蔣清泉 林巧珍 林金皇

(廈門理工學院 福建廈門 361024)

人口老齡化是老年人口比例增長的動態(tài)過程。聯(lián)合國規(guī)定的人口老齡化標準是60歲以上老人占總?cè)丝?0%或65歲以上老人占總?cè)丝?%以上。國家統(tǒng)計局相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前我國60歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘谋戎剡_到18.9%。如圖1所示，福建省60歲以上人口數(shù)總體呈不斷增長態(tài)勢，人口老齡化問題凸顯。

圖1 2011—2021年福建省60歲以上人口數(shù)及其占比

1 智慧養(yǎng)老研究現(xiàn)狀

學術(shù)界普遍認為“智慧養(yǎng)老”的概念最早來自英國生命信托基金會。當時被稱為“全智能化老年系統(tǒng)”(Intelligent Older System)。智慧養(yǎng)老堅持人本、創(chuàng)新、協(xié)同、開放和共享的理念，精準對接養(yǎng)老需求和養(yǎng)老服務，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算等對養(yǎng)老模式進行技術(shù)賦能，為老年群體提供全過程、全方位和定制化的服務[1]。

在智慧健康養(yǎng)老研究領(lǐng)域，已有研究主要圍繞科技進步、平臺建設、養(yǎng)老模式和產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面展開。

(1)科技進步方面，陸杰華等(2020)從技術(shù)角度認為，智慧健康養(yǎng)老服務是指利用大數(shù)據(jù)技術(shù)深入挖掘老年人的健康檔案、日常習慣和生活愛好，從而更好地為其提供相應服務[2]。吳旭紅等(2022)認為單靠技術(shù)賦能不能從根本上解決人口老齡化加速與數(shù)字化轉(zhuǎn)型深化疊加所帶來的“銀發(fā)鴻溝”問題，強調(diào)運用現(xiàn)代化使能性技術(shù)的同時還要激發(fā)需求與供給兩方面潛能[3]。

(2)平臺建設方面，現(xiàn)有文獻研究內(nèi)容主要包括智慧健康養(yǎng)老平臺構(gòu)成[4]、構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”老年康養(yǎng)系統(tǒng)性體系[5]、智慧健康養(yǎng)老平臺數(shù)據(jù)庫與保障系統(tǒng)[6]、智慧健康養(yǎng)老平臺促進養(yǎng)老服務創(chuàng)新[7]等。

(3)養(yǎng)老模式方面，基于大數(shù)據(jù)的智慧養(yǎng)老與傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式存在的區(qū)別在于管理方式不同、技術(shù)手段不同、時間限制不同、服務方式不同和商業(yè)模式不同[8]。魯迎春等(2020)認為相對養(yǎng)老服務供給的傳統(tǒng)模式而言，技術(shù)養(yǎng)老服務供給新模式在管理體制、決策機制和遞送原則等方面都發(fā)生了重要轉(zhuǎn)型[9]。周娜(2020)將智慧養(yǎng)老服務模式分為政府平臺下大數(shù)據(jù)對接服務的養(yǎng)老模式、社會機構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合下的養(yǎng)老模式和依托智慧終端的居家-社區(qū)養(yǎng)老模式[10]。

(4)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面，現(xiàn)有研究主要涉及智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀[11]和區(qū)域老年智慧康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑[12]等，黃劍鋒等(2020)從優(yōu)化政策工具和明確政企角色的角度提出智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)未來的發(fā)展路徑[13]。

顯然，智慧健康養(yǎng)老仍然面臨技術(shù)突破存在瓶頸、相關(guān)配套政策不足、老年人接受程度偏低、復合型人才缺乏、數(shù)據(jù)共享不足、產(chǎn)業(yè)集聚未形成等諸多困境，探索解決問題的路徑主要包括制度政策科學化、技術(shù)平臺精準化、產(chǎn)品服務適老化、模式設計合理化等。目前，各地區(qū)正積極探索多形式的智慧養(yǎng)老服務中心。

2 福建省智慧養(yǎng)老服務模式的典型案例

2.1 福州市——通聯(lián)支付助力福州市智慧健康養(yǎng)老平臺升級

2022年3月，福州市養(yǎng)老服務指導中心與通聯(lián)支付合作的“支付+云商通”解決方案成功上線養(yǎng)老服務平臺。福州市智慧健康養(yǎng)老平臺是全國首個集服務與監(jiān)管為一體的市縣兩級、互聯(lián)互通、分級管理的綜合性服務監(jiān)管平臺。圍繞“讓所有老年人都能有一個幸福美滿的晚年”目標，平臺建設涵蓋養(yǎng)老服務機構(gòu)管理應用、公眾養(yǎng)老服務應用、政務業(yè)務及政務管理應用等方面。其中，福州市養(yǎng)老服務指導中心統(tǒng)管全市智慧養(yǎng)老服務工作，全方位監(jiān)管全市養(yǎng)老服務機構(gòu)服務質(zhì)量、政府補貼資金等，并負責全市養(yǎng)老數(shù)據(jù)綜合分析、統(tǒng)計及展示等工作。

2.2 廈門市——居家養(yǎng)老服務專業(yè)化標準化連鎖化

近年來，廈門市民政局通過將中華傳統(tǒng)“孝文化”植入一線終端，打造“平臺-照料中心-社區(qū)服務站-助老員”四級居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡一體化。通過推進服務理念標準化、社區(qū)助老員崗位專業(yè)化和居家養(yǎng)老服務功能化，先后出臺多項行業(yè)規(guī)范和服務標準。其中，思明區(qū)廈港街道黨工委以“近鄰共建、近鄰互助、近鄰守護”為切入點，實現(xiàn)黨建服務為養(yǎng)老服務賦能；建立“集中配餐中心+就餐點+上門送餐”三級配送；創(chuàng)新探索“1+1+N+Net”健康管理模式，由1位家庭醫(yī)生+1位健康管理師+各大醫(yī)院?？漆t(yī)生+社區(qū)網(wǎng)格員組成家庭醫(yī)生團隊。

2.3 泉州市——5G+智慧養(yǎng)老模式，打造沒有圍墻的養(yǎng)老院

惠安縣智慧養(yǎng)老綜合服務中心于2017年7月揭牌啟動，并正式投入運營，該中心是泉州市首個“5G智慧養(yǎng)老綜合服務中心”。該智慧養(yǎng)老綜合服務中心依托968962服務熱線(7×24小時)、中心數(shù)據(jù)平臺和11個鎮(zhèn)服務站點，圍繞居家養(yǎng)老、保健康復、醫(yī)療衛(wèi)生、助殘、安全保障、學習分享、娛樂休閑等切入點，通過網(wǎng)絡連接設備、信息監(jiān)測設備和信息化連接設備，為老年人提供適老化改造、居家養(yǎng)老服務、家庭養(yǎng)老床位、養(yǎng)老服務信息咨詢、養(yǎng)老產(chǎn)品銷售等服務，實現(xiàn)真正意義上的“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。

3 福建省智慧養(yǎng)老面臨的問題

3.1 智慧養(yǎng)老服務供給區(qū)域性發(fā)展不平衡

老年人群體的個人特征(如年齡、性別、文化程度、思想觀念等)、健康狀況(如自理能力、慢性病情況等)、家庭情況(如婚姻狀況、經(jīng)濟來源、居住條件、存活子女數(shù)等)、不同地域經(jīng)濟社會發(fā)展水平的差異等，老年群體的養(yǎng)老服務需求呈現(xiàn)個性化、多元化、區(qū)域性發(fā)展不平衡等特征。同時，農(nóng)村老年人口基數(shù)大，居住較為分散，交通相對不便，青壯年勞動力大量外出務工，空巢老人逐漸增多，農(nóng)村養(yǎng)老形勢十分嚴峻。

3.2 智慧健康養(yǎng)老服務人才隊伍比較匱乏

養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的人才吸引力不足，養(yǎng)老服務人才隊伍整體規(guī)模小，日?？醋o、專業(yè)護理等專業(yè)人員的缺口比較大，從業(yè)人員年齡結(jié)構(gòu)偏大、文化水平偏低，人才培養(yǎng)層次單一、難以實現(xiàn)職業(yè)化發(fā)展。資金缺位導致人才流失，在智慧養(yǎng)老服務的前、中、后期，專業(yè)人員仍舊比較稀缺。

3.3 過度依賴政府購買導致市場活力不足

由于養(yǎng)老服務行業(yè)具有投入高、回收周期長等特點，福建省內(nèi)的智慧養(yǎng)老服務項目主要依靠政府的投資建設，依賴政府購買服務及各方面補貼來實現(xiàn)運營。這樣就無法激發(fā)社會力量發(fā)揮自身優(yōu)勢來盤活養(yǎng)老服務市場，容易導致養(yǎng)老服務市場競爭不足。

3.4 老年人群體中存在“數(shù)字鴻溝”問題

當前，很多老年人由于接觸網(wǎng)絡信息較少、缺少相關(guān)的知識培訓、學習能力減弱等原因，缺乏對智慧養(yǎng)老概念的認知，對數(shù)字化產(chǎn)品及服務理解不到位，易形成“數(shù)字鴻溝”。智慧養(yǎng)老服務目前僅是部分老人能享受到優(yōu)質(zhì)服務，存在嚴重的兩極分化現(xiàn)象，這與老年人固有認知難以改變以及宣傳工作不到位存在很大關(guān)系，同時導致智能產(chǎn)品在養(yǎng)老服務中效果發(fā)揮不佳。

4 解決福建省智慧養(yǎng)老問題的對策和建議

4.1 適時因地制宜，根據(jù)地區(qū)優(yōu)勢開發(fā)合適的養(yǎng)老服務

針對農(nóng)村地區(qū)，村(社區(qū))應為居家養(yǎng)老的老人提供更多的幫助，鼓勵“鄰里間互幫互助型”居家養(yǎng)老模式，讓老年人感受溫暖。切實為低保、空巢、高齡、病殘等特殊困難的居家老人群體開展服務?？梢岳贸闪B(yǎng)老專項基金會等方式，通過個人捐助、集體資產(chǎn)的紅利等多種形式籌集養(yǎng)老基金，在一些老年人家中安裝“一鍵呼叫”等物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，方便老年人在緊急情況下第一時間聯(lián)系到村(社區(qū))獲得相應幫助，充分利用信息技術(shù)帶來的便捷性。

針對城鎮(zhèn)地區(qū)，智慧健康養(yǎng)老服務提供方應該通過實地走訪等方式深入了解城鎮(zhèn)地區(qū)老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀和現(xiàn)實需要，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，打造線上線下相結(jié)合的智慧養(yǎng)老服務平臺，提供包含安全服務、家政服務、社交聊天、休閑娛樂、適老化改造等滿足老年人需求的服務。同時，需要堅持和加快對智能設備適老化的探索進程，切實幫助老人跨越“數(shù)字鴻溝”，享受更多信息時代紅利。

4.2 重視人才培養(yǎng)，通過完善機制輸出更多的專業(yè)人員

加強復合型人才建設，為產(chǎn)業(yè)儲備優(yōu)秀人才。通過與大中專院校、高等院校、專業(yè)職教中心等達成校企合作，加強交流學習，建立實習基地，注重理論和實踐相結(jié)合的培養(yǎng)模式，培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)師、護理人員、中醫(yī)藥劑師、心理診療師、生活照料人員、社會工作者、數(shù)據(jù)分析師等專業(yè)型人才，輸送到智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中。

4.3 加強政策支持，積極引導企業(yè)深入?yún)⑴c來盤活市場

制度政策應體現(xiàn)科學化與系統(tǒng)化，精準政策部署，加大統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，并且建立完備的智慧養(yǎng)老發(fā)展質(zhì)量評價體系。積極引導提供智慧養(yǎng)老技術(shù)的企業(yè)、開發(fā)智慧養(yǎng)老服務項目的企業(yè)助力養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加快完善產(chǎn)業(yè)市場準入機制，放寬行業(yè)準入，簡化細化和規(guī)范行政程序。

4.4 加大社會宣傳，改變老人傳統(tǒng)觀念發(fā)揮養(yǎng)老自主性

推進社會化養(yǎng)老必要性和重要性的宣傳工作，在有條件的地區(qū)應鼓勵和組織老年人到示范性養(yǎng)老社區(qū)參觀體驗，嘗試改變老年人固有的居家養(yǎng)老觀念，可以結(jié)合地區(qū)情況選擇更多樣更貼心的養(yǎng)老服務。養(yǎng)老服務提供商應該通過宣傳工作消除老年人對智慧健康養(yǎng)老模式存在的誤解，開發(fā)符合老年人實際需求的養(yǎng)老服務項目。子女一代應該關(guān)心老年人的生活物質(zhì)需要和精神文化需求，尊重老人意愿并根據(jù)實際情況協(xié)助老人切實選擇合適的養(yǎng)老方式，發(fā)揮老年人自主性。老年人群體可以考慮選址、生活環(huán)境、人文關(guān)懷、適老化設計、飲食等因素選擇合適的養(yǎng)老服務項目。