高霞

分娩所帶來的的痛苦會對產(chǎn)婦產(chǎn)生巨大的心理壓力，容易導(dǎo)致焦慮、抑郁等不良情緒。而身體上的痛苦與心理因素能相互作用，影響分娩的順利進(jìn)行，甚至對母嬰健康構(gòu)成嚴(yán)重的危害。隨著時代的發(fā)展，產(chǎn)婦除了期望生產(chǎn)平穩(wěn)、安全外，更期望在分娩期能獲得足夠的關(guān)懷與支持。因此，本文將簡單談一談產(chǎn)婦分娩期的心理狀態(tài)和護(hù)理方法。

產(chǎn)婦分娩時有哪些心理狀態(tài)

矛盾心理

主要體現(xiàn)為產(chǎn)婦在臨產(chǎn)時會產(chǎn)生緊張、焦慮情緒；而嬰兒出生時會產(chǎn)生期待、喜悅和驕傲的心理。

恐懼心理

這與產(chǎn)婦對分娩的認(rèn)識程度有很大關(guān)系。初產(chǎn)婦沒有分娩的經(jīng)歷，或者從其他人的負(fù)面信息中得知分娩是一件很困難的事情，所以會更加擔(dān)心、恐懼，包括對陌生的產(chǎn)房環(huán)境、分娩疼痛、大出血，甚至死亡的恐懼，以及對新生兒的身體是否有缺陷、產(chǎn)后身材能否更好地復(fù)原表達(dá)擔(dān)憂之情。

孤獨與多疑心理

進(jìn)入待產(chǎn)室，哭喊聲、頻繁的子宮收縮，都會讓產(chǎn)婦身心備受煎熬。而醫(yī)務(wù)工作者對這些場面卻已經(jīng)司空見慣，以至于讓產(chǎn)婦認(rèn)為達(dá)不到相應(yīng)的關(guān)心和照顧，感到更加孤獨。此外，產(chǎn)婦對周圍事物感知敏銳，很在乎醫(yī)護(hù)人員的言行舉止，關(guān)注每次檢查結(jié)果，擔(dān)憂能否順利度過分娩期。

依賴心理

很多孕婦經(jīng)歷了懷孕至分娩期的各種不順利，比如孕吐嚴(yán)重、孕期常保胎、胎位不正等，所以在待產(chǎn)過程中會格外小心翼翼，并產(chǎn)生依賴心理，比如每走一步、每個細(xì)小的動作，都要家人或醫(yī)護(hù)人員全程陪護(hù)，生怕功虧一簣。

為什么產(chǎn)婦在分娩期會出現(xiàn)心理狀態(tài)的改變

家庭關(guān)系不和諧、對分娩心理準(zhǔn)備不足、擔(dān)心嬰兒有出生缺陷，是影響產(chǎn)婦心理狀況最為主要的因素。另外，也與產(chǎn)婦的年齡和受教育程度存在一定的關(guān)系。如部分產(chǎn)婦年齡小，一旦身體或外界環(huán)境發(fā)生改變，就容易產(chǎn)生情感波動，自控能力較弱。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)歷愈高，越容易出現(xiàn)不良情緒。近年來臨床發(fā)現(xiàn)，很多經(jīng)產(chǎn)婦對分娩的恐懼更為嚴(yán)重，主要是因為既往分娩的疼痛讓其對分娩產(chǎn)生強(qiáng)烈的畏懼。經(jīng)產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)恐懼、焦慮情緒，可以為其提供產(chǎn)前宣教，通過一對一的方式幫助她們更好地認(rèn)識分娩，改善不良情緒。良好的精神心理狀態(tài)對縮短產(chǎn)程有顯著的作用，反之會對產(chǎn)程及分娩結(jié)局產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。

如何改善產(chǎn)婦分娩的不良情緒

由于初產(chǎn)婦缺乏分娩的經(jīng)歷，對產(chǎn)期知識知之甚少，通過多種渠道得知的主要是分娩時的疼痛和風(fēng)險，從而產(chǎn)生恐懼、焦慮的情緒，對分娩造成一定的負(fù)面作用，甚至引發(fā)產(chǎn)科并發(fā)癥。針對上述情況，如何加以改善呢？

加強(qiáng)產(chǎn)前宣教

護(hù)理人員針對產(chǎn)婦的心理特點開展心理衛(wèi)生健康教育，進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，確保其在妊娠期間保持良好的心態(tài)。囑咐配偶及家人多陪伴、多幫助，家庭的支持也是影響產(chǎn)婦情緒的重要因素。護(hù)理人員適時為產(chǎn)婦和其配偶提供有關(guān)分娩和生育方面的知識和信息，使其明白分娩是一種自然的生理現(xiàn)象。但要考慮對方的接受程度，根據(jù)不同的文化水平、年齡段，進(jìn)行針對性的教學(xué)，不要一成不變。此外，鼓勵參加孕婦學(xué)校，了解更多生產(chǎn)及產(chǎn)后護(hù)理方面的知識。為了讓產(chǎn)婦能夠更好地應(yīng)對分娩，要教會她們?nèi)绾卧诜置溥^程中放松自己，以緩解痛苦，從而更加輕松地面對即將來臨的分娩。

加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通

調(diào)查顯示，產(chǎn)婦在分娩過程中的一些壓力來自醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度。護(hù)理人員要主動、熱情地與產(chǎn)婦交流，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有不明白的問題時，要耐心、細(xì)致地進(jìn)行講解；護(hù)理動作要輕柔，密切關(guān)注產(chǎn)婦分娩過程，并在其需要的時候告知測試情況，從而讓產(chǎn)婦感受到被關(guān)愛和尊重，將憂慮和害怕轉(zhuǎn)化成正向的行動，積極配合助產(chǎn)工作。

為產(chǎn)婦營造舒適的分娩環(huán)境

分娩環(huán)境對產(chǎn)婦的心理也有較大影響。要營造一個舒適的分娩環(huán)境，讓產(chǎn)婦有一種在家的感覺。建議在有條件的醫(yī)院推行導(dǎo)樂陪伴式分娩及無痛分娩。

產(chǎn)程心理護(hù)理

第一產(chǎn)程為子宮收縮逐步增強(qiáng)，直至子宮開口完全，由胎先露部分向中骨盆過渡，為分娩期間最長的階段。此時，產(chǎn)婦通常會在產(chǎn)房外面等待，往往會因為怕胎兒不能順利分娩而呼吸急促，需要家屬及時進(jìn)行安撫；家庭成員沒有積極響應(yīng)，容易引發(fā)產(chǎn)后焦慮、抑郁。在分娩期間，丈夫的幫助可以激發(fā)產(chǎn)婦的正面回應(yīng)。所以在分娩的時候，要鼓勵丈夫積極主動給予產(chǎn)婦精神上的關(guān)懷。第三產(chǎn)程時，產(chǎn)婦最關(guān)心的是胎兒健康狀況，容易引起分娩后的緊張、興奮、憂郁。因此，要加強(qiáng)妊娠期婦女的生育保健知識普及，并進(jìn)行早期的精神衛(wèi)生訓(xùn)練，從而形成正確的生育理念。

結(jié)論

總之，分娩是女性獨特的生理過程，分娩中由于子宮收縮而導(dǎo)致的疼痛也是一種正常的自然現(xiàn)象。但對于產(chǎn)婦個人而言，生育卻是一種特別的壓力來源，尤其是初產(chǎn)婦，因為不熟悉分娩流程，會導(dǎo)致精神狀態(tài)出現(xiàn)改變。因此，產(chǎn)科醫(yī)師要對產(chǎn)婦的精神狀態(tài)有全面的認(rèn)識，耐心、細(xì)致地進(jìn)行產(chǎn)前健康教育和產(chǎn)后保健，保證產(chǎn)婦的心理健康，以便平穩(wěn)地度過分娩整個過程。