)單位內(nèi)部國(guó)有資產(chǎn)管理，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的合理配置，有效利用。在新醫(yī)改背景下，醫(yī)療事業(yè)單位為更好地開展體制改革工作，在與民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)節(jié)中凸顯優(yōu)勢(shì)，就必須要加強(qiáng)對(duì)“雙資”的管理，以固定資產(chǎn)的完整性和安全性為管理目標(biāo)，重點(diǎn)兼顧資產(chǎn)的投入與產(chǎn)出效益，維護(hù)醫(yī)院的正常運(yùn)行。醫(yī)療事業(yè)單位需高度重視固定資產(chǎn)管理工作的落實(shí)，科學(xué)開展資產(chǎn)管理，統(tǒng)籌規(guī)劃、合理分工，保證閑置資產(chǎn)能夠投入到循環(huán)使用當(dāng)中，助力于事業(yè)單位健康發(fā)展。

2.突出財(cái)政資金的使用績(jī)效

財(cái)政資金是扶持醫(yī)療行業(yè)快速發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，隨著事業(yè)單位改革進(jìn)程的不斷深化，醫(yī)療事業(yè)單位受到“藥改”政策的影響，其資產(chǎn)管理模式已經(jīng)不再適用于當(dāng)前的宏觀環(huán)境。如何以資產(chǎn)購(gòu)置、資產(chǎn)運(yùn)行、資產(chǎn)管理和資產(chǎn)處置為基本流程，制定完善的固定資產(chǎn)管理體系，對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)是后續(xù)財(cái)務(wù)管理工作中必須要面對(duì)的問(wèn)題；同時(shí)，信息化技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備更新迭代較快，倘若缺乏有效的固定資產(chǎn)處置流程，將會(huì)影響國(guó)有資產(chǎn)利用率。對(duì)于醫(yī)療事業(yè)單位來(lái)說(shuō)，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理實(shí)際上就是提高財(cái)政資金的效益性，將有限的財(cái)政資金投入到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升、醫(yī)療檢驗(yàn)技術(shù)提高等方面，基于固定資產(chǎn)管理績(jī)效突出財(cái)政資金的使用價(jià)值，凸顯醫(yī)療事業(yè)單位的服務(wù)性特征。

3.有利于提高醫(yī)療服務(wù)水平

醫(yī)療事業(yè)單位服務(wù)于社會(huì)民眾，通過(guò)固定資產(chǎn)管理在一定程度上可以提高服務(wù)質(zhì)量和民眾滿意度，更好地履行社會(huì)服務(wù)職能。在現(xiàn)代化醫(yī)療體系執(zhí)行中，醫(yī)療器械及診斷儀器的充分利用，能夠幫助醫(yī)護(hù)人員更加全面且準(zhǔn)確的判斷患者病情。促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)單位內(nèi)部固定資產(chǎn)管理水平的提升，能夠科學(xué)管控醫(yī)療事業(yè)單位內(nèi)部固定資產(chǎn)。實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)管理機(jī)制的建立健全，能夠充分落實(shí)固定資產(chǎn)的配置、使用、維護(hù)、清查盤點(diǎn)、調(diào)撥、處置等環(huán)節(jié)，管理制度有助于醫(yī)療設(shè)備的管理、統(tǒng)計(jì)與維護(hù)，盡可能減少醫(yī)療事業(yè)單位內(nèi)部醫(yī)療設(shè)備損壞概率以及老化速度，維持醫(yī)療設(shè)備的精度。促進(jìn)長(zhǎng)效醫(yī)療保障機(jī)制的建立，降低醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成本，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化整合，形成合力，切實(shí)提升醫(yī)療事業(yè)單位醫(yī)療服務(wù)水平。

（二）必然趨勢(shì)

為從根本上防范醫(yī)療事業(yè)單位固定資產(chǎn)流失風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生，事業(yè)單位在發(fā)展進(jìn)程中需從思想上樹立正確的資產(chǎn)安全及完整意識(shí)，基于事業(yè)單位發(fā)展現(xiàn)狀，構(gòu)建科學(xué)完善的固定資產(chǎn)管理體系。固定資產(chǎn)管理作為醫(yī)療事業(yè)單位管理工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一，只有確保管理制度及管理流程的規(guī)范性，才能保障固定資產(chǎn)管理各個(gè)環(huán)節(jié)的有效落實(shí)，促進(jìn)固定資產(chǎn)管理協(xié)調(diào)發(fā)展，切實(shí)提升固定資產(chǎn)管理水平。醫(yī)療事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)自身人力資源管理水平的優(yōu)化，搭建專業(yè)化的固定資產(chǎn)管理隊(duì)伍，細(xì)化管理目標(biāo)，確保各項(xiàng)責(zé)任的充分落實(shí)，以科學(xué)配置資產(chǎn)、合理使用資產(chǎn)、開源節(jié)流、降本增效為目的，有效解決當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)單位內(nèi)部資產(chǎn)配置比重大與資產(chǎn)使用效率低二者之間的矛盾。

（三）發(fā)展方向

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展及廣泛使用，醫(yī)療事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)采用先進(jìn)的信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的動(dòng)態(tài)管理，強(qiáng)化對(duì)固定資產(chǎn)管理各個(gè)環(huán)節(jié)監(jiān)督管控，確保數(shù)據(jù)采集準(zhǔn)確、核算統(tǒng)計(jì)科學(xué)、經(jīng)營(yíng)分析專業(yè)、信息更新及時(shí)等工作的有序推進(jìn)。進(jìn)一步加大事業(yè)單位內(nèi)部固定資產(chǎn)管理力度，用好管好固定資產(chǎn)，切實(shí)提升固定資產(chǎn)利用率，進(jìn)一步延長(zhǎng)固定資產(chǎn)使用壽命，切實(shí)發(fā)揮固定資產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。通過(guò)信息化管理系統(tǒng)，建立企業(yè)內(nèi)各職能部門協(xié)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)信息共享，優(yōu)化事業(yè)單位現(xiàn)有固定資產(chǎn)配置水平，充分發(fā)揮固定資產(chǎn)效能，為事業(yè)單位創(chuàng)造更大價(jià)值，促進(jìn)事業(yè)單位于當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，維持健康穩(wěn)定的發(fā)展。

二、現(xiàn)階段事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題分析

（一）固定資產(chǎn)采購(gòu)管控不合理

多數(shù)事業(yè)單位中的固定資產(chǎn)占總資產(chǎn)的比重都相對(duì)較高，且固定資產(chǎn)種類多樣，包含辦公用品、專用設(shè)備、車輛等，事業(yè)單位每年在固定資產(chǎn)采購(gòu)方面的投入也相對(duì)較大，單位要想提高固定資產(chǎn)管理效率，還需做好采購(gòu)成本控制[1]。不過(guò)從實(shí)踐來(lái)看，多數(shù)事業(yè)單位存在采購(gòu)管理不細(xì)致或是粗放的問(wèn)題，比如對(duì)于單位自購(gòu)的部分，采購(gòu)預(yù)算常較為粗放，甚至部分單位會(huì)為了突擊花預(yù)算而隨意采購(gòu)；對(duì)于公開投標(biāo)的部分，雖然能夠保證公平的價(jià)格環(huán)境，但存在串通投標(biāo)的現(xiàn)象，特別是在金額較大的項(xiàng)目上，由于單位和企業(yè)間存在著信息不對(duì)稱，單位無(wú)法事先了解投標(biāo)企業(yè)的信用，不清楚是否存在轉(zhuǎn)讓行為，因而往往也會(huì)出現(xiàn)采購(gòu)成本偏高或質(zhì)量參差不齊的情況。此外，在具體的使用管理中，多數(shù)事業(yè)單位的固定資產(chǎn)采購(gòu)審批程序較為繁瑣，不論是何種固定資產(chǎn)的配置，都需要多層領(lǐng)導(dǎo)審批，不但容易影響單位日常工作開展，也增加了人力資源的浪費(fèi)。

（二）固定資產(chǎn)使用管理不嚴(yán)謹(jǐn)

針對(duì)固定資產(chǎn)的使用，往往是最容易被忽視的一部分，尤其是對(duì)于基層事業(yè)單位而言，受管理理念、人員能力等多方因素的影響，單位內(nèi)部固定資產(chǎn)管理制度不夠切合實(shí)際需求，或是制度執(zhí)行不到位，雖有著嚴(yán)格的固定資產(chǎn)出入庫(kù)網(wǎng)上登記規(guī)范，但在使用過(guò)程中，一些通用設(shè)備需在各科室間進(jìn)行隨意調(diào)換，相關(guān)手續(xù)落實(shí)不夠完善，重視程度不足，使用前后對(duì)固定資產(chǎn)的狀況、價(jià)值等缺乏測(cè)量，這使得即便是出現(xiàn)固定資產(chǎn)破損或損毀，也無(wú)法追究到具體個(gè)人，同時(shí)也易出現(xiàn)固定資產(chǎn)流失而不自知的狀況，難以保障固定資產(chǎn)安全。

（三）國(guó)有資產(chǎn)處置工作欠缺規(guī)范，處置方式不嚴(yán)謹(jǐn)

部分事業(yè)單位對(duì)國(guó)有資產(chǎn)處置工作不重視，甚至在政府會(huì)計(jì)制度實(shí)施前，不對(duì)國(guó)有資產(chǎn)進(jìn)行計(jì)提折舊，只重視眼前利益，不重視長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展效益，忽視對(duì)國(guó)有資產(chǎn)的使用年限進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，導(dǎo)致事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)的管理和處置工作前瞻性不足，規(guī)劃不到位，國(guó)有資產(chǎn)無(wú)端損耗嚴(yán)重[3]。比如，要對(duì)價(jià)值較高且數(shù)量龐大的國(guó)有資產(chǎn)進(jìn)行處置，某事業(yè)單位所采取的處置辦法不得當(dāng)或者存在利益輸送等違法犯罪問(wèn)題，導(dǎo)致國(guó)有資產(chǎn)被以遠(yuǎn)低于市場(chǎng)均價(jià)的價(jià)格轉(zhuǎn)讓；部分國(guó)有資產(chǎn)在審批手續(xù)不齊全的情況下被違規(guī)處置，整個(gè)處置流程沒(méi)有詳細(xì)準(zhǔn)確的登記記錄。國(guó)有資產(chǎn)處置工作欠缺規(guī)范，處置方式不嚴(yán)謹(jǐn)，造成了國(guó)有資產(chǎn)的流失，嚴(yán)重阻礙了事業(yè)單位正常經(jīng)營(yíng)發(fā)展的秩序[2]。

（四）缺乏專人管理

目前，部分事業(yè)單位還未設(shè)有獨(dú)立的固定資產(chǎn)管理部門，固定資產(chǎn)管理職責(zé)無(wú)法有效落實(shí)到具體部門、個(gè)人。甚至部分基層事業(yè)單位還是由其他部門人員兼任固定資產(chǎn)管理工作，人員專業(yè)性不足，對(duì)固定資產(chǎn)的管理缺乏全面的認(rèn)識(shí)，管理較為隨意，固定資產(chǎn)管理漏洞較多。

三、加強(qiáng)事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理的對(duì)策舉措

（一）采取有效措施提升國(guó)有資產(chǎn)配置的科學(xué)性和有效性

從上文的敘述中可以看出，加強(qiáng)事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理勢(shì)在必行，其對(duì)于我國(guó)社會(huì)主義事業(yè)發(fā)展的重要性不言而喻。對(duì)于國(guó)有資產(chǎn)配置而言，要突出配置工作的科學(xué)性和有效性，切實(shí)提升國(guó)有資產(chǎn)的使用效率。具體來(lái)說(shuō)，一是事業(yè)單位要加強(qiáng)采購(gòu)預(yù)算控制。采用多項(xiàng)舉措使得預(yù)算和國(guó)有資產(chǎn)管理緊密貼合起來(lái)，進(jìn)一步強(qiáng)化內(nèi)部控制效率，對(duì)預(yù)算工作中可能涵蓋的國(guó)有資產(chǎn)現(xiàn)狀、數(shù)量等數(shù)據(jù)加大檢查監(jiān)管力度，做到條目清晰、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確；二是財(cái)政部門作為上級(jí)管理部門，應(yīng)當(dāng)對(duì)事業(yè)單位現(xiàn)存的國(guó)有資產(chǎn)配置情況有準(zhǔn)確清晰地了解和掌握，結(jié)合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的要求，審慎評(píng)判、多措并舉，嚴(yán)格審批事業(yè)單位制定的預(yù)算計(jì)劃；三是事業(yè)單位對(duì)于所涉及國(guó)有資產(chǎn)配置的文件內(nèi)容和紙質(zhì)資料要客觀公正，其記錄內(nèi)容不可有遺漏、杜撰，要向上級(jí)財(cái)政部門提供真實(shí)可靠的資料，要經(jīng)得起上級(jí)財(cái)政部門的審核檢驗(yàn)[5]。

（二）建立完善的國(guó)有資產(chǎn)管理制度

加強(qiáng)制度建設(shè)是開展任何工作都要注重的關(guān)鍵一環(huán)，科學(xué)合理的制度規(guī)范可以更好地推動(dòng)管理工作的拓展。對(duì)如何加強(qiáng)事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理這一問(wèn)題，應(yīng)該從如下兩個(gè)方面進(jìn)行系統(tǒng)考量：一方面，事業(yè)單位的國(guó)有資產(chǎn)是具有一定特殊性的，它是由財(cái)政資金購(gòu)置的，具有明顯的公共屬性特征，這就意味著要對(duì)事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)進(jìn)行有效管理和合理監(jiān)控，單位所在地方的財(cái)政部門是繞不開的，必須要由財(cái)政部門來(lái)制定事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理制度；另一方面，財(cái)政部門牽頭設(shè)立專門的、有原則性的部門來(lái)對(duì)事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理工作進(jìn)行監(jiān)管，該部門在明確部門職責(zé)范圍的基礎(chǔ)上，依法依規(guī)對(duì)事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理的具體工作和涉及事項(xiàng)進(jìn)行系統(tǒng)管理，彰顯管理工作的權(quán)威性、規(guī)范性和統(tǒng)一性。要明確財(cái)政部門對(duì)事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理工作的監(jiān)管不是邊緣化的、寬泛化的，而是要進(jìn)行全方位、廣鄰域的動(dòng)態(tài)監(jiān)管，切實(shí)發(fā)揮制度管理的優(yōu)勢(shì)，將“宏觀管控”放在管理工作的突出位置，對(duì)事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理工作進(jìn)行有力指導(dǎo)，對(duì)國(guó)有資產(chǎn)的配置、處置等流程進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范，以提升事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)的資源使用率。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)處置的監(jiān)管力度

事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)意義重大、不容有失，對(duì)于國(guó)有資產(chǎn)的處置要公開透明、公平公正，依法依規(guī)按照正規(guī)程序進(jìn)行報(bào)批。財(cái)政部門作為上級(jí)管理部門，要有效發(fā)揮“監(jiān)督員”的監(jiān)管作用，同單位主管部門一道把事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)的處置工作全流程納入監(jiān)督執(zhí)紀(jì)范圍，加強(qiáng)事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)處置的監(jiān)管力度。在實(shí)際工作中，對(duì)于國(guó)有資產(chǎn)的處置要講求實(shí)事求是、因本施策，具體來(lái)說(shuō)：對(duì)于價(jià)值較高、數(shù)量龐大、處置不易的國(guó)有資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律法規(guī)，采用公開拍賣、進(jìn)場(chǎng)交易等方式，進(jìn)行公開、合理、公正的處置；對(duì)于如同環(huán)保、公益、信息安全等特殊資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)通過(guò)合法渠道尋找富有資質(zhì)的企業(yè)進(jìn)行回收；在國(guó)有資產(chǎn)處置過(guò)程中發(fā)生的收益，事業(yè)單位應(yīng)該根據(jù)來(lái)源，依法依規(guī)進(jìn)行處置。

（四）樹立責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)

事業(yè)單位應(yīng)建立健全固定資產(chǎn)管理部門，配備專人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理工作的開展。在這一過(guò)程中，首先，事業(yè)單位需進(jìn)一步強(qiáng)化人員固定資產(chǎn)管理責(zé)任意識(shí)，督促其主動(dòng)學(xué)習(xí)固定資產(chǎn)管理理念。因而，單位需做好國(guó)有資產(chǎn)管理的宣傳引導(dǎo)工作，對(duì)于事業(yè)單位在實(shí)際管理工作中遇到的難點(diǎn)、疑點(diǎn)要詳細(xì)了解和掌握，宣傳工作要有的放矢，助推事業(yè)單位的全體職工樹立責(zé)任意識(shí)，使得國(guó)有資產(chǎn)管理工作更好地向下落實(shí)；其次，事業(yè)單位需招募、培養(yǎng)專業(yè)的固定資產(chǎn)管理人才，借助其專業(yè)性，更好地分析和優(yōu)化內(nèi)部固定資產(chǎn)管理工作，滿足現(xiàn)代化固定資產(chǎn)管理體系建設(shè)需求。針對(duì)當(dāng)前事業(yè)單位員工在固定資產(chǎn)管理工作落實(shí)過(guò)程中存在的不足之處，定期開展教育培訓(xùn)活動(dòng)，有針對(duì)性地促進(jìn)員工綜合素質(zhì)提升，確保員工工作能力滿足信息化時(shí)代背景下事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理工作落實(shí)需求；再次，對(duì)于國(guó)有資產(chǎn)進(jìn)行有效管理不可缺少互聯(lián)網(wǎng)信息化技術(shù)的支持，事業(yè)單位要善于運(yùn)用信息化手段，可以利用大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)國(guó)有資產(chǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確管理，為國(guó)有資產(chǎn)管理保駕護(hù)航；最后，事業(yè)單位各部門要加強(qiáng)溝通協(xié)作，從資產(chǎn)配置等方面入手，制定更為科學(xué)、合理的管理細(xì)則和配置標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步規(guī)范國(guó)有資產(chǎn)的全領(lǐng)域管理工作，為國(guó)有資產(chǎn)的正常配置和有效使用提供強(qiáng)有力的保障[4]。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，國(guó)有資產(chǎn)管理是新時(shí)期中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)建設(shè)的重要內(nèi)容，事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)將其列入自身的主要工作目標(biāo)之中。國(guó)有資產(chǎn)管理可以進(jìn)一步優(yōu)化事業(yè)單位的各類資源配置效率，為事業(yè)單位經(jīng)營(yíng)管理工作提供合理有效的參考和指導(dǎo)。事業(yè)單位在推行國(guó)有資產(chǎn)管理的過(guò)程中存在諸多問(wèn)題，如管理制度建設(shè)不完善、管理工作程序不規(guī)范、資產(chǎn)配置方式不合理、資產(chǎn)處置不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，需要采取切?shí)有效的方式來(lái)加以解決?？傊?，事業(yè)單位要全面提高國(guó)有資產(chǎn)管理的能力和水平，有效發(fā)揮出國(guó)有資產(chǎn)管理的積極作用，實(shí)現(xiàn)事業(yè)單位自身的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，更好地為我國(guó)社會(huì)主義發(fā)展貢獻(xiàn) 力量。