鐘和莉

口服避孕藥是一種常見的避孕方式，藥物主要成分是一種人工合成的甾體激素，其中包含了雌激素和孕激素?？诜茉兴幗?jīng)過多年的實踐和研究，效果較為顯著，短期避孕藥的不良反應(yīng)較少，并且長期規(guī)律服用，還能夠有效改善月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等癥狀?？诜茉兴幍闹饕饔檬菫榱擞行б种婆怕?，改變子宮黏液的基本狀態(tài)，可以有效阻止精子穿透、受精，或者是有效控制輸卵管和子宮的活動，使其不易將受精卵輸送進去。但是，有一些女性在服用避孕藥后，反映陰道有不規(guī)則出血，這是為什么？又該如何處理？

口服避孕藥引發(fā)陰道不規(guī)則出血的原因

口服避孕藥期間陰道可能會出現(xiàn)不規(guī)則的出血，被稱為“突破性出血”，原因有很多，大致可以分為以下幾種：一種是不按規(guī)定或者是不按時服用避孕藥，導(dǎo)致身體激素難以維持在正常的水平，這樣會容易導(dǎo)致子宮壁內(nèi)膜脫落排出，引發(fā)陰道出血；還有一種是服用的避孕藥本身藥劑出現(xiàn)問題，如受損、斷裂等，導(dǎo)致服用劑量受到影響，對子宮造成了一定的損傷，引發(fā)陰道出血；最后一種便是體質(zhì)問題，即每個人的體質(zhì)不一樣，在服用避孕藥后會產(chǎn)生不同的生理反應(yīng)，有些女性體質(zhì)較弱，難以適應(yīng)避孕藥的藥效，受到刺激引發(fā)陰道出血。

發(fā)生陰道不規(guī)則出血怎么辦

一旦在服用避孕藥后引發(fā)不規(guī)則出血，可采取以下方式處理。

先觀察出血量

口服避孕藥后出現(xiàn)不規(guī)則的出血，不要慌張，先觀察出血量。如果出血量不是特別大（不超過月經(jīng)量），就不需要做特殊處理。因為無論是緊急避孕藥，還是短期避孕藥，都有可能會造成子宮內(nèi)膜的脫落，引發(fā)陰道出血的癥狀。但如果出血量較大，則需要口服一些止血的藥物進行治療，例如宮血寧。此外，陰道出現(xiàn)不規(guī)則出血還有可能是漏服藥物所致，雌激素分泌較少，不能夠支持子宮內(nèi)膜的完整性。此時可以配合服用一些雌激素，以維持子宮內(nèi)膜的完整。如果出現(xiàn)持續(xù)性的出血，且出血量過多，需要及時就醫(yī)，必要時吃一些消炎藥。

排除其他疾病

如果在口服避孕藥后出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的情況，需要檢查陰道出血與口服避孕藥是否存在直接的因果關(guān)系。也就是說，陰道出血是由于口服避孕藥，還是其他婦科疾病所致。引發(fā)陰道出血的婦科疾病有很多，包括貧血、子宮肌瘤、宮頸糜爛等。這就需要前往醫(yī)院進行婦科檢查，明確出血的原因，才能夠?qū)ΠY下藥，以免病急亂投醫(yī)。

正確用藥

正確掌握避孕藥的服用方式、劑量等，按時按要求進行服藥，不要錯服漏服；密封保存藥物，以免受潮、破損等。如果發(fā)現(xiàn)藥物表面出現(xiàn)異常，請停止服用，以免引發(fā)身體不適。

根據(jù)自身情況服用

個體差異的存在，很容易出現(xiàn)服用同一種藥物產(chǎn)生不同的適應(yīng)狀況，這就需要根據(jù)自身情況服藥。服用避孕藥后，如因體內(nèi)激素不平衡等現(xiàn)象引發(fā)陰道不規(guī)則出血，這時需先觀察出血量，不要因慌張而停藥，可以繼續(xù)服用一段時間再看看，否則出血量反而會增加。

搭配使用其他藥物

觀察陰道出血的時間周期，若在月經(jīng)來之前半個周期出現(xiàn)出血癥狀，可以在出血當(dāng)天服用避孕藥加炔雌醇片，出血量少可以服用1片，出血量大可以服用2片，持續(xù)服用一整個月經(jīng)周期，期間觀察出血情況有無好轉(zhuǎn)。如果在月經(jīng)來的后半周期出現(xiàn)出血，或者是口服炔雌醇3 d之后仍未改善，可以加大藥的劑量半片到1片，持續(xù)服用一整個月經(jīng)周期，并觀察出血量。如果出血情況發(fā)生在臨近月經(jīng)期時，可以繼續(xù)服用至月經(jīng)來臨，將此次出血當(dāng)作月經(jīng)正常出血；在月經(jīng)來潮時停藥，在月經(jīng)停時又繼續(xù)服藥，算作下一周期。如果是持續(xù)性出血，可以適當(dāng)補充維生素、鐵劑，可以服用炔雌醇0.05 mg，連續(xù)服用21 d，每天服用一次；如果仍然出血，可以加大劑量，服用0.1 mg炔雌醇片，持續(xù)21 d，每天一次，并觀察出血量。此外，如果在口服避孕藥時出現(xiàn)大量的陰道不規(guī)則出血，先排除器質(zhì)性疾病，遵照醫(yī)囑，注射長效雌激素；如果出血仍未停止，可以重復(fù)注射。一般來說，出血會自發(fā)減少。但如果仍然沒有效果，則需要手術(shù)治療止血。

更換藥物

如果服用避孕藥導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血，可以更換藥物，選擇另一種短效避孕藥，但原服用的避孕藥需要服用滿一整個周期之后才能改換另一種，一整個周期為21 d。

宣傳教育

由于生理健康知識宣教相對薄弱，使得很多女性缺乏性、生理等方面的科學(xué)知識，自我保護意識薄弱。因此，應(yīng)該多加普及相關(guān)知識，幫助女性了解兩性關(guān)系之間的各類問題，加強自我保護意識，重視性生活的質(zhì)量和衛(wèi)生。有固定性生活的女性需要定期去醫(yī)院做相關(guān)婦科檢查，保證生殖健康。采取正確的避孕措施，如果出現(xiàn)不適需及時就醫(yī)。平時不要熬夜，注意生活方式和飲食習(xí)慣的規(guī)律，加強運動鍛煉，增強個人體質(zhì)，以提高自身免疫力和抵抗力，才能夠有效預(yù)防生理上的不適。

飲食護理

口服避孕藥引發(fā)陰道出血時，切記不要吃辛辣、生冷等食物，進食以溫?zé)釣橹?，烹飪方式以清蒸、水煮等為宜，多吃?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)或者富含維生素的食物，例如雞、牛肉、魚、牛奶、豆制品、堅果類、新鮮蔬菜水果等，以保持營養(yǎng)均衡；不暴飲暴食，不吃容易上火或者引發(fā)過敏的食物。

綜上所述，如果口服避孕藥出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，不要驚慌，注意觀察出血量，看是正常的藥物反應(yīng)還是其他的生理炎癥，再對癥下藥。平時要加強身體素質(zhì)，不過分焦慮，以保持健康的身心狀態(tài)。