張珊明，周佳，羅匡，楊元花

(1.湖南科技大學(xué) 教育學(xué)院，湖南 湘潭 411201；2.中南林業(yè)科技大學(xué) 創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)學(xué)院，湖南 長沙 410004；3.湖南警察學(xué)院 學(xué)工處，湖南 長沙 410138)

1 問題提出

抑郁是一種常見的負(fù)性情緒體驗，主要表現(xiàn)為顯著而持久的心境低落、思維遲緩、精力下降等。大學(xué)生處于由青少年晚期向成人早期過渡的階段，面臨著生理、心理、社會等方面的諸多變化，有著更高的抑郁風(fēng)險。有研究對近十年文獻(xiàn)進(jìn)行薈萃分析發(fā)現(xiàn)，我國大學(xué)生抑郁癥狀檢出率為24.71%[1]，顯著高于普通人群的檢出率。長期的抑郁情緒不僅影響大學(xué)生的注意力、記憶力及其學(xué)業(yè)表現(xiàn)，還是大學(xué)生自殺意念和行為的重要影響因素之一。為提升抑郁防治的工作成效，降低學(xué)生抑郁的風(fēng)險，國家各部委先后制定和頒布了多項政策文件，以探索開展抑郁防治的方法和策略，如：2020年9月國家衛(wèi)健委發(fā)布《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》，提出要加大抑郁癥防治工作力度；2021年7月《教育部辦公廳關(guān)于加強學(xué)生心理健康管理工作的通知》指出，要了解學(xué)生是否存在早期心理創(chuàng)傷，提高心理危機事件干預(yù)處置能力，大力構(gòu)建家校協(xié)同干預(yù)機制。因此，當(dāng)前繼續(xù)深入探討大學(xué)生抑郁的影響因素及防治策略具有重要的理論和實踐意義。

童年期虐待是大學(xué)生抑郁的重要影響因子之一。童年期虐待包括照顧者對兒童身體的忽視和虐待、情感的忽視和虐待以及其他不作為的行為[2]。研究發(fā)現(xiàn)，幾乎所有類型的虐待都與成年期臨床抑郁癥狀存在密切聯(lián)系，有兒童期虐待經(jīng)歷的個體患精神疾病的風(fēng)險更大，尤其是抑郁癥[3]。一項針對184篇研究進(jìn)行的薈萃分析發(fā)現(xiàn)，經(jīng)歷過任何形式童年虐待的成年人患抑郁癥的幾率是正常人的2.81倍[4]。因此，童年虐待經(jīng)歷被普遍認(rèn)為是大學(xué)生抑郁的重要風(fēng)險因素。此外，國內(nèi)外已有較多研究從認(rèn)知和情緒視角探討了兒童期虐待作用于抑郁的具體機制。一些研究探討了壓力知覺、認(rèn)知思維方式或重復(fù)性消極思維等因素在兒童期虐待與抑郁之間的作用[5]，另有研究揭示了情緒調(diào)節(jié)、情緒接納、羞恥感等因素在童年期虐待和抑郁情緒或癥狀之間的效應(yīng)[6-7]，較少有研究聚焦于自我意識，通過實證研究探討童年虐待對抑郁的影響機制。自我意識在童年期虐待與大學(xué)生抑郁之間發(fā)揮何種作用，則是本文所關(guān)注的重點問題。

自我意識也可以稱之為自我，是個體對自己的心理、行為活動或能力等多方面的感受、態(tài)度和評價。根據(jù)貝克的理論，對自我的消極信念不僅是抑郁的癥狀，而且在抑郁癥病因中起著關(guān)鍵作用。貝克還指出，抑郁癥患者有著特異性的消極自我圖式，這與他們在成長過程中的負(fù)性經(jīng)歷有關(guān)，因為負(fù)性經(jīng)歷會導(dǎo)致個體形成自我否定的功能失調(diào)性假設(shè)，并以負(fù)性自動想法的形式表現(xiàn)出來[8]。因此，本文以1 056名在校大學(xué)生為研究對象，在探索兒童期虐待經(jīng)歷對抑郁的影響的基礎(chǔ)上，引入自我接納和自尊兩個變量揭示從童年期虐待到抑郁的發(fā)生機制，嘗試為防治大學(xué)生抑郁提供更為精準(zhǔn)的心理教育和干預(yù)方向。

2 研究綜述

2.1 自我接納及其在兒童期虐待與大學(xué)生抑郁之間的中介作用

自我接納是基于自我意識中的自我評價而形成的態(tài)度，是個體對自我的形象、信仰、所處環(huán)境等的接受與適應(yīng)，是衡量心理健康的一個重要標(biāo)準(zhǔn)[9]。受虐待兒童常常處于一種高危環(huán)境中，長期被冷落、被忽視的經(jīng)歷容易使兒童形成較低的自我評價與自我接納。有研究顯示，早期受虐待較多的女性更有可能將過錯歸因于自己，并因此產(chǎn)生自責(zé)[10]。那些童年期遭受心理虐待的個體，常常會感知到更多來自父母的非正性反饋；而父母的消極反饋與兒童的自我評價和自我接納密切相關(guān)，受虐兒童會傾向于將父母的消極反饋作為自我感知標(biāo)準(zhǔn)的一部分，并導(dǎo)致其低自我評價和自我接納[11]。與此同時，受虐待兒童不斷累積的消極反饋會內(nèi)化形成消極的自我概念，影響其對自身的態(tài)度以及心理和行為動向[12]。此外，有研究證實自我接納是影響抑郁情緒的重要內(nèi)部心理因素，自我接納水平高的個體較少體驗到情緒困擾[13]。在一項對創(chuàng)傷性截肢患者的調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，這些患者的自我接納水平越高，其抑郁程度就越低[14]。因此，童年期有過虐待經(jīng)歷的大學(xué)生，可能有更為負(fù)面的自我評價，對自我的接納水平也更低，從而更易產(chǎn)生抑郁等負(fù)性情緒。

通過以上分析，可以提出研究假設(shè)H1：自我接納在兒童期虐待與大學(xué)生抑郁之間起中介作用。

2.2 自尊及其在兒童期虐待與大學(xué)生抑郁之間的中介作用

自尊是自我意識中自我體驗的最主要方面，是個體基于自我評價產(chǎn)生和形成的與自我價值感相關(guān)的情感體驗。根據(jù)貝克的抑郁認(rèn)知理論，個體在早期成長經(jīng)歷中的負(fù)面經(jīng)歷不僅會導(dǎo)致個體產(chǎn)生對世界的消極認(rèn)知，還會使其產(chǎn)生對自我的消極認(rèn)知，從而削弱其自尊水平[15]。根據(jù)抑郁的易感性模型(the vulnerability model)，低自尊會導(dǎo)致抑郁，在該模型中低自尊被視為一種使人易于抑郁的人格因素[16]。已有研究證實，自尊在童年期虐待和抑郁之間起著重要作用。研究發(fā)現(xiàn)情感虐待不僅直接影響初一學(xué)生的抑郁癥狀，還通過自尊間接作用于抑郁[17]。在以新兵為調(diào)查對象的研究中，自尊在其虐待經(jīng)歷和抑郁情緒之間的中介效應(yīng)顯著[18]。在醫(yī)學(xué)生群體中也得到了相同的研究結(jié)論[19]。因此，根據(jù)已有理論和研究結(jié)果可知，童年期虐待同樣會導(dǎo)致大學(xué)生在成長經(jīng)歷中形成低自我價值感或自尊體驗，并可能使其發(fā)展成為抑郁的高風(fēng)險人群。

根據(jù)上述分析，提出研究假設(shè)H2：自尊在兒童期虐待與大學(xué)生抑郁之間起中介作用。

2.3 自我接納與自尊的鏈?zhǔn)街薪樽饔?/h3>

自我接納和自尊在內(nèi)涵上有些相似，而概念的內(nèi)核又有所不同。自我意識包括自我認(rèn)識、自我體驗和自我調(diào)節(jié)三個方面。自我接納與自我認(rèn)識中的自我評價相關(guān)，但自我接納意味著在自我評價之外無條件地接納自己；自尊則是基于對自身進(jìn)行總體性評價后產(chǎn)生的自我價值感，是個體的自我體驗之一。因此，在理論上自我接納是達(dá)到自尊的基礎(chǔ)條件[20]。有調(diào)查研究證實，大學(xué)生的自我接納和自尊水平呈顯著正相關(guān)，自我接納是自尊的有效預(yù)測因素，自我接納的程度越高，自尊水平也會越高，反之亦然[21]。在實驗研究中也發(fā)現(xiàn)了自我接納對自尊的促進(jìn)作用：啟動無條件的自我接納將引起高水平的自尊體驗；啟動有條件的自我接納后，自尊水平顯著降低[22]。自我接納和自尊都被發(fā)現(xiàn)與多種心理健康因素有關(guān)，較多研究將自我接納和自尊均作為抑郁的前因變量，區(qū)別在于自我接納與總體的心理健康相關(guān)更強，而自尊與特定心理健康的關(guān)聯(lián)更強，如抑郁[23]。因此，兒童期虐待可能通過影響大學(xué)生在成長過程中的自我接納水平，繼而影響其自尊體驗，最終對其抑郁情緒產(chǎn)生影響。

通過以上分析，可以提出研究假設(shè)H3：自我接納和自尊在兒童期虐待與大學(xué)生抑郁之間起鏈?zhǔn)街薪樽饔谩?/p>

根據(jù)研究假設(shè)H1、H2和H3，構(gòu)建總體假設(shè)模型圖(見圖1)。根據(jù)假設(shè)模型，兒童期虐待不僅對大學(xué)生抑郁有直接的影響(兒童期虐待→抑郁)，還通過三條路徑間接影響抑郁。其一，被虐待的兒童會感受到他人的拒絕和不接納，并將這種消極反饋作為自我認(rèn)識的重要指標(biāo)，從而產(chǎn)生對自己的負(fù)面評價和不接納，這可能引發(fā)未來的抑郁情緒(兒童期虐待→自我接納→抑郁)；其二，兒童期虐待會導(dǎo)致個體產(chǎn)生“我不夠好、我不值得”的低自尊體驗，這種低自尊體驗是未來抑郁的重要預(yù)測因素(兒童期虐待→自尊→抑郁)；其三，如前所述，兒童期虐待是自我接納和自尊的前因變量，自我接納和自尊均是抑郁的前因變量，而自我接納是自尊的重要預(yù)測因子，因此可以推測，兒童期虐待促使兒童形成低自我評價和自我接納度，并因此削弱自尊水平，而低自尊對抑郁情緒的影響會持續(xù)到成年期(兒童期虐待→自我接納→自尊→抑郁)。

圖1 兒童期虐待、自我接納、自尊與抑郁關(guān)系的假設(shè)模型

3 研究方法

3.1 研究對象

采用方便取樣抽取湖南省本科院校在校大學(xué)生共1 100人，年級跨度從大一至大四，施測方式為集體填寫問卷，現(xiàn)場指導(dǎo)與回收?；厥諉柧? 088份，剔除重要個人信息缺乏、條目回答有誤或未作答的問卷，得到有效問卷1 056份，有效回收率為96.00%。其中，大一332人，大二408人，大三233人，大四83人；男生409人，女生647人；有留守經(jīng)歷432人，無留守經(jīng)歷624人；年齡區(qū)間16～23歲，平均年齡19.69±1.12歲(16歲1人，17歲21人，18歲114人，19歲325人，20歲370人，21歲166人，22歲52人，23歲7人)。

3.2 變量測量

研究的自變量為大學(xué)生兒童期虐待經(jīng)歷，因變量為大學(xué)生的抑郁情緒，中介變量1為自我接納，中介變量2為自尊，控制變量為性別、留守經(jīng)歷和年齡。

自變量采用兒童創(chuàng)傷問卷簡化版(Childhood Trauma Questionnaire Short-Form, CTQ-SF)進(jìn)行測量。該量表由趙幸福等人翻譯并修訂[24]，為被試自我報告其兒童期受虐經(jīng)歷的回顧性自評問卷。共有28個條目，包括25個臨床條目與3個效度條目，含五個維度：情感虐待、軀體虐待、性虐待、情感忽視、軀體忽視。每個條目采用5級評分，從“從不”到“總是”分別計1～5分，總分越高表示受虐待程度越嚴(yán)重。本研究中，軀體虐待分量表內(nèi)部一致性系數(shù)為0.59，其余4個分量表的內(nèi)部一致性系數(shù)在0.76～0.88之間，總問卷的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.75。本研究采用問卷總分進(jìn)行統(tǒng)計分析。

因變量采用流調(diào)用抑郁量表(Center for Epidemiologic Studies Depression, CES-D)測量。該量表由Radloff編制，主要用于評定非抑郁癥群體的抑郁情緒以及過去一周的抑郁癥狀[25]。共有20個條目，采用4級評分，從0分(很少或沒有時間)到3分(大部分或全部時間)，評分越高表明抑郁情緒越嚴(yán)重。在本研究中該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.84。

中介變量1采用自我接納問卷(Self-Acceptance Questionnaire, SAQ)測評。該問卷由國內(nèi)學(xué)者叢中和高文鳳編制[26]，包括自我評價和自我接納兩個維度，每個維度包含8個條目，共有16個條目。得分越高，自我接納水平越好。本研究中，總量表、自我接納分量表和自我評價分量表的內(nèi)部一致性系數(shù)分別為0.86、0.94和0.91。

中介變量2采用自尊量表(Self-Esteem Scale，SES)測量。該量表由 Rosenberg 等人編制[27]，共有10個條目，采用4級評分，從1分(非常符合)到4分(很不符合)，得分越高表示自尊水平越高。在本研究中，該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.77。

3.3 研究程序

根據(jù)知情同意和自愿原則，以班級為單位采用紙筆方式在自習(xí)時間進(jìn)行集體施測，填寫問卷時間為15分鐘左右?；厥諉柧砗螅捎肧PSS 20.0錄入有效問卷數(shù)據(jù)，進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析和相關(guān)分析，采用SPSS宏程序PROCESS進(jìn)行中介效應(yīng)檢驗。

4 結(jié)果分析

4.1 共同方法偏差檢驗

采用Harman單因素檢驗方法對收集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)上的共同方法偏差檢驗，結(jié)果顯示特征根大于1的因子有16個，第一個因子解釋的變異量為16.94%，低于Podsakoff等人提出的40%的判斷標(biāo)準(zhǔn)，因此本研究受共同方法偏差影響不大。

4.2 描述統(tǒng)計及各變量之間的相關(guān)分析

控制性別、留守經(jīng)歷和年齡三個人口學(xué)變量，對四個主要變量進(jìn)行相關(guān)分析。表1列出了各變量的平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差以及各變量之間的相關(guān)系數(shù)。相關(guān)分析結(jié)果顯示，抑郁得分與兒童期虐待呈顯著正相關(guān)，與自我接納自尊呈顯著負(fù)相關(guān)。兒童期虐待與自我接納和自尊顯著負(fù)相關(guān)，自我接納與自尊顯著正相關(guān)。

表1 各變量的平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差和相關(guān)系數(shù)(n=1 056)

4.3 自我接納和自尊在兒童期虐待和抑郁之間的中介效應(yīng)分析

采用Hays開發(fā)的PROCESS程序的模型6來檢驗自我接納和自尊在兒童期虐待與抑郁間的中介作用。已有研究結(jié)果顯示，性別、留守經(jīng)歷和年齡可能是各變量的影響因子之一，因此在分析中將它們作為控制變量，并將兒童期虐待、自我接納、自尊和抑郁四個變量的得分進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理。檢驗結(jié)果表明：兒童期虐待能夠顯著正向預(yù)測抑郁、顯著負(fù)向預(yù)測自我接納和自尊。當(dāng)兒童期虐待、自我接納和自尊同時進(jìn)入回歸方程時，三者對于抑郁都有顯著的預(yù)測作用。具體見表2。

表2 變量關(guān)系的回歸分析(n=1 056)

(2)未標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)(B)及其標(biāo)準(zhǔn)誤(SE)采用Bootstrap方法得到。

采用Bootstrap進(jìn)行中介檢驗，結(jié)果表明：兒童期虐待對抑郁的總效應(yīng)為0.418；兒童期虐待會通過自我接納和自尊對抑郁產(chǎn)生影響，總的中介效應(yīng)為0.118，占兒童期虐待對抑郁總效應(yīng)的28.23%。具體而言，中介效應(yīng)可以分為：通過兒童期虐待→自我接納→抑郁路徑產(chǎn)生的間接效應(yīng)(0.033)、通過兒童期虐待→自尊→抑郁路徑產(chǎn)生的間接效應(yīng)(0.052)以及通過兒童期虐待→自我接納→自尊→抑郁路徑產(chǎn)生的間接效應(yīng)(0.033)。如表3 所示，總的間接效應(yīng)和三個分間接效應(yīng)置信區(qū)間均不包含0值，三個中介效應(yīng)都顯著。

表3 中介效應(yīng)分析(n=1 056)

5 討論和啟示

5.1 結(jié)果討論

研究發(fā)現(xiàn)：童年期虐待總分與抑郁總分呈顯著正相關(guān)，即大學(xué)生在童年期受虐待程度越深，其抑郁的可能性越大；兒童期虐待經(jīng)歷對大學(xué)生的抑郁情緒有正向預(yù)測作用，這與以往的研究結(jié)果一致[28]，再次支持了有受虐經(jīng)歷的童年可能會增加成年期抑郁風(fēng)險的觀點。早期受虐待個體在成年以后對于壓力所帶來的不良影響敏感性更強，其適應(yīng)性、自信水平和自我效能感都較低。在身心發(fā)展的關(guān)鍵階段，兒童不管遭受的是情感上的虐待和忽視，還是軀體上的虐待和忽視，這些不良經(jīng)歷都可能會損害其認(rèn)知、情感和行為發(fā)展，并致使其成為抑郁的高風(fēng)險群體[29]。

研究還從自我意識視角進(jìn)一步揭示了兒童期虐待影響大學(xué)生抑郁的內(nèi)在機制，具體存在以下路徑，即自我接納和自尊的獨立中介路徑，以及自我接納—自尊的鏈?zhǔn)街薪槁窂健?/p>

首先，研究發(fā)現(xiàn)了自我接納在兒童期虐待和大學(xué)生抑郁之間存在中介作用，驗證了假設(shè)1。根據(jù)貝克有關(guān)抑郁的認(rèn)知模型，人們從童年時代開始就會根據(jù)生活經(jīng)驗構(gòu)建自己對自我和世界的假設(shè)，早期的負(fù)性經(jīng)歷會導(dǎo)致個體形成對自我否定的核心信念，并在認(rèn)知、情感、動機和行為方面表現(xiàn)出抑郁傾向或癥狀[8]。長期暴露于被虐待與忽視的成長環(huán)境，會影響兒童身心正常發(fā)展，破壞其建立自我感知能力[30]，這不僅使受虐個體形成消極的自我評價以及較低的自我接納水平，還易于引發(fā)其自責(zé)、內(nèi)疚、膽怯、憎恨等負(fù)性情緒，久而久之導(dǎo)致受虐者產(chǎn)生抑郁情緒或使抑郁情緒更加嚴(yán)重。

其次，假設(shè)2也得到驗證，即自尊在兒童期虐待和大學(xué)生抑郁之間起中介作用，這與以往類似研究的結(jié)果具有一致性。已有橫向研究發(fā)現(xiàn)，自尊在童年期情感虐待和成年后的精神癥狀之間存在中介效應(yīng)，童年期的情感虐待、撫養(yǎng)者苛責(zé)控制的教養(yǎng)方式和低質(zhì)量的親子關(guān)系會損害個體的自尊，從而導(dǎo)致成年后的各種精神癥狀，如人際敏感和負(fù)性情緒等[31]。低自尊可能是虐待后遺癥之一，是各種內(nèi)化心理障礙潛在的心理敏感性因素[32]。在低自尊狀態(tài)下，虐待會對內(nèi)化心理障礙的發(fā)展產(chǎn)生影響，部分原因是低自尊與消極的自我表現(xiàn)和認(rèn)知方式有關(guān)，而這種消極的認(rèn)知方式會對個體解釋應(yīng)激生活事件產(chǎn)生負(fù)面影響[33]，它容易在應(yīng)激性生活事件的作用下引發(fā)個體抑郁，因此低自尊是抑郁的重要易感因素之一，此結(jié)果支持了抑郁的易感性模型[18]。

最后，研究還發(fā)現(xiàn)在兒童期虐待經(jīng)歷和抑郁之間，存在著自我接納和自尊的鏈?zhǔn)街薪樽饔?，驗證了假設(shè)3。兒童期虐待會影響受虐者對自我的接納程度，進(jìn)而對其自尊產(chǎn)生消極效應(yīng)，最終影響其抑郁情緒。無條件自我接納能夠消除自我貶低。自我貶低包含了一種個體不能全面評估自我價值的習(xí)慣性功能失調(diào)[34]，它與抑郁癥狀緊密相關(guān)，而自我貶低通常表現(xiàn)為低自尊[35]。根據(jù)庫珀史密斯的觀點，個體對自我的認(rèn)識和評價決定了個體的自尊感受，自尊是在自我認(rèn)識和評價的基礎(chǔ)上形成的[36]。并且，自我接納對自尊有顯著的正向預(yù)測作用，基于自我評價但又摒棄自我評價無條件接納自我，其本質(zhì)是對自我價值感的認(rèn)同，是高自尊的體驗。而個體在遭受虐待以后，認(rèn)知歸因偏差讓其產(chǎn)生自我否定、自罪自責(zé)和自我拒斥，進(jìn)而產(chǎn)生低自我價值和低自尊體驗，成為抑郁的高風(fēng)險人群。

5.2 實踐啟示

研究結(jié)果對抑郁的“防”和“治”有重要的實踐意義。在“防”方面，可以圍繞矯正早期不良教育中的虐待、促進(jìn)兒童自我接納、培養(yǎng)兒童自尊展開；在“治”方面，則可以聚焦提升抑郁大學(xué)生的自我接納和自尊水平。

第一，以實施早期預(yù)防作為基礎(chǔ)性策略。童年虐待經(jīng)歷能夠預(yù)測大學(xué)生的抑郁情緒，故可以通過提升早期教育質(zhì)量，減少兒童虐待事件的發(fā)生，以降低兒童、青少年當(dāng)前及其成年之后患抑郁癥的概率?；A(chǔ)性策略的核心任務(wù)在于培養(yǎng)兒童形成健康的自我意識，包括促使兒童在認(rèn)識自我時積極接納自我并獲得自尊體驗。具體可以從家庭、學(xué)校及政府和社區(qū)三方著手。在家庭方面，家長需要主動開展家庭教育反思，優(yōu)化教育模式，為孩子營造溫馨的早期發(fā)展環(huán)境，做孩子穩(wěn)定的支持性客體，構(gòu)建健康親密的親子關(guān)系。孩子對自我和對世界的感知最早來源于對父母的感知，當(dāng)父母的態(tài)度溫暖、接納和抱持時，孩子會形成對自我的積極認(rèn)識、評價和體驗，并以積極的方式與自我和他人相處；而當(dāng)父母的態(tài)度是冷漠、拒絕且忽視時，孩子會形成消極的自我認(rèn)識、評價和體驗，不被他人接納的同時也不接納自己，被他人拒絕時否定自己的價值。因此，促進(jìn)早期教養(yǎng)質(zhì)量、減少兒童虐待對兒童的自我接納和自尊發(fā)展極為重要。在學(xué)校方面，托幼、中小學(xué)可以嘗試為父母提供早期家庭教育的相關(guān)課程，如開展 “和孩子一起認(rèn)識自我”“做溫暖的父母”“培養(yǎng)孩子的自信”等主題講座，以提升家長的素養(yǎng)和養(yǎng)育技能。此外，各級政府及社區(qū)采取有效的措施，完善相關(guān)的監(jiān)管機制、干預(yù)機制和保護機制，發(fā)動靈活的宣傳機制，并督促家長對早期教養(yǎng)的重視和對教養(yǎng)方式的反思，以減少對兒童的虐待。

第二，以實施心理干預(yù)作為補償性策略。童年虐待經(jīng)歷通過削弱自我接納和自尊影響個體的抑郁情緒，據(jù)此可以通過自我心理干預(yù)和學(xué)校心理干預(yù)兩種途徑提高有童年虐待經(jīng)歷大學(xué)生的自我接納程度和自尊水平，以彌補早期教育缺陷，達(dá)到緩解其抑郁情緒的目的。在自我心理干預(yù)方面，虐待經(jīng)歷會讓個體的大腦產(chǎn)生自我負(fù)性偏見，并時刻自動進(jìn)行“表現(xiàn)不好、做得不夠、做得不對”等自我評判和自我貶低，這種根深蒂固的思維模式是抑郁、焦慮和壓力感的根源，而通過科學(xué)的正念練習(xí)可以讓他們產(chǎn)生對自我的慈悲和關(guān)懷，去掉自我厭惡的眼鏡，接納自我，認(rèn)可自己的價值，最終從消極的自我評判中解脫出來，并緩解或消除由自我貶低帶來的沮喪、壓力和抑郁。在學(xué)校心理干預(yù)方面，一方面可以通過開展提升自我意識的相關(guān)課程，引導(dǎo)大學(xué)生重視自我意識的作用，全面深入認(rèn)識自我接納、自尊及其與抑郁的關(guān)系，嘗試處理兒童期虐待經(jīng)歷對自己的負(fù)面影響，關(guān)注自我的資源和力量，提升自我接納度和自尊感。另一方面學(xué)?？梢蕴峁I(yè)的個體或團體心理輔導(dǎo)，幫助有虐待經(jīng)歷和抑郁情緒的大學(xué)生處理與虐待經(jīng)歷相關(guān)的羞恥、內(nèi)疚和自責(zé)情緒，并對創(chuàng)傷經(jīng)歷造成的負(fù)性認(rèn)知進(jìn)行合理再歸因，促進(jìn)自我悅納和自尊體驗。此外，還可以借助家校合力提高心理干預(yù)的實效性。如學(xué)校面向家庭開展家庭心理輔導(dǎo)，改善家庭溝通模式和家庭動力，引導(dǎo)家長改變漠視或控制入侵的教養(yǎng)方式，提升自我覺察和共情能力，修復(fù)復(fù)合型創(chuàng)傷給孩子帶來的自我貶低和傷害。

5.3 研究不足與未來展望

研究的主要局限在于采用橫向設(shè)計對大學(xué)生群體進(jìn)行調(diào)查，而非對兒童期創(chuàng)傷、自我接納、自尊和抑郁進(jìn)行縱向追蹤，因而只能從統(tǒng)計分析層面對變量間的因果關(guān)系進(jìn)行推論。因此未來可以采用縱向研究的范式，從動態(tài)視角深入探討兒童期創(chuàng)傷對抑郁的影響及其相關(guān)機制。第二個局限在于本研究采用的兒童創(chuàng)傷問卷簡化版是通過讓參與者回憶兒童時期的情況來填寫的，雖然該問卷在國內(nèi)外各研究中被廣泛采用，具有較高的信度和效度，但參與者填寫的內(nèi)容很容易受到記憶的影響，可能夸大或者弱化所經(jīng)歷的各類創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度，故未來研究或許可以結(jié)合訪談家長等多維評定工具以更準(zhǔn)確地了解個體兒童期情感虐待經(jīng)歷。