陳永輝

斑禿是臨床中一種常見慢性疾病，發(fā)病原因不確定，可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力低下、內(nèi)分泌紊亂、精神壓力大等有關(guān)。該病屬于非瘢痕性脫發(fā)，在發(fā)病后有自愈的可能，常發(fā)生于身體有毛發(fā)的部位，局部皮膚正常，患者無(wú)自覺癥狀。斑禿可發(fā)生于任何年齡段，因患者體質(zhì)不同，其癥狀表現(xiàn)、嚴(yán)重程度也會(huì)有明顯差別，比如嚴(yán)重的患者頭發(fā)會(huì)成塊狀全部脫落。斑禿會(huì)給患者的生活帶來很大的困擾，因此臨床應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)該病的研究。

斑禿的主要癥狀

臨床研究發(fā)現(xiàn)，斑禿主要分為三個(gè)時(shí)期，分別是發(fā)病期、靜止期與恢復(fù)期。

發(fā)病期

這一期間的主要癥狀是頭皮會(huì)出現(xiàn)大小不一的圓形或橢圓形斑塊，斑塊處沒有頭發(fā)，頭皮裸露。在患病初期，頭皮可能會(huì)出現(xiàn)1～2塊斑禿，隨著病情逐漸加重，會(huì)出現(xiàn)多塊大小不一的斑塊，且斑塊外圍的頭發(fā)也會(huì)變得稀松，特別容易掉，有的頭發(fā)可從中間折斷。此外，頭皮會(huì)發(fā)干，頭發(fā)變得粗細(xì)不一，頭皮毛囊會(huì)有黑色毛塊。

靜止期

這一期間并不是說頭皮不再出現(xiàn)新的斑塊，病情得以控制，而是病情發(fā)展會(huì)變得緩慢，逐漸趨于平穩(wěn)，直至不出現(xiàn)新的斑塊。這種情況大概持續(xù)4個(gè)月左右，并在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不會(huì)有新的變化。比如，頭皮斑塊位置周圍的頭發(fā)脫落不再嚴(yán)重，基本是正常新陳代謝所致，也不會(huì)生長(zhǎng)出新的斑塊。處于穩(wěn)定期間的斑禿，如果患者頭發(fā)毛囊沒有看見新生發(fā)，這一癥狀可能會(huì)持續(xù)一段時(shí)間；如果有新生的毛發(fā)，病情恢復(fù)可能會(huì)比較快。

恢復(fù)期

在這一期間，患者的毛囊逐漸會(huì)長(zhǎng)出新的頭發(fā)，比較細(xì)軟，可能有白發(fā)出現(xiàn)。隨著恢復(fù)期的增長(zhǎng)，患者的頭發(fā)會(huì)趨于正常，斑禿的位置逐漸被新發(fā)遮蓋。

斑禿的治療方式

中醫(yī)認(rèn)為，應(yīng)該根據(jù)患病嚴(yán)重程度選擇合適的斑禿治療方式，既可以提升治療效果，對(duì)病情恢復(fù)也有幫助。

食物療法

主要是通過食用對(duì)生發(fā)有益的食物，促進(jìn)新發(fā)生長(zhǎng)。在采用食物療法時(shí)，需從補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鐵元素、維生素等身體所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)入手，以提升患者身體免疫力，逐漸改善斑禿癥狀。其中，瘦肉、禽肉、魚肉、大豆、黑芝麻與玉米等，可補(bǔ)充蛋白質(zhì)；蛋類、禽類、帶魚、蝦、熟花生、菠菜，香蕉等，可補(bǔ)充鐵等微量元素。在食療期間，患者還需要多服用碘含量與維生素比較高的食物，如芹菜、莧菜、芥菜、生菜、卷心菜、花椰菜、獼猴桃等?？傊胍岣呱眢w免疫力，要做到葷素搭配，營(yíng)養(yǎng)均衡。

中藥療法

中醫(yī)認(rèn)為，斑禿的發(fā)生主要與體內(nèi)氣血不協(xié)調(diào)有關(guān)系，如腎虛、血虛，可以通過補(bǔ)氣血、調(diào)理體質(zhì)的方式來治療。具體來說，多以養(yǎng)血補(bǔ)血、滋補(bǔ)肝腎、健脾益氣、養(yǎng)陰涼血、疏肝理氣、固澀通絡(luò)等方式為主。比如，用地熟、當(dāng)歸、女貞子、菟絲子、羌活等，均有很好的養(yǎng)血、補(bǔ)腎、祛風(fēng)效果；如患者服用后有咽干等癥狀，可加服六味地黃丸或膽草瀉肝丸。還可以使用對(duì)生發(fā)有利的中草藥，如黃芪、當(dāng)歸、生姜、斑蝥、側(cè)柏等制成生發(fā)劑，可促進(jìn)患者毛囊再生，對(duì)頭發(fā)生長(zhǎng)、預(yù)防脫發(fā)有很好的作用。如果患者比較年輕，斑禿沒有那么嚴(yán)重，可用熟地、當(dāng)歸、巴戟肉、肉蓯蓉、熟女貞、桑椹子、羌活、赤芍、白芍、丹參、川芎、荊芥按照一定比例配伍治療。此外，取適量的紅參、黃芪、白芍、白術(shù)、灸甘草、肉桂、大棗，把上述藥物研為細(xì)末后加蜂蜜煉成蜜丸服用，3次/ d，也有不錯(cuò)的治療效果。同時(shí)，在日常飲食中，斑禿患者要忌煙、酒及辛辣刺激食物，如蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等；忌油膩、燥熱食物，比如肥肉、油炸食品；少吃含糖和脂肪豐富的食物，如動(dòng)物肝臟、碳酸飲料等。

針灸療法

這是一種常見的中醫(yī)治療方式，主要是通過針灸刺激穴位，達(dá)到治療疾病的目的。近些年，隨著對(duì)中醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，研究人員發(fā)現(xiàn)中醫(yī)針灸在治療斑禿方面有很好的效果。根據(jù)相關(guān)研究顯示，多數(shù)斑禿患者存在毛囊缺血的問題，從而導(dǎo)致頭發(fā)生長(zhǎng)緩慢，易出現(xiàn)脫發(fā)。通過針灸的方式，可以很好地提升毛囊內(nèi)血液流通速度，促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)，緩解脫發(fā)。在臨床治療中，常用的針灸療法有電梅花針、皮膚針、體針、穴位注射、穴位埋線等。其中，皮膚針主要是對(duì)人體的穴位進(jìn)行叩刺，通過調(diào)整臟腑氣血來治療疾病；體針是指對(duì)身體上的穴位進(jìn)行針刺，達(dá)到治療疾病的目的；穴位注射是指在對(duì)應(yīng)的穴位注射藥物進(jìn)行治療；穴位埋線是指在穴位處通過針灸的方式埋線，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行刺激，調(diào)理患者身體，實(shí)現(xiàn)治療疾病的目的。

心理療法

隨著生活節(jié)奏的加快，人們的生活壓力也明顯增加，而缺乏良好的作息習(xí)慣，精神長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，也是患上斑禿的一個(gè)重要原因。所以，在治療斑禿時(shí)，可以加入心理療法，以緩解患者的心理壓力。首先，在心理治療中，要讓患者了解什么是斑禿，產(chǎn)生的原因，以及其可以治愈的特點(diǎn)，提升治療信心；其次，要讓患者在生活和工作中保持良好心態(tài)，學(xué)會(huì)放松心情，緩解壓力，勿熬夜勞累，不要緊張、焦慮，盡可能轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的注意力，同時(shí)鍛煉身體，提高免疫力。在斑禿的治療中，采用心理與藥物結(jié)合的方式，可起到事半功倍效果。

西藥療法

西藥治療斑禿的主要方式有兩種：一種是局部治療，另一種是系統(tǒng)治療。其中，局部治療經(jīng)常使用的藥物有米諾地爾、辣椒酊、芥子酊，可明顯改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。此外，也可以使用潑尼松和復(fù)方倍他米松進(jìn)行局部的封閉治療，大概每3～4周注射一次，2～3次為一個(gè)療程。系統(tǒng)療法則是借助非特異輔助治療，比如按照醫(yī)生要求服用胱氨酸片、維生素B6、鋅制劑等。如果是病情比較嚴(yán)重的患者，可以服用潑尼松片口服，每天20～30 mg，連續(xù)口服數(shù)周后逐漸減量。

結(jié)束語(yǔ)

中醫(yī)治療斑禿的方法有多種，醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)患者病情采取針對(duì)性的治療方式，以消除疾病的影響。同時(shí)，患者要注意飲食方面的宜忌，不能飲酒，不要使用堿性比較強(qiáng)的洗發(fā)水，保證良好的精神狀態(tài)，這對(duì)治療斑禿都有幫助。