王海成

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院總務(wù)科，湖北 武漢 430030）

手術(shù)室是為患者進(jìn)行臨床手術(shù)和急診手術(shù)搶救的醫(yī)療場(chǎng)所，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)、護(hù)理及麻醉教學(xué)和科研的重要學(xué)習(xí)基地，保障好手術(shù)室的水電安全關(guān)乎手術(shù)室是否可以正常運(yùn)行。管理好手術(shù)室的水電，一方面可以為手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員提供一個(gè)舒適、安全的工作環(huán)境，另一方面也能保證手術(shù)安全，提高手術(shù)質(zhì)量。

1 我院手術(shù)室概況

我院手術(shù)室創(chuàng)立于1955 年，隨著醫(yī)院的高速發(fā)展，我院手術(shù)室目前由四個(gè)區(qū)域組成，分別是主院區(qū)住院部手術(shù)室、主院區(qū)外科樓手術(shù)室、中法院區(qū)手術(shù)室、光谷院區(qū)手術(shù)室，手術(shù)間共計(jì)104 間，其中層流凈化手術(shù)間76 間，一體化手術(shù)間10 間，雜交手術(shù)間2 間，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)間1 間。如今的手術(shù)室已經(jīng)是一個(gè)設(shè)施完善、設(shè)備一流、技術(shù)優(yōu)良、管理成熟的現(xiàn)代化科室，可以為患者提供高質(zhì)量、安全的手術(shù)治療。

2 手術(shù)室水電管理現(xiàn)狀

我院手術(shù)室日常的水電維護(hù)與維修由后勤處總務(wù)科維修中心負(fù)責(zé)。隨著手術(shù)量的增加，以及大型醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)，隨之而來(lái)的是大量的水電維修任務(wù)，除此之外，還需要兼顧泥、木、五金等外協(xié)單位在手術(shù)室維修的管理。在為醫(yī)務(wù)人員提供安全舒適的工作環(huán)境外，也需要為精密的醫(yī)療設(shè)備提供安全穩(wěn)定的運(yùn)行環(huán)境。與日俱增的手術(shù)數(shù)量和不斷引進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備也給維修人員帶來(lái)了一定的挑戰(zhàn)，維修人員也需要對(duì)自身的工作能力進(jìn)行一定的提升，才能解決隨時(shí)產(chǎn)生的維修問(wèn)題。

3 手術(shù)室水電管理的重要性

手術(shù)室的水電安全問(wèn)題直接關(guān)乎患者的生命和健康，伴隨著醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)院手術(shù)室的設(shè)備配置能力的不斷提高從而可以開(kāi)展更多高水平的手術(shù)，同時(shí)也對(duì)供電安全和質(zhì)量提出了更高的要求。在非手術(shù)區(qū)域，如設(shè)備消毒間、洗手池、污洗間等位置也對(duì)用水提出了更高的要求。如果手術(shù)室的水電安全難以保障，也必將影響手術(shù)的正常進(jìn)行，除了造成設(shè)備的巨大損失外，更重要的是對(duì)患者的生命安全帶來(lái)威脅。因此，手術(shù)室的水電安全管理十分重要，需要引起手術(shù)室管理者、醫(yī)務(wù)工作者以及維修人員的足夠重視。

4 手術(shù)室水電供應(yīng)系統(tǒng)相關(guān)概述

4.1 手術(shù)室供電系統(tǒng)概述

手術(shù)室供電系統(tǒng)需要保證供電的可靠性和安全性，可以參照國(guó)家出臺(tái)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)《供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50052-2009），2 類(lèi)醫(yī)院醫(yī)療場(chǎng)所自動(dòng)恢復(fù)供電時(shí)間小于或等于0.5s。醫(yī)院手術(shù)室按一級(jí)負(fù)荷重點(diǎn)考慮，所有房間均配置了應(yīng)急照明與應(yīng)急電源。為了保障手術(shù)室的正常用電，醫(yī)院除了采用雙電源回路以外，還需要配備柴油發(fā)電機(jī)為手術(shù)室進(jìn)行緊急供電，同時(shí)需要設(shè)置自動(dòng)轉(zhuǎn)換裝置，在突發(fā)停電的情況下可以直接轉(zhuǎn)換，保障電力不間斷供應(yīng)。

除了保證用電的可靠性以外，還需要保證醫(yī)務(wù)人員的用電安全，因此手術(shù)室重要回路需要采用IT 系統(tǒng)，非重要回路采用TN-S 系統(tǒng)，兩者的緊密配合，既保證了用電的連續(xù)性，又可以使得患者和醫(yī)護(hù)人員遠(yuǎn)離被觸電的風(fēng)險(xiǎn)。

4.2 手術(shù)室供水系統(tǒng)概述

由于醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，很多重要醫(yī)療場(chǎng)所對(duì)用水也提出了更高的要求，目前僅靠市政管網(wǎng)供水已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足正常的醫(yī)療需求，所以醫(yī)院需要配備二次供水箱對(duì)重點(diǎn)醫(yī)療場(chǎng)所進(jìn)行供水。如果市政管網(wǎng)供水異常，這時(shí)候醫(yī)院二次供水箱可以及時(shí)供水。與此同時(shí)還需要保證供水質(zhì)量，確保水的質(zhì)量符合生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)。

5 保障手術(shù)室供電安全需要注意的問(wèn)題

5.1 規(guī)范線(xiàn)路鋪設(shè)

手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備眾多，需要鋪設(shè)大量線(xiàn)路，如果線(xiàn)路鋪設(shè)雜亂，線(xiàn)徑選取不符合要求，情況嚴(yán)重則會(huì)因?yàn)榫€(xiàn)路發(fā)熱、負(fù)荷過(guò)大而引起火災(zāi)，因此手術(shù)室的線(xiàn)路鋪設(shè)需要按照規(guī)范進(jìn)行鋪設(shè)，前期需要精確計(jì)算鋪設(shè)線(xiàn)路所需要的線(xiàn)徑大小，并且需要留有一定余量，以方便后續(xù)的用電設(shè)備安裝。為了避免因?yàn)榫€(xiàn)路發(fā)熱而引起火災(zāi)，在每一趟線(xiàn)路鋪設(shè)時(shí)都需要用阻燃性能較好的防火材料進(jìn)行保護(hù)，避免線(xiàn)路裸露在外而造成線(xiàn)路老化。

5.2 保證接地系統(tǒng)可靠

手術(shù)室里面的設(shè)備流動(dòng)性大、使用頻率高，難免會(huì)出現(xiàn)線(xiàn)路破損或者絕緣損壞的問(wèn)題，為了保障醫(yī)務(wù)人員和患者的人身安全，需要定期檢查設(shè)備線(xiàn)路是否破損老舊，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)該及時(shí)更換，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備也必須保證有效接地，防止觸電危險(xiǎn)。

5.3 定期巡查維護(hù)配電設(shè)備

手術(shù)室應(yīng)該配有專(zhuān)人對(duì)每個(gè)手術(shù)間進(jìn)行日常的水電維護(hù)與維修，按照維護(hù)計(jì)劃，維修人員需要對(duì)配電房配電柜的各項(xiàng)性能指標(biāo)進(jìn)行巡查，包括配電房溫度、濕度、空開(kāi)表面溫度、空開(kāi)接線(xiàn)柱是否擰緊、負(fù)荷實(shí)時(shí)大小、線(xiàn)路是否發(fā)熱等內(nèi)容，確保每一個(gè)設(shè)備都能正常運(yùn)行，發(fā)現(xiàn)異?；蛘邠p壞的設(shè)備應(yīng)該在沒(méi)有手術(shù)的情況下進(jìn)行更換。

5.4 制定停電應(yīng)急預(yù)案

外網(wǎng)閃斷、設(shè)備突然損壞等突發(fā)狀況都會(huì)對(duì)醫(yī)院手術(shù)室用電帶來(lái)一定影響，為了減少對(duì)手術(shù)室的影響，手術(shù)室應(yīng)該聯(lián)合后勤相關(guān)部門(mén)制定《手術(shù)室停電應(yīng)急預(yù)案》，確保手術(shù)室用電不間斷供應(yīng)。對(duì)于提前通知的停電計(jì)劃，維修人員應(yīng)該事先到達(dá)手術(shù)室做好停電準(zhǔn)備工作。

5.5 提高醫(yī)務(wù)人員安全用電意識(shí)

手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員因?yàn)殚L(zhǎng)期專(zhuān)注于本職工作而忽視了用電方面的安全意識(shí)，面對(duì)突發(fā)狀況很容易不知所措，所以醫(yī)務(wù)人員的安全用電意識(shí)薄弱是一個(gè)普遍存在的問(wèn)題。為了提高醫(yī)務(wù)人員的安全用電意識(shí)，手術(shù)室應(yīng)該邀請(qǐng)醫(yī)院消防科與專(zhuān)業(yè)維修人員定期對(duì)手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行用電安全培訓(xùn)，讓每一位醫(yī)務(wù)人員都能對(duì)安全用電有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，從而確保自己能做到安全用電。

6 保障手術(shù)室供水安全需要注意的問(wèn)題

6.1 設(shè)備與管材的選取

在二次供水時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該設(shè)置專(zhuān)門(mén)的泵房，根據(jù)實(shí)際用水量對(duì)水泵的揚(yáng)程進(jìn)行合理的規(guī)劃。在管材的選擇方面，隨著新材料研發(fā)的不斷突破，醫(yī)院可以選擇更環(huán)保、使用壽命更長(zhǎng)的管材進(jìn)行供水管網(wǎng)的鋪設(shè)。

6.2 定期清洗管道與二次供水箱

醫(yī)院結(jié)合實(shí)際用水情況制定二次供水箱與管道的清洗消毒計(jì)劃與水質(zhì)檢測(cè)計(jì)劃，如果醫(yī)院不具備清洗條件，可以聘請(qǐng)?jiān)和獾膶?zhuān)業(yè)清洗消毒公司對(duì)二次供水箱與管道進(jìn)行清洗消毒。為了讓醫(yī)務(wù)人員與患者對(duì)用水安全消除疑慮，還可以邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)公司對(duì)供水水質(zhì)進(jìn)行定期檢測(cè)。二次供水箱與管道的清洗消毒計(jì)劃，以及水質(zhì)檢測(cè)應(yīng)該做好記錄留存，便于以后查閱。

6.3 水泵設(shè)備與管道維護(hù)

醫(yī)院水泵長(zhǎng)期處于工作狀態(tài)，設(shè)備與管道因?yàn)槭褂媚晗揲L(zhǎng)難免會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，為了避免因?yàn)楣艿勒押退脫p壞而無(wú)法正常供水，需要定期做好水泵設(shè)備與管道的維護(hù)工作，如果發(fā)現(xiàn)水泵運(yùn)行異?；蛘吖艿冷P蝕嚴(yán)重，應(yīng)該制定更換計(jì)劃及時(shí)更換。

7 結(jié)語(yǔ)

安全的用電用水管理對(duì)于醫(yī)院而言是一項(xiàng)長(zhǎng)期且復(fù)雜的工作，責(zé)任重大，要保證手術(shù)室水電安全，一方面需要配備專(zhuān)業(yè)的維修人員對(duì)手術(shù)室的水電進(jìn)行定期維護(hù)與及時(shí)維修，另一方面還需要加大對(duì)手術(shù)室安全用電用水的宣傳，讓每一位手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員都能夠參與其中。

隨著科技的不斷進(jìn)步，要想進(jìn)一步提高醫(yī)院手術(shù)室水電安全管理能力，降低醫(yī)院手術(shù)室運(yùn)行成本，可以推廣信息化管理、引入智能化設(shè)備、提高維修人員專(zhuān)業(yè)水平。如此一來(lái)，就能夠保證手術(shù)室電力系統(tǒng)與供水系統(tǒng)的穩(wěn)定性與安全性，從而促進(jìn)醫(yī)院手術(shù)室管理效率的顯著提升，為手術(shù)室供電供水提供有力保障。