蔣超意

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西桂林 541002）

由于社會和個人對于藥學(xué)專業(yè)態(tài)度的動態(tài)轉(zhuǎn)變，近年來藥學(xué)生的教育方式發(fā)生了巨大變化。計算機(jī)技術(shù)的使用在當(dāng)今藥學(xué)的許多方面都有所增加，人機(jī)交互等虛擬教學(xué)手段對幫助學(xué)生在藥學(xué)教育中學(xué)習(xí)新技能變得越來越重要[1]。這些變化是由于計算機(jī)和信息技術(shù)等方面的發(fā)現(xiàn)和進(jìn)步而發(fā)生的，新技術(shù)為改善教學(xué)提供了新的機(jī)遇，同時也帶來了不小的挑戰(zhàn)。黃炎培先生以實事求是的科學(xué)精神，堅持從國情出發(fā)所建立的一系列職業(yè)教育思想在當(dāng)時的環(huán)境中推動了現(xiàn)代職業(yè)教育的發(fā)展[2]。因此，將黃炎培先生的職業(yè)教育思想貫徹到目前的教學(xué)當(dāng)中，可以指導(dǎo)和幫助我們面對這些機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

目前，計算機(jī)技術(shù)的使用在各行各業(yè)都有著非常廣泛的體現(xiàn)。以醫(yī)藥學(xué)行業(yè)為例，最流行的醫(yī)學(xué)模擬設(shè)備是人體模型的3D形式，通常旨在模仿真實患者的形式和特定的解剖條件[3]。藥學(xué)虛擬實訓(xùn)系統(tǒng)，可以反映現(xiàn)實社會中的藥學(xué)服務(wù)。正如黃炎培先生將社會化視為“職業(yè)教育機(jī)關(guān)唯一的生命”，虛擬教學(xué)手段在藥學(xué)實驗技能中的應(yīng)用可以幫助藥學(xué)專業(yè)學(xué)生提前適應(yīng)藥學(xué)工作崗位，將理論知識轉(zhuǎn)化為生存技能，“使無業(yè)者有業(yè)，使有業(yè)者樂業(yè)”[4]。

同時，黃炎培先生也指出“手腦并用，做學(xué)合一”，用科學(xué)的方法來解決職業(yè)教育問題[5]。因此，在本文中，我們制定合理的藥學(xué)實訓(xùn)計劃，選擇較為合適的教學(xué)方法，針對中職藥學(xué)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點，應(yīng)用藥學(xué)實訓(xùn)技能虛擬模擬軟件來幫助學(xué)生提高在藥學(xué)實踐中執(zhí)行工作程序的能力。學(xué)生身處接近真實條件的工作環(huán)境中，既能夠不斷增加實戰(zhàn)經(jīng)驗，有助于提高技能和信心，又可以體會患者在特定情境下的心情和心態(tài)。學(xué)生做到“敬業(yè)樂群”，也是黃炎培職業(yè)教育思想中重要的道德教育部分[6]。

發(fā)達(dá)的科學(xué)技術(shù)使人們可以訪問多種信息并以不同的格式表示這些信息。教育技術(shù)變革的快速遷移也使學(xué)習(xí)對象和指導(dǎo)材料多樣化，使這些更加合格和創(chuàng)新。學(xué)習(xí)對象是指可以重復(fù)使用以支持學(xué)習(xí)的所有數(shù)字資源，學(xué)習(xí)對象是設(shè)計或用于實現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)的數(shù)字環(huán)境，它們涵蓋了從概念圖和圖形到視頻和交互式電影的廣闊領(lǐng)域。表示過程或操作的數(shù)字學(xué)習(xí)對象可以是動畫或視頻短片，一段文本、圖像或圖表以及交互式計算機(jī)模擬。因此，作為數(shù)字學(xué)習(xí)對象，虛擬教學(xué)是一項重要的學(xué)習(xí)材料，可在一些課程中用于教育培訓(xùn)。

根據(jù)布魯納的觀點，虛擬教學(xué)是為學(xué)生提供間接體驗的工具，并有助于學(xué)習(xí)教學(xué)的過程。這些虛擬場景作為學(xué)習(xí)對象，目的是使學(xué)習(xí)者了解某個主題，并且它們是教育的有效工具，因此也是社會化的有效工具。本研究使用虛擬教學(xué)工具作為一種有效的教學(xué)材料，因為它全面強(qiáng)調(diào)了自然/環(huán)境教育所要教的行為。使用虛擬教學(xué)工具基于建構(gòu)主義進(jìn)行的活動會使主題變得更容易理解和易于學(xué)習(xí)。就是說，在利用虛擬教學(xué)工具的學(xué)習(xí)環(huán)境中，達(dá)到目標(biāo)結(jié)果變得更加容易和有趣。

今天的學(xué)生通常被稱為“成長中的數(shù)字原住民”。他們生活和成長在數(shù)字時代，因此思考和處理信息的方式與前幾代不同，同時他們對于學(xué)習(xí)的認(rèn)知和感知也不同于他們之前的幾代。因而教育者有責(zé)任塑造更適合新型學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)環(huán)境，使得這些新型學(xué)習(xí)者能夠參與到學(xué)習(xí)中，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)效果的提升。根據(jù)最新的調(diào)查研究顯示，目前網(wǎng)民中網(wǎng)絡(luò)游戲用戶規(guī)模達(dá)到3.8億，其中青少年用戶約占網(wǎng)絡(luò)游戲用戶的60%。目前的青少年屬于“網(wǎng)絡(luò)一代”“游戲一代”，對于游戲媒體擁有非常高的熱情，他們會在游戲中形成自己的行為習(xí)慣和思考模式，而藥學(xué)課程的學(xué)習(xí)相對來說較為枯燥和抽象，這造成了學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)不足。鑒于此在非游戲環(huán)境中使用虛擬元素，有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的參與度和動機(jī)，在中職藥學(xué)課程教學(xué)方面具有巨大潛力。

一、研究方法與內(nèi)容

在開展藥學(xué)實訓(xùn)虛擬教學(xué)前，我們選用了Dick，Carey & Carey，以及Borg and Gall的實訓(xùn)教學(xué)計劃概念組合。這種相結(jié)合的實訓(xùn)教學(xué)計劃，可以根據(jù)實際需要隨時對研究進(jìn)行加強(qiáng)或調(diào)整[7]。通過實踐教學(xué)可以擺脫理論教學(xué)的枯燥乏味，讓學(xué)生理論聯(lián)系實際，加深對課程知識的理解和掌握，達(dá)到更好的教學(xué)效果。準(zhǔn)實驗設(shè)計用于收集研究的定量數(shù)據(jù)，為了支持和解釋有關(guān)定量數(shù)據(jù)的結(jié)果，采用了半結(jié)構(gòu)化訪談的方法。因此，以此為依據(jù)，按照說明性的混合設(shè)計方法進(jìn)行了研究。這種方法的邏輯是將定量數(shù)據(jù)和這些數(shù)據(jù)的分析結(jié)果作為定性數(shù)據(jù)和分析結(jié)果的重點和用途，以詳細(xì)細(xì)化定量結(jié)果并解釋定量結(jié)果。

從黃炎培職業(yè)教育教學(xué)思想的“理論與實際并行”和“知識與技能并重”的主張出發(fā)[8]，針對中職藥學(xué)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點，本研究選用易格藥學(xué)虛擬實訓(xùn)系統(tǒng)，學(xué)生可在實驗室集中進(jìn)行實訓(xùn)，也可實現(xiàn)學(xué)生在連接網(wǎng)絡(luò)的情況下，隨時通過瀏覽器進(jìn)行實驗操作。軟件場景采用真實連鎖藥房藥品布局方式，通過一定的理論學(xué)習(xí)學(xué)生即可在軟件中對藥品檢驗、問病賣藥等項目進(jìn)行練習(xí)，學(xué)生學(xué)習(xí)后，在工作過程中可以直接上手。

虛擬化手段是采用游戲機(jī)制、美學(xué)和游戲思維手段吸引他人，鼓勵行為，促進(jìn)學(xué)習(xí)和解決問題。它的核心層面應(yīng)用到藥學(xué)課程可以細(xì)分為以下幾點進(jìn)行闡釋。①游戲：目的是營造一個學(xué)習(xí)環(huán)境，在其中學(xué)生可以根據(jù)教師制訂的規(guī)則，進(jìn)行互動并產(chǎn)出量化結(jié)果，及時反饋優(yōu)化。②機(jī)制：游戲化中的機(jī)制包括考試、作業(yè)獎勵、分?jǐn)?shù)和限定時間。③游戲思維：這是最核心的部分，教師通過合理的工，將教學(xué)過程羽化為富含競爭、合作、探索和敘事的活動。④吸引：吸引、關(guān)注并讓學(xué)生身體力行是游戲化過程的明確目標(biāo)。⑤鼓勵行動：游戲化的核心要素是驅(qū)動學(xué)生參與活動或行動。⑥促進(jìn)學(xué)習(xí)：為學(xué)生的活動提供獎勵積分、糾錯反饋、鼓勵項目的協(xié)作。⑦解決問題：游戲天然的協(xié)作特性能讓學(xué)生合作解決一個問題，而游戲的競爭特性又能鼓勵學(xué)生全力以赴，爭取勝利。

學(xué)校120名藥劑專業(yè)二年級的學(xué)生參與此次研究中，在研究開始前，通過調(diào)查問卷獲取有關(guān)學(xué)生感知中最困難的藥學(xué)實訓(xùn)技能的數(shù)據(jù)。通過問卷發(fā)現(xiàn)了學(xué)生覺得困難的實訓(xùn)技能12門，其中人數(shù)最多的技能為發(fā)藥技能。因此，針對這些技能，我們對學(xué)生開展了為期3個月的藥學(xué)實訓(xùn)技能的虛擬教學(xué)。最后，通過學(xué)習(xí)情況自我評價表和技能測試軟件測驗結(jié)果來評價研究效果。

二、研究結(jié)果與討論

傳統(tǒng)上，藥學(xué)實訓(xùn)是以學(xué)徒模式為基礎(chǔ)的。受訓(xùn)人員開始在實驗室中進(jìn)行技能培訓(xùn)，并在更有經(jīng)驗教師的監(jiān)督下，以提供安全的藥學(xué)服務(wù)并盡量減少錯誤[9]。盡管通過學(xué)校理論知識的學(xué)習(xí)，學(xué)生對用藥安全知識有所了解，但這與現(xiàn)實社會中的藥學(xué)服務(wù)相比還是有非常大的出入。因此，根據(jù)黃炎培職業(yè)教育科學(xué)化的思想，“用科學(xué)解決職業(yè)教育問題”，學(xué)生經(jīng)過藥學(xué)知識理論學(xué)習(xí)后，再在虛擬軟件中模擬藥學(xué)實訓(xùn)過程，做到理論聯(lián)系實際，知行合一。學(xué)生接受完所有實訓(xùn)虛擬操作后，進(jìn)行理論與技能測試，從測試結(jié)果看，93%的學(xué)生能夠通過虛擬軟件給出的擬現(xiàn)實環(huán)境的測驗，其中有一半以上的學(xué)生獲得優(yōu)秀的評價，這說明在允許對患者進(jìn)行實時操作之前學(xué)生能夠獲得相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)經(jīng)驗，也說明該教學(xué)手段能使學(xué)生掌握的理論知識與實際操作有機(jī)融合。

此外，學(xué)生還可以在虛擬藥學(xué)實訓(xùn)環(huán)境中獨立練習(xí)。由于不需要很多設(shè)施，學(xué)生可以在不受時間和地點限制的情況下學(xué)習(xí)，這也大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的順應(yīng)性和興趣。黃炎培把“謀個性之發(fā)展”列為職業(yè)教育的首要目的，“用教育的方法，使人人依其個性，獲得樂趣”[10]，虛擬教學(xué)正是這個思想的良好體現(xiàn)，學(xué)生可以依據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況，反復(fù)練習(xí)自己的薄弱環(huán)節(jié)，并且通過軟件提供的任務(wù)計劃，依次提高每個技能的熟練程度，時時打分系統(tǒng)又給了學(xué)生正反饋，讓學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性更加濃厚。從學(xué)習(xí)情況自我評價表來看，96%的學(xué)生對于藥學(xué)實訓(xùn)的虛擬教學(xué)效果滿意，84%的學(xué)生對于今后踏入社會工作崗位充滿信心。

職業(yè)道德規(guī)范也是黃炎培職業(yè)教育思想的重要組成部分，如果職業(yè)教育的學(xué)生有著良好的職業(yè)道德水準(zhǔn)，在未來的工作中有助于與他人更好地協(xié)作，并提供更加優(yōu)良的藥學(xué)服務(wù)[11]。虛擬教學(xué)改變了傳統(tǒng)教育中機(jī)械的授課方式，它讓學(xué)生親身進(jìn)入者所處的藥學(xué)服務(wù)環(huán)境中，學(xué)生在進(jìn)行模擬訓(xùn)練的時候，也能夠體會到患者所遇到的困難，讓學(xué)生能在工作崗位上想人之所想，急人之所急，真正地體現(xiàn)“敬業(yè)樂群”的職業(yè)教育道德思想。

這項研究的另一個發(fā)現(xiàn)是關(guān)于虛擬教學(xué)工具對中學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度的影響。學(xué)生強(qiáng)調(diào)了教學(xué)中使用的虛擬教學(xué)工具，同時給出了他們的回答和一些解釋。學(xué)生認(rèn)為，虛擬教學(xué)工具對個人結(jié)果和教學(xué)過程都有顯著的好處。首先，學(xué)生表示，虛擬教學(xué)工具使通過視覺和視頻授課成為可能。研究發(fā)現(xiàn)可以將虛擬教學(xué)工具定義為通過視頻向?qū)W生提供間接體驗并豐富學(xué)習(xí)和教學(xué)過程的工具。其次，通過在教學(xué)過程中使用教學(xué)技術(shù)和活動，整個有組織的信息被動態(tài)地、聽覺地和視覺地提供，并且除了教學(xué)之外，行為模型也可以被給予學(xué)生。學(xué)生報告說，虛擬教學(xué)工具有利于他們對主題的學(xué)習(xí)，有助于更好地理解課程，以這種方式舉辦的課程影響力更持久。最后，學(xué)生們說用虛擬教學(xué)工具舉辦的課程非常有趣，因為在學(xué)習(xí)環(huán)境中使用虛擬教學(xué)工具獲得了很多樂趣，他們對這門課程的態(tài)度和動機(jī)也增加了。同樣，研究人員將虛擬教學(xué)工具和視頻定義為一種非常好的教育工具，可使正規(guī)和非正規(guī)教育中的學(xué)習(xí)變得更加有趣，并實現(xiàn)持久有效地學(xué)。

三、結(jié)論

虛擬教學(xué)的總體目標(biāo)是提高學(xué)生對藥學(xué)實訓(xùn)的認(rèn)識并為社會提供有效的藥學(xué)服務(wù)。通過本研究的應(yīng)用，旨在使個人積極參與藥學(xué)服務(wù)，并為他們提供積極和永久的行為。教育部的相關(guān)課程也是旨在培養(yǎng)學(xué)生合格的社會責(zé)任意識，討論人與健康的主題，并包括與此相關(guān)的教學(xué)和培訓(xùn)實踐。同時，在為學(xué)習(xí)者提供虛擬教育環(huán)境的同時，重要的是要使用不同的方法和技術(shù)以及視覺和聽覺元素，從結(jié)果來看使用虛擬教學(xué)工具對個人學(xué)習(xí)和教學(xué)過程都有顯著的好處。

利用虛擬化的教學(xué)模式，通過學(xué)生與老師的游戲互動，學(xué)生可以在下面幾個方面達(dá)到學(xué)習(xí)上的造詣精湛、駕輕就熟。學(xué)習(xí)目的明確渴望立即行動去克服困難，對成功抱有理性的信念。學(xué)習(xí)態(tài)度端正，通過游戲?qū)W生之間很快能建立起契約關(guān)系，研究表明與他人一起游戲后，學(xué)生更加喜歡彼此，虛擬游戲能夠助推信任、契約關(guān)系及合作[12]。并且學(xué)生可以在學(xué)習(xí)中達(dá)到一種忘我的境界，這是人們完成富有挑戰(zhàn)和更有意義的工作時應(yīng)達(dá)到的最佳狀態(tài)。如果我們能對教育和學(xué)習(xí)進(jìn)行恰如其分的游戲虛擬化，那么上述幾方面的境界就是我們實現(xiàn)的“劃時代意義的成功”。

黃炎培的職業(yè)教育思想對中國教育現(xiàn)代化的進(jìn)程起到了極其重要的推動作用，該思想誕生于二十世紀(jì)初期，經(jīng)過了近一個世紀(jì)，其中的一些部分依舊可以為我們目前職業(yè)教育的方式方法提供思路[13]。運用虛擬教學(xué)軟件進(jìn)行藥學(xué)專業(yè)藥學(xué)實訓(xùn)的學(xué)習(xí)方法，正是其教育思想的一種體現(xiàn)?；谝?guī)范性的實踐可以通過虛擬軟件得以實現(xiàn)，這是“用科學(xué)解決職業(yè)教育問題”。有了這項新技術(shù)，在設(shè)計課程時就能節(jié)約成本、時間和精力，讓學(xué)生有的放矢地學(xué)習(xí)自己感興趣的技能，讓職業(yè)教育學(xué)生“謀個性之發(fā)展”，啟發(fā)個人的天賦個性、特長和才能，使得學(xué)生真正樂于學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)積極性。虛擬教學(xué)下的教學(xué)環(huán)境還彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)的一些不足，例如，學(xué)生可以親身體驗真實環(huán)境下的醫(yī)患關(guān)系[14]，從而加深學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗，培養(yǎng)學(xué)生的良好職業(yè)道德，既有正確的服務(wù)思想，又有良好的服務(wù)態(tài)度，起到激發(fā)學(xué)生事業(yè)心和創(chuàng)造力的積極作用。這與黃炎培所提倡的“敬業(yè)樂群”的職業(yè)教育道德思想不謀而合。