張盼

很多家長(zhǎng)只知道有兒童保健這個(gè)說(shuō)法，但對(duì)其概念、內(nèi)容、價(jià)值等不清楚。有的家長(zhǎng)甚至認(rèn)為，兒童保健無(wú)非測(cè)量下孩子的頭圍、體重，這些完全在家中就可做到，去醫(yī)院沒(méi)什么必要。其實(shí)，這種認(rèn)知有失偏頗，兒童保健對(duì)幼兒能否健康成長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要。本文將對(duì)兒童保健進(jìn)行科普分析，以期讓廣大家長(zhǎng)能夠認(rèn)識(shí)到兒童保健的重要性。

兒童保健檢查時(shí)間

兒童保健即檢查幼兒生長(zhǎng)發(fā)育實(shí)際情況，看其是否存在潛在問(wèn)題。在我國(guó)，0～6月的嬰兒，需要每個(gè)月1檢；6～12月的嬰兒，需要每2個(gè)月1檢；1～2歲的幼兒，需要每3個(gè)月1檢；2～3歲的幼兒，需要每6個(gè)月1檢；3歲以上幼兒，每年1檢。此外，一些高危兒、未到兒保時(shí)間但發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育異常的，家長(zhǎng)也需盡快前往醫(yī)院進(jìn)行兒保檢查，以盡快找出原因，針對(duì)性處理，以防幼兒身心健康受到影響。

兒童保健內(nèi)容及意義

兒童保健除了要對(duì)嬰幼兒體格發(fā)育做實(shí)時(shí)檢測(cè)外，還要對(duì)其大運(yùn)動(dòng)能力、精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力、語(yǔ)言表達(dá)理解能力、個(gè)人社會(huì)能力等進(jìn)行全面評(píng)估。醫(yī)生通過(guò)這些綜合信息分析，便可第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)嬰幼兒是否處于正常生長(zhǎng)發(fā)育范疇，并有效排查可能存在的各類健康隱患風(fēng)險(xiǎn)。比如借助體格測(cè)量，可了解幼兒實(shí)際機(jī)體營(yíng)養(yǎng)情況；通過(guò)行為分析，可判斷幼兒有無(wú)發(fā)育遲緩、孤獨(dú)癥的可能；通過(guò)視力、聽(tīng)力篩查，可早期篩查視力、聽(tīng)覺(jué)異常等問(wèn)題。此外，經(jīng)血常規(guī)檢查，能幫助醫(yī)生掌握幼兒是否存在貧血等。期間如發(fā)現(xiàn)幼兒存在異常問(wèn)題，可迅速做轉(zhuǎn)診治療，防止幼兒未來(lái)出現(xiàn)不可預(yù)控的嚴(yán)重后果。在兒童保健期間，醫(yī)生會(huì)按照幼兒具體問(wèn)題，給出相應(yīng)針對(duì)性指導(dǎo)性建議，像睡眠質(zhì)量、情緒引導(dǎo)、飲食改善等，幫助家長(zhǎng)減輕育兒壓力，從而讓幼兒能夠在一個(gè)健康的環(huán)境中成長(zhǎng)。需要注意的是，幼兒體格以及心理行為發(fā)育，往往有一定規(guī)律，通過(guò)兒童保健，家長(zhǎng)可以了解到幼兒實(shí)際成長(zhǎng)規(guī)律，后續(xù)便可迅速知曉幼兒處于哪個(gè)階段，哪里出現(xiàn)了問(wèn)題，提前予以科學(xué)應(yīng)對(duì)。

兒童保健檢查項(xiàng)目及注意事項(xiàng)

不同階段兒童保健檢查項(xiàng)目

家長(zhǎng)必須有意識(shí)提高對(duì)兒童保健的重視度，明確兒童保健并非嬰幼兒群體專屬，在孩子成長(zhǎng)不同階段，對(duì)應(yīng)不同的兒童保健檢查項(xiàng)目。比如嬰兒剛出生時(shí)，要第一時(shí)間在醫(yī)院進(jìn)行聽(tīng)力篩查、新生兒疾病篩查、新生兒神經(jīng)心理測(cè)評(píng)。一旦某個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)異常，便要在1月齡時(shí)再次進(jìn)行兒童保健，通過(guò)復(fù)診確定嬰兒是否存在先天性耳聾或者先天性代謝性疾病等缺陷及其他神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題。

在嬰兒2月齡時(shí)，兒童保健主要是評(píng)估判斷嬰兒髖關(guān)節(jié)整體發(fā)育是否符合預(yù)期。一般需要借助臀紋觀測(cè)，看其臀紋是否對(duì)稱、髖關(guān)節(jié)是否外展受限、雙下肢是否等長(zhǎng)等，以此完成相應(yīng)臨床篩查，必要時(shí)還可借助髖關(guān)節(jié)超聲檢查進(jìn)行全面查驗(yàn)。通常情況下，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良問(wèn)題發(fā)現(xiàn)得越早，治療也會(huì)越簡(jiǎn)單；反之，發(fā)現(xiàn)得越晚，治療難度會(huì)增加，最終治療效果也無(wú)法保障。

6月齡嬰兒兒童保健檢查項(xiàng)目，血常規(guī)極為重要。通過(guò)血常規(guī)檢查，醫(yī)生可迅速了解嬰兒是否健康，有無(wú)缺鐵、貧血癥狀、貧血類型、貧血程度等，從而迅速展開(kāi)針對(duì)性的治療，為后續(xù)嬰兒健康成長(zhǎng)發(fā)育打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

由此可見(jiàn)，不同階段對(duì)應(yīng)著嬰幼兒各項(xiàng)能力的發(fā)育狀況，是兒童保健檢查項(xiàng)目得以成型的核心。這個(gè)過(guò)程中，兒童保健醫(yī)生所選定嬰幼兒發(fā)育測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)，像新生兒神經(jīng)行為測(cè)定、丹佛發(fā)育篩查量表、蓋塞爾發(fā)育診斷量表等，可以全方位掌握嬰幼兒在對(duì)應(yīng)發(fā)育階段，身心是否處于正常健康狀態(tài)，以此為家長(zhǎng)提供必要的指導(dǎo)參考依據(jù)，確保嬰幼兒身心健康成長(zhǎng)。

此外，像語(yǔ)言發(fā)育遲疑、孤獨(dú)癥譜系障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、超重、食物過(guò)敏、骨骼肌肉（佝僂病、斜頸、足內(nèi)翻等）問(wèn)題，都可經(jīng)兒童保健檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并第一時(shí)間采取針對(duì)性的治療糾正方案，以取得良好的治療預(yù)后效果。

兒童保健應(yīng)注意事項(xiàng)

需要注意的是，家長(zhǎng)在不了解兒童保健內(nèi)容、作用時(shí)，如果是第一次帶幼兒進(jìn)行兒童保健檢查，必須提前記錄幼兒信息，包括自己孕期時(shí)的情況、孩子出生信息、新生兒疾病篩查結(jié)果、聽(tīng)力篩查結(jié)果等。同時(shí)，在帶幼兒進(jìn)行兒童保健時(shí)，最好是由幼兒主要撫養(yǎng)人帶領(lǐng)（孩子父親或者母親，長(zhǎng)時(shí)間與孩子相處的監(jiān)護(hù)人），這有助于醫(yī)生指導(dǎo)意見(jiàn)更加高效地落實(shí)到后續(xù)育兒環(huán)節(jié)中。在兒童保健檢查過(guò)程中，家長(zhǎng)有任何相關(guān)問(wèn)題需要咨詢醫(yī)生，可提前記錄，防止在檢查時(shí)遺漏。此外，家長(zhǎng)在和醫(yī)生預(yù)約兒童保健檢查時(shí)，要聽(tīng)取醫(yī)生建議，一些檢查項(xiàng)目需要幼兒提前幾小時(shí)禁食禁水，或需要幼兒保持健康狀態(tài)才能進(jìn)行。對(duì)此，家長(zhǎng)必須仔細(xì)聽(tīng)取、嚴(yán)格執(zhí)行，避免檢查結(jié)果不精準(zhǔn)、不可靠的情況發(fā)生。

綜上所述，兒童保健對(duì)于0～6歲嬰幼兒群體身心健康成長(zhǎng)有著不可取代的作用，作為家長(zhǎng)必須盡可能去多地了解相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，養(yǎng)成定時(shí)定期前往婦幼保健醫(yī)院為孩子做兒童保健檢查的習(xí)慣，這也是確保孩子能夠獲取“最佳人生開(kāi)端”的必要依據(jù)。